“雙排牙的問題現(xiàn)在在臨床上很常見，我們碰到每10個小朋友至少有5個存在，有些好一點的乳牙已經(jīng)松動，而有些厲害的乳牙紋絲不動，只能通過外力拔除?！焙贾菘谇会t(yī)院兒童齒科錢曉云醫(yī)生說，之所以會有越來越多的小朋友出現(xiàn)雙排牙，其實關(guān)鍵問題就出在家長的喂養(yǎng)方式上，太精細(xì)。
有的小朋友從小就胃口不好，因此在喂養(yǎng)上大人向來非常上心，從6個月添加輔食開始，各種食物都是精心研磨，水果一直都是榨汁，最“偷懶”的也得去皮切塊。很少會有機會得用牙齒費勁的咬。
“牙齒就跟肌肉一樣用進(jìn)廢退，尤其是小朋友在生長發(fā)育階段，更需要多鍛煉?！卞X醫(yī)生說，恒前牙一般都比乳前牙大1/3左右，如果不通過鍛煉來促進(jìn)頜骨的正常發(fā)育，恒牙就會因沒有足夠的空間長而排列不整齊，甚至是出現(xiàn)雙排牙。這也就是為什么大家說“小時候牙齒太整齊換牙以后往往不太好看”。
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發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)雙排牙時，可以先自行查看乳牙的松動程度。
如果前面的乳牙已經(jīng)有明顯松動，可以讓孩子多啃啃玉米、蘋果，等待自行脫落。但如果恒牙位置太靠內(nèi)側(cè)，遠(yuǎn)離乳牙的牙根，那乳牙的牙根吸收量不夠，乳牙松動不明顯，頂?shù)舻目赡苄跃筒淮蟆?/p>
觀察兩周，如果乳牙松動度還是沒有太大變化，建議去醫(yī)院拔除乳牙。乳牙拔掉后讓出位置，恒牙一般會慢慢往空隙處移動，如果間隙足夠的話就能回到正常的位置。
其他牙齒如果出現(xiàn)這種雙排牙的情況，也是需要去醫(yī)院拔掉乳牙。
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沁寶6歲多的時候，媽媽發(fā)現(xiàn)她嘴里下排門牙的牙齦里長出了一個白乎乎的硬物，但是門牙都還好好的，也沒有晃動的現(xiàn)象，那這牙齦邊突然竄出的“不速之客”是什么呢？是要換牙齒了嘛？
媽媽帶著孩子找到了綠城口腔醫(yī)院兒科的醫(yī)生。經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)沁寶的乳牙牙根還很長，完全沒有吸收的現(xiàn)象，乳牙也沒有晃動要脫落的情況，而邊上的白色硬物正是要萌出的恒牙。
這是目前比較多的乳牙滯留的現(xiàn)象，也就是俗稱的“雙排牙”。這種情況下，需要及時拔除相對應(yīng)位置的乳牙，給恒牙的萌出留出合適的位置。
在媽媽的印象里，自己小時候都是乳牙自動松動脫落之后，恒牙才會慢慢長出來，為什么沁寶的乳牙不會自動脫落？現(xiàn)在這顆恒牙的位置也偏里錯位，以后是不是會不齊？
醫(yī)生給媽媽做了解釋：
像沁寶這樣長雙排牙的現(xiàn)象越來越多了，是因為現(xiàn)在的孩子飲食過于精細(xì)。水果蔬菜都是切成小塊或者打成汁，這樣即不利于牙齒的鍛煉，也不能讓牙床和頜骨得到良好的發(fā)育，這樣的話，恒牙沒有足夠的空間去萌出，就會偏離原來的位置“自由發(fā)展”。而異位萌出的恒牙不能有效的刺激乳牙牙根的吸收，導(dǎo)致乳牙一直牢牢地占著原來的位置不松動脫落。
針對這種現(xiàn)象，醫(yī)生建議家長，讓孩子平時多吃些粗硬耐嚼的食物，比如多啃啃玉米、蘋果等，飲食搭配上也要合理。讓孩子多鍛煉咀嚼功能，使牙齒和頜骨得到良好的摩擦，促進(jìn)頜骨的正常發(fā)育。
如果已經(jīng)長了雙排牙的，那就要及時來醫(yī)院把乳牙拔除，否則容易造成恒牙錯位畸形。乳牙拔除后，隨著頜骨的進(jìn)一步發(fā)育生長，恒牙會慢慢調(diào)整到正確的位置。
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當(dāng)根據(jù)經(jīng)驗，
覺得孩子該換牙時，
乳牙遲遲不掉，
不少新爸爸新媽媽不免緊張。
乳牙滯留不脫落是一件麻煩事，
是我們要避免的問題。
越來越多的家長發(fā)現(xiàn),換牙期的孩子乳牙未掉,新的恒牙就已經(jīng)長出來了,兩排牙齒擠擠挨挨,像鋸齒,看著怪嚇人的。
遇到乳牙滯留形成的“雙排牙”,家長應(yīng)該盡快帶孩子到牙科醫(yī)院拔除滯留乳牙,為恒牙的發(fā)育騰出空間讓出位置。
1、乳牙滯留不利于牙齒清潔衛(wèi)生,影響口腔衛(wèi)生，食物嵌塞，增加患齲風(fēng)險。容易形成牙垢和牙結(jié)石，而造成孩子的口臭。
2、根尖周破壞嚴(yán)重的乳牙，可能誘發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎癥性疾病。 會影響繼承恒牙胚。
3、乳牙滯留會造成恒牙的異位萌出，影響正常的咬合關(guān)系。
4、阻礙孩子的頜骨發(fā)育、咀嚼功能，影響面部美觀。
5、先天缺失恒牙胚的滯留乳牙，會造成乳牙下沉，影響咬合關(guān)系
6、乳牙殘根殘冠的滯留，損傷口腔粘膜，增加患齲風(fēng)險。
7、局部含有細(xì)菌微生物的慢性炎癥病灶，其中的細(xì)菌及其毒素通過血管及淋巴管被帶到機體的一些器官和組織。
8、當(dāng)機體的抵抗力降低時，細(xì)菌生長繁殖，細(xì)菌毒素?fù)p害組織和器官，使這些遠(yuǎn)離患牙的組織器官發(fā)生病變，引起機體一系列的疾病比如心肌炎、腎炎、心內(nèi)膜炎、眼疾、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等問題。
]]>分享自錢江晚報的一則新聞，有警示意義，年年都有很多此類問題的孩子出現(xiàn)。
乳牙自然脫落，恒牙隨后逐漸萌出，這是小朋友長到六七歲時必然要經(jīng)歷的一個換牙過程。
可如今，越來越多的小朋友出現(xiàn)換牙“程序”有點錯亂的問題，還沒等乳牙“下崗”恒牙就迫不及待“上崗”，于是，兩顆牙并排在崗，只能請牙醫(yī)通過“暴力”的方式強制要求乳牙“下崗”，否則將嚴(yán)重影響牙齒的美觀與健康。
在杭州口腔醫(yī)院兒童齒科，7歲的小男孩天天（化名）剛拔完牙，隨著麻藥勁慢慢過去他開始感覺到疼痛，起先是用力捂著嘴巴，后來實在忍不住了就撲進(jìn)奶奶的懷里哭了起來。
聽接診醫(yī)生錢曉云說，自去年11月以來，這已是她為天天拔的第四顆牙，原因都是同一個：乳牙還沒脫落，恒牙就已在旁邊長出來。
“雙排牙的問題現(xiàn)在在臨床上很常見，我們碰到每10個小朋友至少有5個存在，有些好一點的乳牙已經(jīng)松動，而有些厲害的乳牙紋絲不動，只能通過外力拔除。”錢曉云醫(yī)生說，之所以會有越來越多的小朋友出現(xiàn)雙排牙，其實關(guān)鍵問題就出在家長的喂養(yǎng)方式上，太精細(xì)。
就拿天天來說，錢醫(yī)生曾與他奶奶有過深入的溝通。小朋友從小就胃口不好，因此在喂養(yǎng)上大人向來非常上心，從6個月添加輔食開始，各種食物都是精心研磨，水果一直都是榨汁，最“偷懶”的也得去皮切塊。很少會有機會得用牙齒費勁的咬。
“牙齒就跟肌肉一樣用進(jìn)廢退，尤其是小朋友在生長發(fā)育階段，更需要多鍛煉?！卞X醫(yī)生說，恒前牙一般都比乳前牙大1/3左右，如果不通過鍛煉來促進(jìn)頜骨的正常發(fā)育，恒牙就會因沒有足夠的空間長而排列不整齊，甚至是出現(xiàn)雙排牙。這也就是為什么大家說“小時候牙齒太整齊換牙以后往往不太好看”。
錢醫(yī)生特別提醒各位家長，給孩子的飲食別太精細(xì)，應(yīng)多給些原生態(tài)的食物讓孩子鍛煉牙齒與頜骨。
如果你的孩子目前正處于幼兒園中大班的階段，趕緊看看他們牙齒間有沒有足夠的縫隙。如果沒有的話，適當(dāng)增加牛肉干、豆子等堅硬的食物讓孩子多用大牙嚼嚼，促進(jìn)頜骨發(fā)育，應(yīng)該在孩子10歲前都還有機會。
而如果你的孩子這會已經(jīng)出現(xiàn)雙排牙且乳牙有些松動，那么可以多吃玉米和蘋果，注意是用門牙咬，也對恒牙的整齊美觀有幫助。
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拔不拔牙，要具體分析。
首先要看恒牙萌出的高度，當(dāng)恒牙只萌出1/3或者2/3，且前排牙齒還沒有松動的情況下。建議家長要有耐心，讓孩子多吃硬的食物，比如啃蘋果、咬玉米等生理性的刺激，以促進(jìn)其自然脫落。
如果出現(xiàn)恒牙已經(jīng)萌出，乳牙尚未及時正常脫落，應(yīng)拔除未脫落的乳牙。因為未脫落的乳牙會占據(jù)相應(yīng)恒牙的位置，導(dǎo)致新萌出的恒牙側(cè)方萌出，造成牙列不齊。
如果不及時拔掉，等它們完全自行脫落，還需要三四個月到一年的時間，這對于恒牙的生長有很大的影響。
如果其他異常情況，家長要及時帶孩子去看牙醫(yī)。
]]>本文來自常爸黃任?，對于雙排牙給了我們非常專業(yè)的解讀。
上篇，我們講了什么是雙排牙？文章鏈接！
這次我們講一下如何預(yù)防？
之所以會有越來越多的小朋友出現(xiàn)雙排牙，問題就出在家長的喂養(yǎng)方式上。
1、吃的太過精細(xì)在換牙的時候，乳牙牙根要先被牙床吸收一部分，這個“牙根拆除”工程靠咬合力量刺激，才能啟動和加速。但是現(xiàn)在的孩子，從6個月長牙開始，吃的是松軟的米飯，軟爛的肉糜，甚至連水果也要榨成汁，牙齒很少受到咬合力量刺激。刺激不夠，換牙自然動力不足。
2、給孩子吃的太好想不到吧，給孩子吃的太好竟然也會誘發(fā)雙排牙。孩子吸收的營養(yǎng)太多了，就會導(dǎo)致恒牙牙胚提前發(fā)育，從而在乳牙脫落之前就長出恒牙，形成雙排牙。
3、乳牙根尖出現(xiàn)病變?nèi)檠栏獬霈F(xiàn)病變，牙床和牙根之間出現(xiàn)粘連，也會“拽著”它們不讓脫落。
長出雙排牙會有什么危害呢？
1、牙齒排列不齊乳牙不掉恒牙斜著萌出后，想歸位奈何空間不足，只能歪歪斜斜擠在一起，造成牙齒排列不齊。如果是上門牙不能完全歸位，無法和下牙咬合對齊，那就是地包天。有時候下門牙乳牙松動以后咀嚼會疼，孩子為了避開下門牙受力，咀嚼時刻意下頜前伸，也會形成地包天，這種一般來說是暫時的。
2、不利于口腔健康歪歪扭扭的牙齒自然不利于口腔衛(wèi)生，例如：牙垢、牙結(jié)石、口臭……
如何避免雙排牙？
這恐怕是家長最關(guān)心的問題，常爸五星級推薦的意見是，從現(xiàn)在起，一定要多用牙！蘋果、豆類、甘蔗、玉米、牛肉干，這些日常中偏硬的食物，不要打汁、不要切塊，讓孩子門牙咬，大牙嚼，啃起來!
現(xiàn)在吃硬的食物，刺激乳牙脫落程序及時啟動。萬一長了雙排牙，還能加速乳牙脫落，也能緩解換牙期間牙齦的瘙癢及疼痛。同時也能夠鍛煉孩子的咀嚼肌，有利于發(fā)音。咀嚼還促進(jìn)頜骨發(fā)育。恒前牙一般都比乳前牙大1/3左右，頜骨跟著變寬變大了，才能裝得下更大的恒牙。
順便說一句，對于幼兒園中大班的孩子，如果牙齒有縫隙，是好事，說明頜骨現(xiàn)在就給恒牙留位置了。反而是如果乳牙排列緊密的話，換牙以后往往有可能間隙不足。萬一孩子長了雙排牙，也不用急著第一時間去拔牙。
如果恒牙出來，乳牙很松，可以啃硬食試試，同時每天用潔凈的手去晃晃它。如果一點不松或松動度很小，就建議去醫(yī)院拔除了。該不該拔不要自己判斷，還是定期帶孩子進(jìn)行牙齒檢查，由醫(yī)生告知。醫(yī)生能及時發(fā)現(xiàn)異常情況。反而耽誤孩子的，往往是家長這一環(huán)節(jié)。
一口整齊漂亮的大白牙不僅是健康的象征，還能大大提升顏值。
最后的最后，我總結(jié)了換牙期幾大注意事項，都是干貨，大家一定不要忽視??！
1、注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣，這也是亙古不變的護(hù)齒法則。家長要幫孩子刷牙到至少7歲（如果不是幫小小常刷牙，我也不能第一時間發(fā)現(xiàn)他長了雙排牙）。
2、定期檢查口腔。至少每半年做一次口腔檢查。有些嚴(yán)重的錯頜畸形，如地包天，要早發(fā)現(xiàn)早調(diào)整才會有明顯效果。
3、要避免不良習(xí)慣。吐舌、咬唇、咬鉛筆等習(xí)慣要避免，家長發(fā)現(xiàn)孩子有這些苗頭要及時糾正，長期做這些動作，會影響恒牙的外觀和形態(tài)。
4、適時佩戴防護(hù)牙托。兒童及青少年期要謹(jǐn)防牙外傷，孩子做滑冰、籃球等劇烈運動前，建議佩戴防護(hù)牙托，降低牙外傷風(fēng)險。
孩子換牙不是小事，替換后的恒牙伴隨孩子一生，如果在六七歲到十二、三歲這段時間，牙齒換得不好，不但因咀嚼不好影響消化、發(fā)育，還可能影響發(fā)音，甚至臉型、容貌等，若因大人的疏忽無知，影響孩子一輩子的健康和幸福，實在追悔莫及呀。
最后的最后，再叮囑一句：孩子有自己啃食蘋果的能力后，吃蘋果前就別再切塊了！讓TA自己啃，門牙才有足夠的受力機會，避免出現(xiàn)乳牙滯留，造成雙排牙！
]]>本文來自常爸黃任?，對于雙排牙給了我們非常專業(yè)的解讀。
前段時間，我給小小常刷牙的時候，發(fā)現(xiàn)他也長了雙排牙。
雖然跟醫(yī)生溝通后，收到了 “盡量優(yōu)先嘗試自己脫落”的建議，我還是在小小常磨牙一周沒啥成效的情況下，帶他去醫(yī)院把牙拔了。
咨詢了醫(yī)生朋友權(quán)俊康（北京**醫(yī)院兒童口腔專業(yè)醫(yī)師），查閱了很多資料，在這里和大家嘮嘮這個問題。
什么是雙排牙呢？
下面放一張典型的雙排牙圖，你看一眼就明白了。
這小男孩就是外面長了一排乳牙，舌側(cè)（里面）還長了兩顆恒牙。
你說這孩子的恒牙都長這么大了，乳牙怎么還不掉啊？老母親該怎么預(yù)防自己孩子變成這樣？出現(xiàn)苗頭時怎么處理呢？
事情還得從換牙的過程說起，雙排牙也叫“乳牙滯留”，出現(xiàn)在換牙期（6-12歲）的孩子嘴里。
正常情況下，恒前牙牙胚位于乳牙根的舌側(cè)下方，乳牙牙根逐漸瓦解吸收，牙齒松動，與此同時，恒牙逐漸向前上方移動，乳牙脫落后，恒牙萌出。
但是現(xiàn)在，一部分孩子的換牙“程序”有點錯亂，還沒等乳牙“下崗”恒牙就迫不及待“上崗”，于是，兩顆牙并排在崗，就形成了雙排牙。
乳牙自開始松動直至完全脫落，需要幾周甚至幾個月的時間。期間，任何位置都可能出現(xiàn)雙排牙，以“下前牙區(qū)”較為多見。
下一篇我們講一下，如何預(yù)防防止小孩子長出雙排牙
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