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杭州種植牙醫(yī)保報銷政策2024解讀

杭州種植牙醫(yī)保報銷政策2024解讀

就在去年,杭州發(fā)布了《杭州市醫(yī)療保障局關于轉(zhuǎn)發(fā)規(guī)范口腔種植等醫(yī)療服務價格項目的通知》要求明確口腔種植醫(yī)療服務項目價格實施口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控。

01、杭州明確口腔種植醫(yī)療服務項目價格

杭州市各三級公立醫(yī)療機構(gòu)開展種植牙植入費(單顆)等15項口腔種植醫(yī)療服務價格項目,執(zhí)行在杭省級公立醫(yī)療機構(gòu)同等試行價格,二級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)計價規(guī)則按《杭州市醫(yī)療保障局 杭州市衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)杭州市醫(yī)療服務價格改革方案的通知》(杭醫(yī)保〔2019〕23號)相關規(guī)定執(zhí)行

02、杭州實施口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控

杭州市調(diào)控目標按醫(yī)療機構(gòu)等級區(qū)分,各三級公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植調(diào)控目標不超過4500元,為避免實際收費超過調(diào)控目標,留出4%的余量,即全流程總價不超過4320元;二級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植調(diào)控目標不超過4235元,為避免實際收費超過調(diào)控目標,留出4%的余量,即全流程總價不超過4065元

全流程總價包含種植全過程的診查費、生化檢驗費、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設計建模費、麻醉費、藥品費用的總和,不包括種植體、牙冠等專用耗材費

03、杭州調(diào)整完善齦下潔治項目價格

按照浙醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號要求,原齦下潔治項目名稱調(diào)整為“齦下刮治”,項目內(nèi)涵作相應調(diào)整,價格按30元/牙的標準執(zhí)行

《通知》自2023年4月1日起執(zhí)行,試行價格期限自《通知》執(zhí)行之日起2年

04、杭州口腔種植相關醫(yī)療費用主要包括哪些?

口腔種植相關醫(yī)療費用主要包括醫(yī)療服務費用、種植體系統(tǒng)費用和牙冠費用三部分。因此單顆常規(guī)種植牙的總費用=種植醫(yī)療服務費+種植體系統(tǒng)材料費+修復牙冠材料費

由于每個患者選擇的口腔種植體系統(tǒng)和牙冠材料的材質(zhì)及品牌各不相同,因此不同患者的種植總費用會存在較大差異。若患者的口腔健康狀況較差,可能還要支付其他復雜治療項目的費用

05、如果不是單顆常規(guī)種植,杭州如何收費?

口腔種植分單顆常規(guī)種植和非單顆常規(guī)種植,兩者收費是不一樣的。比如三級公立醫(yī)院口腔種植醫(yī)療服務的全流程總價不超過4320元,只是在三級公立醫(yī)院進行單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務費用。實際上,由于不同患者口腔基礎情況差異較大,有的患者在口腔種植過程中可能還需要進行其他復雜手術,比如植骨、軟組織移植、顱頜面部種植體植入;有的患者要求即刻種植和修復;還有的患者需要其他口腔治療如拔牙、牙周潔治、根管治療等醫(yī)療服務(包括但不限于以上治療項目),醫(yī)院在提供這些服務時,會根據(jù)患者具體病情和醫(yī)生的具體操作按項目另行收費。

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