小朋友究竟什么時候可以開始牙齒矯正？
三四十歲是否就與正畸變美失之交臂了？
正畸就是單純改善牙齒的整齊程度嗎？
有沒有最佳的正畸時機(jī)？

不論是在線上咨詢還是在線下門診，等等以上這些問題經(jīng)常會被問到，今天我們就幾個維度來給大家梳理一下關(guān)于口腔正畸的“秘密”。

正畸沒那么簡單

口腔正畸，也就是牙齒矯正，主要是通過矯正正置調(diào)整牙齒和頜面骨之間形態(tài)和功能并取得新的平衡和協(xié)調(diào)，達(dá)到美觀、平衡和穩(wěn)定的效果。

很多人認(rèn)為牙齒正畸就是把牙齒排齊。其實(shí)，它還可以幫助改善面型，提升顏值，解決“齙牙”、“地包天”等頜面部發(fā)育畸形等問題。

更重要的是，矯正牙齒可以調(diào)整咬合關(guān)系，增強(qiáng)咀嚼功能。其次，通過牙齒矯正將不整齊的牙齒排齊，收縮牙間隙，可使日常清潔牙齒變得簡單和容易，降低牙齒疾病的風(fēng)險。

正畸的一般流程

正畸治療的流程一般分為三個階段：

1、正式治療前的準(zhǔn)備階段

先由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查，再進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括拍攝全頜曲面斷層片、頭顱側(cè)位片，必要時可以進(jìn)行CBCT（一種先進(jìn)的CT檢查手段）檢查，根據(jù)錯??畸形的類型制定正畸治療方案。此外，還要做一些輔助檢查，比如驗血等。

2、正畸治療的實(shí)施階段

檢查完成后，醫(yī)生還會與患者充分溝通，然后實(shí)施治療方案?；颊咄ㄟ^配戴托槽、弓絲、支抗釘或者隱形矯治器等方式，移動牙齒，從而達(dá)到促進(jìn)或抑制頜骨生長的目的。需要說明的是，有些患者正畸時，需要拔牙來為牙齒的重新排列騰出空間；所有患者都必須在治療好牙周炎、齲齒等牙齒疾病的前提下，才能開始正畸。

3、保持階段

正畸結(jié)束后，牙齒已經(jīng)移動但并不穩(wěn)固，所以需要配戴保持器加以保持。佩戴保持器的時間長短根據(jù)每個人的具體情況而定。一般來說，整個正畸過程要經(jīng)過幾年才能完成，很多孩子的保持階段需要一直持續(xù)到成年。

孩子正畸更具有優(yōu)勢

正畸特別適合在恒牙早期階段進(jìn)行，這個階段就是兒童青少年時期。兒童青少年最大的優(yōu)勢就是可塑性特別強(qiáng)，生長發(fā)育的能力、潛力都非常大。

兒童青少年的牙齒比成人的牙齒“走得快”，不僅牙槽骨的發(fā)育有優(yōu)勢，頜骨也有調(diào)整的余地。比如輕度的骨骼畸形可以微調(diào)——下頜前導(dǎo)一點(diǎn)兒、上頜擴(kuò)寬一點(diǎn)兒，但這種微調(diào)不適用于成年人。

具體選擇什么時間開始正畸，因人而異。比如有“地包天”或者偏側(cè)咀嚼等情況的青少年，就需要早一點(diǎn)開始干預(yù)。建議在每年的口腔體檢中聽從醫(yī)生的建議，最終確定正畸時間。

成人正畸不只受年齡限制

不同于兒童青少年，成年人的生長發(fā)育潛力基本沒有了。所以，成年人正畸時，無法通過頜骨塑形刺激生長發(fā)育，而要通過一些掩飾性治療來達(dá)到目的。

另外，隨著年齡的增加，成年人的顳下頜關(guān)節(jié)問題、牙周問題、口腔內(nèi)充填體等問題會比較多，需要在正畸過程中加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通。

嚴(yán)格地說，年齡不是絕對的限制因素，反而是成年人本身的一些疾病、身體條件才是真正的限制因素。不過，成年人的基礎(chǔ)疾病在沒有得到充分治療、控制前，口腔正畸有可能使疾病的控制“雪上加霜”。

正畸治療需要多久？

關(guān)于正畸治療的時間，青少年和成人不同：

青少年不拔牙矯治的周期約為 1 年半，青少年拔牙矯治的周期約為 2 年半。

成人矯治的周期一般比青少年長半年左右，也就是不拔牙矯治周期約 2 年，拔牙矯治周期約 3 年。

如果正畸的難度大，治療時間還會相應(yīng)地增加。

來源：杭州口腔醫(yī)院集團(tuán)