網(wǎng)友問，杭州正畸不拔牙的口腔醫(yī)院有嗎？

正畸時選擇拔牙還是不拔牙的治療方案，至今仍然是全球正畸專家們激烈爭論的焦點。

對于患者來說，這也經(jīng)常是個兩難的選擇。

許多醫(yī)生認為，在患者有嚴重牙列擁擠的情況下，拔牙是最有利的選擇。這對于改善你的面部美觀尤其重要。

在某些時候，戰(zhàn)略性地拔掉牙齒還可以幫助糾正你的牙齒咬合關系，或者簡單地補救可能威脅到你矯正結果的問題。

通過拔牙矯正，患者外貌得到改善！我們將在這篇文章中討論幾個關鍵的問題

一、牙齒矯正時的拔牙方案適合你嗎？

你應該清楚了解以下這些需要拔牙的原因

01
為了正確調整你的咬合關系

在正畸治療中對醫(yī)生最具挑戰(zhàn)性的是需要幫助患者建立一個健康的牙齒咬合關系。如果這是你正畸治療中的一個需要解決的主要問題，那么拔掉一顆或多顆牙齒往往會得到一個更積極的結果。

02
當你的中線不一致時

如果你面部的中線和你的牙齒中線不一致，那么單純的矯正咬合問題是解決不了中線偏差問題的。這時拔牙可能是你獲得滿意的中線一致的唯一方法。

03
當你的牙齒嚴重擁擠時

當你的牙齒嚴重擁擠時，拔牙通常是最好的解決方法。

拔除前磨牙來解除牙列擁擠

但是當因為你的頜骨太小，考慮通過拔牙來騰出空間時，醫(yī)生需要更多的小心和考慮。尤其是對于患有睡眠呼吸障礙的患者，繼續(xù)縮窄的口腔空間會加重氣道的阻塞狀況。

04
當你的牙齒已經(jīng)嚴重損壞時

當你的一顆或多顆牙齒已經(jīng)發(fā)生了嚴重的損壞時，正畸時就有理由將其拔除了。

當拔掉一顆受損的牙齒時，最好是拔牙后的空隙能在正畸過程中重新排列，如果不能這樣做，很可能會導致其它的并發(fā)癥。

05
你嘴唇的位置

你可能并不知道，你的牙齒在支撐著你的嘴唇。一個很好的例子是，當你的前牙向外傾斜時，你的嘴唇也會看起來更突出。

因此如果你想有一個豐滿年輕的外貌，即使因為其它問題似乎需要拔牙，通常謹慎的做法是避免拔牙。

二、可以供你參考的一些臨床研究資料

我們選擇了以下的臨床研究和數(shù)據(jù)，以便為你提供一些基本的知識和洞察力。

正畸治療拔除前磨牙

這項特殊的研究是由北京大學正畸科發(fā)起的，目的是比較邊緣病例的正畸治療效果。

符合研究要求的參與者（共39人）由該系的5位副教授進行評估。這些病例包括的問題涉及有牙齒排列和外貌等問題。

23名參與者拔除了4顆第一或第二前磨牙，其余16名參與者沒有進行拔牙治療。

拔牙和不拔牙病例之間唯一被統(tǒng)計學證明的差異與外貌有關，在這些病例中，臨床醫(yī)生傾向于拔牙是有效的治療方法。

當臨床醫(yī)生審查評估從治療前到治療后的外貌變化時，拔牙和不拔牙病例之間的唯一顯著差異涉及的是下唇。

該研究的最終結論顯示，當患者有外貌問題時，臨床醫(yī)生傾向于采用拔牙治療來解決。然而對于口內牙齒咬合狀況的矯正，拔牙和不拔牙并沒有顯著的差異。

三、關于正畸拔牙利與弊的討論

請注意下面與正畸拔牙有關的一些優(yōu)點和缺點

01
在什么情況下，拔牙方案是首選？

為了達到盡量好的的面部外觀

為了確保矯正結果更容易控制

為了減少牙齦退縮

患者的年齡（年齡大的患者，牙齒擁擠問題更難處理，傾向于拔牙；年齡小的患者，往往有更多的選擇）

當牙齒錯位的問題嚴重復雜時

當牙齒有病理問題時

02
在什么情況下，非拔牙方案是首選？

有顳下頜關節(jié)病的患者

面下1/3過短的患者

治療起來不那么復雜的患者

預期的治療時間比較短的患者

希望治療結束后面部飽滿–促進年輕的外貌輪廓是目標的時候

患者有較嚴重的氣道呼吸問題時

診所的資深正畸醫(yī)生Chi博士說：”最好和最有效的正畸計劃是如何將你的牙齒移動和矯正到一個能使你的笑容更加美麗的位置。有時這個過程可能比這篇文章中描述的還要復雜，它涉及到對患者的承諾，以及靈活和提前十步的思考。”

結語

正畸醫(yī)生的首要任務是盡可能地保留天然牙齒。只有在拔牙矯正是達到最佳和最有效的方法時，才會被推薦（所有因素都考慮在內）。