口腔醫(yī)學作為一級學科，與綜合性**不同，**口腔致力于高質(zhì)量口腔學科發(fā)展，設有12個亞?？疲@有利于學科更精細、更高水平的發(fā)展，為不同專業(yè)口腔醫(yī)生提供各展所長的平臺，但對于患者來說，復雜口腔疾病的診療往往需要跨亞專科進行治療，該掛哪個科，如何在亞?？屏鬓D？這些選擇可能令人無所適從。

4月，為回應復雜口腔疾病患者的“急難愁盼”，**口腔以患者為中心，重磅推出MDT平臺，匯聚牙頜面畸形、咬合和顳下頜關節(jié)紊亂、數(shù)字化功能美學等10個MDT門診，為患者提供最佳治療方案與診療體驗。

聚合MDT門診形成平臺優(yōu)勢

黨委書記陳謙明教授、常務副院長謝志堅教授對MDT平臺寄予極大的期望。

陳謙明教授闡述了平臺建設的初衷。他指出，聚焦口腔罕見病、疑難病癥，針對大家關心的口腔復雜、疑難疾病就診問題，通過MDT平臺的高水平建設，有效解決口腔復雜疑難疾病的跨亞?？圃\療難題，讓患者有更佳的就醫(yī)體驗與更多的獲得感。同時，以平臺建設為契機，依托**多學科優(yōu)勢，加快推進學科高質(zhì)量融合發(fā)展，成為全國復雜口腔疾病領域的創(chuàng)新者，尤其是立足浙江，集中、聚合省內(nèi)各地市的醫(yī)療資源，讓全省患者能在家門口得到同質(zhì)化診療。這是我們的初心與使命。

謝志堅教授表示，MDT平臺匯聚了各亞?？祈敿墝＜?，遵循每位患者都是一個特殊的個體的原則，以患者為中心，以疾病為鏈條，實現(xiàn)復雜疾病多學科“一站式”個性化、精準治療。同時，在我們的診療中，始終堅持要充分考慮診療的連續(xù)性，也要考慮其除了疾病治療以外的需求，包括心理上是否對治療有過分的期待或恐懼，工作生活是否會導致較大影響等，通過高質(zhì)量建設MDT平臺，精準服務口腔疾病情況比較復雜的患者，讓口腔醫(yī)學更有溫度。

分管醫(yī)療的副院長、黨委委員朱赴東說，依托MDT平臺，多學科高年資專家同時會診，現(xiàn)場討論病情，綜合各學科意見量身打造最科學規(guī)范合理的治療方案?；颊邚脑\療初期就可以充分了解自己的病情和診療方案，這也能讓整個治療方案更具前瞻性與個性化。

平臺負責人、資深名醫(yī)傅柏平教授舉了個例子。如一位牙齒松動不齊的重度牙周炎患者，修復醫(yī)生評估認為殘根需要拔除、部分牙齒可以嘗試保留，一般會涉及到幾個問題：保留的牙齒需要系統(tǒng)的牙周序列治療，歪的牙齒需要“擺正”，殘根拔除的牙齒要采用種植或傳統(tǒng)的方法進行修復，恢復美觀和咀嚼功能等，基于這些問題，患者需要牙周、正畸、種植和修復聯(lián)合制定牙周治療計劃及后續(xù)的修復計劃。MDT門診就是針對復雜疾病“一站式”解決問題的。

**口腔的MDT平臺建設亮點

傅柏平教授認為，MDT平臺建設的最大亮點無論是專家量級、MDT門診數(shù)量，還是多學科交叉范圍，都屬國內(nèi)少見。
據(jù)悉，該平臺匯聚了牙頜面畸形、咬合重建、咬合和顳下頜關節(jié)紊亂、數(shù)字化功能美學、頜骨囊腫、種植牙周正畸、牙周種植美學修復等10個MDT門診，包括謝志堅、傅柏平、何福明、李志勇、施潔珺、李曉軍等國內(nèi)口腔名醫(yī)。

如謝志堅教授領銜的牙頜面畸形多學科聯(lián)合診療中心成立于2017年，整合了口腔正畸學、正頜外科學、牙合學、口腔影像學等優(yōu)勢，以口腔數(shù)字化技術為支撐，發(fā)揮行業(yè)引領作用，形成系統(tǒng)、規(guī)范的診療體系，為浙江及周邊的患者提供優(yōu)質(zhì)、同質(zhì)化的診療，是浙江省該領域的開拓者，也是當前華東地區(qū)最有影響力的MDT團隊之一，30%患者來自于省外。

事實上，這已經(jīng)不是一個常規(guī)理論上的門診，更像是一個信息、技術、學科高度共享的平臺。MDT團隊成員根據(jù)自己專業(yè)的特點對患者的個性化治療進行討論，如數(shù)字化修復領域，三維重建、3D打印、CAD/CAM等數(shù)字化技術的應用，實現(xiàn)了三維可視化及診療進展精準化，每個環(huán)節(jié)的醫(yī)生都會有一個精準目標，有利于達到最佳的治療效果。

小徐是先天性牙釉質(zhì)發(fā)育不全伴萌出不全的“小下頜”患者，需要正畸-正頜-修復聯(lián)合完成美學功能的咬合重建。數(shù)字化技術模擬預測治療后的口內(nèi)及顏面效果，使小徐和多學科醫(yī)生形成預期目標共識。第一次復診當天，修復科醫(yī)生以數(shù)字化印模與CAD/CAM技術完成了全口牙齒的美容樹脂全冠；第二次復診，正畸醫(yī)生開始術前正畸治療；一年余后口腔正頜醫(yī)生在數(shù)字化手術導板及頜墊協(xié)助下完成正頜手術，現(xiàn)在小徐已經(jīng)進入了術后正畸階段，期待著最終修復。整個治療周期的所有數(shù)字化“檔案”將作為小徐的“全生命周期”口腔健康管理的重要部分。

以最佳的個性化、精準方案解決疑難病

由口腔修復科何福明教授牽頭的牙周種植美學修復MDT門診是平臺的亮點項目之一，主要面向希望通過治療來實現(xiàn)更高美學需求的患者，這類患者往往需要先通過正畸排齊牙齒，調(diào)整咬合，再通過牙冠延長術、硬組織重建以及軟組織移植等牙周手術方法來改善美學修復問題，實現(xiàn)口腔“紅白美學”要求。

由口腔正畸科施潔珺主任牽頭的咬合和顳下頜關節(jié)紊亂MDT門診成立于2017年，針對涉及顳下頜關節(jié)紊亂、咬合重建、關節(jié)結構修復等疑難疾病，通過多學科聯(lián)合在最短的時間為患者實現(xiàn)生物-心理-社會形象的治療與優(yōu)化。

施潔珺主任介紹了一個案例。14歲的女孩小吳正處于生長發(fā)育期，家長突然發(fā)現(xiàn)她的臉往左側歪了，詢問得知吃東西左側關節(jié)痛。施潔珺主任與口腔頜面外科的李志勇主任會診后判斷：因關節(jié)盤移位、左側髁突骨骼吸收導致臉部偏斜，同時出現(xiàn)咬合紊亂，嚴重影響容貌。經(jīng)過外科關節(jié)盤復位術與正畸科的關節(jié)和咬合的功能重建，四個月后小吳的髁突長回來，面部逐漸對稱。目前小吳仍在進行正畸治療中，臉不歪了、關節(jié)不痛了、牙齒達到了健康的功能咬合。

來源：**口腔