有些口腔醫(yī)院將種植牙費(fèi)用分批次串換為“根管治療類”項(xiàng)目,納入醫(yī)保刷卡結(jié)算,是違規(guī)的。這種種植牙屬于非醫(yī)保支付項(xiàng)目,將非醫(yī)保基金支付的費(fèi)用納入醫(yī)?;鹬Ц秾儆谶`規(guī)行為。醫(yī)保基金拒絕支付。
而且對該醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》:
1. 責(zé)令該機(jī)構(gòu)退回騙取的基本醫(yī)?;鹬С觯幰则_取金額三倍以上五倍以下罰款
2. 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除與其簽訂的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,三年內(nèi)不再受理該醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議定點(diǎn)申請
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