雖然牙齒貼面近年來已逐漸走進大眾視野,成為牙齒美白與牙齒修復(fù)的重要選擇之一。但仍有很多患者對牙齒貼面心存疑慮,比如——都說牙貼面是“貼”的,那未來牙貼面會脫落嗎?
總的來說,牙貼面會不會脫落,主要取決于以下幾點——
1、貼面適應(yīng)癥的選擇
適應(yīng)癥的選擇對全瓷貼面的成功率尤為重要,正常的咬合關(guān)系及淺頜覆蓋為最理想的適應(yīng)癥,錯牙合、牙列擁擠、不良咬合習(xí)慣及夜磨牙的患者,釉質(zhì)大面積缺損均是選擇瓷貼面修復(fù)的禁忌癥。
2、取印模型
硅橡膠進行印模,印模是否合格,邊緣是否清晰,直接影響著貼面的定制。模型是各類修復(fù)體制作的重要環(huán)節(jié),準(zhǔn)確的印模是案例成功關(guān)鍵性的第1步。影響模型的準(zhǔn)確原因可以歸納為3種:即托盤選擇不當(dāng)、印模材質(zhì)不好、操作不當(dāng)。
3、貼面試戴
貼面試戴分為模型試戴與口內(nèi)試戴。首先檢查修復(fù)體的完整性、形態(tài)、顏色,是否完好,在運輸過程中沒有造成任何隱裂或崩瓷。在模型試戴和口內(nèi)試戴,注意要找出修復(fù)體最穩(wěn)定的位置。那么在真正戴牙的時候,才能增加成功率。
4、貼面粘接
粘接過程中,應(yīng)注意:
(1)氫氟酸酸蝕
酸蝕時間要不能太長和太短,因為時間過長會損傷貼面本身和在修復(fù)體表面形成硅酸鹽類的化學(xué)反應(yīng)層,阻礙其他材料的粘接。氫氟酸要沖洗干凈,否則剩余的氫氟酸會影響粘接的效果。
(2)涂抺硅烷偶聯(lián)劑
在氫氟酸沖洗吹干后,馬上涂抺硅烷偶聯(lián)劑,涂抺要達到飽和狀態(tài),保持60S后,或表面輕吹型輔助粘結(jié)層,30分鐘內(nèi)完成粘接不會影響粘接強度;但若超過30分鐘后,表面微結(jié)構(gòu)可能會坍塌導(dǎo)致修復(fù)失敗。
(3)釉質(zhì)粘接劑的使用
可用小毛刷在牙體和修復(fù)體表面同步均勻涂抺牙釉質(zhì)粘接劑,過厚處可使用的氣槍在無油無水的狀態(tài)下,將貼面組織面吹均。
(4)磷酸酸蝕劑的使用
①正常釉質(zhì)層的酸蝕時間是30S;牙本質(zhì)層酸蝕時間不要超過15S。如時間過長會刺激牙髓;時間短的話會影響粘接強度。
②牙表面如超過1分鐘仍無反應(yīng),須重新打磨牙表面進行粗化,重新酸蝕,直到達酸蝕標(biāo)準(zhǔn)。
③磷酸酸蝕后沖洗時,使用強吸法處理,避免漱口,因為漱口時唾液會污染酸蝕面,唾液內(nèi)含蛋白酶,蛋白酶會影響粘接劑與牙體的結(jié)合。
④磷酸酸蝕劑用完后,要用蓋子把它擰好,因為如果用針頭的話,里面的材料會和空氣氧化,會影響第二次使用時的酸蝕的效果。
(5)涂樹脂粘接劑
①樹脂粘接劑需均勻完全地涂抹在瓷貼面的組織面上,不要有空缺或氣泡。
②光照前需輕輕加壓,讓貼面完全就位,就位的偏差也會直接影響到瓷貼面的粘接強度。
③連續(xù)的多個貼面粘結(jié)后,需要將臨接處的樹脂去除干凈。鄰接點樹脂未去凈會使多個牙貼面連時,多個貼面共同受理的情況下而導(dǎo)致抗折力下降或脫落,從而降低瓷貼面的存留率。
因此,我們在做牙齒貼面時,一定要謹(jǐn)慎選擇有資質(zhì)、有技術(shù)的正規(guī)口腔醫(yī)療機構(gòu),切忌在部分沒有資質(zhì)、缺少相應(yīng)設(shè)備、消毒等條件的美容院就醫(yī)!
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