坐標(biāo)杭州朋友的兒子四歲，一直注意刷牙，可牙齒還是不好，包括磨牙，現(xiàn)在幾乎沒有好牙，還沒有脫落，真不知怎么辦.現(xiàn)在牙齒長(zhǎng)的也不齊！需要注意什么嗎？

7歲之前，大多數(shù)兒童的一些后牙和切牙已經(jīng)開始萌出，正畸醫(yī)生可以通過這些牙評(píng)估是否有問題存在。

為什么孩子的牙會(huì)畸形？

1、遺傳
通常，牙列不齊或錯(cuò)頜畸形可歸因于遺傳，兒童的許多牙齒畸形問題常常是父母遺傳的。

兒童常見的錯(cuò)頜畸形有牙列不齊、反合、深覆合、深覆蓋、開合、鎖合，以及頜骨生長(zhǎng)發(fā)育問題。

2、環(huán)境因素
一些錯(cuò)頜畸形起源于環(huán)境因素，比如不良習(xí)慣如：

吮指或吞咽功能異常可導(dǎo)致上牙突出、頜骨狹窄或深覆合。

乳牙早失、口呼吸以及外傷也會(huì)導(dǎo)致咬合問題。

醫(yī)生將如何入手解決？

當(dāng)你帶你的孩子去做初始正畸檢查時(shí)，正畸醫(yī)生會(huì)檢查是否有牙列擁擠、咬合問題或者頜骨問題。

1、沒有發(fā)現(xiàn)問題
如果沒有發(fā)現(xiàn)問題，那么醫(yī)生會(huì)確定一個(gè)復(fù)診的時(shí)間范圍，定期跟蹤，防止漏診。

2、發(fā)現(xiàn)問題
如果發(fā)現(xiàn)了問題，那么醫(yī)生可能會(huì)建議即時(shí)治療或者等頜骨發(fā)育到一定程度或者更多恒牙萌出再開始治療。

每一個(gè)病人都有一個(gè)開始正畸治療的恰當(dāng)時(shí)間，而正畸醫(yī)生會(huì)幫助病人確定這個(gè)時(shí)間，醫(yī)生建議開始治療的同時(shí)就會(huì)給出矯正治療的價(jià)格。

根據(jù)孩子的正畸需求，治療的目的因人而異，比如給恒牙萌出留空間，讓歪斜的牙長(zhǎng)直，關(guān)閉前牙間隙，減少前突牙、暴牙的創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)，或者增強(qiáng)自信心。

我的孩子如何矯正牙齒？

要矯正牙齒，正畸醫(yī)生會(huì)制作正畸矯治器，安裝在一些已萌出的恒牙上。

早期治療中，后牙通常安裝在第一恒磨牙上，前牙通常安裝在四個(gè)切牙上，這稱為2×4（二乘四），意思是兩個(gè)弓絲和四個(gè)托槽組成，有時(shí)其他乳牙和恒牙能為矯正過程中牙齒的移動(dòng)提供額外的力量。

當(dāng)口內(nèi)還有很多乳牙時(shí)，兒童局部矯正通常被稱為一期或者早期正畸治療，乳牙全部脫落之后稱為二期治療。

因?yàn)橐黄谠缙谥委煱M骨調(diào)整，正畸醫(yī)生會(huì)建議孩子帶特殊的頜骨調(diào)整矯治器。

有的矯治器是固定在孩子口內(nèi)的，最后由正畸大夫摘除。還有一些矯治器是可摘的，也就是可以由病人自行摘戴的。

這樣治療之后，一旦全部恒牙都已萌出，即可以開始全口正畸矯治。