洗牙前要求提供驗(yàn)血報(bào)告到底是不是過(guò)度醫(yī)療?咱們看看下面的內(nèi)容就知道了??!
家住福州的陳先生(化名)
怎么也沒想到
洗個(gè)牙竟然被拒之門外
原來(lái)是因?yàn)?br />潔牙前需要做血常規(guī)檢查
這一查
意外查出了白血病
20多歲的陳先生一年來(lái)體重減輕,偶有發(fā)熱,牙齦經(jīng)常自發(fā)性出血,他自己懷疑有牙齦炎,于是來(lái)到當(dāng)?shù)啬?***就診,要求洗牙。
醫(yī)生查體后發(fā)現(xiàn),患者全口牙齦明顯增生腫大,病變波及邊緣齦、牙間乳頭和附著齦,外形不規(guī)則,呈結(jié)節(jié)狀,表面光亮,呈中等硬度。口腔粘膜有瘀斑,口腔粘膜和牙齦顏色蒼白。高度懷疑患者可能患有白血病,建議患者先做個(gè)血常規(guī)檢查,血常規(guī)異常進(jìn)一步檢查診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。
洗過(guò)牙的朋友肯定深有體會(huì),洗牙過(guò)程是會(huì)出血的——這就說(shuō)明這項(xiàng)治療是有創(chuàng)傷的。洗牙前首先要對(duì)患者作必要的術(shù)前評(píng)估。
除了確定是否有必要洗牙之外,還包括能不能洗牙——也就是對(duì)于患者全身情況的評(píng)估。
**口腔科副主任張建興副主任醫(yī)師介紹,術(shù)前檢查包括問(wèn)診,??茩z查,必要的輔助檢查(其中就包括抽血化驗(yàn):血常規(guī)、凝血功能、生化檢查、傳染病篩查)。
血常規(guī):可以評(píng)估血中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的數(shù)目,對(duì)于一個(gè)人的基本健康狀況作出評(píng)價(jià),比如是否有貧血、是否正經(jīng)歷著一次感染(白細(xì)胞數(shù)目會(huì)增加)、是否血小板減少(可能會(huì)影響凝血)。
凝血功能檢查:直接觀察一個(gè)人出血后凝血機(jī)能是否正常,只有凝血功能正常,才可以保證潔牙時(shí)出血之后,可以在可接受的時(shí)間里止血。
生化指標(biāo)以及肝腎功能:也是人的基本健康狀態(tài)的體現(xiàn),尤其是要關(guān)注是否有高血糖、肝功受損等問(wèn)題,高血糖和肝功能受損一方面會(huì)導(dǎo)致患者牙周炎加重,另一方面也會(huì)讓患者的凝血功能受損。
傳染性疾病的篩查:包括HIV、梅毒、乙肝病毒、丙肝病毒、結(jié)核病等。這其實(shí)是很關(guān)鍵的一項(xiàng)篩查。因?yàn)檫@幾種病毒都是會(huì)通過(guò)血液傳播的,而潔牙正是一項(xiàng)出血的操作。
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