說到笑口常開，不經(jīng)意間想起了口腔診間遇見的一些事情：病人因大開口，如打哈欠、大笑、唱歌、咬大塊硬食物時(shí)，突然發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)脫位，呈開口狀態(tài)，不能閉口，流涎，進(jìn)食及說話均困難，表現(xiàn)為非常痛苦而來口腔科就診。

顳下頜關(guān)節(jié)脫位究竟是怎么回事？今天就讓我們來科普一下。

顳下頜關(guān)節(jié)是頜面部唯一可以自由活動(dòng)的關(guān)節(jié)，主要由上方的顳骨關(guān)節(jié)面（含關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)）、下方的髁狀突、中間的關(guān)節(jié)盤以及外側(cè)包繞的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶等部分所構(gòu)成，是人體最為復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一，也稱之為顳頜關(guān)節(jié)、下頜關(guān)節(jié)、頜關(guān)節(jié)或顱下頜關(guān)節(jié)。髁突脫出關(guān)節(jié)窩以外，超越了關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的正常限度，以致不能自行復(fù)回原位者，稱為顳下頜關(guān)節(jié)脫位。

在正常情況下，大開口末髁突和關(guān)節(jié)盤從關(guān)節(jié)窩向前滑動(dòng)，止于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)之下或稍前方，如果有咀嚼肌紊亂或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂的患者，當(dāng)大開口末，例如打哈欠，唱歌，咬大塊食物，嘔吐等，翼外肌繼續(xù)收縮，把髁突過度的向前拉過關(guān)節(jié)，同時(shí)閉口肌群發(fā)生反射性攣縮，就使髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)之前上而不能自行復(fù)回原位。

臨床癥狀

雙側(cè)急性前脫位：
下頜運(yùn)動(dòng)異常，患者呈開口狀，不能閉口，唾液外流，言語不清，咀嚼和吞咽有困難
下頜前伸，兩頰變平，因此，臉型也相應(yīng)變長
耳屏前方觸診有凹陷。
單側(cè)急性前脫位：癥狀相同，只是以上癥狀表示在患側(cè)。

有顳下頜關(guān)節(jié)脫位的問題，一定要去專業(yè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。