杭州網(wǎng)友問(wèn)，自體牙移植到底好不好？

黃教授：

關(guān)于自體牙移植
1，必須得有多余沒(méi)用的牙
2，最好是單根牙
3，拔的時(shí)候不能斷根
4，因?yàn)檠栏螤畈灰?guī)則，受植窩預(yù)備更困難
5，受植區(qū)需要比種植牙有更好的骨寬度和高度
6，初期穩(wěn)定性差
7，極難獲得良好的鄰接關(guān)系，需要后期修復(fù)解決
8，極難獲得良好的美學(xué)效果，需要后期修復(fù)解決
9，牙移植技術(shù)成熟的年代，種植技術(shù)還沒(méi)有被絕大部分國(guó)人所知
……
……
N＋1，費(fèi)用也很不便宜
N＋2，沒(méi)有醫(yī)生敢提供質(zhì)保
N＋3，最后也是沒(méi)神經(jīng)的死牙
N＋4，失敗了不能從頭再來(lái)

網(wǎng)友問(wèn)，什么是自體牙移植術(shù)？

自體牙移植術(shù)（以下簡(jiǎn)稱牙移植），正如其名，是將牙從一個(gè)位置移植到同一個(gè)體另一位置（或同一位置），包括傳統(tǒng)移植、牙槽窩內(nèi)移植和意向再植術(shù)。

而傳統(tǒng)移植最為常用，即將埋伏、阻生或萌出牙移植到其他缺牙部位，從而恢復(fù)美觀與功能。

理論上講,任何一顆牙都可以移植。但一般來(lái)說(shuō),自體牙移植臨床上三種常見(jiàn)的方式是:　　

1.第三磨牙（智齒）移植于第一、二磨牙處,來(lái)代替第一、二磨牙，例如左下頜8代替需拔除的左下頜6、7?！　?/p>

2.前磨牙移植于中切牙處,牙冠改型修復(fù)美容代替中切牙，這種往往需配合正畸拔牙方案?！　?/p>

3.一些上頜異位阻生尖牙原位移植于尖牙處，往往見(jiàn)于正畸無(wú)法牽引或牽引時(shí)間過(guò)長(zhǎng)患者無(wú)法接受的病例。　　

相比于期待以骨結(jié)合實(shí)現(xiàn)固位的種植牙，自體牙移植可以形成牙周韌帶附著，主動(dòng)適應(yīng)咬合關(guān)系，并在移植后還可配合正畸移位，更適用于處于生長(zhǎng)發(fā)育期的年輕患者。移植牙是天然牙齒，附著牙齦能夠自然成形，擁有更漂亮的美學(xué)過(guò)度。并且在我國(guó)，尚有很多地區(qū)的人群沒(méi)有足夠的經(jīng)濟(jì)能力和時(shí)間、 條件去接受種植、烤瓷等各種修復(fù)治療的情況，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的自體牙移植在費(fèi)用和時(shí)間方面也具有優(yōu)勢(shì)。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，自體牙移植術(shù)的成功率為 84%~100%。 綜上，自體牙移植相對(duì)安全、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用，是成為一些缺牙修復(fù)和壞牙替代病例的首選治療方案和修復(fù)方法?！　?/p>

但如果牙床骨不夠?qū)捄透?，則應(yīng)先行植骨術(shù)后再考慮種植。每個(gè)人骨質(zhì)有所不同，有些人骨層過(guò)于疏松，而做種植牙是全身情況良好、身心健康、骨骼和牙齒發(fā)育已定型者的成年人，人工種植牙無(wú)法與牙槽骨緊密結(jié)合，植牙勢(shì)必失敗。對(duì)于這種情況，只能放棄人工植牙，改用傳統(tǒng)假牙修復(fù)。

網(wǎng)友問(wèn)，自體牙移植靠譜嗎？

黃教授微博分享，自體牙移植并不是什么新技術(shù)，但技術(shù)能難度比人工種植牙大，不可控因素多，中期、長(zhǎng)期效果不確定，且治療費(fèi)用不便宜。現(xiàn)在人工種植牙技術(shù)已非常成熟，對(duì)部分有良好適應(yīng)證的病例可做償試性移植治療，切忌盲目擴(kuò)大適應(yīng)證，更不應(yīng)去“推廣”。