但仍然還是有很多小伙伴覺得自己情況不嚴(yán)重,把自己關(guān)乎健康和美觀的牙齒隨隨便便交給一個(gè)“二把刀”醫(yī)生,因?yàn)楹芏嗳藢Α覆涣颊赡茉斐傻暮蠊箾]有概念。
這篇文章并不是危言聳聽嚇唬你不要做矯正,而是希望牙友們?nèi)嬲J(rèn)識正畸,做矯正前能更謹(jǐn)慎地選擇醫(yī)生。正畸涉及到的托槽與弓絲選擇、支抗控制、力學(xué)知識等,需要醫(yī)生經(jīng)過多年系統(tǒng)的正規(guī)培訓(xùn)和學(xué)習(xí),并積累大量臨床經(jīng)驗(yàn)才能掌握合理設(shè)計(jì)方案的能力。
坊間一直有“傳言”—戴牙套會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)容易掉。一些牙醫(yī)和平臺一口咬定是謠言。然鵝實(shí)際上,不良正畸確實(shí)可能導(dǎo)致牙根吸收引發(fā)牙齒松動(dòng),這點(diǎn)是已經(jīng)確切有研究論證了的,只能說這個(gè)“傳言”不夠嚴(yán)謹(jǐn)。
牙根吸收雖然普遍存在,沒戴過牙套的人也可能發(fā)生。但在正畸過程中,如果給牙齒施加過度的矯治力,使牙齒移動(dòng)超出生理界限,會(huì)大大增加牙根吸收發(fā)生的概率和程度,中度或重度吸收真可能使“傳言”中那些牙齒松動(dòng)、咀嚼效率降低,甚至牙齒掉落的情況出現(xiàn)。
「牙根吸收」是個(gè)什么狀況?
牙本質(zhì)隨著吸收加重逐漸凹陷,本來長長的牙根變得越來越短,“根基”不再扎實(shí),牙齒自然很難保住。
有的人在正畸前就已經(jīng)有牙根吸收的狀況,所以在矯正前專業(yè)的正畸醫(yī)生一定會(huì)進(jìn)行全面的檢查,甚至在戴牙套的早、中期都要拍片追蹤牙根情況,及早發(fā)現(xiàn)牙根吸收的可能。
矯正方案設(shè)計(jì)合理、施力得當(dāng)?shù)那闆r下,嚴(yán)重的牙根吸收就不容易發(fā)生。
牙周不好,絕大部分原因是長期清潔牙齒不到位。但不良正畸也可能對牙周造成傷害
傷害一:沒治好牙周病就開始正畸。
牙周不好的牙友幾乎都會(huì)被正畸醫(yī)生要求治療好牙周再來戴牙套。如果沒有治療徹底就開始矯正,矯正過程中牙齒的壓低或傾斜移動(dòng),可能會(huì)把牙結(jié)石、牙菌斑等臟東西更深地帶入牙周袋,牙周疾病會(huì)更加嚴(yán)重。
當(dāng)然,如果是你自己不好好刷牙,這部分的鍋和苦楚只有自己背。
傷害二:牙根移動(dòng)過量,導(dǎo)致骨皮質(zhì)穿孔。
我們的上下前牙骨質(zhì)本身就比較薄,如果牙齒移動(dòng)過量,比如沒有控制好上下前牙轉(zhuǎn)矩,牙根移動(dòng)超出骨皮質(zhì)范圍,就可能引起骨皮質(zhì)穿孔或牙周組織附著高度降低(也就是牙冠會(huì)暴露過多)
上面的這個(gè)案例就屬于在內(nèi)收時(shí)沒有控制好前牙轉(zhuǎn)矩,上前牙舌傾過度,牙根已經(jīng)穿過骨皮質(zhì),包裹牙根的牙周組織已經(jīng)就剩薄薄的一層“雞蛋膜”,如果再晚點(diǎn)轉(zhuǎn)診,牙根穿破骨膜麻煩就大了!
傷害三:拔牙間隙關(guān)閉過快或加力過大,導(dǎo)致間隙處牙齦組織堆積。
堆積的牙齦組織反而會(huì)加大關(guān)閉間隙的難度,有時(shí)還會(huì)有牙槽骨吸收。
在矯正過程中發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)紊亂(TMD),是常見的醫(yī)患糾紛事由。
「顳下頜關(guān)節(jié)紊亂」是啥?這個(gè)病癥其實(shí)非常高發(fā),它的癥狀大多數(shù)人都有,有的牙友在戴牙套過程中出現(xiàn),卻不知道這是一種病,以下癥狀請對號入座。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的發(fā)病原因復(fù)雜而且多樣,錯(cuò)頜畸形是病因之一。嚴(yán)重的人會(huì)出現(xiàn)張不大嘴,吃東西劇痛的癥狀,此處對病理暫不做過多介紹。
原本正畸是治療由錯(cuò)頜畸形導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的方法之一,但錯(cuò)誤的正畸卻能導(dǎo)致TMD。
正畸方案設(shè)計(jì)不當(dāng),比如局部矯治加力不當(dāng),造成個(gè)別牙升高或傾倒,或支抗不足致后牙咬合關(guān)系紊亂,都可能出現(xiàn)牙頜障礙,引發(fā)TMD。
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綜上所述,不良正畸導(dǎo)致的情況可能是以上某種或某幾種疊加,有些傷害甚至是不可逆的,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)止損。
不少牙友也遭遇過不良正畸帶來的各種傷害,但因?yàn)樾畔⒉粚ΨQ,被一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生糊弄過關(guān)。
矯正失敗不僅是對一個(gè)人時(shí)間、金錢的無端消耗,更是對耐心與信心的打擊。
希望大家都能遇上好醫(yī)生,矯正成功,健康變美!!
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