集采后單顆常規(guī)種植牙總費用普遍降到5000-7000左右,這對于想要種牙的人來說,無疑是一個好消息。
不過老譚友情提醒:種植牙沒必要一定要選擇貴的,因為貴的不一定適合你。
就像大多數(shù)人買東西會考慮性價比高的,種植牙亦同理。
如何選擇性價比更高的種植體,可以從以下幾個方面的因素入手
1、根據(jù)年齡來選擇
比如20-30歲就可以選擇使用年限更久、更耐用的種植體;
2、根據(jù)自己的預(yù)算選擇
預(yù)算充足可以選擇諾貝爾、ITI等高端的種植體,預(yù)算一般,可以選擇百康、皓圣,預(yù)算低追求性價比,可以選擇登騰、奧齒泰這類品牌;
3、根據(jù)醫(yī)生的建議來做選擇
種植牙醫(yī)生會根據(jù)你的拍片情況來判斷骨量,適合種植幾顆、多大直徑、形狀、長度的種植體。
買貴不如買對,貴可能有貴的道理,但是貴的并不一定適合你,你根據(jù)醫(yī)生的意見,選擇一個適合自身實際狀況以及經(jīng)濟條件就行。
]]>種植體的選擇主要取決于患者的實際情況,因為種牙本質(zhì)上還是一項手術(shù),以下幾點是大家需要大家在選擇種植體時需要去考慮的:
年齡:不同年齡段的人對于種植體的需求是不一樣的
基礎(chǔ)疾?。合裼行┗颊哂刑悄虿?、高血壓等疾病或者是大量抽煙的人,建議選擇骨結(jié)合更好的植體。
根據(jù)患者術(shù)區(qū)骨量情況:可以考慮骨結(jié)合比較好、軟組織比較封閉的種植體進行種植。
根據(jù)自己的預(yù)算:在合理預(yù)算范圍內(nèi)去選擇合適自己的種植體種植,大家可以根據(jù)自己的實際情況去選擇種植體 。
可以肯定的是并不是所有的植體都會進入到集采中,任何消費產(chǎn)品都是高中低端,而進入集采的植體主要是給大家解決剛需的。
但我們也要考慮到其實很多年輕人也需要種牙,比如因為磕碰導(dǎo)致的缺牙,而年輕人對種植牙的需求可能更高,他需要使用的時間更長,所以對他們來說比較適用的可能是中高端以上的種植體,可以匹配更長的使用更長時間。
還有一些身體基礎(chǔ)情況不適合基礎(chǔ)種植體的人,比如高血糖的(患者)可能需要骨結(jié)合更好的植體。
]]>4月1日起,湖州公立醫(yī)療機構(gòu)按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務(wù)價格實施整體調(diào)控,單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)全流程總價**、三乙、二級、基層公立醫(yī)療機構(gòu)分別不超過4275元、4113元、3952元、3790元,包含種植全過程的診查費、生化檢驗、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設(shè)計建模費、麻醉費、藥品費用的總和。
單顆常規(guī)種植牙總費用由醫(yī)療服務(wù)費用、種植體系統(tǒng)費用、牙冠費用三部分組成。其中醫(yī)療服務(wù)費用已實施整體調(diào)控,如**和市**均不超過4275元,二級醫(yī)院均不超過3952元;種植體系統(tǒng)集采平均中選價格降至900余元,與集采前中位采購價相比,平均降幅55%。集采前價格較高的士卓曼、登士柏、諾??品N植體系統(tǒng)從原采購中位價5000元降至1855元,市場需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購中位價1500元左右降至770元左右,并涵蓋了口腔種植體其他耗材部件;單牙種植用全瓷牙冠平均掛網(wǎng)價格300余元。
綜合以上三項費用,單顆常規(guī)種植牙總費用有望控制在4500元-7000元之間,總費用平均降幅達55%,“種牙貴”問題有效緩解。接下來,各區(qū)縣醫(yī)療保障局也將切實履行價格管理職責(zé),加強對公立醫(yī)療機構(gòu)的政策指導(dǎo),及對民營醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管引導(dǎo),加大口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格治理力度,切實保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù)。
來源:湖州醫(yī)療保障
]]>種植牙的主要費用由種植體、牙冠、基臺、診療手術(shù)費、修復(fù)費用五部分組成,一顆費用大致為7000-22000元。有報告顯示,種植體占種植牙總費用的40%,其中種植體占3000-12000元。這還是一般的種植體價格。上述口腔科專家透露,“最貴的牙植體8萬元一枚”。
種植牙集采將是打向“天價種牙”的重要一拳,是降低患者種牙成本最值得期待的舉措。因為不僅直接降低種植牙耗材費用–有人估計降幅70%左右,有專家還認為,一旦種植牙國家集采落地,將促使進口耗材本土化生產(chǎn),從而降低生產(chǎn)成本。
公立醫(yī)院種植牙大幅降價,將倒逼民營醫(yī)院降價。種植牙集采一旦落地,“種一口牙相當(dāng)于一輛寶馬車”種一口牙相當(dāng)于在縣城買套房”等現(xiàn)象有望成為歷史。即便種植牙暫不納入國家醫(yī)保支付范圍,也能明顯降低患者負擔(dān)?!把篮梦缚诰秃谩?,對患者身心健康大有好處。
綜上所述,即便種植牙暫不納入國家醫(yī)保支付范圍,也能明顯降低我們患者的負擔(dān)。感謝感恩黨中央!感恩偉大的祖國母親??!
]]>9月8日,國家醫(yī)保局公布種植牙治理通知,明確給出種植牙醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格:單顆不超過4500元。均價一兩萬的種植牙真的要大跳水了嗎?
國家醫(yī)保局反復(fù)強調(diào),4500元只是單顆種植牙的醫(yī)療服務(wù)費用,不含種植體和牙冠等耗材。
醫(yī)療服務(wù)費用是指門診檢查費、手術(shù)費等必要項目,像拔牙、植骨等額外服務(wù)并不算在內(nèi),實際收費還可能因額外服務(wù)上漲。
此次采用的是”技耗分離“的方式。9月8日的通知只對“技”給出指導(dǎo)價。
本次調(diào)控的直接對象是公立醫(yī)院,民營醫(yī)院根據(jù)市場自主定價,具體費用以當(dāng)?shù)毓嫉膬r格為準。
此前醫(yī)保局曾提出要突出“技術(shù)價值”,醫(yī)療服務(wù)要占總費用的60%,設(shè)計費用占10%,耗材費用占30%。4500÷0.6……這么算下來
種一顆牙總費用在7500元左右,耗材費用2250元左右。
但是!在正式發(fā)布文件中又刪去了60%的說法。只說要對種植體和牙冠的價格進行限制,到底限制多少,沒有給出具體數(shù)字。
考慮到地區(qū)資源、人力成本差異,允許酌情“加價”,部分經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)最高可上浮20%。
按照公告部署,9月—12月,陸續(xù)出臺服務(wù)費用指標(biāo),種植體集采招標(biāo),牙冠掛網(wǎng)競拍,最后制定政策;12月—2023年3月政策實施。
9月22日,醫(yī)保局發(fā)布了種植體集采招標(biāo)公告,截止到9月30號,信息登記完畢。
據(jù)悉,公立醫(yī)院采購的高端種植體在4000元-6000元,其他種植體在2000-3500元;從第三方加工廠購買的牙冠大部分在1000元左右,自制牙冠價格更高,流通過程存在價格虛高空間。
通過集中采購和掛網(wǎng)競拍,價格會有不同程度的下降。如果真砍到2000元左右,大概率又是國產(chǎn)品牌中標(biāo)。
據(jù)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查,民眾普遍呼吁種植牙應(yīng)降到萬元以下。就目前的信息來看,政策對于牙科服務(wù)價格比較寬松,收費有向服務(wù)費轉(zhuǎn)移的趨勢,真正的目標(biāo)是被外企壟斷的設(shè)備耗材。
可以明確的是幾萬一顆的天價牙將不復(fù)存在,總體均價大概率會降到萬元以內(nèi),7500元可以作為實際參考,具體結(jié)果要等到年底才知道。
]]>口腔種植是缺牙修復(fù)的重要方式,與固定義齒、可摘義齒等常規(guī)修復(fù)方式相比,種植牙的功能、結(jié)構(gòu)、外觀更接近天然牙。
隨著生活水平的提高和人口老齡化程度的加深,我國種植牙需求連續(xù)呈現(xiàn)兩位數(shù)的高速增長,同時該領(lǐng)域收費不規(guī)范、費用負擔(dān)重等問題也日益成為民生痛點之一,群眾對口腔種植“天價收費”、宣傳虛假補貼、用低價廣告欺騙患者、用“好處費”“介紹費”買賣客源等問題反映強烈。
種植牙集采的主要目的就是把過高的種植牙費用降下來,讓有種植牙需求的老百姓有更多機會享受到“實惠醫(yī)療”;讓名目眾多、霧里看花的種植牙收費規(guī)范化、透明化,逐步實現(xiàn)更好評價、更好計價、更好監(jiān)督的“陽光醫(yī)療”;擠掉種植牙帶金銷售、買賣客源的虛高空間,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)通過透明價格、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規(guī)范管理、良好口碑等實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)為老百姓提供質(zhì)價相符的口腔種植服務(wù),促進牙醫(yī)的“廉潔醫(yī)療”。
日前,國家醫(yī)療保障局正式發(fā)布《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》,明確三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的總價原則上不超過4500元。
收費內(nèi)容包括:門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價格的總和,但不含種植體和牙冠的費用。
]]>國家醫(yī)保局:
種植牙醫(yī)療服務(wù)價格
全流程調(diào)控目標(biāo)為4500元
據(jù)央視報道,9月8日,《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》正式公布?!锻ㄖ访鞔_,口腔種植體將進行集采,牙冠進行競價掛網(wǎng),種植牙醫(yī)療服務(wù)進行價格調(diào)控,例如,三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)為一顆牙4500元。
《通知》還提出,加強民營醫(yī)療機構(gòu)口腔種植價格監(jiān)管和引導(dǎo)。民營醫(yī)療機構(gòu)口腔種植牙等服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié),定價應(yīng)遵循公平合法、誠實信用和質(zhì)價相符的原則,對比本地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu),制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價格,主動在明顯區(qū)域按規(guī)定進行價格公示,并保障公示信息的真實性、及時性和完整性。
民營醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格規(guī)范自身價格行為,不得以虛假的或具有誤導(dǎo)性的“補貼”“低價”等價格手段,誘導(dǎo)欺詐患者。對于區(qū)域內(nèi)種植牙集采報量率高、中選產(chǎn)品使用率高、主動承諾接受價格全流程調(diào)控、口腔種植費用經(jīng)濟性優(yōu)勢突出、評價排名靠前的民營醫(yī)療機構(gòu),由各級醫(yī)療保障部門在官方網(wǎng)站上展示價格和費用情況,為患者就醫(yī)提供指引,對價格高、采用“介紹費”“好處費”買賣客源引流的予以公開曝光。
來源:國家醫(yī)療保障局
]]>兩會期間,**醫(yī)院副院長林野帶來了一份《正確理解醫(yī)保集采政策,促進健康中國發(fā)展》的提案,提出了他對種植牙集采的理解與建議。
林野提出,第一,我國種植牙納入醫(yī)保支付尚需時間。由于我國人口基數(shù)大,全人口基本醫(yī)保(97.8%)底子薄,醫(yī)?;I資能力十分有限,在相當(dāng)長的一段時期里是不能夠支付大部分牙科治療項目的。
如果倉促將種植牙納入醫(yī)保支付,其結(jié)果要么是不能持續(xù),要么是產(chǎn)品質(zhì)量低劣,治療效果不佳。
其次,種植牙的治療在國際上普遍較高, 其成本主要由種植牙材料成本,外科醫(yī)生治療技術(shù)成本,修復(fù)醫(yī)生治療技術(shù)成本,修復(fù)體的加工制作材料及技術(shù)成本。
其中種植材料成本包括植體,愈合基臺,修復(fù)基臺,轉(zhuǎn)移桿,牙冠加工用替代體等等,但用于常規(guī)解剖條件的種植體耗材與特殊條件下如全牙弓種植體耗材價格有較大區(qū)別,同一適應(yīng)證的種植體品牌間加工質(zhì)量差異造成耗材費用差別也很大。
單從治療成本上而言,選擇一個良好的種植體才僅僅是開始,之后還有一系列的治療成本。公立醫(yī)療機構(gòu)由于承擔(dān)著復(fù)雜解剖條件和疑難病例的種植治療,對種植專業(yè)醫(yī)生的要求更高,其培訓(xùn)周期就更長,教育成本就更高。
而民營口腔醫(yī)療機構(gòu)運營成本里,通常認為醫(yī)生的人力成本和房租場地的這兩項成本都高于種植牙材料本身的成本。
“而政府集中采購只是希望降低植體材料成本,不涉及其他成本。如同心臟支架集采后,耗材成本約700元但手術(shù)治療的總費用約2萬元?!绷忠氨硎尽?/p>
“從政策出發(fā)點來看,政府集采的一個重要目的是保護民族企業(yè),在政府采購市場中適度保護民族產(chǎn)業(yè)是發(fā)展中國家在對外開放過程中的必要措施?!?/p>
“而我國市場上種植牙進口產(chǎn)品有50多個,國產(chǎn)品牌僅20個,相對于進口種植體,民族品牌牙種植體注冊報批程序復(fù)雜,周期漫長, 不能免除臨床試驗,注冊至少需要三年時間,造成民族企業(yè)不愿投資牙科產(chǎn)品,民族品牌產(chǎn)品偏少?!绷忠罢f。
此外,缺牙修復(fù)并不只有“種牙”這一選項。
林野介紹,傳統(tǒng)活動修復(fù)對于高齡患者,患有系統(tǒng)性疾病患者,如嚴重心血管疾病,控制不良的內(nèi)分泌疾病,系統(tǒng)免疫性疾病患者,長期服用特殊藥物如激素,雙膦酸鹽類等患者都是合理的選擇。
綜上所述,林野建議:
一,應(yīng)該正確理解醫(yī)保集采政策,配合政府決策,合理宣傳引導(dǎo)老百姓理解種植牙集中采購的意義與內(nèi)涵,避免誤導(dǎo)老百姓的期望值。
二,醫(yī)療機構(gòu)包括民營醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加大對政府集中采購及其臨床意義的宣教,避免不必要的理解歧義,進而避免醫(yī)患糾紛。
三,推進扶持我國優(yōu)秀民族品牌種植牙產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,也是降低種植牙成本的重要方面,國家政策亟需配套。
來源:人民日報健康客戶端
]]>據(jù)報道,今年兩會上,全國政協(xié)委員、廣州市政協(xié)副主席于欣偉提交提案,建議啟動種植牙耗材全國集采并納入醫(yī)保,促進我國口腔產(chǎn)業(yè)鏈高質(zhì)量發(fā)展。
于欣偉認為,可以合理征收口腔產(chǎn)業(yè)專項基金,充裕支持全國醫(yī)保統(tǒng)籌資金池,避免改革擱淺。全國集采將打破進口壁壘,加快國產(chǎn)品牌替代,催生國內(nèi)萬億級口腔產(chǎn)業(yè)鏈市場空間,新增經(jīng)濟貢獻足以彌補國家醫(yī)保耗損。
此外,應(yīng)該鼓勵攻克牙種植體、口腔正畸器及牙科影像設(shè)備等“卡脖子”領(lǐng)域,促進國產(chǎn)種植牙耗材研發(fā)和質(zhì)量提升。完善口腔醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準。加速口腔終端服務(wù)門診管理的規(guī)范化、品牌化,鼓勵發(fā)展牙科高端服務(wù)業(yè)。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準。完善口腔產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)相應(yīng)法律法規(guī)。
對于牙醫(yī)相對較少的問題,于欣偉建議大力發(fā)展口腔專業(yè)高校與職校教育,前瞻性擴大招生規(guī)模。建立國際化、包容性的執(zhí)業(yè)資格考核與評定標(biāo)準。提升牙科手術(shù)費用標(biāo)準。大力引進港澳臺及國際執(zhí)業(yè)醫(yī)師進入國內(nèi)市場。
其實,種植牙集采國家已經(jīng)屢屢釋放信號。
1月10日,國務(wù)院常務(wù)會議指出將逐步擴大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面,對群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采。
2月11日,國新辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上,國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示,種植牙集采從去年初就開始部署,由四川組織省際聯(lián)盟,研究種植牙體集采規(guī)程,現(xiàn)在方案基本成熟,也廣泛聽取了臨床、企業(yè)和各地意見,準備今年上半年力求能夠推出這樣一個地方集采的聯(lián)盟改革。
陳金甫稱之為,“在國家主導(dǎo)下的,一種牙科種植體的探索集采方式。”
]]>先來做一道選擇題:花多少錢做口腔治療是您可以承受的范圍?
A、小于500元。
B、500—3000元。
C、3000—10000元。
D、根本看不起。
您心里的答案是哪一個呢?
事實上,現(xiàn)在口腔科治療的費用高昂似乎已成為大家默認的生活常識,動輒上千、多則上萬的費用成了人們心中的一種“痛”,也成為許多人不到萬不得已、寧愿忍著疼也不想花“冤枉錢”去口腔科治療的唯一原因。看個牙而已,為啥這么貴?
種一顆牙,等于買一個Chanel包?
如果以當(dāng)前市面上較高端的歐美品牌種植體均價1.5萬元至2萬元計算,加上全瓷牙冠、骨粉、骨膜、手術(shù)等費用,總費用將達到3萬元上下。這個價格,約等于一個Chanel包的均價。
2020年全國兩會期間,人大代表李小莉提出,平均一顆種植牙收費約在6000元至20000元不等,而除上海外,其他大部分城市、地區(qū)及農(nóng)村還未將口腔種植牙納入醫(yī)保統(tǒng)籌報銷范圍內(nèi)。
此后,寧波、四川等地先后發(fā)出種植牙集采信號。今年1月10日,國務(wù)院常務(wù)會議明確將種植牙納入高值醫(yī)用耗材集采范圍。
據(jù)第四次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示,5歲兒童的患齲率高達70.9%,35—44歲居民的牙結(jié)石檢出率高達96.7%。牙類疾病嚴重影響著人們的生活質(zhì)量,但看牙貴的情況卻不斷呈現(xiàn):“補了顆牙一月工資沒了”、“換一口牙能買一輛車”……
口腔治療到底需要多少錢?
有記者走訪了省城的多家口腔醫(yī)療機構(gòu),小到街邊的口腔診所,大到大型的連鎖口腔醫(yī)院,基本了解到了“看牙”大致的價格范圍:
牙齒種植(換牙):6000—18000元每顆;
牙齒矯正(帶牙套):15000—50000元全口;
牙齒美容(美白等):1500—1800元全口;
全科治療:補牙300—-900元,拔智齒300—1000元。
這個價格讓人不得不感嘆,“種一口牙等于買一輛寶馬”真的不是說說而已。而即便是在公立醫(yī)院看牙,總費用結(jié)算下來,個人支付也不便宜,這其中,牙齒種植和牙齒矯正還是不納入醫(yī)保范疇的。
]]>網(wǎng)友問,寧波種植牙集采種植體名單有哪些?
2021年8月,浙江寧波醫(yī)保局一份名為《關(guān)于進一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項目的方案(征求意見稿)》。
《方案》稱,寧波未來將建立一個有關(guān)種植牙品牌的醫(yī)保報銷目錄。其中,國產(chǎn)品牌每顆3000元,進口品牌每顆3500元。
而根據(jù)此后上市公司電話會透露信息,本次列入寧波集采名單的供應(yīng)商名單為:
]]>國產(chǎn)浙江ZDI種植牙系統(tǒng)(浙江廣慈醫(yī)療器械有限公司)、
江蘇創(chuàng)英、
廣東安齒、
山東康盛、
北京大清1號(北京大清生物技術(shù)股份有限公司全資子公司)、
福建百齒泰、
河南康德泰Apex種植體(鄭州康德泰口腔醫(yī)療科技有限公司)、
廣東安特(深圳安特醫(yī)療股份有限公司)、
韓國沃蘭種植體系統(tǒng)、
韓國愛西蒙、
韓國DIO、
韓國SG、
韓國登特斯、
西班牙MG、
以色列科特斯等。
種植牙醫(yī)生如是說:最近大家在炒作種植牙集釆擠出水分的問題。使人們產(chǎn)生了可以便宜點種植牙的幻想。作為一個種植牙三十年的醫(yī)生跟大家討論幾個問題。
第一,種植牙有水份嗎?水份在哪里。通常識為種植牙是材料貴,水份在材料里。90年代我們開始種植牙,囯際市場材料一套是一千美元,每個病人一套鉆頭,一次性的,我們種植牙一顆2400元人民幣,材料基本是送的。后來開始簡化,鉆頭可以重復(fù)使用了,成本降低。但是一套好植體不可能到400美元以下。加上關(guān)稅,售價不會少于4000人民幣。便宜的是什么,韓國植體,基本象加了羊肉精的鴨子肉。
而一個心臟支架國際市場是三百美元,充其量應(yīng)該是3千人民幣,為什么賣進醫(yī)院成三萬。這叫水份。你能擠出來水來,因為平白長了十倍。醫(yī)生放支架是半小時一個。但是醫(yī)生是在X光下工作。也就是中囯醫(yī)生不昔命,給你一千元,X光照半小時,你干嗎。所以一個支架五萬元。長了十倍的材料費,是可以擠出一些來。醫(yī)生的手術(shù)費最好不要擠了。
骨關(guān)節(jié)也是同樣的三五百美元的東西賣三萬。骨科和心臟支架成功下降。
但是種植牙成本比心臟支架,骨關(guān)節(jié)高,兩期手術(shù)四次治療??缍冉肽?。收到五萬一個了嗎?水份在哪里?才一萬多一個怎么擠。應(yīng)該是某些領(lǐng)導(dǎo)干部和某些想好事聰明人腦子進水了。
第二,種植牙的醫(yī)生不是普通的牙醫(yī),要做手術(shù),一針麻藥會要命,一刀下去就可能是死人,不是只磨牙,只磨牙的是牙醫(yī)。種植牙正規(guī)醫(yī)生是要一個具有全面醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)生。不是一個牙醫(yī)。不是一個隨意學(xué)了幾個小時培訓(xùn)就成種植牙醫(yī)生了。會死人的。所以種植牙的醫(yī)生必須是具備全面臨床醫(yī)學(xué)知識和基本能力的醫(yī)生。然后又是口腔醫(yī)生:,成本是不會低的,你選對醫(yī)生了嗎?你選的是一個牙醫(yī),還是個醫(yī)生。種植牙值錢的是醫(yī)生,全科牙醫(yī)要訓(xùn)練才能種植牙。還有種植牙??漆t(yī)生收費是全科醫(yī)生的三到七倍。你找對了,水分在那里:現(xiàn)在旳口腔,已經(jīng),被所謂市場化,價格竟?fàn)幎淤|(zhì),低價的,不要錢的種植牙廣告滿街都是,導(dǎo)致大量出問題的病人,長期解決不了,產(chǎn)生精神抑病問題,無法解決。許多大醫(yī)院被迫關(guān)閉對其它機構(gòu)治理出問題的病人求治。因為他們造成局部骨組織的缺損和嚴重的精神問題。一個病人一兩年內(nèi),上百次的反復(fù)就診,口腔醫(yī)生無力承擔(dān)。
種植牙迫切需要解決的是:
第一個問題,制定最低限價,這個限價應(yīng)該最低4000元以上,否則為惡意竟?fàn)幗祪r;
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第二個問題,所有開展種植牙的機構(gòu)種牙結(jié)束前五年之內(nèi)不得關(guān)閉退出。筑牢種植牙治療的安全低線。醫(yī)療是維護健康的地方,不是追逐利潤的地方,資本運作可以退出了。
公立醫(yī)院才占市場20%。你想用公立醫(yī)院集采控制價格。而且還不能公費報銷。不是想把公立醫(yī)生逼死嗎?
親愛的領(lǐng)導(dǎo)和朋友們,一萬塊錢種一個牙,完成一個植入器官,應(yīng)該是在長價過程。否則都是不達標(biāo)準的種植牙。你想擠出什么水分。只能是劣幣取代良幣,劣質(zhì)充斥市場,對人民健康帶來危害。
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網(wǎng)友彬:集采的本質(zhì)是什么?國家大量集中采購生產(chǎn)商有大量長期穩(wěn)定的訂單從而控制成本。國家讓高額的材料費用降下來,醫(yī)保再給報銷一部分,讓需要的老百姓能用得起,而不是所謂的擠水分,哪里來的水分?一顆種植牙如文章寫的 真的貴嗎?種植前檢查、種植手術(shù)、一個月復(fù)診、三個月復(fù)診、二期手術(shù)、取模型、戴牙、一個月戴牙復(fù)查、三個月戴牙復(fù)查、一年戴牙復(fù)查、兩年戴牙復(fù)查、三年戴牙復(fù)查、五年戴牙復(fù)查……這都是醫(yī)生需要付出時間和精力的。更不用說一個種植醫(yī)生的成長,一個經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的種植醫(yī)生從開始學(xué)習(xí)到熟練種植至少要三年,這期間的繼續(xù)教育、培訓(xùn)、參會、交流學(xué)習(xí)都是基礎(chǔ),都不用花錢?所以一顆種植牙背后的所謂暴利只是某些人的目光所及。并且反過頭來想想,集采后費用大幅下降,種植牙的病號量猛增,請問有資質(zhì)且有經(jīng)驗的種植牙醫(yī)生夠嗎?就會出現(xiàn)公立醫(yī)院的種植科排隊要到幾個月甚至十幾二十個月以后,民營有種植資質(zhì)的醫(yī)生收費更高,不然你就去公立醫(yī)院排隊不然你就找沒有資質(zhì)的醫(yī)生給你種牙!這不是本末倒置嗎?
]]>2月11日,在國務(wù)院新聞辦舉行的深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革進展情況國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上,國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫就種植牙集采話題回答了媒體提問。
有媒體提問:請問針對國務(wù)院常務(wù)會議重點強調(diào)的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等耗材品種,今年的具體安排是什么?
陳金甫在回答種植牙集采部分時這樣說道:“這一塊大家爭議很大,詬病很多。現(xiàn)在看來,種植牙是一種重要的缺牙修復(fù)治療方式,社會需求也很大。當(dāng)然,醫(yī)療機構(gòu)提供的服務(wù)也很多?!?/p>
“從地方探索開始,從去年初就開始部署,由四川組織省際聯(lián)盟,研究種植牙體集采規(guī)程,現(xiàn)在方案基本成熟,也廣泛聽取了臨床、企業(yè)和各地意見,準備今年上半年力求能夠推出這樣一個地方集采的聯(lián)盟改革,實際上也是在國家主導(dǎo)下一種布局,在牙科種植體探索的一種集采方式?!?/p>
對于媒體問及集采規(guī)則制定的考慮因素,陳金甫表示:
第一,在制度層面,必須堅持帶量采購,要保證質(zhì)量,促進創(chuàng)新驅(qū)動,穩(wěn)定供應(yīng),確保臨床使用。
第二,在規(guī)則層面,就是服務(wù)于制度層面,針對特定的品種以及競爭格局來設(shè)置競價規(guī)則。
同時,要根據(jù)市場供應(yīng)情況適度競爭。
陳金甫表示:“我們不追求最低價,也堅決反對跑步競價,這樣就達不到多元動態(tài)目標(biāo)平衡了。”
“我們不是特別錨定國際最低價,因為中國正在走向共同富裕的道路,我們中國人也可以吃上好藥,醫(yī)保金也能負擔(dān)起這種價格合理的藥品。所以這個競爭規(guī)則的設(shè)計,實際上有它價格合理調(diào)整的機制,怎么使市場發(fā)現(xiàn)價值,讓企業(yè)公平競價更加合理。”
]]>網(wǎng)友問,種植牙會不會納入杭州醫(yī)保報銷范疇?
未來一段時間內(nèi),種植牙不會納入杭州醫(yī)保報銷范疇。
不過也別急,國家鼓勵某些地方先行進行探索。另外,還鼓勵種植牙植體集采,擠出了藥品和器械在流通中的水分。
2021年的8月底,浙江寧波醫(yī)保局就率先發(fā)布了《關(guān)于進一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項目的方案(征求意見稿)》(下稱《征求意見》),明確將「要調(diào)整口腔種植牙項目整體醫(yī)保支付標(biāo)準,以種植牙整體醫(yī)保支付調(diào)整為突破口,通過制定醫(yī)保支付限額工作,將打破現(xiàn)行種植牙價格體系?!梗?guī)定「支付標(biāo)準為國產(chǎn)材料費不超1000元,進口材料費不超1500元,遠低于現(xiàn)今市面上種植牙材料費約6000元-16500元的平均水平?!?/p>
此次寧波醫(yī)保局擬使用醫(yī)保歷年賬戶基金支付種植牙費用,或許正是預(yù)見了困難后,采取的折中方案。據(jù)報道,寧波醫(yī)保局這項政策目前預(yù)計年底落地,會進一步征集各方意見進行調(diào)整。
但每個城市政策基礎(chǔ)不同,部分城市醫(yī)保沒有個人賬戶,就更談不上歷年賬戶結(jié)余資金,那就很難復(fù)制推廣了。
醫(yī)保歷年賬戶與當(dāng)年賬戶的區(qū)別
①歷年帳戶=(本年度個人醫(yī)保繳費合計+單位繳費計入個人賬戶金額-本年度年初預(yù)注額+本年度末賬戶余額-上年度扣減額+本年度醫(yī)保調(diào)整額+其他保險轉(zhuǎn)入額)×(1+利率)
②當(dāng)年帳戶=下年度預(yù)注月記帳額×12+個人賬戶單位繳費部分計入標(biāo)準+[本年度清算額(如本年度清算額為負數(shù))]
簡單來說,歷年賬戶就是你目前為止已經(jīng)繳過的錢扣除用過的錢,當(dāng)年賬戶是按照你之前的繳費基數(shù)預(yù)付給你的錢,然后到下一年的時候進行清算。
種植牙集采方面,杭州雖然沒有什么動作,但是其他部分地區(qū)也有了一些動作:
2021年的11月17日,四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心發(fā)布《川藥招〔2021〕258號關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》,按照國家“常態(tài)化推進藥械集中帶量采購”的要求,對種植體、修復(fù)基臺及其配件進行信息申報工作。
這是首次以省級聯(lián)盟形式開展的口腔類耗材帶量采購,但是依舊不支持用醫(yī)保資金支付種植牙治療費用。
目前來看種植牙市場復(fù)雜,其中非公口腔醫(yī)療機構(gòu)占了半壁江山,他們有選擇自主權(quán)和各自的耗材采購渠道,集采能產(chǎn)生實際影響暫時還沒有辦法預(yù)計。
]]>網(wǎng)友問,種植牙集采是真的嗎什么時候開始?
是真的,只是各地進度不一樣,我們看下一篇來源于健康界,作者龐小路的關(guān)于種植牙集采的文章,整理相關(guān)調(diào)查內(nèi)容如下:
11月中旬,四川省藥械集采平臺發(fā)布《川藥招〔2021〕258號關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》,開展口腔種植體、修復(fù)基臺、種植修復(fù)配件等產(chǎn)品的信息申報工作,目前申報已截止。
值得注意的是,在四川省藥械集采平臺發(fā)布的《川藥招〔2021〕268號 關(guān)于開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)填報工作的通知》明確表明,此次口腔醫(yī)用耗材集采為四川**療保障局牽頭組織的省際聯(lián)盟口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購。
寧夏的加盟更加印證了這一點。12月1日,寧夏回族自治區(qū)公共資源交易管理局發(fā)布《關(guān)于開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)填報工作的通知》(下稱《通知》)。
《通知》開篇明義地表示,根據(jù)四川**療保障局牽頭組織開展口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購工作安排,現(xiàn)開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)填報工作。
由此可以看出,寧夏也是四川**療保障局牽頭組織的省際聯(lián)盟口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購的成員之一。
健康界梳理發(fā)現(xiàn),四川與寧夏在口腔醫(yī)用耗材填報范圍方面產(chǎn)品內(nèi)容一致。為口腔種植體系統(tǒng):種植體、修復(fù)基臺、種植修復(fù)配件(含愈合基臺、覆蓋螺絲、轉(zhuǎn)移桿、掃描桿、替代體、修復(fù)基底、基合螺絲、基臺保護帽、臨時基臺)等。
據(jù)媒體報道,此次納入集采的耗材通常也是種植牙手術(shù)中花費最大的一部分。根據(jù)口腔種植科醫(yī)生們提供的信息,除手術(shù)費、麻醉費和牙冠之外的耗材費用約占 40%~70%。
另據(jù)天津日報報道,國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室主任、市醫(yī)保局副局長張鐵軍近日也提到:「冠脈支架‘破冰’后成效顯著,群眾呼吁將更多的高值醫(yī)用耗材納入集中帶量采購范圍,其中,對骨科、牙科等耗材納入集采的呼聲最高?!?/p>
從這一系列舉措來看,種植牙集采或?qū)⒑芸炻涞亍?/p>
事實上,打響種植牙「集采」第一槍的是浙江省寧波市醫(yī)保局。其在8月24日發(fā)布《關(guān)于進一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項目的方案》的征求意見稿表示,寧波未來將建立一個有關(guān)種植牙品牌的醫(yī)保報銷目錄,其中國產(chǎn)品牌每顆3000元,進口品牌每顆3500元,原則上材料費國產(chǎn)1000元、進口1500元,醫(yī)療服務(wù)費2000元,為確保產(chǎn)品質(zhì)量和促進企業(yè)創(chuàng)新可持續(xù)發(fā)展,材料費最高下調(diào)不得超過20%。
醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡對健康界說,種植牙集采在寧波是不帶量采購,所以對市場的影響不大。
健康界在對比寧波醫(yī)保局和四川、寧夏采購平臺發(fā)布的文件發(fā)現(xiàn),此次四川組織的口腔耗材集采也沒有像寧波醫(yī)保局一樣明確規(guī)定醫(yī)療服務(wù)費。
湖北蟻齒咨詢合伙人、湖南圣真健康常務(wù)副總孟繁石則認為,從目前情況來看,醫(yī)保對于口腔耗材的介入還處于淺嘗輒止的階段,所以對于醫(yī)生的服務(wù)費就不會產(chǎn)生太大影響。
正如孟繁石所言,健康界致電寧波市醫(yī)保中心,其工作人員表示,寧波市個人醫(yī)保賬戶資金分為當(dāng)年劃入賬戶資金和歷年結(jié)余賬戶資金,可以用于支付在《浙江**療服務(wù)價格手冊》范圍內(nèi)的種植牙費用。
健康界查詢發(fā)現(xiàn),2020年寧波市城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)保基金總收入為283.7億元,而浙江**?;鹉昴L存結(jié)余2456.86億元,四川省基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)余則為1943.13億元。
對此行業(yè)相關(guān)業(yè)內(nèi)人士表示,個人醫(yī)保賬戶歷年結(jié)余資金用于支付種植牙費用取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保資金是否充裕。
事實上,9月22日,國家醫(yī)保局在回復(fù)全國人大代表李小莉?qū)τ凇戈P(guān)于規(guī)范種植牙材料費用并將其治療和服務(wù)費用納入醫(yī)保的建議」中就強調(diào),各?。▍^(qū)、市)醫(yī)保部門可以根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、本地區(qū)醫(yī)?;疬\行等實際情況,組織制定本省份的基本醫(yī)療保險耗材和診療項目目錄。指導(dǎo)地方將種植體納入平臺掛網(wǎng)范圍,促進各品牌種植體價格陽光透明,擠出水分。
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