兩會(huì)期間，**醫(yī)院副院長(zhǎng)林野帶來(lái)了一份《正確理解醫(yī)保集采政策，促進(jìn)健康中國(guó)發(fā)展》的提案，提出了他對(duì)種植牙集采的理解與建議。
林野提出，第一，我國(guó)種植牙納入醫(yī)保支付尚需時(shí)間。由于我國(guó)人口基數(shù)大，全人口基本醫(yī)保（97.8%）底子薄，醫(yī)?；I資能力十分有限，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期里是不能夠支付大部分牙科治療項(xiàng)目的。
如果倉(cāng)促將種植牙納入醫(yī)保支付，其結(jié)果要么是不能持續(xù)，要么是產(chǎn)品質(zhì)量低劣，治療效果不佳。
其次，種植牙的治療在國(guó)際上普遍較高， 其成本主要由種植牙材料成本，外科醫(yī)生治療技術(shù)成本，修復(fù)醫(yī)生治療技術(shù)成本，修復(fù)體的加工制作材料及技術(shù)成本。
其中種植材料成本包括植體，愈合基臺(tái)，修復(fù)基臺(tái)，轉(zhuǎn)移桿，牙冠加工用替代體等等，但用于常規(guī)解剖條件的種植體耗材與特殊條件下如全牙弓種植體耗材價(jià)格有較大區(qū)別，同一適應(yīng)證的種植體品牌間加工質(zhì)量差異造成耗材費(fèi)用差別也很大。
單從治療成本上而言，選擇一個(gè)良好的種植體才僅僅是開(kāi)始，之后還有一系列的治療成本。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于承擔(dān)著復(fù)雜解剖條件和疑難病例的種植治療，對(duì)種植專業(yè)醫(yī)生的要求更高，其培訓(xùn)周期就更長(zhǎng)，教育成本就更高。
而民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本里，通常認(rèn)為醫(yī)生的人力成本和房租場(chǎng)地的這兩項(xiàng)成本都高于種植牙材料本身的成本。
“而政府集中采購(gòu)只是希望降低植體材料成本，不涉及其他成本。如同心臟支架集采后，耗材成本約700元但手術(shù)治療的總費(fèi)用約2萬(wàn)元?！绷忠氨硎?。
“從政策出發(fā)點(diǎn)來(lái)看，政府集采的一個(gè)重要目的是保護(hù)民族企業(yè)，在政府采購(gòu)市場(chǎng)中適度保護(hù)民族產(chǎn)業(yè)是發(fā)展中國(guó)家在對(duì)外開(kāi)放過(guò)程中的必要措施。”
“而我國(guó)市場(chǎng)上種植牙進(jìn)口產(chǎn)品有50多個(gè)，國(guó)產(chǎn)品牌僅20個(gè)，相對(duì)于進(jìn)口種植體，民族品牌牙種植體注冊(cè)報(bào)批程序復(fù)雜，周期漫長(zhǎng)， 不能免除臨床試驗(yàn)，注冊(cè)至少需要三年時(shí)間，造成民族企業(yè)不愿投資牙科產(chǎn)品，民族品牌產(chǎn)品偏少?！绷忠罢f(shuō)。
此外，缺牙修復(fù)并不只有“種牙”這一選項(xiàng)。
林野介紹，傳統(tǒng)活動(dòng)修復(fù)對(duì)于高齡患者，患有系統(tǒng)性疾病患者，如嚴(yán)重心血管疾病，控制不良的內(nèi)分泌疾病，系統(tǒng)免疫性疾病患者，長(zhǎng)期服用特殊藥物如激素，雙膦酸鹽類等患者都是合理的選擇。
綜上所述，林野建議：
一，應(yīng)該正確理解醫(yī)保集采政策，配合政府決策，合理宣傳引導(dǎo)老百姓理解種植牙集中采購(gòu)的意義與內(nèi)涵，避免誤導(dǎo)老百姓的期望值。
二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大對(duì)政府集中采購(gòu)及其臨床意義的宣教，避免不必要的理解歧義，進(jìn)而避免醫(yī)患糾紛。
三，推進(jìn)扶持我國(guó)優(yōu)秀民族品牌種植牙產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，也是降低種植牙成本的重要方面，國(guó)家政策亟需配套。
來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)健康客戶端
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據(jù)報(bào)道，今年兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、廣州市政協(xié)副主席于欣偉提交提案，建議啟動(dòng)種植牙耗材全國(guó)集采并納入醫(yī)保，促進(jìn)我國(guó)口腔產(chǎn)業(yè)鏈高質(zhì)量發(fā)展。
于欣偉認(rèn)為，可以合理征收口腔產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)基金，充裕支持全國(guó)醫(yī)保統(tǒng)籌資金池，避免改革擱淺。全國(guó)集采將打破進(jìn)口壁壘，加快國(guó)產(chǎn)品牌替代，催生國(guó)內(nèi)萬(wàn)億級(jí)口腔產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)袌?chǎng)空間，新增經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)足以彌補(bǔ)國(guó)家醫(yī)保耗損。
此外，應(yīng)該鼓勵(lì)攻克牙種植體、口腔正畸器及牙科影像設(shè)備等“卡脖子”領(lǐng)域，促進(jìn)國(guó)產(chǎn)種植牙耗材研發(fā)和質(zhì)量提升。完善口腔醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。加速口腔終端服務(wù)門(mén)診管理的規(guī)范化、品牌化，鼓勵(lì)發(fā)展牙科高端服務(wù)業(yè)。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善口腔產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)相應(yīng)法律法規(guī)。
對(duì)于牙醫(yī)相對(duì)較少的問(wèn)題，于欣偉建議大力發(fā)展口腔專業(yè)高校與職校教育，前瞻性擴(kuò)大招生規(guī)模。建立國(guó)際化、包容性的執(zhí)業(yè)資格考核與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。提升牙科手術(shù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。大力引進(jìn)港澳臺(tái)及國(guó)際執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。
其實(shí)，種植牙集采國(guó)家已經(jīng)屢屢釋放信號(hào)。
1月10日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出將逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對(duì)群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國(guó)家和省級(jí)層面開(kāi)展集采。
2月11日，國(guó)新辦舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫表示，種植牙集采從去年初就開(kāi)始部署，由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙體集采規(guī)程，現(xiàn)在方案基本成熟，也廣泛聽(tīng)取了臨床、企業(yè)和各地意見(jiàn)，準(zhǔn)備今年上半年力求能夠推出這樣一個(gè)地方集采的聯(lián)盟改革。
陳金甫稱之為，“在國(guó)家主導(dǎo)下的，一種牙科種植體的探索集采方式?！?/p> ]]>
網(wǎng)友問(wèn)，種植牙可以用醫(yī)保嗎？
今年的兩會(huì)，一位人大代表提交了《關(guān)于規(guī)范種植牙材料費(fèi)用并將其治療和服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保的建議》，受到了大家的廣泛關(guān)注，引發(fā)了眾多討論。
人大代表李小莉在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，隨著生活水平提高，老百姓對(duì)自己的口腔健康問(wèn)題也開(kāi)始重視起來(lái)，但“看牙貴”“牙科暴利”成了廣大患者的口頭禪，這也成了眾多普通老百姓心中永遠(yuǎn)的“痛”。
相信很多杭州市民都想這位代表一樣，牙疼會(huì)忍很久才去看醫(yī)生，檢查后發(fā)現(xiàn)牙根保不住，醫(yī)生建議你做種植牙，但是，卻因?yàn)榉N植牙高昂的價(jià)格望而卻步，選擇了其他價(jià)格低廉的修復(fù)方式，但后期往往問(wèn)題頻出，不是牙槽骨會(huì)萎縮，就是健康的鄰牙也開(kāi)始出問(wèn)題，讓你總是需要修復(fù)。
種植牙作為現(xiàn)在修復(fù)牙齒缺失的一種比較先進(jìn)的技術(shù)，很多人無(wú)法享受到，尤其是我們大多數(shù)普通人來(lái)說(shuō)，直接被價(jià)格拒之門(mén)外，要知道，一個(gè)規(guī)模不算大的杭州口腔診所，每天的客流量至少在30人以上，口腔問(wèn)題成為了我們現(xiàn)在生活中很普遍的問(wèn)題，如果納入醫(yī)保范疇，讓更多人享受到更好的診療效果，當(dāng)然是會(huì)受到大家推崇的。
截止到2021年，牙科納入醫(yī)保范圍的主要是：
1、補(bǔ)牙（包括基本材料、治療費(fèi)）
2、拔牙
3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。
但以下項(xiàng)目基本上是不能用醫(yī)保報(bào)銷的——
1、鑲牙
2、烤瓷牙
3、洗牙
4、牙齒矯正
5、種植牙
另外，不同地方社保標(biāo)準(zhǔn)不同，具體要以當(dāng)?shù)毓嫉淖钚抡邽闇?zhǔn)。
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