可以確定的是，小剛顱內(nèi)長(zhǎng)得是腫瘤，可又是非常奇怪的腦腫瘤。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生們看到這樣的影像檢查報(bào)告都瞠目結(jié)舌，紛紛建議將小剛轉(zhuǎn)送到省城診治。很快，一家人來(lái)到了省城醫(yī)院神經(jīng)外科，找到了沈副主任醫(yī)師。
磁共振顯示顆粒狀東西集中在腦干部位
沈醫(yī)師看了小剛的CT檢查單，再結(jié)合之前有頭痛、嘔吐等癥狀，讓小剛再做一個(gè)核磁共振檢查來(lái)明確診斷。
檢查發(fā)現(xiàn)，小剛的腦積水明顯增多，正常5歲孩子的腦室寬度大約在3毫米左右，而小剛的腦室寬度達(dá)到了18毫米。更奇怪的是，顱內(nèi)正中的那個(gè)高密度包塊，呈一顆顆的顆粒狀物質(zhì)，密度非常高。
根據(jù)這些檢查結(jié)果，沈醫(yī)師判斷小剛的顱內(nèi)包塊可能是骨骼性質(zhì)的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)評(píng)估后，決定手術(shù)治療。
9月6日，小剛在該院做了手術(shù)，手術(shù)由沈醫(yī)師主刀。
手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)：小剛顱內(nèi)包塊里那些一顆顆的物質(zhì)，竟然是一顆顆牙齒，一共有9顆！除此之外，包塊里還有少量頭發(fā)、皮脂、骨頭等物質(zhì)。如下圖所示。
畸胎瘤長(zhǎng)在了腦子里
得知結(jié)果，小剛的爸爸驚呆了。他怎么也想不通，牙齒怎么會(huì)長(zhǎng)到兒子的腦袋里？
沈醫(yī)師說(shuō)，小剛是因?yàn)轱B內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤，才會(huì)出現(xiàn)腦積水，引起頭痛、嘔吐等癥狀。而這個(gè)腫瘤又比較特殊，屬于生殖細(xì)胞腫瘤，也就是俗稱的畸胎瘤。
畸胎瘤的定義
畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見的一種，來(lái)源于生殖細(xì)胞，分為成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。
良性畸胎瘤里含有很多種成分，包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等；惡性畸胎瘤分化欠佳，沒(méi)有或少有成形的組織，結(jié)構(gòu)不清。早期畸胎瘤多無(wú)明顯臨床癥狀，大多是體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
畸胎瘤是僅次于白血病發(fā)病率最高的腫瘤
通俗簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是人在胚胎發(fā)育過(guò)程中，原始細(xì)胞發(fā)育不好殘留在體內(nèi)，這些組織殘留在體內(nèi)，變成腫瘤性質(zhì)。
“大家都知道兒童腫瘤發(fā)病率排名第一是白血病，但很多人不知道，兒童中樞神經(jīng)腫瘤也就是腦腫瘤，是僅次于白血病發(fā)病率最高的腫瘤，并且在兒童實(shí)體腫瘤發(fā)病率中排名第一。”沈醫(yī)師說(shuō)，“畸胎瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤，生殖細(xì)胞腫瘤在中樞神經(jīng)腫瘤中的占比不高，約為5%，而成熟畸胎瘤是生殖細(xì)胞腫瘤的一種，約占10%?！?/p>
他解釋，中樞神經(jīng)腫瘤位置一般都在腦中線上，常引起腦積水，手術(shù)難度非常大。近年來(lái)，兒童中樞神經(jīng)腫瘤總體發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，在**兒院神經(jīng)外科，以前每年接診40-60例，近幾年，每年都超過(guò)100例。
兒童頻繁嘔吐頭疼要重視
中樞神經(jīng)腫瘤很嚴(yán)重，可很多家長(zhǎng)往往無(wú)法識(shí)別早期癥狀。在神經(jīng)外科，大部分中樞神經(jīng)腫瘤病人往往會(huì)先去消化內(nèi)科、內(nèi)科就診，甚至有時(shí)候治療了很久才發(fā)現(xiàn)是顱內(nèi)腫瘤所致。
“兒童腫瘤早期很難發(fā)現(xiàn)，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，絕大部分都是腦積水已經(jīng)非常嚴(yán)重。沈醫(yī)師解釋，兒童對(duì)于腫瘤耐受能力非常強(qiáng)，在腦積水沒(méi)有非常嚴(yán)重的時(shí)候很少有表現(xiàn)，到醫(yī)院的時(shí)候往往腫瘤都非常大。因?yàn)楹芏嘈』颊咦畛醯陌Y狀表現(xiàn)是頭痛、嘔吐，家長(zhǎng)會(huì)以為是內(nèi)科或者消化內(nèi)科范疇的疾病，卻沒(méi)想到，其實(shí)是顱內(nèi)腫瘤作祟。
沈醫(yī)師提醒，3歲以上的孩子具有一定的表述能力，3歲以下表述能力差，一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頻繁嘔吐、頭痛、精神不好，在內(nèi)科治療反復(fù)嘔吐2周-4周不見好的情況下，應(yīng)該考慮做腦部檢查。
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