“王醫(yī)生，我家孩子長(zhǎng)出了雙排牙齒，這是怎么回事？”

近日，杭州一媽媽帶著六歲多的兒子小元寶來(lái)到了杭州市****王貴玲醫(yī)生的診間。她告訴醫(yī)生，小元寶下前排牙后面突然又冒出了兩顆牙，類似電影里的外星生物“異形”。自己非常擔(dān)心，爸爸卻還開(kāi)玩笑安慰小元寶，說(shuō)他擁有超能力。

王醫(yī)生先請(qǐng)媽媽不要著急，再開(kāi)始仔細(xì)地為小元寶做檢查。經(jīng)過(guò)檢查，王醫(yī)師確認(rèn)，小元寶整齊的下前牙內(nèi)側(cè)確實(shí)冒出了兩顆“不速之客”，而這兩顆牙正是將來(lái)要接替前面兩顆乳牙的恒牙。

得知不是多長(zhǎng)出來(lái)的牙之后，媽媽舒了口氣。但她還是有些不解：“我們小時(shí)候都是乳牙自己松動(dòng)脫落之后，大牙才長(zhǎng)出來(lái)的。為什么小元寶的乳牙還沒(méi)脫落，恒牙就冒頭了？現(xiàn)在乳牙還會(huì)自動(dòng)脫落嗎？乳牙脫落之后，牙齒會(huì)不會(huì)不齊？”

雙排牙是如何產(chǎn)生的？

王貴玲解釋，寶寶到了6歲左右的時(shí)候，乳牙會(huì)逐漸脫落，恒牙萌出取而代之。若恒牙已經(jīng)萌出了，但相對(duì)應(yīng)的乳牙卻沒(méi)能脫落，就會(huì)一起并排留在口腔中，就導(dǎo)致了“雙排牙”，專業(yè)上稱為“乳牙滯留”。

為什么乳牙沒(méi)有自然脫落形成雙排牙？

1、寶寶飲食過(guò)于精細(xì)?，F(xiàn)在寶寶的飲食大多都是媽媽精心制作的糕點(diǎn)，水果蔬菜也基本都是切成塊、甚至打成汁喂給孩子，牙齒得不到有利的生理性刺激，牙床和頜骨也得不到良好的發(fā)育，也就沒(méi)有足夠的地方供恒牙落腳，體積更大的恒牙只能自己找寬敞的地方萌出。而異位萌出的恒牙不能有效刺激乳牙牙根的吸收，導(dǎo)致乳牙也一直牢牢占著原來(lái)的地方不脫落。

2、乳牙病變累及恒牙。一些小朋友口腔衛(wèi)生習(xí)慣不好，長(zhǎng)了蛀牙。由于害怕去醫(yī)院，出現(xiàn)疼痛難忍或是腫脹化膿的情況,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)才帶孩子來(lái)就診。還有些家長(zhǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為“反正乳牙都是要換的”，輕視了對(duì)孩子乳牙的保護(hù)。

當(dāng)乳牙的炎癥已經(jīng)波及到了下面的恒牙時(shí)，就可能會(huì)引起恒牙過(guò)早萌出，也可導(dǎo)致雙排牙。這種情況下，過(guò)早萌出的恒牙牙根還沒(méi)發(fā)育完好，很脆弱，甚至有脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

王醫(yī)生回憶，之前門診來(lái)過(guò)一位7歲的小朋友，右上排一個(gè)乳牙牙冠已經(jīng)完全蛀掉。詢問(wèn)家長(zhǎng)得知，來(lái)就診的之前幾個(gè)月，小朋友就已經(jīng)因?yàn)檫@顆牙齒感染發(fā)燒過(guò)兩次。燒退后也一直未處理該牙，后來(lái)因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)這顆牙齒旁邊疑似有新牙長(zhǎng)出，才來(lái)醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，孩子的這部分牙齦已經(jīng)有膿液溢出了，而影像學(xué)檢查提示上方正在萌出的恒牙牙根才剛剛開(kāi)始發(fā)育。這樣的雙排牙很可能一個(gè)也保不住。

已經(jīng)長(zhǎng)了雙排牙了怎么辦？

正常情況下，一旦發(fā)生恒牙已經(jīng)萌出而乳牙未脫落或未完全脫落,，并影響恒牙正常就位，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院拔除乳牙，否則容易造成今后恒牙的錯(cuò)位畸形。乳牙拔除后，隨著頜骨的進(jìn)一步生長(zhǎng)，恒牙會(huì)自行調(diào)整到正確的位置。