“我一吹冷風(fēng)牙齒就痛的厲害，喝點(diǎn)冷水感覺牙齒都要凍掉了！”

我們總說，喝口涼水就“倒牙”，吃點(diǎn)水果就“酸倒牙”，實(shí)際上這是一種病，在醫(yī)學(xué)上被稱為——牙本質(zhì)過敏癥。

今天我們就來聊聊，大家比較陌生的這一疾病，牙本質(zhì)過敏癥！本身并不具有很大的危害性，在成人中的發(fā)生率為4%-74%，在口腔門診患者中占1/7-1/4,40歲左右患者多見，男女無差別。

【臨床癥狀】牙本質(zhì)過敏癥是指牙齒在受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學(xué)（酸、甜）以及機(jī)械作用（磨擦或咬硬物）等所引起的酸痛癥狀，其特點(diǎn)為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫。

【發(fā)病機(jī)制】該疾病的發(fā)病機(jī)制目前被廣泛接受的是流體動(dòng)力學(xué)說，認(rèn)為空氣、高滲溶液或溫度刺激引起的疼痛，是由于其刺激牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體移動(dòng)，從而傳達(dá)到牙髓，進(jìn)而間接地興奮了其中的牙髓神經(jīng)纖維，傳入沖動(dòng)，產(chǎn)生痛覺。

簡單說就是導(dǎo)致牙釉質(zhì)完整性受到破壞，牙本質(zhì)暴露的各種危險(xiǎn)因素，如楔狀缺損（圖）、磨耗、牙折、齲病以及牙齦退縮（圖）致牙頸部暴露等均可發(fā)生牙本質(zhì)過敏癥。

除此以外，牙齒酸蝕：包括酸性食物、飲料、藥物，工作環(huán)境（如電池工業(yè)車間、氯制劑消毒的游泳池等）以及胃食管反流的胃酸。有研究認(rèn)為部分漂白劑會(huì)引起牙體組織脫水導(dǎo)致牙本質(zhì)過敏癥。

牙本質(zhì)過敏癥治療方法

1.去除危險(xiǎn)因素

因楔狀缺損、齲病等造成牙本質(zhì)暴露者，采用充填治療隔離外界刺激。出現(xiàn)局部牙齦退縮致頸部牙本質(zhì)暴露的患者，可以考慮行根面覆蓋術(shù)。所以說，牙本質(zhì)過敏癥往往不是一種獨(dú)立的疾病，治療相關(guān)疾病包括牙周疾病、咬合創(chuàng)傷等至關(guān)重要。

2.抗敏感牙膏

對(duì)部分人來說治療總是進(jìn)退兩難：“牙齒沒有缺損，不適合補(bǔ)牙，若是進(jìn)行牙髓治療，使牙齒失去活力又很可惜，不治療其敏感情況又持續(xù)不好?！边@種情況下，可以先試著用抗敏感牙膏刷牙緩解癥狀。

3.藥物脫敏

試過抗敏感牙膏后癥狀仍不能改善，又難以忍受牙齒敏感帶來的痛苦，可以采取更專業(yè)的治療——脫敏劑脫敏。常用的方法有：氟化物、氯化鍶、氯化銨銀、碘化銀和樹脂類脫敏劑等。

4.激光治療

激光能有效緩解牙本質(zhì)敏感，可阻塞牙本質(zhì)小管從而降低牙本質(zhì)敏感癥狀，與氟化鈉等脫敏劑聯(lián)合使用可以增強(qiáng)脫敏效果。

5.修復(fù)治療

對(duì)反復(fù)藥物脫敏無效者，可考慮冠修復(fù)。個(gè)別磨損嚴(yán)重而接近牙髓者，需采用根管治療。一般只適用于患牙數(shù)目較少的患者。