章燕珍
主任醫(yī)師/碩士生導(dǎo)師

學(xué)術(shù)任職：國(guó)家科技專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家，國(guó)家自然科學(xué)基金通信評(píng)審專(zhuān)家，第七屆衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，浙江**腔醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，浙江**腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，浙江**腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專(zhuān)委會(huì)委員，浙江**師協(xié)會(huì)口腔醫(yī)師分會(huì)委員，浙江**學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家。國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家，杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家，山東等多省科技專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家。浙江****客座教授，《**醫(yī)學(xué)雜志》編委。

專(zhuān)業(yè)工作：現(xiàn)任綜合牙科主任、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。本科畢業(yè)于******系，碩士畢業(yè)于FlinderUniversity醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)，OsakaUniversity齒學(xué)部訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。主持和參與省部級(jí)課題10項(xiàng)。已發(fā)表專(zhuān)業(yè)文章40多篇，12篇被SCI收錄，擁有國(guó)家專(zhuān)利3項(xiàng)，國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目2項(xiàng)，省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目2項(xiàng)，獲浙江省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

章燕珍

主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師 綜合牙科科主任

擅長(zhǎng)：口腔全科疑難病癥的診治，尤其在美學(xué)修復(fù)、全口修復(fù)、種植修復(fù)、顳下頜關(guān)節(jié)病診治上頗有研究。

他找到浙醫(yī)**濱江院區(qū)綜合牙科章燕珍主任時(shí)，見(jiàn)慣世面的章主任也大吃了一驚。

男孩家在寧波一個(gè)富裕的村子里，父母是做生意的，家境很好。但因?yàn)樯饷?，男孩自小由爺爺奶奶帶大。爺爺奶奶寵孫子，又不大懂口腔保健知識(shí)，小時(shí)候常常由著孫子含著一塊糖就睡著了，也不要求他一定刷牙。

因?yàn)檫@些壞習(xí)慣，男孩的乳牙也基本全部齲壞，但老人覺(jué)得反正要換牙的，加上孫子年紀(jì)小害怕去看牙醫(yī)，也就作罷了。等到十一二歲恒牙幾乎長(zhǎng)齊的時(shí)候，男孩又多了一個(gè)壞習(xí)慣，就是每天拿飲料當(dāng)水喝。

“我問(wèn)了他一下，他對(duì)飲料的愛(ài)好簡(jiǎn)直到了狂熱的程度，每天不喝水只喝飲料的，什么冰紅茶、可樂(lè)、汽水，每天都要喝上四五瓶。甚至靠飲料下飯，一口飲料一口飯?！闭卵嗾渲魅握f(shuō)。

不愛(ài)刷牙的壞習(xí)慣也一直延續(xù)了下來(lái)，經(jīng)常是嚼塊口香糖當(dāng)刷牙了。

28顆牙齒已拔掉8顆、折斷10顆其余的也沒(méi)有一顆完整的。

才19歲，上面六顆門(mén)牙全爛光拔掉了

男孩被媽媽帶到章主任這里的時(shí)候，滿(mǎn)口牙齒已經(jīng)慘不忍睹。

成年人的口腔里，有功能的應(yīng)該有28顆牙齒，上下12顆門(mén)牙+8顆前磨牙+8顆磨牙。

男孩的這28顆牙齒，其中上門(mén)牙6顆、下磨牙2顆，因?yàn)闋€得太徹底，已不得不拔掉了。

還有8顆牙齒因?yàn)楸伙嬃细g得脆弱不堪而折斷，甚至齊根折斷與牙齦齊平了。

滿(mǎn)口牙齒中，還算“有點(diǎn)樣子”的只剩6顆下門(mén)牙，但也被腐蝕得很單薄，牙體幾乎變透明了，基本上只要一咬骨頭，也會(huì)馬上碎裂。

因?yàn)閺男€牙齒，不能咬硬東西，什么骨頭呀、豆子呀、都不能吃，這也影響到了面部骨骼發(fā)育，男孩的上頜骨骨量不足，顯得窄小，閉著嘴的時(shí)候，是“地包天”。他平時(shí)不敢笑，要笑的時(shí)候，也只好抿著嘴，怕被同學(xué)笑話(huà)。

媽媽說(shuō)，孩子小時(shí)候是從來(lái)不肯看牙醫(yī)的，現(xiàn)在長(zhǎng)大了，知道要漂亮了，再去牙醫(yī)那兒，一般的牙醫(yī)卻不敢接手了。

治療費(fèi)用至少十多萬(wàn)，年紀(jì)輕輕只能是滿(mǎn)口假牙了

章主任說(shuō)，即使像老年人一樣鑲副假牙，難度都很大。

“
他的牙齒修復(fù)起來(lái)確實(shí)非常棘手，全口沒(méi)有好的牙冠了，固定修復(fù)無(wú)法固位。即使勉強(qiáng)利用牙根打樁修復(fù)，因?yàn)檠蕾|(zhì)溶解變軟，剩余牙體組織少，打樁牙根又容易裂；種植牙的話(huà)，頜骨沒(méi)有發(fā)育好，骨量三維方向均不足，植骨種植有很大的失敗率。
章主任現(xiàn)在只能給男孩先做殘根殘冠的根管治療，爭(zhēng)取保留所有剩余的牙根。然后制作合墊式過(guò)渡性活動(dòng)義齒。半年內(nèi)，男孩得定期復(fù)查，然后再固定修復(fù)后牙。上前牙要等到植骨后，根據(jù)骨質(zhì)情況再?zèng)Q定進(jìn)一步的治療方案。

聽(tīng)聽(tīng)都覺(jué)得復(fù)雜，而且還要吃很多的苦。章主任說(shuō)：

“上面這些過(guò)程全部弄好起碼要一年以上，費(fèi)用需要十多萬(wàn)。即是如此，他年紀(jì)輕輕的，也只能是滿(mǎn)口假牙了。而且這個(gè)假牙也不可能使用一輩子，隨著年齡的增大，口腔里還會(huì)出現(xiàn)牙槽骨的退縮，他被酸蝕過(guò)的牙根使用壽命也是有限的，等到這些牙根也完全碎裂了，那么他的假牙修復(fù)也就失敗了，到時(shí)候還得再選擇其它的治療方案?！?/p>

曾有媒體報(bào)道，澳大利亞25歲青年威廉·肯尼韋爾，也是喝軟飲料成癮，多時(shí)一天喝8升可樂(lè)，致使?jié)M口牙全部被拔，只能靠假牙進(jìn)食，還得了敗血癥。

“大部分飲料，包括碳酸飲料和其它軟飲，PH值通常在2.2-4.9之間，而牙齒表面的琺瑯質(zhì)，溶解臨界值是5.5。所以牙齒長(zhǎng)時(shí)間泡在飲料里，肯定會(huì)慢慢溶解?！闭轮魅谓忉尩?，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，這一現(xiàn)象被稱(chēng)作“酸蝕癥”，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是牙齒長(zhǎng)期廣泛接觸酸性物質(zhì)，造成牙齒硬組織溶解喪失。

而且，飲料里的糖分遇到口腔里的細(xì)菌，也會(huì)發(fā)酵產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦溶解。

章主任在平時(shí)的門(mén)診中，經(jīng)常會(huì)碰到牙齒患上酸蝕癥的孩子，大部分得病原因就是愛(ài)喝飲料，或者醋、果汁等。12-16歲的小孩，酸蝕癥的程度可能比較輕一點(diǎn)，常見(jiàn)的是牙齒上出現(xiàn)白堊色改變。

在國(guó)內(nèi)的酸蝕癥流行病學(xué)調(diào)查中，12歲小孩的酸蝕癥犯病率達(dá)到20%。25-30歲的年輕人是酸蝕癥的另一個(gè)發(fā)病高峰，這部分人的牙齒，特別是牙頸部位，往往已經(jīng)被飲料腐蝕出像彈坑一樣的小齲洞。

完全不讓孩子喝飲料也不現(xiàn)實(shí)，章燕珍主任提醒，喝飲料也要講究方法：

盡量用吸管，減少牙齒和飲料接觸的面積；

喝完后馬上用清水漱口，但不要馬上刷牙，以免破壞已被飲料泡軟的牙齒表層琺瑯質(zhì)。