他找到浙醫(yī)**濱江院區(qū)綜合牙科章燕珍主任時(shí),見慣世面的章主任也大吃了一驚。
男孩家在寧波一個富裕的村子里,父母是做生意的,家境很好。但因?yàn)樯饷Γ泻⒆孕∮蔂敔斈棠處Т?。爺爺奶奶寵孫子,又不大懂口腔保健知識,小時(shí)候常常由著孫子含著一塊糖就睡著了,也不要求他一定刷牙。
因?yàn)檫@些壞習(xí)慣,男孩的乳牙也基本全部齲壞,但老人覺得反正要換牙的,加上孫子年紀(jì)小害怕去看牙醫(yī),也就作罷了。等到十一二歲恒牙幾乎長齊的時(shí)候,男孩又多了一個壞習(xí)慣,就是每天拿飲料當(dāng)水喝。
“我問了他一下,他對飲料的愛好簡直到了狂熱的程度,每天不喝水只喝飲料的,什么冰紅茶、可樂、汽水,每天都要喝上四五瓶。甚至靠飲料下飯,一口飲料一口飯?!闭卵嗾渲魅握f。
不愛刷牙的壞習(xí)慣也一直延續(xù)了下來,經(jīng)常是嚼塊口香糖當(dāng)刷牙了。
28顆牙齒已拔掉8顆、折斷10顆其余的也沒有一顆完整的。
才19歲,上面六顆門牙全爛光拔掉了
男孩被媽媽帶到章主任這里的時(shí)候,滿口牙齒已經(jīng)慘不忍睹。
成年人的口腔里,有功能的應(yīng)該有28顆牙齒,上下12顆門牙+8顆前磨牙+8顆磨牙。
男孩的這28顆牙齒,其中上門牙6顆、下磨牙2顆,因?yàn)闋€得太徹底,已不得不拔掉了。
還有8顆牙齒因?yàn)楸伙嬃细g得脆弱不堪而折斷,甚至齊根折斷與牙齦齊平了。
滿口牙齒中,還算“有點(diǎn)樣子”的只剩6顆下門牙,但也被腐蝕得很單薄,牙體幾乎變透明了,基本上只要一咬骨頭,也會馬上碎裂。
因?yàn)閺男€牙齒,不能咬硬東西,什么骨頭呀、豆子呀、都不能吃,這也影響到了面部骨骼發(fā)育,男孩的上頜骨骨量不足,顯得窄小,閉著嘴的時(shí)候,是“地包天”。他平時(shí)不敢笑,要笑的時(shí)候,也只好抿著嘴,怕被同學(xué)笑話。
媽媽說,孩子小時(shí)候是從來不肯看牙醫(yī)的,現(xiàn)在長大了,知道要漂亮了,再去牙醫(yī)那兒,一般的牙醫(yī)卻不敢接手了。
治療費(fèi)用至少十多萬,年紀(jì)輕輕只能是滿口假牙了
章主任說,即使像老年人一樣鑲副假牙,難度都很大。
“
他的牙齒修復(fù)起來確實(shí)非常棘手,全口沒有好的牙冠了,固定修復(fù)無法固位。即使勉強(qiáng)利用牙根打樁修復(fù),因?yàn)檠蕾|(zhì)溶解變軟,剩余牙體組織少,打樁牙根又容易裂;種植牙的話,頜骨沒有發(fā)育好,骨量三維方向均不足,植骨種植有很大的失敗率。
章主任現(xiàn)在只能給男孩先做殘根殘冠的根管治療,爭取保留所有剩余的牙根。然后制作合墊式過渡性活動義齒。半年內(nèi),男孩得定期復(fù)查,然后再固定修復(fù)后牙。上前牙要等到植骨后,根據(jù)骨質(zhì)情況再決定進(jìn)一步的治療方案。
聽聽都覺得復(fù)雜,而且還要吃很多的苦。章主任說:
“上面這些過程全部弄好起碼要一年以上,費(fèi)用需要十多萬。即是如此,他年紀(jì)輕輕的,也只能是滿口假牙了。而且這個假牙也不可能使用一輩子,隨著年齡的增大,口腔里還會出現(xiàn)牙槽骨的退縮,他被酸蝕過的牙根使用壽命也是有限的,等到這些牙根也完全碎裂了,那么他的假牙修復(fù)也就失敗了,到時(shí)候還得再選擇其它的治療方案。”
曾有媒體報(bào)道,澳大利亞25歲青年威廉·肯尼韋爾,也是喝軟飲料成癮,多時(shí)一天喝8升可樂,致使?jié)M口牙全部被拔,只能靠假牙進(jìn)食,還得了敗血癥。
“大部分飲料,包括碳酸飲料和其它軟飲,PH值通常在2.2-4.9之間,而牙齒表面的琺瑯質(zhì),溶解臨界值是5.5。所以牙齒長時(shí)間泡在飲料里,肯定會慢慢溶解?!闭轮魅谓忉尩剑卺t(yī)學(xué)領(lǐng)域,這一現(xiàn)象被稱作“酸蝕癥”,簡單來說就是牙齒長期廣泛接觸酸性物質(zhì),造成牙齒硬組織溶解喪失。
而且,飲料里的糖分遇到口腔里的細(xì)菌,也會發(fā)酵產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦溶解。
章主任在平時(shí)的門診中,經(jīng)常會碰到牙齒患上酸蝕癥的孩子,大部分得病原因就是愛喝飲料,或者醋、果汁等。12-16歲的小孩,酸蝕癥的程度可能比較輕一點(diǎn),常見的是牙齒上出現(xiàn)白堊色改變。
在國內(nèi)的酸蝕癥流行病學(xué)調(diào)查中,12歲小孩的酸蝕癥犯病率達(dá)到20%。25-30歲的年輕人是酸蝕癥的另一個發(fā)病高峰,這部分人的牙齒,特別是牙頸部位,往往已經(jīng)被飲料腐蝕出像彈坑一樣的小齲洞。
完全不讓孩子喝飲料也不現(xiàn)實(shí),章燕珍主任提醒,喝飲料也要講究方法:
盡量用吸管,減少牙齒和飲料接觸的面積;
喝完后馬上用清水漱口,但不要馬上刷牙,以免破壞已被飲料泡軟的牙齒表層琺瑯質(zhì)。
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