隨著生活質(zhì)量的提升，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注牙齒健康，洗牙的人群也在慢慢擴(kuò)大。但是，部分市民還是有很多疑慮，比如：是不是所有的人都可以洗牙？一些特殊人群洗牙還是要特別小心！

1、血液系疾病患者（如白血病）這類人凝血功能、抗感染能力相對(duì)較差，洗牙后，容易因出血過(guò)多，加重病情。

2 、高血壓、高血糖患者洗牙容易導(dǎo)致感染。

3、 長(zhǎng)期服用抗凝藥物（阿司匹林、華法林、波立維、泰嘉等）的人洗牙后容易引起出血不止。這類人要先去專科治療后，在全身性疾病穩(wěn)定后才考慮能否洗牙。

4 、女性要避開(kāi)月經(jīng)期，月經(jīng)期凝血功能異常，容易導(dǎo)致出血增多。妊娠期也要慎重，應(yīng)該在備孕前做個(gè)全面口腔檢查，事先做好牙周等口腔治療。

當(dāng)然確診牙周疾病的患者，需要在做牙周深層潔治及齦下刮治前驗(yàn)相關(guān)的包括血常規(guī)、凝血功能及傳染病指標(biāo)在內(nèi)的檢驗(yàn)報(bào)告。

一段來(lái)自某平臺(tái)博主的視頻引起了大家的廣泛關(guān)注。

視頻中，一位27歲的女子因感染梅毒向醫(yī)生求助，表示自己去年體檢沒(méi)有任何問(wèn)題，但今年體檢卻收到自己梅毒陽(yáng)性的通知。

她說(shuō)自己沒(méi)有獻(xiàn)血（輸血）經(jīng)歷也不存在母嬰傳播的可能，沒(méi)有做過(guò)任何醫(yī)美手術(shù)，甚至沒(méi)有紋眉，只曾有過(guò)在口腔診所洗牙的經(jīng)歷。
因此，視頻發(fā)布者認(rèn)為，該女子很有可能是因?yàn)橄囱栏腥玖嗣范尽?/p>

一些看了視頻的朋友又打算去洗牙的慌了，“最近網(wǎng)上傳的沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“27歲女博士疑因洗牙感染梅毒”的視頻是真的嗎？”

梅毒(syphilis)是由梅毒病毒螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。一般的傳播途徑就是：母嬰傳播、血液傳播、性傳播三種。

在正規(guī)醫(yī)院洗牙感染梅毒，可以說(shuō)是基本不可能的，除非這個(gè)診所完全不做消毒，而且剛好上一個(gè)梅毒陽(yáng)性高傳染階段的患者使用過(guò)的器械繼續(xù)給下一個(gè)患者使用。這樣的黑診所現(xiàn)在也很難找到了。

根據(jù)人民衛(wèi)生出版社第九版，梅毒螺旋體不能在無(wú)生命人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖，且對(duì)溫度和干燥特別敏感，抵抗力極弱，離體后干燥1-2小時(shí)或50度加熱5分鐘即可死亡。血液中的梅毒螺旋體4度放置3天可死亡，故血庫(kù)4度冰箱儲(chǔ)存3天以上的血液通常無(wú)傳染梅毒的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)化學(xué)消毒劑敏感，1-2%苯酚處理數(shù)分鐘即死亡。

一篇對(duì)梅毒傳播途徑進(jìn)行綜述的論文提到，在醫(yī)護(hù)人員常規(guī)使用外科手套前，曾有醫(yī)生在手指和鼻子出現(xiàn)了生殖器外梅毒病變；還有病例通過(guò)人類咬傷感染梅毒。

而在嬰幼兒和兒童中，存在感染者咀嚼食物進(jìn)行「口對(duì)口喂養(yǎng)」而感染梅毒的風(fēng)險(xiǎn)。如 2022 年 4 月，一項(xiàng)來(lái)自中國(guó)**學(xué)附屬**的 Case Letter 報(bào)告了一名三歲男童被確診梅毒，研究者認(rèn)為可能與梅毒感染者母親曾用預(yù)先咀嚼的食物喂養(yǎng)孩子有關(guān)。

不過(guò)，在查閱中文和英文文獻(xiàn)的過(guò)程中，暫未發(fā)現(xiàn)任何與洗牙或口腔有創(chuàng)操作相關(guān)的梅毒感染病例報(bào)告。美國(guó) CDC 官網(wǎng)對(duì)梅毒的科普則明確表示，梅毒不會(huì)通過(guò)偶然接觸馬桶座圈、門(mén)把手、游泳池、熱水浴缸、衣服或餐具等途徑感染。

需要注意的是，并不是所有人都適合“洗牙”，尤其是這五類患者！

1、出血性疾病

比如血小板減少癥、糖尿病、白血病等出血性疾病的患者，在洗牙的時(shí)候一定要謹(jǐn)慎，因?yàn)樵谙囱肋^(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致少量牙齦出血，因?yàn)樽陨韨谟陷^慢，所以有可能導(dǎo)致出血不止，一定要注意。

2、傳染病

洗牙時(shí)會(huì)出血并產(chǎn)生大量氣溶膠，容易穿讓疾病，所以很多傳染病患者一定要等到自身的病情好轉(zhuǎn)再去，以免造成其他人的感染，影響他人健康和社會(huì)安全。

3、口腔炎癥

在口腔炎癥發(fā)作期間最好不要洗牙，一是因?yàn)樵谘装Y發(fā)作期間洗牙可能會(huì)加重自身的病情，另外也可以避免炎癥沿著血液傳播，所以最好等到消炎完了再去洗牙。

4、牙齦惡性腫瘤的患者

為了避免腫瘤擴(kuò)散，此類患者不適合洗牙。

5、心血管疾病

患有活動(dòng)性心絞痛、半年內(nèi)發(fā)作過(guò)的心肌梗塞以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等的患者不宜接受常規(guī)洗牙治療。

洗牙前要求提供驗(yàn)血報(bào)告到底是不是過(guò)度醫(yī)療？咱們看看下面的內(nèi)容就知道了！！

家住福州的陳先生（化名）
怎么也沒(méi)想到
洗個(gè)牙竟然被拒之門(mén)外
原來(lái)是因?yàn)?br />潔牙前需要做血常規(guī)檢查
這一查
意外查出了白血病

20多歲的陳先生一年來(lái)體重減輕，偶有發(fā)熱，牙齦經(jīng)常自發(fā)性出血，他自己懷疑有牙齦炎，于是來(lái)到當(dāng)?shù)啬?***就診，要求洗牙。

醫(yī)生查體后發(fā)現(xiàn)，患者全口牙齦明顯增生腫大，病變波及邊緣齦、牙間乳頭和附著齦，外形不規(guī)則，呈結(jié)節(jié)狀，表面光亮，呈中等硬度。口腔粘膜有瘀斑，口腔粘膜和牙齦顏色蒼白。高度懷疑患者可能患有白血病，建議患者先做個(gè)血常規(guī)檢查，血常規(guī)異常進(jìn)一步檢查診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。

洗過(guò)牙的朋友肯定深有體會(huì)，洗牙過(guò)程是會(huì)出血的——這就說(shuō)明這項(xiàng)治療是有創(chuàng)傷的。洗牙前首先要對(duì)患者作必要的術(shù)前評(píng)估。

除了確定是否有必要洗牙之外，還包括能不能洗牙——也就是對(duì)于患者全身情況的評(píng)估。

**口腔科副主任張建興副主任醫(yī)師介紹，術(shù)前檢查包括問(wèn)診，?？茩z查，必要的輔助檢查(其中就包括抽血化驗(yàn)：血常規(guī)、凝血功能、生化檢查、傳染病篩查)。

血常規(guī)：可以評(píng)估血中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的數(shù)目，對(duì)于一個(gè)人的基本健康狀況作出評(píng)價(jià)，比如是否有貧血、是否正經(jīng)歷著一次感染（白細(xì)胞數(shù)目會(huì)增加）、是否血小板減少（可能會(huì)影響凝血）。

凝血功能檢查：直接觀察一個(gè)人出血后凝血機(jī)能是否正常，只有凝血功能正常，才可以保證潔牙時(shí)出血之后，可以在可接受的時(shí)間里止血。

生化指標(biāo)以及肝腎功能：也是人的基本健康狀態(tài)的體現(xiàn)，尤其是要關(guān)注是否有高血糖、肝功受損等問(wèn)題，高血糖和肝功能受損一方面會(huì)導(dǎo)致患者牙周炎加重，另一方面也會(huì)讓患者的凝血功能受損。

傳染性疾病的篩查：包括HIV、梅毒、乙肝病毒、丙肝病毒、結(jié)核病等。這其實(shí)是很關(guān)鍵的一項(xiàng)篩查。因?yàn)檫@幾種病毒都是會(huì)通過(guò)血液傳播的，而潔牙正是一項(xiàng)出血的操作。

洗牙，術(shù)語(yǔ)稱為牙周潔治，是治療牙周疾病的有效方法，其原理是利用超聲波潔牙機(jī)高頻率的超聲波震動(dòng)來(lái)去除牙齒表面和牙齦下方的牙石。

洗牙對(duì)牙齒和牙周組織沒(méi)有損傷，但由于牙石的存在導(dǎo)致牙齦紅腫，因此在洗牙過(guò)程中去除齦下牙石可能會(huì)有少量牙齦出血，通常會(huì)很快止血，認(rèn)真刷牙一周左右牙齦即可基本恢復(fù)健康。

一般來(lái)講，洗牙后可能出現(xiàn)牙齒酸痛或牙齦輕微出血，但是沒(méi)有過(guò)多的注意事項(xiàng)。一般建議病人要建立正常的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，比如定期刷牙。如果牙齦炎癥比較明顯，還會(huì)建議病人使用氯已定含漱液治療。

有一些食物容易堆積在牙齒鄰間隙，尤其是成年人鄰間隙牙齦慢慢退縮，有可能造成食物嵌塞，所以牙線的使用方法也非常值得注意和學(xué)習(xí)。

臨床上一些局部很嚴(yán)重的牙周問(wèn)題，主要是長(zhǎng)期的食物嵌塞引起，所以使用牙線是洗牙后比較重要的治療方法，需要告知病人。

對(duì)于牙結(jié)石相信大多數(shù)人都是比較熟悉的，每個(gè)人或多或少都有一點(diǎn)牙結(jié)石。

牙結(jié)石剛長(zhǎng)出的時(shí)候是乳白色的牙垢形狀，之后通過(guò)牙垢逐步鈣化，漸漸變得堅(jiān)硬。大多數(shù)情況下，牙結(jié)石會(huì)存在唾液腺開(kāi)口處的牙齒表面。如下顎前牙的舌側(cè)表面，上顎后牙的頰側(cè)表面和牙齒的頸部，以及口腔黏膜運(yùn)動(dòng)不到的牙齒表面等處。

如果牙結(jié)石還沒(méi)變硬那么就代表在口腔里生根了，并且牙結(jié)石會(huì)在你的口腔里逐漸擴(kuò)散，隨著時(shí)間推移如果一直不清理牙結(jié)石，那么你的牙結(jié)石會(huì)越來(lái)越厚、越來(lái)越多，同時(shí)向牙頸部位生長(zhǎng)，從而變成齦下結(jié)石的情況。

如果變成了齦下結(jié)石的情況之后，你的牙齦會(huì)有明顯的發(fā)炎狀況，刷牙、吮吸牙齦、咬東西等等情況都會(huì)有明顯的出血情況。

如果到這一步了還是保持原樣，不進(jìn)行口腔清潔的話那接下來(lái)的危害就會(huì)更大了，一旦牙周炎逐漸嚴(yán)重，那么牙周就會(huì)出現(xiàn)牙周袋，牙周袋中都被牙結(jié)石所填滿，牙齒會(huì)被牙結(jié)石腐蝕擠壓，導(dǎo)致牙齒開(kāi)始緩緩松動(dòng)最后引起牙齒脫落。

正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)洗牙常用超聲波潔牙，超聲波潔牙術(shù)指的是通過(guò)超聲波的高頻震蕩作用，去除牙齒上的牙結(jié)石、煙漬和茶斑，可以防止牙齦出血。

牙齒發(fā)黃一般分為外源性著色和內(nèi)源性著色。

外源性著色：通過(guò)潔牙可以去除。比如：煙斑、茶斑等

內(nèi)源性著色：通過(guò)潔牙是去不掉的。比如：牙齒隨著年齡的增加慢慢變黃、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙外傷以后慢慢變黑等等。

瓷貼面和冷光美白都是很受青睞的美牙方式。牙齒貼面具有美白和修復(fù)的雙重作用，不過(guò)美白的只是牙齒唇面，但可以給牙齒修個(gè)好看的外型。

冷光美白是專業(yè)的牙齒美白方法，一般作用的是全口牙齒。無(wú)論是貼面還是冷光美白都能保證安全、有效，這兩種方式也沒(méi)有好壞之分，主要看患者的牙齒情況，和需要達(dá)到什么樣的效果。

冷光牙齒美白目前已經(jīng)非常成熟的牙齒美白技術(shù)。是目前比較流行的牙齒美白技巧，目前冷光牙齒沒(méi)帶適用于大多數(shù)牙齒發(fā)黃、變色的癥狀。

通常情況下，牙齒美白只要提高兩到三個(gè)色階，效果就已經(jīng)很明顯了。冷光牙齒美白可以提高5個(gè)色階到14個(gè)色階，而且操作過(guò)程中完全不接觸牙齦，對(duì)牙齒結(jié)構(gòu)不會(huì)造成損害，效果更好。

牙結(jié)石是鈣化了的牙菌斑，通俗地說(shuō)：牙結(jié)石即牙垢”，是附著在牙面上的礦化的菌斑和其他沉積物的總稱。

牙結(jié)石大多數(shù)都長(zhǎng)在進(jìn)行牙齒更加靠近牙齦的地方，這些不同位置以及刷牙是刷不到的，而且牙結(jié)石非常具有牢固，牙刷也刷不掉。同時(shí)，牙石本身多孔，像海綿一樣吸收大量細(xì)菌毒素，引起牙周炎癥，使牙齦脆弱，導(dǎo)致水腫和出血。

牙結(jié)石不建議自己摳，現(xiàn)在去除牙結(jié)石多采用超聲波潔治法（俗稱洗牙），是去除齦上牙結(jié)石最有效的辦法。由于牙結(jié)石的形成目前尚無(wú)法阻止，因而洗牙除了作為牙齦炎、牙周炎的治療措施外也是口腔健康維護(hù)的措施之一，需要定期進(jìn)行，一般成人每年洗牙一次即可，但由于牙結(jié)石生長(zhǎng)速度的個(gè)體差異較大，可根據(jù)個(gè)人情況酌情增減。

對(duì)于洗牙這個(gè)話題，想必大家早就都不陌生了，各種原理危害知識(shí)點(diǎn)常見(jiàn)誤區(qū)什么的，該了解的都了解了，但關(guān)于洗牙，又有新問(wèn)題了。

“昨天去洗牙，醫(yī)生建議我再檢查下，可能需要深度洗牙（牙周治療），費(fèi)用3500塊左右。”

價(jià)格為什么差這么大？

今天就和大家講下洗牙和牙周治療的區(qū)別。

1.洗牙（齦上潔治）和齦下刮治潔牙

俗稱洗牙，專業(yè)術(shù)語(yǔ)齦上潔治術(shù)，是指用潔治器械去除牙齦上牙石、菌斑和色漬，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。

而深度洗牙（齦下刮治）是將工具深入牙齦下刮去牙根表面感染的病變牙骨質(zhì)，以及牙周袋內(nèi)的牙結(jié)石和菌斑。

洗牙設(shè)備的潔牙尖是圓鈍的而非尖銳的，因?yàn)橄囱朗峭ㄟ^(guò)超聲波震動(dòng)和水霧沖洗來(lái)清除牙結(jié)石，而不是人力刮除。

治療次數(shù)：一次搞定

2.牙周治療（齦下刮治）

齦下刮治常由醫(yī)生用牙周治療儀+牙周專用手工刮治進(jìn)行治療。

因?yàn)辇l下結(jié)石比齦上結(jié)石更加堅(jiān)硬，不易去除，而且分布散在廣泛，又是在牙周袋內(nèi)操作，刮治時(shí)要把控刮治的力度、幅度、方向角度等，全依賴醫(yī)生的技術(shù)。

在刮治時(shí)稍微有些不舒服，大多數(shù)人均在可承受范圍內(nèi)。牙齦炎癥嚴(yán)重、害怕疼痛的病人可以根據(jù)需要打麻藥再治療。

治療次數(shù)：齦下刮治，醫(yī)生可一次性做完，但擔(dān)心患者張口時(shí)間太長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適，所以醫(yī)生一般根據(jù)炎癥嚴(yán)重程度安排次數(shù)（2～4次），讓患者有舒適就診體驗(yàn)。

綜上所述，洗牙的價(jià)格差距大，不光是器械的問(wèn)題，更在于口腔環(huán)境差異，還有醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)，針對(duì)不同口腔情況所選擇不同治療方法，導(dǎo)致價(jià)格差。

牙齦與牙根面之間不是緊密附著，而是存在一條0.5—2㎜的淺溝，稱齦溝。

齦溝內(nèi)易積存食物碎屑，附著菌斑，而且齦溝是難以徹底清潔的區(qū)域，同時(shí)，牙齒在清刷后，半小時(shí)內(nèi)即會(huì)有新的菌斑形成，久而久之即成為牙結(jié)石，這些細(xì)菌會(huì)引起牙齦炎、牙周炎、出血、口臭，引起牙齒松動(dòng)，甚至脫落。

而洗牙，是借由各種器械來(lái)去除這些附著于齒頸與牙齦溝之間的牙結(jié)石及牙菌斑，可以減輕牙齦炎、牙周炎的炎癥狀況。

洗牙的五大好處整理如下：

1、 洗牙可以預(yù)防齲齒
定期洗牙還能預(yù)防齲齒的發(fā)生，牙菌斑和其他沉淀物依附于牙齒表面，日常生活中如果不注重牙齒的清潔，容易形成齲齒，造成美觀影響，而洗牙就是清洗這些牙齒污垢，給牙齒帶來(lái)健康。

2 、洗牙可以預(yù)防牙周病
洗牙可以很好的預(yù)防和治療牙周病，洗牙可以洗去了牙齒的蒙頭垢面，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的牙齒上的殘留物會(huì)影響到牙齒健康，通過(guò)洗牙可以去除這些。

3 、洗牙可以發(fā)現(xiàn)口腔問(wèn)題
在洗牙的時(shí)候還可以進(jìn)行口腔檢查，這樣便于及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行處理，早發(fā)現(xiàn)早治療，可以讓效果更好，還不會(huì)造成對(duì)牙齒的傷害。

4 、洗牙可以防止口臭
研究表明，不洗牙的人中大約有百分之八十五的人患有口臭。良好的口腔衛(wèi)生是預(yù)防口臭必不可少的一步。而洗牙則是減少口臭的一種途徑。

5 、洗牙—-省錢(qián)的治療
為什么說(shuō)洗牙是比較省錢(qián)的治療呢？首先來(lái)算下洗牙費(fèi)用大概在100-300元左右~（價(jià)格僅供參考） ，每年洗個(gè)1-2次，也就三四百（請(qǐng)去專業(yè)的口腔醫(yī)院/門(mén)診洗），但卻可以將有害菌扼殺在搖籃里，能預(yù)防和治療牙齦炎、牙周炎。

杭州網(wǎng)友問(wèn)，洗牙真的會(huì)傷牙嗎？洗牙是否會(huì)傷牙？

洗牙之后，就牙齦出血。很多人都會(huì)遇到這種情況，尤其是上了年齡后，這種狀況就愈發(fā)多了起來(lái)。

而且，不光是牙齦出血，洗牙之后還會(huì)感覺(jué)牙齒縫隙變得敏感，甚至牙齒還松動(dòng)了。

這洗牙不是在害牙嗎？也太可怕了。

事實(shí)上，根本不是這樣的！

之所以會(huì)出現(xiàn)這些情況，并非洗牙引起，而是因?yàn)殚L(zhǎng)久沒(méi)有進(jìn)行牙齒的清潔，沒(méi)有及時(shí)地把牙結(jié)石去除，由此導(dǎo)致了牙結(jié)石的生成。

而且，日積月累，牙結(jié)石會(huì)變大、堵塞，導(dǎo)致牙周出現(xiàn)了一些不健康的情況。包括牙齦紅腫、出血，牙根暴露，就都可能來(lái)了，牙齒就變得更敏感了。

可見(jiàn)，并非是洗牙讓牙齒出問(wèn)題，而是因?yàn)椴幌囱?，才?huì)出現(xiàn)以上問(wèn)題。

在此提醒大家，堅(jiān)持每年定期洗牙，很重要！

杭州網(wǎng)友問(wèn)，漱口水是否可以洗掉牙結(jié)石？

NO！這是做不到的！

漱口水只有兩個(gè)功能：清新口氣+達(dá)到一定的抑菌效果，可以使我們?cè)谒⒀篮竽軌蚋L(zhǎng)久地抑制口腔內(nèi)的細(xì)菌滋生。

但不少人有這樣的經(jīng)驗(yàn)，伴著漱口水總會(huì)吐出來(lái)一些東西，這到底是咋回事？

其實(shí)，那只是淀粉酶與碘的一個(gè)反應(yīng)，并不是所謂的牙結(jié)石。

想要去掉牙結(jié)石，需要堅(jiān)持每年定期到牙科診所，做好洗牙。

網(wǎng)友問(wèn)，洗牙真的有必要嗎？

很多人談洗牙色變，認(rèn)為每天認(rèn)真刷牙就好了，何必洗牙，不僅浪費(fèi)金錢(qián)，還會(huì)把牙齒洗松、洗壞。但真的是這樣嗎？真的沒(méi)有必要洗牙嗎？

其實(shí)，牙周組織中的牙菌斑和牙結(jié)石，都是不容易用水沖走，也不容易在刷牙時(shí)被清除的。若長(zhǎng)此以往越積越多，是造成牙周病的一個(gè)重要因素。

這時(shí)就需要更大的機(jī)械力量來(lái)清除它們，而超聲波潔牙就提供了一種這樣的力量，還可深入我們平時(shí)牙刷刷毛根本不能進(jìn)入的地方，清潔牙齒周圍的“死角”。

洗牙，就是清洗牙齒，是指用器械去除齦上牙結(jié)石、菌斑及色素，再加上打磨拋光和藥物沖洗，去除部分外源性色素沉著、減輕牙周組織炎癥。

很多人認(rèn)為“牙齒越洗越松”，覺(jué)得洗牙后會(huì)出現(xiàn)牙縫增大。實(shí)際上，這些是徹底清除牙齒表面和牙間歇內(nèi)長(zhǎng)期堆積物后的正常反應(yīng)，并非洗牙導(dǎo)致，不必過(guò)于擔(dān)心。

此外，很多人都會(huì)在洗牙后的一兩天感覺(jué)牙齒酸痛，對(duì)冷熱酸甜比較敏感，這主要是因?yàn)檠李i和牙根部本來(lái)就比較敏感，洗牙后失去了牙結(jié)石的隔絕“保護(hù)”，突然完全暴露于外界。

遇到這種情況不用慌張，只要幾天內(nèi)避免冷熱的刺激，就能慢慢適應(yīng)，也可以選擇使用脫敏類牙膏緩解敏感癥狀。

最后要注意的是：洗牙不是一勞永逸的，要定期洗牙才能維持長(zhǎng)期牙周健康，每年一至兩次定期找牙醫(yī)去洗牙。洗牙之后，如果發(fā)現(xiàn)牙周病，牙醫(yī)會(huì)及時(shí)進(jìn)行口腔專業(yè)治療，以保持口腔健康。

所謂造謠一張嘴
辟謠跑斷腿！
口腔科醫(yī)生在診室
經(jīng)常會(huì)碰到患者問(wèn)：
“醫(yī)生，我在網(wǎng)上看到······
我聽(tīng)說(shuō)······”

醫(yī)生們也很無(wú)奈，
這些謠言
你們不要再信了！

謠言一、乳牙最終會(huì)被恒牙換掉，故不用重視和保護(hù)。

真相是
盡管乳牙最終會(huì)被恒牙所替換，但是乳牙一旦發(fā)生嚴(yán)重病變，很有可能影響恒牙的生長(zhǎng)萌出，乳牙的過(guò)早缺失還會(huì)導(dǎo)致恒牙列排列異常。

謠言二、蛀牙是會(huì)傳染的。

真相是
蛀牙，學(xué)名“齲病”，它是一種由細(xì)菌引起的慢性感染性疾病，并不具備傳染性。所以，即使你和有蛀牙的朋友一起吃飯，也不會(huì)被傳染。

謠言三、蛀牙會(huì)越補(bǔ)越多。

真相是
當(dāng)然不會(huì)越補(bǔ)越多。蛀牙一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行治療，否則會(huì)引起牙神經(jīng)發(fā)炎，甚至牙齒根尖炎癥。至于嘴巴里為啥那么多蛀牙，你需要捫心自問(wèn)一下，口腔衛(wèi)生有沒(méi)有做到位？

謠言四、牙齦出血是缺乏維生素c了。

真相是
在排除自身全身系統(tǒng)性疾病的前提下，一般牙齦出血是口腔衛(wèi)生欠佳導(dǎo)致牙結(jié)石堆積所引發(fā)的牙齦炎癥導(dǎo)致的，請(qǐng)及時(shí)到口腔科就診。

謠言五、“洗牙”會(huì)把牙齒洗壞。

真相是
正規(guī)的“洗牙”是對(duì)牙周組織的有效維護(hù)，并不會(huì)把牙齒洗壞。如果發(fā)現(xiàn)自己洗牙后牙齒松動(dòng)度增加，牙縫變寬，那可要提高警惕了，一定要到牙周科進(jìn)一步就診，這不是單純的潔治就能解決得了的！

洗牙，是牙科中很常見(jiàn)的一種項(xiàng)目，但并非所有人都適合洗牙，這5種人不適合洗牙，看看有你嗎？

1、患有牙齦部惡性腫瘤的患者，不宜接受常規(guī)洗牙，以避免腫瘤局部擴(kuò)散及遠(yuǎn)處擴(kuò)散。

2、口腔局部軟硬組織炎癥處于急性期的患者，應(yīng)該待急性期過(guò)后再洗牙，以避免炎癥局部加重或者通過(guò)血液傳播、擴(kuò)散。

3、患有急性傳染病的人群，如急性肝炎活動(dòng)期、結(jié)核病患者等，這類人應(yīng)該等到疾病穩(wěn)定后，才可到醫(yī)院進(jìn)行洗牙。洗牙之前應(yīng)明確的告知醫(yī)生詳細(xì)病情，醫(yī)生應(yīng)該做好相關(guān)方面的防護(hù)，并且對(duì)于使用的器械嚴(yán)格消毒或者丟棄。一方面是因?yàn)樗麄兊牟∏椋僬咭彩菫榱吮苊鈧魅舅恕?/p>

4、患有出血性疾病的人群，如血小板減少癥患者、白血病患者，這些患者血凝機(jī)制不好，容易洗牙后出血較多。未控制的二型糖尿病患者，洗牙后由于容易導(dǎo)致口腔局部的感染。對(duì)于這類患者，應(yīng)該預(yù)先適量應(yīng)用促凝血藥物，控制凝血速度，以免洗牙時(shí)出血不止及感染。

5、患有活動(dòng)性心絞痛、半年內(nèi)發(fā)作過(guò)的心肌梗塞以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等患者，不宜接受常規(guī)洗牙治療。由于超聲波的刺激及洗牙時(shí)的不適，有可能導(dǎo)致病情加重。如果心臟安裝了人工起搏器的更不適合超聲波潔牙。

很多人都希望自己的朋友圈里，有一個(gè)醫(yī)生朋友。

作為一個(gè)牙醫(yī)，我也很高興朋友們能向我詢問(wèn)牙齒的問(wèn)題，但有時(shí)候吧……職業(yè)病犯了，當(dāng)我的朋友也會(huì)有點(diǎn)兒頭疼（笑）。

比如前兩天，我的好朋友藍(lán)同學(xué)從北京來(lái)到了杭州，好久沒(méi)見(jiàn)面，又在我的地盤(pán)，我自然是陪吃陪喝陪玩奉陪到底。兩個(gè)人逛了一整天，聊得特別high。在咖啡店里，藍(lán)同學(xué)愉快地點(diǎn)了一杯拿鐵，正喝得開(kāi)心，卻看到我盯著她的牙齒左右端詳，不禁有點(diǎn)發(fā)毛。

“喂，你干嘛呢？”

“你的牙縫……”我默默地比畫(huà)了一下，“是不是有點(diǎn)大呀?！?/p>

藍(lán)同學(xué)迅速閉上了嘴瞪著我，之后又伸手遮著嘴嚷嚷道：“喂喂喂，呂童鞋，從你上**開(kāi)始，你就看我的牙縫不順眼啦！我就是怕麻煩嘛，不整不整，不要看我！”

我樂(lè)了。還真是，在工作之外每次和人見(jiàn)面，我都會(huì)忍不住先觀察對(duì)方的牙齒，要是對(duì)方的牙齒保護(hù)得很好，我就會(huì)在內(nèi)心默默給他點(diǎn)個(gè)贊，要是對(duì)方的牙齒有問(wèn)題，我就努力忍著不讓自己直接說(shuō)出來(lái)。但藍(lán)同學(xué)和我實(shí)在太熟了，所以光是牙縫我就已經(jīng)吐槽了好多年，也難怪她要抗議了。

于是，我轉(zhuǎn)移了話題：“好的好的，不說(shuō)牙縫的事兒～那你要不要體驗(yàn)一下你同學(xué)的特殊服務(wù)？讓我?guī)湍阆磦€(gè)牙？”

藍(lán)童鞋又喝了一口拿鐵，然后露出了賊賊的微笑。

“好呀，關(guān)于洗牙吧，我的確有一大堆的疑問(wèn)……”

有疑問(wèn)，沒(méi)問(wèn)題。作為包郵區(qū)的資深牙醫(yī)，這個(gè)科普的任務(wù)我承包了。

“洗牙，是不是就是讓牙醫(yī)幫你刷牙呢？”

這是藍(lán)同學(xué)的第一個(gè)問(wèn)題。

洗牙還真不是刷牙，準(zhǔn)確地說(shuō)，這是由牙醫(yī)或潔牙師進(jìn)行的一項(xiàng)醫(yī)療操作，專業(yè)名詞叫齦上潔治。顧名思義，齦就是牙齦，齦上潔治，就是把牙齦以上的部分進(jìn)行清潔和治療。平時(shí)我們刷牙的時(shí)候，也會(huì)對(duì)牙齒進(jìn)行清潔，但和洗牙比起來(lái)，清潔的程度是相差很大的。

洗牙是用潔治器械除去齦上牙結(jié)石、菌斑和牙面上沉積的色素，并拋光牙面的過(guò)程。

這句話里包含了洗牙的四個(gè)目標(biāo)：1、除去牙結(jié)石，2、除去菌斑，3、除去色素，4、拋光牙面。要了解洗牙的過(guò)程到底是怎么回事，就要從這四個(gè)目標(biāo)一一說(shuō)起。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，牙結(jié)石、菌斑和色素，都是食物殘?jiān)谘例X上不同形式的殘留。

第一個(gè)洗牙的目標(biāo)，是除去牙結(jié)石。

牙結(jié)石又稱牙石，是最為頑固的一類污垢。

它在剛形成的時(shí)候，是一種乳白色的軟垢，如果用手摳動(dòng)，是可以摳下來(lái)的。但它“藏匿”的地方比較偏僻，一般都在牙齒和牙床的銜接處，如下頜前牙的舌側(cè)表面，上頜后牙的頰側(cè)表面，以及口腔黏膜運(yùn)動(dòng)不到的牙齒表面等處。你可以試著用舌頭找找這些位置，就會(huì)發(fā)現(xiàn)它們的確是我們平時(shí)容易忽視的藏污納垢區(qū)。

所以，久而久之，牙結(jié)石就會(huì)因?yàn)橹饾u鈣化而變硬，并逐漸呈現(xiàn)出黃色、棕色或黑色。這時(shí)候，再簡(jiǎn)單用手摳，已經(jīng)很難清除它們了。如果對(duì)它們放任不管，這些牙結(jié)石就會(huì)成為口腔中的隱患，給我們帶來(lái)各種牙周疾病。

日常的刷牙，很難處理牙結(jié)石的問(wèn)題，我們只能通過(guò)洗牙的器械去對(duì)它們進(jìn)行定期的清除。

第二個(gè)洗牙的目標(biāo)，是除去菌斑。

菌斑聽(tīng)起來(lái)就耳熟多了，因?yàn)楹芏嘌栏嗟膹V告里都會(huì)提到“去除牙菌斑”這個(gè)關(guān)鍵詞。

通俗點(diǎn)講，菌斑是一群細(xì)菌的集合，我們?nèi)庋凼强床坏郊?xì)菌的，但因?yàn)檫@群細(xì)菌聚集在一起，在牙面上形成了一層薄膜，所以我們平時(shí)也是可以感受到菌斑的存在的——當(dāng)你用舌頭或者用手指觸摸牙齒時(shí)，如果能感覺(jué)到有一層黏黏糊糊的東西，恭喜你，你找到了菌斑的藏身處。

菌斑和牙結(jié)石一樣，都是牙周疾病的元兇，在這群細(xì)菌的作用下，我們的牙齦很容易出現(xiàn)炎癥，出現(xiàn)紅腫。幸運(yùn)的是，這些菌斑不能被我們的口水沖走，卻可以通過(guò)刷牙去除。

如果你正確刷牙后再去摸牙齒的表面，就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己摸不到那層黏黏糊糊的東西了（但是注意摸之前要洗手啊，否則手上的臟東西也會(huì)帶到口腔里哦）。

第三個(gè)洗牙的目標(biāo)，是除去色素。

色素是最容易理解的。

我們吃的食物，在通過(guò)口腔時(shí)會(huì)留下“紀(jì)念品”，色素就是最容易被發(fā)現(xiàn)的“禮物”。

比如我們吃紅心火龍果的時(shí)候，一張嘴就會(huì)看到滿嘴牙齒都是紫紅色的，如果吃完不漱口也不刷牙，這些顏色的殘留就會(huì)更久一些。喜歡喝咖啡、濃茶的人，抽煙的人，服用某些藥物的人，他們的牙齒都容易變黃或者變黑，這就是食物或藥物色素附著于牙齒表面，導(dǎo)致的色素殘留。

一般情況下，色素是可以通過(guò)勤刷牙去除的。

但如果不太注意日常的牙齒保養(yǎng)，色素沉淀久了，就不那么容易清除了。

第四個(gè)洗牙的目標(biāo)，是拋光牙面。

這往往也是洗牙的最后一個(gè)步驟?！皰伖庋烂妗笔侵冈谕瓿汕懊娴娜パ澜Y(jié)石，去菌斑，去色素的過(guò)程中，牙齒表面上的污垢被去除后，會(huì)有一定程度的凹凸和粗糙感，通過(guò)最后的拋光進(jìn)行處理，可以讓牙齒表面更光滑，不易附著新的結(jié)石、菌斑和色素。

聽(tīng)到這里，藍(lán)童鞋忍不住打斷了我。

“等會(huì)兒，如果日常的刷牙也可以清潔完這些污垢，那我們?yōu)槭裁催€要洗牙呢？”

如果刷牙真的能夠刷得特別徹底，理論上的確不需要洗牙。

在實(shí)際的臨床上，我們也的確見(jiàn)過(guò)牙齒維持得非常好的例子（除了刷牙，也要記得常用牙線啊，點(diǎn)擊這里復(fù)習(xí)一下牙線的用法）。

但一個(gè)人有28-32顆牙齒，每顆牙齒有5個(gè)面（把牙齒想象成一個(gè)長(zhǎng)方體），我們每天都在使用這些牙齒，食物殘?jiān)鼤?huì)不同程度地黏附在這些牙齒的各個(gè)面上。即使我們每天吃完?yáng)|西，都有認(rèn)真地刷牙清理，總會(huì)有疏漏的地方。一般情況下，如果刷牙時(shí)能清潔到80%的牙面，就可以認(rèn)為是合格的刷牙了。所以，牙齒上的污垢，每天都會(huì)有一定程度的遺留，逐漸累積就會(huì)形成肉眼可見(jiàn)的牙結(jié)石、菌斑和色素。

打個(gè)比方，如果把牙齒上的牙結(jié)石、色素和菌斑想象成是茶具上的茶垢，就算天天清洗茶具，也無(wú)法避免茶垢的產(chǎn)生，因此，洗牙的過(guò)程，是對(duì)平時(shí)刷牙過(guò)程中無(wú)法深度清潔部分的一個(gè)補(bǔ)充，就像是我們對(duì)口腔環(huán)境的一次大掃除。

“原來(lái)如此?！?/p>

藍(lán)童鞋默默地抿了抿嘴，好像不打算繼續(xù)喝她的拿鐵了。

接著，她又狡黠地問(wèn)了下一個(gè)問(wèn)題：“既然洗牙是對(duì)牙齒的深度清潔，那這個(gè)過(guò)程會(huì)不會(huì)容易傷到牙齒呢？”

這是個(gè)好問(wèn)題。

我知道她一直對(duì)牙醫(yī)診所里那套設(shè)備感到恐懼，正好可以趁機(jī)科普一下。我的診所就在咖啡館不遠(yuǎn)，于是我決定帶她去“實(shí)地考察”一番。

洗牙是需要借助器械的，我們牙醫(yī)稱之為潔治器械。

潔治器械可以是手工器械，也可以是超聲器械，目前臨床上超聲潔牙是主流（本文中若沒(méi)有特殊說(shuō)明，洗牙默認(rèn)是超聲波潔牙，因?yàn)橹挥幸恍┨厥饣颊卟艜?huì)需要牙醫(yī)進(jìn)行手工操作，文章后面會(huì)講到）。

超聲清潔的原理是20k以上赫茲的超聲波，作用于介質(zhì)（這里是水），使液體中壓力變化而產(chǎn)生無(wú)數(shù)微小真空泡，稱之為“空穴效應(yīng)”，當(dāng)真空泡能量吸收到一定程度，氣泡破裂會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的能量，從而破壞牙結(jié)石、色素與牙面的結(jié)合，頻率越高，這種能量越大，醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙結(jié)石的硬度和粘附的強(qiáng)度來(lái)調(diào)節(jié)設(shè)備的震動(dòng)頻率。

超聲潔牙機(jī)上還帶有噴水系統(tǒng)，在啟動(dòng)工作頭超聲振動(dòng)時(shí)，噴水系統(tǒng)同時(shí)向工作頭噴水，形成霧狀，一方面起到冷卻工作頭的作用，另一方面協(xié)助超聲空穴效應(yīng)產(chǎn)生的清潔力，對(duì)牙石、菌斑等產(chǎn)生沖刷作用，并將震碎的牙石和血污沖走。

了解了洗牙器械的工作原理后，我們就可以得出這樣的結(jié)論：規(guī)范的操作是不會(huì)對(duì)牙齒造成損害的。所以洗牙時(shí)，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院或者牙醫(yī)診所。

如果牙醫(yī)的操作不規(guī)范，震動(dòng)功率過(guò)高，或者器械使用不當(dāng)，則會(huì)對(duì)牙面造成損害。在掃描電鏡下可以觀察到較寬的刻痕，患者也會(huì)感到不適，比如敏感。

必須要說(shuō)明的是，并不是牙齒出現(xiàn)敏感，就一定是因?yàn)椴僮饔袉?wèn)題，因?yàn)槿コ澜Y(jié)石時(shí)，機(jī)械和水溫的刺激同樣會(huì)引起牙敏感，而且這種情況也較為常見(jiàn)。

“啊啊啊，說(shuō)到敏感，我想起來(lái)了，我有幾個(gè)朋友洗完牙，說(shuō)自己的牙齒變敏感了！”

藍(lán)同學(xué)聽(tīng)到這里，立刻彈了起來(lái)，然后又指指自己的門(mén)牙，幽幽地說(shuō)道，“其實(shí)吧，我還有一個(gè)擔(dān)心……洗牙不會(huì)讓我的牙縫越來(lái)越大吧？”

“你看你看，早就跟你說(shuō)過(guò)要矯正牙齒啦?！?/p>

我在內(nèi)心默默吐槽?？磥?lái)下回必須要科普科普正畸（箍牙）那些事了。

但今天還是先解決完洗牙的困擾。因?yàn)橛兴{(lán)同學(xué)這種擔(dān)心的人也不在少數(shù)，而且的確有些人洗完牙，牙縫是會(huì)變大的。

但是，敲黑板，重點(diǎn)來(lái)了。

牙縫變大的元兇并不是洗牙。

洗牙和牙縫變大，只是時(shí)間上的一個(gè)先后關(guān)系，并不存在因果的邏輯。

怎么理解這句話呢？我先給大家畫(huà)個(gè)簡(jiǎn)單的示意圖。

左邊是洗牙前的牙齒。中間陰影的部分，是牙間隙，也就是我們所說(shuō)的牙縫。

右邊是洗牙后的牙齒。可以看到，陰影的部分的確增大了。這是為什么呢？

因?yàn)檫@些患者的牙齒，由于長(zhǎng)期清理不到位，患了牙周炎，牙齦也因?yàn)榘l(fā)炎而變得腫脹起來(lái)，牙齦的位置也隨之變高了。洗完牙后，一方面牙齒間隙中原有牙結(jié)石的空間釋放出來(lái)了，另一方面，牙齦也消腫了，退縮到了正常的位置，釋放出了一點(diǎn)空間，兩者一結(jié)合，就出現(xiàn)了牙縫變大的結(jié)果。

所以，洗牙并不是造成牙縫變大的根本原因。根本原因，應(yīng)該是牙周炎。

牙周炎可表現(xiàn)為牙床退縮、牙縫變大和牙齒移位

藍(lán)同學(xué)似懂非懂，但已經(jīng)學(xué)會(huì)舉一反三了。

“所以……洗牙之后，牙齒外面的臟東西被去掉了，牙齒就赤裸裸地暴露在外面了對(duì)吧？這也是前面說(shuō)的牙敏感的原因嗎？”

看來(lái)她還真的是讀了我之前寫(xiě)的那篇牙敏感的科普。

我們之前說(shuō)過(guò)，因?yàn)榍謇聿坏轿?，出現(xiàn)牙周炎，會(huì)導(dǎo)致牙齦退縮，帶來(lái)敏感問(wèn)題，但這類的敏感問(wèn)題一般可以逐漸恢復(fù)，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下恢復(fù)，可千萬(wàn)不要因?yàn)榕孪赐暄篮竺舾芯筒桓蚁磁?。因?yàn)橥ㄟ^(guò)潔牙，我們?nèi)コ袅搜例X上的菌斑、牙結(jié)石和色素，就好比把穿在牙齒上的一件破棉襖給脫掉了，牙齒本身突然暴露在口腔里，遇冷遇熱就會(huì)有些不適應(yīng)，但這種癥狀是會(huì)慢慢緩解的。

所以，結(jié)論就是，洗牙后出現(xiàn)的牙敏感是暫時(shí)的，不用擔(dān)心。

聊到這里，藍(lán)童鞋漸似乎已經(jīng)對(duì)洗牙沒(méi)有那么多的恐懼了。

她想了想，又問(wèn)了個(gè)問(wèn)題：“對(duì)了，洗牙是不是只適合年輕人呀？如果讓我爸媽來(lái)洗牙，會(huì)不會(huì)讓牙齒變松，直接把牙給洗掉了？”

人老了就會(huì)掉牙。

似乎大家在潛意識(shí)中都認(rèn)同了這種“老掉牙”的說(shuō)法。

但年老真的是掉牙的原因嗎？其實(shí)并非如此。

大多數(shù)時(shí)候，牙齒脫落，是因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性牙周炎導(dǎo)致的。

牙周炎是一種慢性疾病，一般是由牙菌斑導(dǎo)致的，表現(xiàn)為牙槽骨吸收。如果你聽(tīng)不明白什么是牙槽骨吸收，可以這么簡(jiǎn)單理解：如果把牙齒比作大樹(shù)，牙槽骨就是固定樹(shù)根的土壤，牙周炎就是水土流失，當(dāng)水土流失到到一定程度的時(shí)候，樹(shù)會(huì)倒，牙齒松動(dòng)就是這個(gè)道理。

出現(xiàn)了牙槽骨吸收后，這種吸收是很難恢復(fù)的，所以，對(duì)牙周炎患者來(lái)說(shuō)，治療的目標(biāo)是維持住現(xiàn)有的牙周水平，防止牙齒情況進(jìn)一步惡化。

所以，抵制牙菌斑的侵襲，是牙周炎治療中最為重要的一步。與有效的菌斑控制相結(jié)合的齦上潔治是牙周炎治療中最重要的措施，用人話說(shuō)，就是“好好刷牙，定期潔牙”。一般來(lái)說(shuō)，正常人洗牙的頻率，每半年到一年洗牙一次就已經(jīng)足夠了。在掌握了正確的自我菌斑控制方法，養(yǎng)成良好習(xí)慣之后，許多患者通過(guò)齦上潔治就可以保持牙齦的健康。

因此，結(jié)論就是，年紀(jì)大了，照樣有必要洗牙。

這樣才能更好地保護(hù)牙齒，抵御牙周炎，讓牙齒更堅(jiān)固。

即使是老了，也要保護(hù)好牙齒呀。

當(dāng)然，也并不是所有人都可以采用超聲波潔牙。

有呼吸系統(tǒng)疾病的患者不應(yīng)使用超聲潔牙機(jī)，如呼吸抑制的患者，患慢性肺病的患者等，超聲治療中的噴水、噴霧會(huì)給這些患者帶來(lái)威脅；一般裝有心臟起搏器的患者禁用超聲潔牙機(jī)，以避免因干擾起搏器的工作而造成患者心律紊亂等癥狀。當(dāng)然隨著技術(shù)的更新，新型起搏器具有屏蔽功能，不受超聲潔牙機(jī)工作的干擾。

還有一類患者，也是禁用超聲潔牙機(jī)的。

那就是有傳染病的患者，如結(jié)核，乙肝抗原陽(yáng)性，HIV感染等。因?yàn)槌暆嵮罊C(jī)所產(chǎn)生的帶菌噴霧會(huì)污染操作區(qū)及周圍的環(huán)境，引起疾病的傳播。一般情況下，在就診前醫(yī)生會(huì)確認(rèn)患者的病史，避免這種情況的發(fā)生。

經(jīng)過(guò)這一次的科普，藍(lán)同學(xué)終于放下了心，愉快地接受了我的洗牙服務(wù)。

在洗牙開(kāi)始前，她悄悄問(wèn)了我最后一個(gè)問(wèn)題。

“對(duì)了，洗牙能不能讓牙齒美白？就是……會(huì)blingbling的那種？”

對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，去除色素和結(jié)石后，牙齒整體的亮度會(huì)得到提升，恢復(fù)原本的顏色。但是如要進(jìn)一步亮白牙齒，則需要進(jìn)行專業(yè)的美白治療或者貼面等修復(fù)治療，光靠洗牙就想blingbling，恐怕就有點(diǎn)難啦。

最后，給今天閱讀科普的小可愛(ài)們，提供一個(gè)自檢是否有牙周問(wèn)題的小竅門(mén)：

咬一口爽脆的蘋(píng)果，如果上面有你的血牙印，不用猶豫，去牙科報(bào)到吧。

我知道看牙很貴，但拖著不看牙，更貴呀！

隨著口腔健康教育的普及，人們口腔健康意識(shí)逐步得到了提升，口腔檢查也逐漸走入人們的生活，其中洗牙便是一項(xiàng)最為常見(jiàn)的一種口腔保健方式，當(dāng)你出現(xiàn)牙齦出血、牙齒存在牙垢與牙結(jié)石、口臭、牙齒敏感或松動(dòng)等情況時(shí)，你就需要考慮是否要進(jìn)行潔牙治療了。

但是并非任何人都可以進(jìn)行潔牙治療，本文將介紹一些常見(jiàn)的洗牙禁忌人群。（具體情況以醫(yī)生建議為準(zhǔn)）

#01、患有牙齦部腫瘤惡性腫瘤的患者，不易接受常規(guī)洗牙，以避免腫瘤擴(kuò)散。

#02、口腔局部軟硬組織炎癥處于急性期的患者（急性壞死性牙齦炎除外），應(yīng)該待急性期過(guò)后再洗牙，以避免炎癥沿血液播散。

#03、患有各種出血性疾病的患者，如血小板減少癥患者、白血病患者、未控制的甲亢等的患者應(yīng)該預(yù)先適量應(yīng)用促凝血藥物，控制凝血速度，以免洗牙時(shí)出血不止。（請(qǐng)勿自行使用，以醫(yī)生建議為準(zhǔn)）

#04、孕婦應(yīng)該在懷孕前或者備孕前，接受全面的口腔檢查和治療，保證孕期的口腔健康，因?yàn)閼言衅陂g（尤其是前三個(gè)月和后三個(gè)月）洗牙會(huì)使流產(chǎn)的概率大大增加。

#05、病情未受到控制的患者，如糖尿病、高血壓等，不建議洗牙。

#06、有傳染性疾病的患者，如結(jié)核、乙肝抗原陽(yáng)性、HIV感染等患者。因?yàn)槌曋委熤兴a(chǎn)生的噴霧會(huì)污染操作區(qū)及周圍的環(huán)境。

#07、有呼吸系統(tǒng)疾病的患者不適宜超聲潔牙，如：呼吸抑制的患者、患慢性肺病的患者等，超聲治療中的噴水、噴霧會(huì)給這些患者帶來(lái)危險(xiǎn)。

#08、一般戴心臟起搏器的患者禁用超聲潔牙機(jī)，以避免因干擾起搏器的工作而造成患者心律紊亂等癥狀。可以選擇可以用手動(dòng)潔治器來(lái)刮除牙結(jié)石。

#09、患有活動(dòng)性心絞痛、半年內(nèi)發(fā)作過(guò)的心肌梗塞的患者不宜接受常規(guī)潔牙，否則容易導(dǎo)致病情加重。

#10、處于生理期的女性也不建議洗牙，因?yàn)樯砥谟谢顒?dòng)性出血，凝血機(jī)制發(fā)生生理改變，洗牙時(shí)容易出血過(guò)多，可等生理期過(guò)后再洗牙。

在洗牙前，一般會(huì)要求進(jìn)行驗(yàn)血檢查，驗(yàn)血首先是為了查一下有沒(méi)有艾滋病、乙肝、梅毒、結(jié)核等，以防交叉感染；其次，血糖和凝血功能檢查，能避免術(shù)后出血不止。

此外，洗牙前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自身的身體健康情況，不要有任何的隱瞞。

請(qǐng)前往正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的個(gè)人身體條件進(jìn)行綜合的判斷，選擇是否適合潔牙以及潔牙的方式，無(wú)需過(guò)度恐慌。

Duang！牙齒突然掉了一小塊是怎么回事？

我們的牙齒完完整整的，才能滿足正常生活的各項(xiàng)使用，如果牙齒有問(wèn)題，那么自己就會(huì)有很大的不變了，一些朋友可能有這樣的經(jīng)歷，就是自己的牙齒突然掉了一小塊，這是怎么回事呢？需要去口腔醫(yī)院?jiǎn)幔糠忠韵聨追N情況。

牙結(jié)石掉落

牙齒會(huì)產(chǎn)生各種各樣的問(wèn)題，讓我們防不勝防，雖然它能夠切割和咀嚼很多食物，比如說(shuō)饅頭啦、肉啦、各種菜啦，其實(shí)牙齒也比較脆弱，遇到什么情況都容易發(fā)生缺損，而有的時(shí)候都讓我們很意外，不少朋友的牙齒根部可能掉一小塊。

牙齒根部掉了一塊，可能是牙結(jié)石的緣故。牙結(jié)石對(duì)口腔來(lái)說(shuō)是一種異物，它會(huì)不斷刺激牙周組織，并且會(huì)壓迫牙齦，影響血液循環(huán)，造成牙周組織的病菌感染，引起牙齦發(fā)炎、萎縮，形成牙周袋。很多牙科案例表明，牙結(jié)石會(huì)對(duì)口腔造成極大的危害。

建議去口腔醫(yī)院定期洗牙維護(hù)。

牙釉質(zhì)脫落

出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫落，最常見(jiàn)的原因是牙齒已經(jīng)發(fā)生了齲壞，但因?yàn)闆](méi)有疼痛的感覺(jué)或者慢性疼痛不明顯，導(dǎo)致當(dāng)事人自己沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有及時(shí)處理，于是牙釉質(zhì)因被腐蝕而脫落。有些人因?yàn)榉眠^(guò)四環(huán)素類藥品，影響了牙齒的結(jié)構(gòu)發(fā)育，使牙齒表面變暗、硬度降低，也會(huì)出現(xiàn)牙齒成塊脫落的現(xiàn)象；如果患有“遺傳性乳光牙本質(zhì)”，也會(huì)使牙齒結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，從而變得疏松而容易剝落。

咬到硬物也可能出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫落，特別是有些死髓牙，因?yàn)檠郎窠?jīng)已經(jīng)斷裂、牙齒失去了活力而變脆，如果咬到硬物，使硬力集中在一顆牙上，很容易把牙“崩”掉一塊兒。因此，口腔科醫(yī)生通常會(huì)建議牙病患者，最好在治療后做個(gè)牙套把死髓牙保護(hù)起來(lái)。平時(shí)不要用牙齒去嗑咬硬物，如酒瓶蓋、嗑瓜子等。

牙齒缺損

牙齒缺損是牙齒掉塊的重要因素。牙齒里面有牙髓，當(dāng)牙被磕掉一塊后，牙齒表面的牙釉質(zhì)受傷，牙齒缺口比較接近牙髓，就很容易傷到牙髓的血管和神經(jīng)，最終讓整顆牙受損。所以牙齒被磕到后，要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)修補(bǔ)，可以讓牙齒恢復(fù)之前的模樣。

牙齒缺損可以使用全瓷牙來(lái)修復(fù)，全瓷牙有普通的全瓷，也有熱壓的鑄瓷、玻璃滲透的陶瓷和氧化鋯的全瓷牙，各有優(yōu)劣。全瓷牙的“進(jìn)化”就在于強(qiáng)度的不斷加強(qiáng)，以適應(yīng)更多需求。在常用全瓷牙中，氧化鋯全瓷牙的強(qiáng)度最高，其次是玻璃滲透陶瓷、鑄瓷牙、普通全瓷牙；價(jià)格也按強(qiáng)度順序，氧化鋯全瓷牙最貴，普通全瓷牙最便宜。

綜上所述，牙齒掉了一小塊可能跟許多因素都是相關(guān)的，情況不同，也難以有統(tǒng)一的方式，只有確定了問(wèn)題之后，才能施行相應(yīng)的對(duì)策。

閨蜜上周覺(jué)得牙齒很不舒服，就去醫(yī)院看牙。

醫(yī)生建議深度洗牙，最后她花了2000多元，十分心疼。

交完錢(qián)后，她忐忑地問(wèn)知妹，別人洗牙只要200塊，她花了這么多錢(qián)，是不是被騙了？

2000多元的洗牙其實(shí)是齦下刮治

通常我們所說(shuō)的洗牙，其實(shí)是齦上潔治，屬于洗牙中的一種。

就像房子時(shí)間久了，就會(huì)落上灰塵等臟東西，類似的，牙齒也會(huì)沉積牙菌斑、牙結(jié)石、色素等。

而洗牙就相當(dāng)于過(guò)年大掃除，給我們的牙齒干干凈凈地洗一個(gè)澡。

但常規(guī)的洗牙（齦上潔治），只能對(duì)付附著在牙齦以上的牙菌斑和牙結(jié)石。

如果牙菌斑和牙結(jié)石的“魔爪”已經(jīng)蔓延到牙齦下方，這時(shí)單純靠常規(guī)洗牙就不夠了，我們還需要齦下刮治來(lái)治療，也就是醫(yī)生說(shuō)的深度洗牙。

2000多元的齦下刮治值不值

要評(píng)價(jià)值不值得，首先得知道牙結(jié)石放著不管，會(huì)怎樣？

牙結(jié)石，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是細(xì)菌的“大本營(yíng)”內(nèi)部鈣化，形成了一種石頭般堅(jiān)硬的物質(zhì)，有點(diǎn)像水垢茶垢，會(huì)吸附細(xì)菌一層層地沉積，使細(xì)菌越來(lái)越多，而且刷牙是刷不掉的。

如果不及時(shí)清除，牙結(jié)石便會(huì)刺激牙齦產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)牙齦紅腫、出血。

持續(xù)發(fā)展會(huì)形成牙周炎。

牙齦炎?牙周炎的進(jìn)展示意圖如下：

牙周炎是一種炎癥破壞性疾病，它不但會(huì)傷害牙齦，還會(huì)破壞埋在牙齦下面的牙骨質(zhì)、支撐牙齒的牙槽骨，讓我們的骨頭發(fā)生吸收。

長(zhǎng)此以往，牙齦萎縮，牙槽骨變得不再致密，牙根暴露得越來(lái)越多，顯得牙越來(lái)越長(zhǎng)，最后造成松動(dòng)脫落。

而且很多人都意識(shí)不到這種病變。

由于牙周病早期癥狀不明顯，加上肉眼看不見(jiàn)這種深層的骨質(zhì)破壞。

所以我們往往容易忽視，等到牙齒真的移位、松動(dòng)再上醫(yī)院，牙已經(jīng)很難保住了。

但只要定期洗牙、進(jìn)行口腔健康維護(hù)，就可以很好地避免牙周炎的發(fā)生。

因此，這種偶爾的錢(qián)包“損傷”，其實(shí)避免了未來(lái)的追悔莫及。

大家覺(jué)得牙周刮治價(jià)格不菲，其實(shí)它之所以比較貴，是因?yàn)樗牟襟E非常精細(xì)復(fù)雜，需要經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的牙周科醫(yī)生來(lái)實(shí)施。

而且特別費(fèi)時(shí)費(fèi)力，不但需要在牙齦狹小的空間內(nèi)，一下下刮治每顆牙齒的每一個(gè)牙面，不遺漏任何死角；

還要在操作的同時(shí)保證盡量減少對(duì)牙根、牙齦和牙槽骨的損傷，是個(gè)很有技術(shù)含量的“活”。

有小伙伴會(huì)好奇，齦下刮治聽(tīng)起來(lái)好可怕，會(huì)不會(huì)很痛？治療完牙齒會(huì)不會(huì)松？牙縫會(huì)不會(huì)增大？

其實(shí)，齦下刮治術(shù)是清理牙周袋內(nèi)牙根面上的牙石和菌斑，還我們根面一個(gè)干干凈凈的家，吸引牙周組織在這里重新定居，附著和新生，并不會(huì)對(duì)牙齒本身造成傷害。

它的操作是精細(xì)而較輕柔的，有嚴(yán)格的操作規(guī)范，所以如果大家去的是正規(guī)醫(yī)院，可以放心。

有些人洗完牙覺(jué)得牙縫變大，其實(shí)是因?yàn)槠綍r(shí)牙結(jié)石填在牙縫里，導(dǎo)致我們看不到牙縫，加上牙周炎一般會(huì)牙齦腫脹。

洗完牙后，牙結(jié)石清除，炎癥消退，腫脹消除，自然覺(jué)得牙縫增大了。

牙齒潔治前后的對(duì)比如下圖

有人覺(jué)得刮治后牙齒松動(dòng)，那是因?yàn)楦街谘例X上的牙結(jié)石會(huì)有一定的固定作用。

但這種固定作用是暫時(shí)的，當(dāng)牙結(jié)石被清除后，牙齒自然會(huì)有一些松動(dòng)。

至于疼痛感，如果牙周袋比較淺、炎癥不嚴(yán)重，通常只是牙根面上會(huì)稍稍有點(diǎn)敏感，疼痛一般不明顯。

而需要深度刮治的牙齦一般都正在發(fā)炎，又需要深入牙周袋里面去刮，痛感比較強(qiáng)烈。

所以治療時(shí)會(huì)打麻藥，局麻以后，就沒(méi)什么痛感了。

因此，大家千萬(wàn)不要因?yàn)榕峦炊e(cuò)過(guò)早治療的時(shí)機(jī)哦。

牙齒越來(lái)越黃主要是由于外源性著色和內(nèi)源性染色造成的。

外源性著色主要來(lái)自于牙結(jié)石或者色素的沉積，如香煙、茶水、咖啡、檳榔等，這些食物色素容易黏附在牙齒表面，使牙齒逐漸變黃變黑。

內(nèi)源性著色是在牙齒的發(fā)育過(guò)程中形成的，有一些是因?yàn)檫z傳因素，有些是因?yàn)樗幬镆蛩?，如四環(huán)素沉積在牙本質(zhì)內(nèi)就會(huì)使得牙齒變黃色、棕色或者暗黑色。另外如果當(dāng)?shù)氐娘嬘盟泻休^多的氟，會(huì)形成氟斑牙，也會(huì)造成牙齒越來(lái)越黃。

那么？市面上的美白方法哪些最安全呢？整理如下。

美白牙粉

牙粉是一種顆粒比較大的摩擦劑，其原理是在刷牙或使用過(guò)程中，通過(guò)摩擦牙齒表面而實(shí)現(xiàn)去漬美白功能，對(duì)外源性牙黃有效，但對(duì)牙釉質(zhì)有一定的損傷，會(huì)在牙齒表面形成劃痕，這種損傷不可逆，時(shí)間一長(zhǎng)即造成菌斑和牙結(jié)石沉積，牙齒容易發(fā)生齲壞，得不償失，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看對(duì)牙齒健康有害。

推薦指數(shù)：☆☆☆☆☆（0星，強(qiáng)烈不推薦）

美白牙膏

美白牙膏之所以能“美白”，是因?yàn)檫@種牙膏中添加了適量的“摩擦劑”成分。這些成分在我們刷牙時(shí)可以增加刷毛與牙齒之間的摩擦，從而可以去除一些附著力較弱的外源性色素。牙膏中藍(lán)色的著色顆粒，也可以短暫地停留在牙齒上，略微改善牙齒原有的色澤，使牙齒顯得更亮白，相當(dāng)于給牙齒增加了一層濾鏡。
使用美白牙膏的確可以起到短暫的美白效果，或者準(zhǔn)確說(shuō)提亮的效果，但并不持久，停止使用后，這種所謂的「亮白」就會(huì)逐漸消失。

推薦指數(shù)：★☆☆☆☆（1星，沒(méi)效果）

美白牙貼

美白牙貼中含有低濃度的過(guò)氧化物，只要在使用中能夠保證牙貼與牙齒接觸足夠的時(shí)間，就可以通過(guò)漂白作用，去除牙齒表面極淺表的色素，比如因?yàn)楹瓤Х?、紅酒產(chǎn)生的色素堆積。
然而美白牙貼對(duì)于更深層的、已經(jīng)進(jìn)入到牙齒內(nèi)部的色素，是沒(méi)有作用的。

推薦指數(shù)：★☆☆☆☆（1星，沒(méi)效果）

美牙儀

美牙儀是朋友圈微商營(yíng)銷最火的產(chǎn)品之一，它更進(jìn)一步模仿牙科“冷光美白”的原理。主流的美牙儀基本上都是牙托樣式，但是美牙儀的牙托只能是千人同模，批量產(chǎn)出，沒(méi)法跟每顆牙嚴(yán)密貼合，讓漂白劑均勻分布到牙齒上。
漂白劑容易滲出損傷牙齦，美牙儀對(duì)牙齦軟組織的損傷比美白牙貼嚴(yán)重得多，遠(yuǎn)期造成牙齦退縮牙齒敏感疼痛病例不在少數(shù)，不建議使用。

推薦指數(shù)：☆☆☆☆☆（0星，強(qiáng)烈不推薦）

冷光美白

冷光美白的原理是在需要美白的牙齒表面涂抹氧化劑，并使用冷光源照射加速氧化還原反應(yīng)，氧化分解色素。冷光美白中，真正起美白作用的不是「冷光」，而是漂白劑。
通過(guò)化學(xué)反應(yīng)可以去除牙齒較深層的色素，而且因?yàn)閷?duì)牙齒的結(jié)構(gòu)沒(méi)有任何損傷，可以算是美白效果最好的無(wú)創(chuàng)方式。天生牙齒較黃、后天色素沉著、輕度氟斑牙等都可以采用。
冷光美白是需要有資質(zhì)的牙醫(yī)來(lái)操作，在接受治療時(shí)，患者需要保持張口讓藍(lán)色強(qiáng)光持續(xù)照射，并同時(shí)需要佩戴過(guò)濾強(qiáng)光的護(hù)目鏡。

推薦指數(shù)：★★★★★（5星，非常推薦）

洗牙

洗牙的主要目的是去除牙齒上沉積的污漬，就像給牙齒洗澡一樣，這樣的確會(huì)讓牙齒變白一些。而且洗牙之后需要常規(guī)進(jìn)行拋光，使用很細(xì)的拋光顆粒在牙齒表面打磨，進(jìn)一步清除更細(xì)微的污漬。牙齒表面會(huì)因此變得更加光滑，因而也會(huì)富有光澤，更加明亮。
雖然洗牙對(duì)維護(hù)牙齒牙齦的健康很重要，但對(duì)于牙齒變白的作用是相對(duì)較小的。
我們推薦的是半年到一年洗一次牙，但是不能指望通過(guò)洗牙來(lái)讓牙齒變白。

推薦指數(shù)：★★★★★（5星，非常推薦）

貼面

貼面是一種依靠粘接劑粘在牙齒表面的修復(fù)體，制作精良的貼面是獲得持久美白效果的方法。制作貼面時(shí)需要磨除一部分牙體組織，但磨除的牙體組織應(yīng)該盡量少，并局限在牙釉質(zhì)內(nèi)，以避免帶來(lái)酸痛不適的感覺(jué)。
除此之外，瓷貼面還能少量改變牙齒位置，非常輕度的牙齒排列不整齊可以通過(guò)貼面修復(fù)一并解決。

推薦指數(shù)：★★★★☆（4星，比較推薦）

如果選擇洗牙、冷光美白、貼面等方式，杭州網(wǎng)友請(qǐng)千萬(wàn)要去有資質(zhì)的正規(guī)口腔醫(yī)院或口腔科，否則代價(jià)慘痛……

洗牙，學(xué)名叫「齦上潔治術(shù)」，是一種非常重要的預(yù)防、檢查以及治療初期口腔疾病的手段。

牙縫和靠近牙齦溝的位置，既能藏食物殘?jiān)?，又不容易被清潔，?duì)細(xì)菌來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直是集地利人和于一體的風(fēng)水寶地。

而基礎(chǔ)的刷牙，也只能去除牙齒表面和牙齦處的殘留物和細(xì)菌，牙縫中的食物殘?jiān)图?xì)菌，是很難通過(guò)簡(jiǎn)單的刷牙去除的。

而一旦形成牙結(jié)石，則只能由專業(yè)醫(yī)生用專門(mén)器械去除，這就是「洗牙」。

牙齦與牙根面之間不是緊密附著，而是存在一條0.5—2㎜的淺溝，稱齦溝。

齦溝內(nèi)易積存食物碎屑，附著菌斑，而且齦溝是難以徹底清潔的區(qū)域，同時(shí)，牙齒在清刷后，半小時(shí)內(nèi)即會(huì)有新的菌斑形成，久而久之即成為牙結(jié)石，這些細(xì)菌會(huì)引起牙齦炎、牙周炎、出血、口臭，最終引起牙齒松動(dòng)，甚至脫落。

而洗牙，是借由各種器械來(lái)去除這些附著于齒頸與牙齦溝之間的牙結(jié)石及牙菌斑，可以減輕牙齦炎、牙周炎的炎癥狀況。

牙結(jié)石怎么形成？

牙科醫(yī)生所說(shuō)的“牙結(jié)石”又稱“牙石”，它是一種正在礦化或已完全礦化的牙菌斑，通常位于唾液腺開(kāi)口處。牙結(jié)石是一種長(zhǎng)期積累的疾病，一般有以下幾種情況：

• 人體唾液中的二氧化碳含量減少，就會(huì)加速人體牙齒表面的無(wú)機(jī)鹽沉積。
• 因?yàn)榭谇粌?nèi)有大量的細(xì)菌，會(huì)改變唾液的酸堿性，導(dǎo)致唾液變成堿性，導(dǎo)致唾液中的蛋白質(zhì)分解，形成鈣鹽，很容易沉淀在牙齒表面。
• 牙結(jié)石的形成與唾液的濃度也有關(guān)系唾液的濃度越高，就越容易在牙齒表面沉積。

一般多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)形成牙結(jié)石？

牙結(jié)石形成的形態(tài)、速度和硬度會(huì)因人而異，一般新生的牙結(jié)石的形成在十二至十五小時(shí)左右。

可以治愈嗎？會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

通過(guò)專業(yè)醫(yī)生的治療是可以治愈的，但日常不注意口腔衛(wèi)生的維護(hù)也是會(huì)復(fù)發(fā)的。

平時(shí)怎么預(yù)防？

平時(shí)要勤刷牙漱口，保持口腔的清潔。日常生活中要注意減少糖類的攝入，多食用纖維食品，經(jīng)常清潔牙齒，這樣有助于預(yù)防牙結(jié)石的產(chǎn)生。

如果牙結(jié)石已經(jīng)形成，刷牙無(wú)法完全清除牙結(jié)石，需要到正規(guī)口腔醫(yī)院進(jìn)行牙齒潔治，可以來(lái)杭州西湖口腔醫(yī)院，是省市醫(yī)保定點(diǎn)單位哦。

有牙齒問(wèn)題可以掃一掃文末的二維碼就診預(yù)約哦~

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當(dāng)然有必要！

一般牙齒在半年到一年左右洗一次牙合適。

洗牙是比較常見(jiàn)的清潔牙齒和清新口氣方法，主要是通過(guò)超聲波洗牙和噴砂洗牙來(lái)治療，在半年到一年左右清洗一次可以減少牙齦和牙齒損傷。在洗牙之后還需要改善飲食，最好不要吃色素重的食物。

杭州西湖口腔醫(yī)院可視化潔牙，潔牙前專業(yè)潔牙醫(yī)師會(huì)通過(guò)內(nèi)窺鏡攝錄口內(nèi)照片，一對(duì)一分析、解答牙周、牙齒的狀況后，再進(jìn)行系統(tǒng)化、有針對(duì)性地潔牙治療。

洗牙小貼士

洗牙之后能吃麻辣酸菜魚(yú)嗎？

建議再等等，大家洗牙后三天內(nèi)，最好不要進(jìn)食過(guò)于辛辣或是過(guò)于酸冷的食物，部分人可能會(huì)出現(xiàn)牙齒對(duì)冷、熱、酸、甜等過(guò)敏酸痛的現(xiàn)象，這種癥狀都是暫時(shí)的，通常一周左右就會(huì)消失的，個(gè)人的具體情況建議來(lái)杭州西湖口腔醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生咨詢。

洗牙之后牙縫變大了，怎么回事？！

這是正?，F(xiàn)象，洗牙后的牙齒常常會(huì)看起來(lái)比較長(zhǎng)，牙縫也會(huì)比較大，這主要是因?yàn)榉e累已久的牙結(jié)石、牙菌斑已經(jīng)清除干凈，恢復(fù)牙齒原本的面貌，而且洗牙不會(huì)傷害牙齒，洗牙是通過(guò)超聲波的震蕩遠(yuǎn)離把牙結(jié)石從牙齒表面分離開(kāi)，不是磨除牙齒。

如果牙縫過(guò)大可能需要貼面、修復(fù)、矯正等等，建議及時(shí)醫(yī)治，詢問(wèn)病因及時(shí)治療，可以掃一掃文末的二維碼進(jìn)行預(yù)約哦。

終于洗牙啦，以后還要洗嗎？

要的哦，洗牙并不是一勞永逸的，牙結(jié)石、牙菌斑還會(huì)重新形成，平時(shí)的刷牙是沒(méi)法清除干凈的，建議成年人每半年或者一年左右洗牙一次，保持口腔健康。

建議大家洗牙后一周內(nèi)不要用牙線、牙簽，以防止出現(xiàn)意外的出血不止的現(xiàn)象。洗牙后最好不要用力吮吸、用舌頭舔拭或手指觸摸牙齦。

洗牙后，最主要的是自身口腔衛(wèi)生的維護(hù)，使用正確的刷牙方法，使用牙線、沖牙器等清潔牙齒，抑制牙菌斑的再形成。

想要洗牙、補(bǔ)牙、拔牙等等可以掃碼預(yù)約哦

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“洗牙就洗牙嘛，怎么還要做齦下刮治呀，聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)過(guò)，該不會(huì)坑錢(qián)的吧？”

相信很多杭州的網(wǎng)友也有同樣的疑慮，不明白 洗牙 和 齦下刮治 是怎么回事，為什么要做檢查牙齒后醫(yī)生會(huì)建議我們做牙周刮治，洗牙后還需要再進(jìn)行更深層次的牙周刮治？

原理很簡(jiǎn)單，大部分牙周問(wèn)題，基本都得怪牙菌斑。牙菌斑分布于口腔內(nèi)的各個(gè)角落，是導(dǎo)致牙結(jié)石、牙齦炎、牙周炎的「罪魁禍?zhǔn)住埂?/p>

牙菌斑初來(lái)口腔時(shí)，還通常只敢附著在牙齦以上的牙面區(qū)域。雖然每天都有早晚刷牙，及時(shí)清理了牙齒表面的牙菌斑，但牙齒縫、牙齦線卻是難以刷到位的死角區(qū)域。

要是長(zhǎng)時(shí)間清理不到位，牙結(jié)石和牙菌斑看到?jīng)]人來(lái)管，它們就會(huì)大膽地在牙齦邊緣試探，進(jìn)而探索牙齦深處的“新大陸”，久而久之，就發(fā)展成了齦下牙石。

齦下結(jié)石可不是什么“善茬”，牙結(jié)石中的細(xì)菌會(huì)刺激牙齦和牙根周圍的骨頭發(fā)炎，引起被針刺般的腫痛感。

同時(shí)，齦下牙結(jié)石還會(huì)導(dǎo)致牙齦與牙面開(kāi)始剝離開(kāi)來(lái)，這個(gè)間隙被學(xué)界稱作「牙周袋」，牙周袋簡(jiǎn)直就是細(xì)菌的天堂，菌群繁殖會(huì)促使牙齦進(jìn)一步發(fā)炎，造成更多牙齒受損狀況。

洗牙和齦下刮治區(qū)別

洗牙又稱“齦上潔治術(shù)”，它能做到：清理齦上結(jié)石，有效防止單純的牙齦炎快速進(jìn)展到無(wú)法逆轉(zhuǎn)的牙周炎。

當(dāng)結(jié)石過(guò)多并累積到牙齦下，形成存在深牙周袋，或有牙槽骨吸收跡象時(shí)，常規(guī)潔牙往往無(wú)法清除牙齦下的結(jié)石，就需要進(jìn)行“齦下刮治”了。

通俗來(lái)講，「齦下刮治」即牙周刮治，歸屬于牙周基礎(chǔ)治療。

它通過(guò)清除和治療牙齦下「堆積的牙菌斑&結(jié)石」，使病變的牙周組織得以清除，牙周膜得以“重生”，牙齦、牙槽骨等可以再次與牙周膜緊密生長(zhǎng)，同時(shí)消除病態(tài)的牙周袋，防止牙齦組織進(jìn)一步退縮、牙槽骨進(jìn)一步吸收，預(yù)防骨流失和牙齒松動(dòng)脫落等情況發(fā)生。

要知道，牙槽骨一旦吸收很難再生，所以，齦下刮治更有利于牙齒的穩(wěn)固和健康。該治療的朋友千萬(wàn)別拖，拖得了一時(shí)，拖不了一世，炎癥惡化后就得面對(duì)拔牙或掉牙的結(jié)果。

什么時(shí)候可以做齦下刮治

一般來(lái)說(shuō)，洗牙后1-2周往往是開(kāi)展齦下刮治的良好時(shí)機(jī)，因?yàn)榇藭r(shí)已清理完齦上結(jié)石菌斑，牙齦紅腫情況較之前有所消退，且齦下結(jié)石暴露。

做齦下刮治時(shí)，牙醫(yī)會(huì)用比洗牙器具更加精細(xì)的齦下刮治器，將貼著牙齒的牙齦翻開(kāi)，把牙周袋里“深藏blue”的牙結(jié)石大隊(duì)集體掏出來(lái)。過(guò)程可能會(huì)有稍微的不適感，但仍在大多數(shù)人能夠承受的范圍內(nèi)。

齦下刮治流程過(guò)程

01、牙周檢查

首先，牙醫(yī)會(huì)對(duì)口腔里每一顆牙齒進(jìn)行專業(yè)的牙周檢查，用牙周探針來(lái)探診牙周袋的深度和形態(tài)，并查看牙齦下牙齒部位。

當(dāng)牙醫(yī)用探針檢查牙齦時(shí)，如果能順著牙齦深入， 越深則代表牙齦炎癥越明顯，當(dāng)觸探到牙周袋的深度超過(guò)3mm時(shí)，則更說(shuō)明情況嚴(yán)重。

02、齦下刮治

在刮治時(shí)，牙齒的每個(gè)面都要進(jìn)行刮治，不只是刮出齦下牙結(jié)石，也會(huì)將這個(gè)牙齦帶壁的部分肉芽組織刮出，使每一面都清理到位。（牙齦炎癥嚴(yán)重、害怕疼痛的病人可以根據(jù)需要打麻藥再治療）

03、沖洗上藥

在刮治之后，牙醫(yī)也會(huì)用專業(yè)工具沖洗牙周袋，將殘存的牙石碎片徹底清除，并在牙周局部應(yīng)用消炎藥物（如碘甘油）。齦下刮治雖然看上去恐怖，其實(shí)大部分患者治療結(jié)束后并沒(méi)有不適。

04、復(fù)診維護(hù)

經(jīng)過(guò)牙周刮治（包括齦下刮治和根面平整術(shù)）的患者，每3到4個(gè)月需要去專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次牙周維護(hù)，因?yàn)樗麄冄例l下的堆積結(jié)石的幾率比一般人的要高。

刮治時(shí)會(huì)去除牙根表面的牙石和少量被污染的牙骨質(zhì)，隨著牙齦紅腫消退，牙周組織恢復(fù)健康，可能會(huì)有牙根暴露的情況出現(xiàn)，導(dǎo)致一過(guò)性的冷熱敏感，因此飲食方面注意避免過(guò)冷過(guò)熱，以免對(duì)牙齒產(chǎn)生刺激和不適，不過(guò)，大多數(shù)患者的這種敏感會(huì)慢慢自行緩解，也不必太過(guò)擔(dān)心。

據(jù)統(tǒng)計(jì)
大約有80％人群存在
不同程度的牙科焦慮，
他們因恐懼而逃避口腔科治療，
只是迫不得已時(shí)才就診，
而此時(shí)通常已經(jīng)貽誤了良好的治療時(shí)機(jī)。
此時(shí)“笑氧”，就是非常值得一試的新選擇。

在牙科治療過(guò)程中，患者在清醒狀態(tài)下吸入笑氧是目前國(guó)際上公認(rèn)安全、有效且易被患者接受的方式，在全球范圍內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用。

笑氣，即一氧化氮(N2O)，是無(wú)色有甜味、無(wú)刺激性、化學(xué)性能穩(wěn)定的惰性無(wú)機(jī)氣體，通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)而達(dá)到鎮(zhèn)靜目的，是一種毒性小、不與血紅蛋白結(jié)合、對(duì)心肺肝腎無(wú)損害的吸入性鎮(zhèn)痛麻醉劑。

笑氧應(yīng)用于潔牙能夠有效降低患者恐懼心理，并緩解潔治過(guò)程中牙齒的酸痛不適感，使其在清醒、放松、舒適的情況下配合治療，減輕壓力，治療過(guò)程中反應(yīng)良好，患者畏懼癥發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)潔牙方法，治療后無(wú)明顯并發(fā)癥和不良反應(yīng)，能夠達(dá)到無(wú)痛潔牙的目的。

當(dāng)然，有的人接觸陌生事物會(huì)有緊張感，這是很正常的，就像體驗(yàn)過(guò)笑氧潔牙的小伙伴們說(shuō)的那樣，當(dāng)你親自體驗(yàn)一把之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)笑氧潔牙是這么舒適，超爽的！

在笑氧吸入鎮(zhèn)靜下實(shí)施潔牙，減輕了口腔特需患者的焦慮和恐懼，緩解了潔治過(guò)程牙齒的酸痛不適感覺(jué)，使得治療過(guò)程更人性化、更安全，具有長(zhǎng)期積極效應(yīng)，可消除患者對(duì)牙科治療的恐懼，減少抵觸情緒，使其能夠配合治療，甚至輕松愉快地接受多次治療。

杭州網(wǎng)友，洗牙的好處有哪些？

洗牙又稱“潔牙”、“齦上潔治術(shù)”，是用超聲潔牙機(jī)或手用潔治器除去齦上牙石、菌斑，并在潔治后進(jìn)行拋光處理，恢復(fù)牙齒本身的潔白光澤。

牙周組織炎癥表現(xiàn)為牙齦出血、牙齦退縮、食物嵌塞、口臭及牙齒松動(dòng)等，洗牙有利于控制牙周組織的炎癥，利于牙周組織恢復(fù)健康。牙周健康人群應(yīng)該每半年到一年洗一次牙，牙周炎患者則需由醫(yī)生根據(jù)其病情確定洗牙間隔時(shí)間。

在這，小編要告訴您個(gè)秘密，如果您平日牙齒敏感，或?qū)ο囱辣容^敏感的話，可以選擇無(wú)痛聲波潔牙，其振動(dòng)頻率低于超聲器械，更為舒適哦。

然而，也并不是所有的同學(xué)都適合用超聲潔治或聲波潔治：有傳染性疾病的患者，如結(jié)核、乙肝抗原陽(yáng)性、HIV感染等患者需用手工潔治器進(jìn)行手工潔治，禁用超聲潔牙機(jī)或聲波潔牙機(jī)。

最后，千萬(wàn)不要忘記，每年洗牙1-2次哦！

杭州網(wǎng)友，洗牙會(huì)導(dǎo)致牙縫變大嗎？

不會(huì)。當(dāng)你覺(jué)得洗牙后牙縫變大了，那是由于牙齦萎縮，牙根外漏，牙縫已經(jīng)存在，牙縫平時(shí)有牙石覆蓋，感覺(jué)不到，洗牙后，牙面以及牙齒間隙中的污物被清除，才會(huì)讓牙縫感覺(jué)變大了。如果牙石不及時(shí)清除，牙齦會(huì)進(jìn)一步萎縮，牙縫會(huì)更大。

杭州網(wǎng)友問(wèn)，洗牙傷牙嗎會(huì)把牙齒洗壞掉嗎？

正規(guī)的操作是不會(huì)傷害牙齒的。但如果在潔牙操作時(shí)給牙齒施壓過(guò)大，采用功率過(guò)大，或在同一個(gè)點(diǎn)上停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，甚至還用超聲機(jī)頭去刮的話，還是會(huì)損害牙齒表面的牙釉質(zhì)。這些情況通常是由于牙結(jié)石太過(guò)頑固，用普通功率無(wú)法清除，且操作者對(duì)超聲潔牙只有粗淺的認(rèn)識(shí)，一味追求“潔得干凈”，不考慮對(duì)牙齒的傷害。

此外，很多人都會(huì)潔牙后的一兩天感覺(jué)牙齒酸痛，對(duì)冷熱酸甜都會(huì)敏感，這主要是因?yàn)檠李i和牙根部本來(lái)就比較敏感，潔牙后失去了牙結(jié)石的隔絕“保護(hù)”，突然完全暴露于外界。遇到這種情況不用慌張，輕者只要幾天內(nèi)避免冷熱的刺激，就能慢慢適應(yīng)，重者可以去醫(yī)院接受防敏劑涂布治療。

一般人潔牙時(shí)都會(huì)有局部牙齦的出血，這和平時(shí)的牙齦出血一樣，也是炎癥的表現(xiàn)，當(dāng)結(jié)石碎裂脫離牙面時(shí)，碰到有炎癥的牙齦就會(huì)引起出血，所以潔牙時(shí)出血多少也是反應(yīng)炎癥嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo)。另外，在洗牙時(shí)混有潔牙機(jī)頭噴出的水及本人的唾液，也會(huì)造成出血多的假象。潔牙之后還需要用抗菌液含漱、沖洗上藥，以減輕牙齦的炎癥。

正規(guī)的潔牙操作不但不會(huì)造成牙齒松動(dòng)，相反是預(yù)防和治療牙周炎癥的有效手段，可以防止牙齒的進(jìn)一步松動(dòng)。

杭州網(wǎng)友問(wèn)，千萬(wàn)不要洗牙是真的嗎？

當(dāng)然不是真的，洗牙對(duì)大部分人來(lái)講，非常有必要的。

但是，超聲潔牙因方便快捷安全，但并非所有人都可以無(wú)所顧慮地進(jìn)行潔牙，警惕以下幾類情況——

1、凝血功能不全：因潔牙會(huì)出血，有凝血功能不全的情況，包括重度貧血等血液疾病、長(zhǎng)期服用抗凝藥物期間，均不要輕易潔牙，如要進(jìn)行需要內(nèi)科醫(yī)生術(shù)前用藥。

2、牙敏感：潔牙會(huì)加重原先的牙敏感癥狀，有牙敏感情況需要術(shù)前脫敏后再進(jìn)行潔牙，且術(shù)后再要采取脫敏治療。

3、裝有起搏器：不宜選用超聲潔牙，避免超聲干預(yù)起搏器功能。

4、月經(jīng)期：避免月經(jīng)期潔牙，以免出現(xiàn)繼發(fā)性出血和感染。

5、糖尿病：糖尿病患者易發(fā)生感染，沒(méi)有控制好血糖不能潔牙，術(shù)前按情況需要服用抗生素。

6、體質(zhì)差：難以承受手術(shù)的老年病號(hào)和其他患病病號(hào)，不宜急忙行潔牙術(shù)。

洗牙是一種通俗的說(shuō)法，它的醫(yī)學(xué)名稱叫做齦上潔治術(shù)。是用器械從牙面上去除菌斑、牙石，并拋光牙面的一種治療方法。

洗牙后要注意什么呢？整理如下。

1.不要用力吮吸。

牙后不要用力吮吸，或用舌頭舔拭，手指觸摸牙齦，一周內(nèi)不要用牙線、牙簽，以防止出現(xiàn)意外的出血不止的現(xiàn)象，如潔牙一段時(shí)間后，因某種原因突然出現(xiàn)出血不止的現(xiàn)象，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)診治。

2.不要進(jìn)食刺激食物

洗牙后三天內(nèi)不要進(jìn)食過(guò)于辛辣或是過(guò)于酸冷的食物，潔牙后的一兩個(gè)月，部分體質(zhì)敏感者可能會(huì)出現(xiàn)牙齒對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激過(guò)敏不適的現(xiàn)象，此屬正常的個(gè)體反應(yīng)，請(qǐng)勿過(guò)于憂慮，若癥狀持續(xù)加重，不能緩解，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。

3.勤刷牙

洗牙后的牙齒常常會(huì)看起來(lái)比較長(zhǎng)，牙縫也會(huì)比較大。這主要是因?yàn)榘l(fā)炎的牙肉不再腫脹、牙肉恢復(fù)健康。此外，洗牙后雖然牙齒變干凈，但若因此忽略清潔，牙結(jié)石會(huì)很快再長(zhǎng)出來(lái)，所以應(yīng)勤刷牙及使用牙線。

4.注意使用抗敏感牙膏

洗牙后的牙齒對(duì)冷熱會(huì)有點(diǎn)敏感而感到酸痛，這種癥狀都是暫時(shí)的，通常一周左右就會(huì)消失。若酸痛癥狀一直存在，可以考慮使用市面上出售的一些抗敏感牙膏，一般使用一個(gè)月左右多會(huì)改善。

簡(jiǎn)單來(lái)講，洗牙就是清除牙齒及牙齦表面以及牙齦淺部附著的牙結(jié)石；而當(dāng)牙齦下存在牙結(jié)石，常規(guī)的洗牙已經(jīng)無(wú)法清除徹底了，則需要進(jìn)行牙周刮治來(lái)清理牙周袋里面的臟東西了。

很多人直到牙齒松動(dòng)才想起來(lái)看牙醫(yī)，不幸的是，牙槽骨一旦吸收很難再生，此時(shí)才見(jiàn)牙醫(yī)為時(shí)晚矣。如果在牙齦炎階段就開(kāi)始治療，炎癥能得到控制并有所改善，這才是預(yù)防牙周疾病的根本。

什么是“洗牙”？

洗牙可以去除刷牙等其它口腔清潔措施不能去除的牙菌斑、牙結(jié)石以及牙齒表面的一些著色。洗牙還可以維持牙周組織健康，預(yù)防牙周疾病發(fā)生或復(fù)發(fā)。

牙結(jié)石是沉積在牙面上的鈣化團(tuán)塊，質(zhì)地較硬，附著較緊，刷牙是刷不下來(lái)的。它就如同開(kāi)水壺里的水垢一樣都是鈣鹽的沉積物。

牙結(jié)石表面粗糙，有利于細(xì)菌附著，因此牙結(jié)石的危害不僅是機(jī)械刺激，更由于大量的菌斑感染牙齦，引發(fā)炎癥、出血、腫痛甚至口臭等癥狀。

洗牙的原理是采用超聲波高頻振動(dòng)，使牙結(jié)石受到震蕩而松脫下來(lái)。因此并不會(huì)傷及牙齒及牙齦。牙科專家建議每半年到一年定期洗牙一次。

什么是“牙周刮治”？

上面我們提到，如果牙結(jié)石長(zhǎng)期不被清理，就會(huì)導(dǎo)致牙齦炎。而牙齦炎進(jìn)一步就會(huì)朝著牙齒根部發(fā)展，形成牙周袋。細(xì)菌在牙周袋內(nèi)繁殖，會(huì)引起牙槽骨的炎癥和吸收(牙周病)，這就是為什么我們看到有些人牙齒好像變得特別長(zhǎng)，其實(shí)是牙周萎縮了，牙根暴露出來(lái)，所以顯得牙齒變長(zhǎng)了。如果這時(shí)還不引起重視，最終的結(jié)果就會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。

牙周刮治就是刮除牙根面感染的病變牙骨質(zhì)及牙周袋內(nèi)的牙結(jié)石和牙菌斑。一旦有了牙齦疾病，牙周袋形成后就會(huì)慢慢加深，牙結(jié)石就會(huì)慢慢向牙齦下堆積。

口腔健康直接影響或者間接影響著全身健康，是全身健康的重要組成部分，與每個(gè)人都息息相關(guān)。很多人都對(duì)口腔檢查和治療都存在不少的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。針對(duì)此，醫(yī)生有話對(duì)口腔患者說(shuō)。

1）洗牙不會(huì)洗到你的牙齒松掉，如果松了，就表示你有嚴(yán)重的牙周炎，這是在洗牙之前就已經(jīng)發(fā)生的事情了。

2）如果你有鼻炎的話，最好在洗牙之前得到控制，用一下滴鼻水之類的東西，因?yàn)閯傁囱赖臅r(shí)候回有很多的水在嘴里，最好是用鼻子來(lái)呼吸，如果是用嘴巴呼吸的話很容易嗆到。

3）預(yù)防總是勝于治療的，別等到你的牙齦出血很嚴(yán)重的，或者是牙齦萎縮，牙齒松動(dòng)的時(shí)候才來(lái)洗牙，那時(shí)候可能為時(shí)已晚了。

4）洗牙可以洗掉你牙齒表面的牙石和色素，如果你的牙齒底色本來(lái)就是黃黃的，想要她變白，可以選擇做藍(lán)光美白或者貼面。

5）想懷孕的朋友，在懷孕之前最好洗洗牙，檢查牙齒的健康情況，因?yàn)樵谘例l的基礎(chǔ)上，激素的升高會(huì)使得原來(lái)的炎癥更加明顯，表現(xiàn)出來(lái)的牙齦增生得非常可怕的。