我在**進(jìn)修的日子—?jiǎng)⑼に?/p>

2020年8月，我由醫(yī)院選派前往北京**醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，主要方向?yàn)檎M外科學(xué)。與以往進(jìn)京的感覺(jué)不同，初到北京，最震撼我的是剛投入使用不久的大興國(guó)際機(jī)場(chǎng)，它擁有無(wú)與倫比的優(yōu)美外形，身處其中又感受到大氣磅礴。而北京市又是一座古樸厚重、又點(diǎn)綴有生機(jī)活力的城市，深厚的文化底蘊(yùn)讓我對(duì)北京的學(xué)習(xí)的期待就又多了一分。

進(jìn)修班正式開(kāi)學(xué)的時(shí)間其實(shí)是九月初，但為了盡快適應(yīng)**的節(jié)奏，我提早了半個(gè)多月報(bào)到，第一個(gè)月就住在了政法大學(xué)旁邊的一個(gè)青年旅社里。說(shuō)是青年旅社，其實(shí)就是大學(xué)的原教工宿舍，四張上下鋪?zhàn)×似邆€(gè)人，稍有些擁擠但也干凈，鋪?zhàn)?00元。對(duì)于我這么一個(gè)小醫(yī)生來(lái)說(shuō)足夠了，圖的就是便宜。每天往返醫(yī)院就騎共享單車(chē)，省錢(qián)鍛煉兩不誤，很完美。同住的有四十多歲的大哥也有同齡人，行業(yè)各異，在北京生活的時(shí)間都不算短，偶爾晚上一起聊聊天，算是對(duì)北京風(fēng)土人情有了初步的了解。雖然一月后就回歸了宿舍，但這一個(gè)月的生活讓我印象深刻，也算是體驗(yàn)了一把“北漂”。

**報(bào)到后，我立刻投入到科室的學(xué)習(xí)和工作中，進(jìn)一步加深了對(duì)正頜外科學(xué)的理解。正頜外科解決的是牙頜面畸形相關(guān)問(wèn)題，是指因面部頜骨發(fā)育異常引起的體積、形態(tài)以及相互之間或者與顱面其他骨骼之間的關(guān)系異常，隨之伴發(fā)有咬合關(guān)系、各類(lèi)功能與面部形態(tài)異常，另外也包括外傷、腫瘤等導(dǎo)致的繼發(fā)性畸形。正頜外科通過(guò)手術(shù)的方法改變頜骨位置，解決畸形導(dǎo)致的咬合、呼吸等問(wèn)題，并可以很大程度上改善患者的面型，從而明顯改善大部分患者的社會(huì)心理健康狀況。這種改善是正頜外科最大的魅力所在，同時(shí)也是醫(yī)生成就感的主要來(lái)源，正是這種成就感讓我選擇了這個(gè)專(zhuān)業(yè)。

在**我仔細(xì)研讀了正頜外科相關(guān)基礎(chǔ)理論，并且在日常臨床及模型制作工作中積極與上級(jí)醫(yī)師及同事請(qǐng)教、探討，臨床基礎(chǔ)能力有了提升。在手術(shù)操作方面，我觀摩并參與了正頜外科最常用的LeFort I型截骨術(shù)、雙側(cè)下頜升支矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)、頦成型術(shù)在牙頜面畸形病例的應(yīng)用，也學(xué)習(xí)了下頜角修整術(shù)、牽張成骨術(shù)、髁狀突切除術(shù)以及正頜術(shù)后取鈦板的操作。在臨床工作過(guò)程中學(xué)習(xí)到的不僅是專(zhuān)家教授們高超的手術(shù)技巧與方法，更重要的是手術(shù)方案設(shè)計(jì)與手術(shù)思路。這半年一共參與了上百例正頜手術(shù)，這些手術(shù)經(jīng)歷讓我在基礎(chǔ)理論、手術(shù)方案設(shè)計(jì)、具體手術(shù)操作、術(shù)后并發(fā)癥處理等方面有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，對(duì)正頜手術(shù)的整體流程有了進(jìn)一步的全面了解。在學(xué)習(xí)期間圓滿(mǎn)完成了各項(xiàng)臨床工作和學(xué)習(xí)任務(wù)，在**各位老師的精心指導(dǎo)下，達(dá)到了此次進(jìn)修的預(yù)期學(xué)習(xí)目的。

進(jìn)修期間，我一方面學(xué)習(xí)正頜相關(guān)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，另一方面更是學(xué)習(xí)到了**老師們厚德、尚學(xué)、博愛(ài)、慎行的精神。我的指導(dǎo)老師梁成主任醫(yī)師是一位醫(yī)術(shù)高超、經(jīng)驗(yàn)豐富、關(guān)愛(ài)病人的醫(yī)生，他對(duì)于手術(shù)方案的設(shè)計(jì)可以說(shuō)是算無(wú)遺策，完成的每一例治療都像是藝術(shù)。在做人、做事、做事業(yè)方面給了我非常多有益的指導(dǎo)，他對(duì)于專(zhuān)業(yè)的投入是我一生學(xué)習(xí)的榜樣。**一病區(qū)其他老師們對(duì)于我學(xué)習(xí)的幫助，也將永遠(yuǎn)銘記。

**擁有八個(gè)滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的手術(shù)室，除了正頜外科手術(shù)以外，各類(lèi)頭頸部腫瘤、唇腭裂、外傷、骨髓炎等疾病的治療也都屬于日常工作。在沒(méi)有手術(shù)時(shí)，我也常去其它手術(shù)室觀摩，因此也學(xué)習(xí)到了很多其它口腔頜面外科的手術(shù)技術(shù)，見(jiàn)到了很多只在教科書(shū)上才能見(jiàn)到的專(zhuān)家教授。記得第一次觀摩俞光巖會(huì)長(zhǎng)手術(shù)時(shí)，心情是異常激動(dòng)的，那是一臺(tái)摘除混合瘤的手術(shù)，一助是蘇家增副教授，他們精準(zhǔn)、嫻熟的手術(shù)操作堪稱(chēng)完美，那是要經(jīng)歷過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的研究和實(shí)踐才能到達(dá)的技術(shù)水平，是一種不斷探索進(jìn)取、精益求精，以自身所知所學(xué)挽救病人的工作狀態(tài)。在后來(lái)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，我也不斷通過(guò)自己的努力，向北京大學(xué)的老師們靠近，力爭(zhēng)成為有豐富知識(shí)、可以在必要時(shí)快速評(píng)估患者狀況，并給出對(duì)應(yīng)決策的有能力的醫(yī)生。

與北京**醫(yī)院口腔頜面外科正頜專(zhuān)家—梁成教授梁成主任醫(yī)師（右一）合影

半年的進(jìn)修時(shí)光匆匆，我?guī)е本?*醫(yī)院老師們認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)求是的探究精神，于2021年春天告別了**的老師們，回到了寧波口腔醫(yī)院。重回寧口，我見(jiàn)到的是嶄新的總院以及設(shè)施完整齊備的五間手術(shù)室和整整一層擁有強(qiáng)大護(hù)理團(tuán)隊(duì)的住院病房。雖然當(dāng)時(shí)總院病房剛投入使用，住院的患者不多，但是為了每一臺(tái)手術(shù)都能順利開(kāi)展，口外醫(yī)生及護(hù)理團(tuán)隊(duì)已經(jīng)考慮了所有細(xì)節(jié)和可能性，并做好了充足的準(zhǔn)備，這體現(xiàn)了寧口人辦院宗旨和濟(jì)世的情懷。有了這樣好的硬件設(shè)施，我決心一定要將這項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)在寧波開(kāi)展起來(lái)。非常幸運(yùn)的是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也十分重視項(xiàng)目的開(kāi)展，準(zhǔn)備工作推進(jìn)順利。在回來(lái)的第一個(gè)月里，我們引進(jìn)了大量的手術(shù)器械，多次召開(kāi)會(huì)議討論正頜手術(shù)流程及配合，將醫(yī)生、護(hù)士、手術(shù)室、麻醉、營(yíng)養(yǎng)科統(tǒng)籌起來(lái)，各司其職，為正頜手術(shù)的正常開(kāi)展做了完善的準(zhǔn)備。最終于5月開(kāi)展了我院第一臺(tái)正頜手術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好，目前已經(jīng)進(jìn)入術(shù)后正畸階段。

至今，寧波口腔醫(yī)院已經(jīng)成功開(kāi)展了十余臺(tái)正頜手術(shù)，術(shù)后反應(yīng)均良好，咬合及面型改善明顯。目前，正頜外科已經(jīng)逐漸步入數(shù)字化時(shí)代，我們又在多方配合下完成了數(shù)字化設(shè)計(jì)引導(dǎo)下的手術(shù)，目前術(shù)后恢復(fù)也非常良好。醫(yī)院、科室和本專(zhuān)業(yè)目前都在發(fā)展的快車(chē)道，我定將所學(xué)理論和技術(shù)運(yùn)用到臨床中去，立足根本，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，循序漸進(jìn)，逐步開(kāi)展相關(guān)治療項(xiàng)目，為本地區(qū)的患者提供更安全豐富的醫(yī)療服務(wù)。發(fā)揮自己的每一分光和熱，助力寧波口腔醫(yī)院頜面外科在未來(lái)取得更多的成果。