根管治療是目前保住真牙最有效的方法，但是有些患者在做完根管治療后會發(fā)現(xiàn)牙齒顏色跟其他牙齒不太一樣，看起來顏色灰暗，這是為什么呢？
對于已經(jīng)做完根管治療的牙齒，可能會出現(xiàn)牙齒變色的情況，尤其是門牙。這是因為進(jìn)行根管治療后的牙齒，失去血液及神經(jīng)營養(yǎng)供應(yīng)，牙齒失去光澤，看起來會變灰變暗，這時不僅影響美觀，同時失去營養(yǎng)的牙齒會變脆，容易劈裂。
根管治療后牙齒變色應(yīng)該怎么辦？
其實如果不是門牙，對美觀影響并不大，如果單純考慮美觀性可以不予處理，但如果是門牙，可以選擇以下方式進(jìn)行修復(fù)：
1、烤瓷冠：想要改變牙齒變色問題首選烤瓷冠修復(fù)，不僅可以能夠改善牙齒變色的情況，同時可以保護(hù)失去營養(yǎng)供應(yīng)變脆的牙齒，以免日后劈裂，一舉兩得。
提醒大家：無論前牙或后牙根管治療后，拋開美觀問題，也建議包冠處理更好，可以延長牙齒使用壽命。
2、牙齒貼面：前牙相比后牙更容易出現(xiàn)變色，對美觀影響更嚴(yán)重，如果不想做烤瓷冠，可以采取瓷貼面或者樹脂貼面的方式進(jìn)行修復(fù)，可以增加牙齒的美觀性。
最后提醒大家，雖然根管治療后存在牙齒變色的可能，但是相比這些，保住一顆真牙更加重要，不要因為單方面的顧慮而延誤了牙齒治療的最佳時機(jī)。
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分享一篇網(wǎng)友蛀牙去杭口城西的看牙記，早去早治療，別拖到拔牙種牙。
]]>看牙分享｜杭州口腔醫(yī)院城西院區(qū)
從小到大因為牙齒問題沒少去醫(yī)院，一直都選擇杭州口腔醫(yī)院城西院區(qū)，醫(yī)院環(huán)境好，醫(yī)生技術(shù)好，規(guī)模大有保障，主要還是本地老牌的醫(yī)院，比較放心。
這次因為牙疼做了檢查，之前就知道有蛀牙比較深啦，一直拖著沒看，給出了治療方案，牙齒已經(jīng)蛀的很深，需要根管治療，幸虧這段時間還是來看了，否則再拖下去可能要保不住需要種牙了！做完給我講了注意事項，非常專業(yè)。跟我說他們醫(yī)院還設(shè)有專門的線上溝通平臺，如果有什么疑惑拿不準(zhǔn)的就可以線上咨詢自己的負(fù)責(zé)醫(yī)師，及時解決問題，簡直是上班人的福音?。?/p>
總之親身體驗～小伙伴們，牙齒問題一定要趁早看，及時檢查治療！尤其是如果牙齒需要種植，不能不去管哦，到醫(yī)生會根據(jù)你的牙齒情況，給到相應(yīng)的種植方案。
杭州口腔醫(yī)院(城西院區(qū))
浙江省杭州市西湖區(qū)天目山路306號（地鐵3號線古蕩站直達(dá)）
1、術(shù)前拍攝X線片：在根管治療術(shù)前拍X線片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài)，測量根管工作長度。
2、揭開髓腔：去凈腐質(zhì)和原有充填物、揭凈髓頂，看到整個髓底解剖結(jié)構(gòu)以便后續(xù)治療順利進(jìn)行。
3、確定根管工作長度：應(yīng)用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度，最好插針拍X片。
4、根管預(yù)備：根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物，通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質(zhì)并清理根管壁細(xì)菌以利于根管充填。
5.根管沖洗、消毒：根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機(jī)殘渣。然后，再進(jìn)行根管消毒，使根管內(nèi)達(dá)到無菌狀態(tài)。
6.根管充填：封閉整個根管系統(tǒng)、堵塞主根管和側(cè)副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側(cè)方加壓法還是垂直加壓法，應(yīng)做到根管充填致密，根管充填后X線片上無根管腔隙，也不能超出根尖孔。
7、根管打樁：因牙體缺損過多，導(dǎo)致牙的強度(承受力量的性能)大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度，增加患牙的穩(wěn)固。
8、完成牙體修復(fù)：X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修復(fù)，帶上牙冠，保護(hù)患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療后還需復(fù)診，一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。
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杭州網(wǎng)友問，杭州口腔診所根管治療有沒有收費標(biāo)準(zhǔn)的？
現(xiàn)在完整的做一個根管治療的費用就是根管的價錢再加上牙冠的價格，根管治療是可以使用社保報銷一部分的，還是有一部分需要自費，自費的比例可能會高一些。
但是每家醫(yī)院對于根管的定價都不太一樣，而且有時候搞活動的力度也不同。
根管治療主要是根據(jù)使用的根管數(shù)量不同，而產(chǎn)生價格的變化，一般后牙的神經(jīng)要比前牙粗，使用的根管數(shù)量也比較多，所以一般后牙的根管治療價格都要高于前牙。
展開來說呢，根管治療是分牙位的，也就是說將全口牙齒分為3類：前牙、前磨牙（雙尖牙）和磨牙這三類。
前牙治療因為簡單所以價格也是最低的，前磨牙其次，磨牙因為牙根復(fù)雜并且操作不方便，所以價格最貴。
另外針對于磨牙來講，通常磨牙會有3到4個牙根，但是牙根里面的神經(jīng)可能會有多根，正常的磨牙根管治療是指治療3根神經(jīng)的費用，如果這個牙齒的神經(jīng)數(shù)量超過3根那么每多出來一根就要加收一根神經(jīng)的費用。
另外如果該牙齒之前曾經(jīng)做過根管治療，但是沒有徹底恢復(fù)導(dǎo)致牙齒再次發(fā)炎，那么第二次做根管治療的話費用要比第一次要貴，主要是因為第二次治療難度更大。
前牙的價格一般是450-1200元不等，后牙一般是980-3000+不等，根管治療結(jié)束，需要使用牙冠來講剩余的牙體保護(hù)起來，如果使用烤瓷牙，大概價格在900元/顆起，使用全瓷牙價格大概在1200元顆起。
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杭州網(wǎng)友問，根管治療為什么要分好幾次？
畢竟牙齒疾病對于大多數(shù)人而言，并沒有放在心上，所以當(dāng)個人得知自己需要做根管治療時，認(rèn)為自己拍個牙片，折騰一下牙齒，如果不夠那就開點藥、查個血，也就足夠了。
每一次根管治療操作看似簡單，卻是實打?qū)嵉牟僮?，相?dāng)于是一臺微型的「手術(shù)」。根管治療是所有口腔治療方法中操作步驟最繁瑣，難度也是相對較高的。
根管治療雖然要分幾次完成，但不排除病人配合度好，病損程度引起的炎癥較輕，且牙齒位置不太靠內(nèi)，那么根管治療也可以實現(xiàn)一次完成！
不過能符合要求的人少之又少，且一次性完成根管后的術(shù)后反應(yīng)會非常明顯，所以一般都不推薦快速完成所有的治療。
另外，很多時候大家都是感覺到牙齒有明顯疼痛感后才到診所進(jìn)行治療的。這時候的牙其實問題已經(jīng)相對較嚴(yán)重了。
當(dāng)醫(yī)生面對這種病損牙時，若采取一次性根管治療的話，那么治療過程大概需要1.5-2小時左右。
而讓一個人堅持持續(xù)張口2個小時左右，是較困難的一件事情。
因為連續(xù)張口兩個小時，基本上每個人都會出現(xiàn)耳前區(qū)的壓痛不適感，而這與顳下頜關(guān)節(jié)因長時間大張口受到損傷有關(guān)。
所以每次將治療時間控制在40分鐘以內(nèi)，既可以避免因張口時間過長而導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)損傷，且分次操作還可以在兩次就診間進(jìn)行根管內(nèi)封藥，能有效殺死牙根內(nèi)的細(xì)菌，并減小治療后出現(xiàn)的術(shù)后反應(yīng)。
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杭州網(wǎng)友問，根管治療完成后牙就死掉了嗎？
根管治療，也叫「殺牙神經(jīng)」，所以很多人聽到自己要做根管時，內(nèi)心十分抗拒。
畢竟「殺牙神經(jīng)」這個名擱那兒，誰看了都覺得這個項目做完，牙雖在，但牙已「死」，不能好好吃東西的牙有和沒有不都一樣了嗎？！
事實上，做根管治療的主要目的是為了清除感染的牙髓（即牙神經(jīng)），徹底清理牙根部位里的細(xì)菌后，對其進(jìn)行根管填充和封閉牙冠部，防治病損牙齒再次感染。
而根管治療去除牙髓后，病損牙除了沒有血液供應(yīng)和對冷熱的正常感受外，其咀嚼功能仍然正常。不過要想保證牙齒可以正常使用，前提一定是選擇合理的修復(fù)方式。
因此，當(dāng)醫(yī)生提出牙齒需要做根管治療，千萬別抗拒，你的牙不會因此而「死」，進(jìn)行治療和修復(fù)后，仍然可以正常的咀嚼食物，吃嘛嘛香。
當(dāng)你的蛀牙已經(jīng)發(fā)展到深齲，引發(fā)牙髓炎，那么你就需要做根管治療了。
我們可以通過一些癥狀來判斷，比如說牙齒出現(xiàn)自發(fā)性的疼痛，咀嚼食物時疼痛，夜間牙痛，而且疼痛比較劇烈，讓人難以忍受，說明細(xì)菌可能已經(jīng)侵入到你的牙髓，牙髓一旦被感染，便不可逆了！不及時治療的話炎癥會向根尖擴(kuò)散，引起牙槽骨的吸收，有些會在根尖部出現(xiàn)小膿包，那是提醒你炎癥已經(jīng)達(dá)到一定程度了。
但細(xì)菌是否已經(jīng)侵入到牙髓，患者的主觀疼痛感只是判斷的參考標(biāo)準(zhǔn)之一，在實際診斷過程中，還需要更多的信息采集。簡單來說，牙齒齲壞未侵犯牙髓的患者，選擇補牙嵌體等充填修復(fù)治療就可以了；若齲壞致牙髓炎或根尖周炎，則需進(jìn)行根管治療，炎癥擴(kuò)散的越廣，治療周期及恢復(fù)周期越長。
俗話說小洞不補大洞吃苦，建議定期檢查牙齒，早發(fā)現(xiàn)早治療早愈合～
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杭州網(wǎng)友問，乳牙做根管治療是否會影響恒牙？
兒童常見疾病是齲齒，乳牙的鈣化程度低缺乏自我保護(hù)能力，齲齒發(fā)病率高，當(dāng)細(xì)菌感染到牙神經(jīng)，就會引發(fā)牙髓病，不及時治療會蔓延到牙根周圍組織，所以根管治療是一種公認(rèn)的治療牙髓炎較好的方法。
它通過清洗牙根、藥物消毒、嚴(yán)密充填的方法來達(dá)到治愈疾病和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
“乳牙沒有牙髓，恒牙也會沒有牙髓嗎?恒牙還能正常的萌出嗎?”這是很多家長聽說孩子要做乳牙根管治療疑問的的地方。
實際上，乳牙和恒牙各有獨立的牙髓系統(tǒng)，即使乳牙沒有牙髓，恒牙也可以照樣替換。而如果乳牙因齲壞反復(fù)感染，沒有及時治療，導(dǎo)致根尖周炎，卻會直接影響恒牙的發(fā)育和萌出。
另外家長不用擔(dān)心乳牙的根管充填材料會對孩子有影響，和恒牙的不同，它使用的是可以吸收的材料。當(dāng)乳牙被替換時，其內(nèi)部的根充材料也會被吸收掉，并不會對替換造成影響。
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記得在最后戴上一顆烤瓷牙冠，以保護(hù)原本的牙齒，由于失去了牙髓的唯一養(yǎng)分，所以會變得漆黑而脆弱，就像是一顆死牙，很容易就會腐爛。
因此，要找到一個可靠的牙科醫(yī)生是非常重要的，要想預(yù)防第二次根管，請你擦亮你的眼睛，選擇一個好的口腔醫(yī)院,杭州西湖口腔醫(yī)院就是一個不錯的選擇!
如果蛀牙沒有感覺到疼痛，那就說明還來得及，但如果牙神經(jīng)疼起來的話，那就不是普通人能承受的了！
因此必須盡早發(fā)現(xiàn)并及時治療，盡早將齲齒消滅在萌芽狀態(tài)!杭州西湖口腔醫(yī)院是杭州師范****口腔醫(yī)院，省市醫(yī)保定點單位,踏實可靠，值得信賴。
有牙齒問題可以掃一掃文末的二維碼就診預(yù)約哦~
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]]>一般情況下，要看齲齒的嚴(yán)重程度，如果是口腔細(xì)菌破壞了牙本質(zhì)，一般都是用復(fù)合樹脂進(jìn)行修復(fù)。當(dāng)你到牙醫(yī)那里，醫(yī)生說要做根管治牙，這就是必須拔牙神經(jīng)了。
其次，根據(jù)個人的體質(zhì)、敏感度、牙齒的情況，在治療之后，會出現(xiàn)一些癥狀，但并不是很嚴(yán)重，現(xiàn)在技術(shù)更新?lián)Q代，麻醉技術(shù)已經(jīng)能夠很大程度地減輕疼痛感了。
也有一些患者，術(shù)后的癥狀比較嚴(yán)重，如果真的出現(xiàn)了，那就只能用止痛藥了。如果這顆牙齒已經(jīng)接受過根管治療，但并沒有完全治愈，再次發(fā)炎了，第二次根管治療的花費要比以前高很多，這是因為第二次的治療更加困難。
因此請務(wù)必要找到一個可靠的牙科醫(yī)生哦~杭州西湖口腔醫(yī)院就是一個不錯的選擇是杭州師范****口腔醫(yī)院，省市醫(yī)保定點單位,踏實可靠，值得信賴！
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根管治療后的死髓牙照片
做完根管治療后，牙齒就失去了牙髓，稍微一用力咀嚼，剩余的殘冠就會劈裂。
所以，為了避免這種風(fēng)險的出現(xiàn)，醫(yī)生通常會在根管治療修復(fù)后，為患者做一個新的牙冠將牙齒保護(hù)起來。
一般來說，做完根管治療后，需要觀察一周，如果沒有疼痛或者其他不適的就可以做牙套修復(fù)了。
有些患者怕根管治療后的牙齒會變色，可以推遲做牙套的時間，因為牙齒變色需要較長的時間。少數(shù)患者由于牙齒磨損太多或者牙冠太短，無法做牙套休復(fù)，這種情況就只能患者自己使用牙齒時多加小心。
有些牙齒磨除較少，牙齒折斷劈裂的風(fēng)險沒那么大，也可以暫緩做牙套，小心使用，總之，聽從專科醫(yī)生的建議。
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很多人都有這樣的疑惑，牙齒齲壞后去醫(yī)院補牙，醫(yī)生卻先把牙洞磨大，難道是為了那點填充材料的錢嗎？
當(dāng)然不是啦，耐心看完這篇文章，你就能明白其中的原因了。
你看到的并不等于真實情況
牙齒的齲壞往往呈現(xiàn)口小底大的三角形狀，而我們?nèi)庋劭吹降男《纯赡苤皇侨切蔚囊粋€頂點，因此我們往往覺得自己的牙洞很小。
但實際上這些“看起來很小”的洞，其周邊的牙體組織可能已變得十分薄弱了，稍一用力便會土崩瓦解，如果直接在這樣脆弱的牙組織上直接補，恐怕也撐不了多久。
還有一種稱之為“鄰面齲”，就是齲壞位于兩顆牙齒中間，初期外觀看不出來有什么問題，可能只是表現(xiàn)為吃東西塞牙，但是在做補牙前的拍片檢查時，問題就會暴露無遺。
如果不及時進(jìn)行補牙治療，牙齒會更加敏感，冷熱刺激疼痛明顯，齲壞會向更深層發(fā)展。
補牙為什么磨牙洞
首先我們說一下補牙的概念，補牙就是使用人造物質(zhì)修補因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損的方法，以恢復(fù)其外形和功能。
補牙的流程大致分為口腔檢查、窩洞制備、窩洞消毒、窩洞充填、事后處理等，其中我們所說的“把牙洞磨大”，就是窩洞制備時候的操作。
所謂窩洞制備，就是采用牙體外科手術(shù)方法去除齲壞組織，并按要求備成洞形。這個過程常常讓補牙的朋友倍感煎熬，卻也是補牙中的關(guān)鍵步驟。至于為什么補牙要磨牙洞，主要有以下兩點原因：
1、去除齲洞中的腐質(zhì)
齲洞中的腐質(zhì)含有大量被感染的牙體組織，其質(zhì)地松軟并且含有大量細(xì)菌，醫(yī)生磨除的其實就是這些被感染的腐質(zhì)。
醫(yī)生會在盡量不破壞正常牙體組織的情況下，將不健康的腐質(zhì)以及剩余較薄弱的牙體組織清除修整干凈，在防止齲病進(jìn)一步發(fā)展的同時，保障補牙的效果。
如果不將其去除干凈就直接補牙，一方面充填材料很容易脫落；另一方面腐質(zhì)中的細(xì)菌會繼續(xù)侵蝕健康的牙體組織，導(dǎo)致齲壞程度進(jìn)一步加深，最終走上牙髓炎的不歸路。
其實，補牙的過程類似修房子，若把松軟淤腐的爛泥當(dāng)作地基，房屋終究會倒塌。因此醫(yī)生會在盡量不破壞正常牙體組織的情況下，將不健康的腐質(zhì)以及剩余較薄弱的牙體組織清除修整干凈，從而獲得穩(wěn)固的地基。
2、形成手術(shù)通路
窩洞制備首先開擴(kuò)洞口或?qū)ふ胰肟?，牙醫(yī)通常從較隱蔽的齲洞入手，使齲洞充分暴露或為手術(shù)操作形成通路，便于觀察和進(jìn)行操作，使用牙科鉆機(jī)去除齲洞邊緣的牙釉質(zhì)，或從齲洞一側(cè)作溝，形成手術(shù)通路。
當(dāng)然，在操作這一過程時，有經(jīng)驗的醫(yī)生通常會遵守以下原則：
①除凈病變組織，否則會造成繼發(fā)齲齒；
②保護(hù)牙髓和健康牙齒組織；
③建立良好的固位形（即能維持充填體在窩洞中不脫落、不松動的形狀）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填體或牙體折斷的形狀）
說了這么多，補牙的朋友應(yīng)該也能理解牙醫(yī)的操作和用心了，不是要把好牙齒的牙洞磨大，而是為了去除腐質(zhì)，為接下來更好地補牙做準(zhǔn)備哦~
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網(wǎng)友問，牙神經(jīng)抽掉后一定要做牙套牙冠嗎？
之前有網(wǎng)友因為牙痛在醫(yī)院那邊做了抽神經(jīng)治療，抽神經(jīng)結(jié)束后，醫(yī)生就建議她要給牙齒做上牙套。
他很不解，為什么牙齒都已經(jīng)不痛了，治療不就結(jié)束了么？這算不算是套路？誘導(dǎo)消費，過度醫(yī)療？？
想多了?。。。?/p>
而牙齒一旦折斷、折裂，就很可能會遭遇到拔牙的境地。所以為了讓這種情況不發(fā)生，牙醫(yī)會提前在根管治療后的牙齒外面加上牙套，是一種保護(hù)。
牙神經(jīng)抽掉也就是根管治療，也是牙科治療項目中比較常見的治療齲齒的方法，在做完根管治療之后，一定要做牙套！一定要做牙套！一定要做牙套！重要的事情說三遍！
當(dāng)你的牙齒出現(xiàn)牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎、齲齒、隱裂等情況，都適合做根管治療，根管治療是用藥物和器械對牙髓腔內(nèi)的壞死組織，進(jìn)行消毒填充，解除病變的組織對牙神經(jīng)的壓迫刺激，防止牙齒的進(jìn)一步惡化！
或許有人說，牙壞了拔掉不行嗎？為什么非要做根管治療抽牙神經(jīng)，那么疼，在這里要提醒大家一下，牙齒能不拔就不拔，抽牙神經(jīng)之后的牙齒戴上牙冠還是可以用的！只不過抽完神經(jīng)的牙齒失去牙神經(jīng)供給營養(yǎng)，所以比較脆弱，戴上牙冠之后能保護(hù)好受損的牙齒。所以大家根管治療之后一定要戴牙套。
對美觀要求特別高且不差錢的，建議使用全瓷材質(zhì)的牙套。對于價格比較敏感，推薦中等價位的烤瓷冠，既保證一定的美觀度，強度也有保障，價格還親民。
今天就聊到這里，在充滿「套路」的時代，希望大家能選擇最正確的「牙套」！
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網(wǎng)友問，去杭州大型口腔醫(yī)院進(jìn)行根管治療費用要多少錢？
根管治療如何治療主要有以下幾個步驟，看圖可以自行百度。
價錢的話需要看牙位，提供個參考，在杭州這邊的口腔醫(yī)院根管治療前牙在幾百到近千，而后牙很多看牙根收費 ，一般在一千到兩千之間。
由于根管治療后的牙齒已經(jīng)失去活髓變得很脆弱，如果咬硬一點的東西可能容易造成牙裂，所以我們一般會建議患者根管治療后再戴個牙冠保護(hù)牙齒，牙冠還分為全瓷牙冠和烤瓷牙冠，烤瓷牙的價格是近千，而全瓷牙是在一兩千以上，具體看品牌和材料。
當(dāng)然如果有些牙科有套餐價，要具體問情況，有些情況只是單純根管治療不包補牙，而有的是根管治療加補牙，而有的還有根管治療加補牙加牙冠，所以具體大家還是一定要提前問清楚。
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一旦發(fā)生了難以忍受的牙疼，應(yīng)該根據(jù)自己的行程安排，盡快安排時間到醫(yī)院就診，以避免更大的損失。
牙疼的程度不同，有人牙疼可能感覺忍忍就過去了，但牙齒的疼痛多數(shù)是牙神經(jīng)的感染，這種感染由于解剖的特點，人類是沒有自愈能力的。
拖的時間越長，感染程度越重，最后治愈的難度也會增大。
由于牙髓炎的進(jìn)展有一個過程，感染從局部逐漸擴(kuò)展到全部牙神經(jīng)，程度也會逐漸加重，表現(xiàn)出來就是疼痛最初持續(xù)較短，緩解的時間較長，慢慢地疼痛時間延長，緩解時間變短。
牙疼之后，不推薦大家吃止疼藥，如果沒安排出時間去治療，只能為了緩解疼痛吃一下。
需要注意的是：就算吃了止疼藥后緩解了，也不要忘了盡快就診。
緩解急性牙疼的好方法：就是去醫(yī)院把牙磨一個洞，牙神經(jīng)抽了之后疼痛一般會明顯緩解。
但是要解決根本問題，還是需要根據(jù)診斷做根管治療。
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1、什么是根管治療？
根管治療，是通過機(jī)械清理和化學(xué)消毒的方法預(yù)備根管，將牙髓腔內(nèi)的病源刺激物全部清除，經(jīng)過對根管的清理成形、藥物消毒和嚴(yán)密充填，達(dá)到控制感染的目的。根管治療可以保存或促進(jìn)牙齒中健康的根尖周組織的形成，提供足夠的牙周支持來恢復(fù)牙齒的咀嚼功能。
2、什么情況下需要做根管治療？
齲齒、牙隱裂、牙面磨耗、牙齒發(fā)育畸形等都有可能造成牙體硬組織的缺損，如果治療不及時，細(xì)菌等微生物就會通過牙本質(zhì)小管進(jìn)入根管系統(tǒng)，進(jìn)而引起牙髓的感染，導(dǎo)致牙髓病和根尖周病。
當(dāng)炎癥處于急性期，牙髓感染表現(xiàn)為冷熱水劇痛、自發(fā)疼痛、夜間疼痛；若為根尖感染可表現(xiàn)為咬合時劇痛及自發(fā)持續(xù)的跳痛。而慢性牙髓炎多表現(xiàn)為長期的冷熱刺激疼痛，慢性根尖周炎僅咀嚼時有不適感。
根管治療術(shù)是目前清除根管內(nèi)感染的最有效、最常用的手段。各種原因?qū)е碌募甭匝浪柩谆蛘哐浪鑹乃?、不能保留活髓時，需要做根管治療。
3、根管治療的過程
根管治療由根管預(yù)備、根管消毒和根管充填三大步驟組成。首先打開髓腔，利用根管切削器械去除主要的牙髓組織并進(jìn)行根管成形，然后利用根管沖洗器械去除根管內(nèi)的殘留牙髓組織、細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物，最后配合牙膠和根管封閉劑嚴(yán)密封閉根管系統(tǒng)。
4、根管治療后的注意事項
經(jīng)過根管治療后的牙齒失去了來自牙髓的持續(xù)營養(yǎng)源，牙齒的脆性會增加，根管預(yù)備過程中也會對牙體組織進(jìn)行切削，根管壁變薄，使用時更容易劈裂。對于根管治療后的牙齒進(jìn)行牙冠修復(fù)有助于提高患牙的使用壽命。
5、如何預(yù)防來避免根管治療？
首先，應(yīng)定期前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，對早期的蛀牙及時充填治療；其次，日常生活中避免用牙齒咬硬物，避免牙齒隱裂或折裂；最后，應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生，避免食物嵌塞。對于已經(jīng)引起疼痛的牙齒，其根管內(nèi)炎癥往往是不可逆的，僅靠吃藥是無法治愈的，大家應(yīng)該盡早進(jìn)行治療，避免延誤病情。
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網(wǎng)友問，杭州牙醫(yī)為啥補牙就要求做根管治療？
相對于洗牙拔牙補牙等口腔項目，根管治療對于大部分人來說是比較陌生的，根管治療術(shù)又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周炎的一種有效方法。
而不少人對于根管治療是這么看的：“我只是牙痛，怎么就嚴(yán)重到需要根管治療了呢？”“看個牙要來回跑好幾次，又麻煩又受罪”
根管治療主要針對牙齒內(nèi)部，是治療急性牙髓炎最有效的一種治療方法。通過清除牙髓腔內(nèi)的壞死組織，接著在消毒后重新填充牙髓腔，以解除病變組織對牙神經(jīng)的壓迫刺激，并且防止牙齒的情況進(jìn)一步惡化。
根管治療給患者最明顯的體驗是治療牙疼，因為牙髓腔內(nèi)部病變會導(dǎo)致牙神經(jīng)受到壓迫刺激，給患者帶來難以忍受的劇烈疼痛。同時根管治療還可以保全牙齒，如果牙髓組織繼續(xù)病變，最終整個牙齒都將會徹底喪失功能。
判斷牙齒需不需要做根管治療，主要是根據(jù)患者自身的蛀牙的嚴(yán)重程度，以及患者的身體癥狀來決定的。
如果牙齒受到外力，或因為蛀牙、牙周病，而導(dǎo)致牙髓發(fā)生嚴(yán)重的發(fā)炎，甚至壞死時，必須進(jìn)行根管治療，否則，發(fā)炎細(xì)胞會引起劇烈疼痛，并且進(jìn)入牙根周圍的牙周組織，引起齒槽骨的破壞，造成牙齒開始松動無法咀嚼，最后，便必須將牙齒拔除。
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杭州網(wǎng)友問，做完根管治療不做牙冠會怎么樣？
根管治療后戴個牙冠，
是醫(yī)生忽悠你？
“我昨天剛牙齒做完根管治療，本以為那樣就完事兒了，但醫(yī)生讓我最好戴個牙冠。這是為啥呀？”
什么是根管治療？
根管治療又稱“殺神經(jīng)”，是采用專業(yè)設(shè)備將病變的牙齒打開，把牙齒里面發(fā)炎、壞死的牙髓組織用各種器械移除干凈，并把牙髓腔內(nèi)（包含牙髓腔壁）消毒、清理干凈，最后再用牙膠等物把牙髓腔緊密地封填起來。
根管治療是針對齲齒、牙周病感染、牙髓炎或牙髓壞死等牙齒、牙髓、根尖病變等不能保留活髓的情況，進(jìn)行治療的有效方法，從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度來說，冠修復(fù)是根管治療后的必要步驟。
根管治療后牙齒成了什么樣子?
殺掉神經(jīng)的牙齒其實是非常脆弱的。這主要是因為：
一：單純用材料已經(jīng)沒法恢復(fù)功能
因為需要進(jìn)行根管治療的牙齒，一般已經(jīng)是蛀牙缺損很大，這個時候雖然根管治療完成，但是剩下的牙體組織非常脆弱，容易折斷、裂開，失去正常的功能，單純用材料已經(jīng)沒法恢復(fù)功能。
二：治療后不太足夠支持咀嚼的力量
根管治療是以藥物，以及器械的操作來將根管內(nèi)的殘渣，以及細(xì)菌盡可能地清除消毒干凈。然而，這樣的消毒過程如果要認(rèn)真的進(jìn)行，卻必須去除掉不少被細(xì)菌感染的牙齒，以及不得不修正的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進(jìn)行根管治療，則可能不太足夠支持咀嚼的力量而可能斷裂。
三：失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)
做完根管治療后，牙齒就失去了牙髓，就像大樹樹干被掏空了，失去營養(yǎng)輸送通道。失去牙髓供給營養(yǎng)通道后的牙齒就像一棵枯樹，弱不禁風(fēng)，稍微一用力咀嚼，剩余的殘冠就會劈裂。所以，為了避免這種風(fēng)險的出現(xiàn)，醫(yī)生通常會在根管治療修復(fù)后，為患者做一個新的牙冠將這顆弱不禁風(fēng)的牙齒保護(hù)起來，日后免受摧殘。
如果根管治療后不做冠修復(fù)，后果很嚴(yán)重??！
根管治療后不做冠修復(fù)，我們的后磨牙在正常咀嚼時可能會承受到很大的力量。根管治療之后的牙齒變得脆弱，在使用中隨時面臨劈裂的危險，一旦劈裂后治療起來就會比較復(fù)雜，甚至可能根本無法修復(fù)，只能拔掉再種植或鑲牙，這些治療還需額外花錢。所以，如果根管治療后放任不管，不做冠修復(fù)，并不劃算。
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楔狀缺損，引起冷熱劇痛，醫(yī)生一看露神經(jīng)了要根管。目前已去5次（封藥爛神經(jīng)兩次，擴(kuò)根一次，根管填充一次，今天去打樁做臨時牙套一次），下周還要再去一次上正式牙冠。全程沒給用麻藥，沒有想象的痛，就是第一次打洞時候比較痛但是能忍受（樓主是個巨怕痛的家伙，每次緊張得半死，這可能和醫(yī)生技術(shù)也有關(guān)系）。
單顆雙尖牙（第一前磨牙）根管治療1200多，補了其他三個楔狀缺損沒那么厲害的549，打纖維樁600，選了國產(chǎn)氧化鋯全瓷冠3500（樓主是窮人，太貴的用不起，不是全瓷的又怕不好，所以選了相對性價比高的）。
特意發(fā)個帖子給各位朋友參考一下！一入牙科深似海，從此錢包是路人……好好愛護(hù)牙齒，有問題別拖，不然以后要花大錢還要吃苦頭！還有盡量選擇大醫(yī)院，根管是個技術(shù)活，別為省錢去小診所！
話說樓主還有一顆大牙劈了缺了很多年，糾結(jié)年后要不要去種牙，初步咨詢要歷時7個月，費用12000-15000。啊啊啊啊啊??！
剛弄好回來，目前沒有明顯不適，存在感不強。就是這顆比其他稍微白點點，大小差不多，但是沒原來的尖，比較平。我回來鏡子照了半天，外側(cè)看不出啥，內(nèi)側(cè)牙齦有一條細(xì)縫。還有自從開始搗鼓牙齒，附近的牙齦經(jīng)常有一條腫的可以舔到，不痛不癢。話說這顆東東保修兩年??！終于年前搞定了！一共六次啊心累！
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如果根管治療之前牙神經(jīng)已經(jīng)壞死，這種情況進(jìn)行根管治療的整個過程沒有任何疼痛感。如果牙齒進(jìn)行根管治療之前牙髓是存活的，根管治療的過程中有可能會有一定疼痛感。不過根管治療時醫(yī)生會注射局部麻藥，不必過于擔(dān)心。別一聽到根管治療就被嚇到啦！
牙痛不要拖，不要以為忍一時風(fēng)平浪靜，往往最洶涌的還在后面呢。如果齲齒程度輕的可以趕緊來補牙，等到嚴(yán)重的時候就只能做根管或者拔牙啦！
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根管治療分為三個程序：①、清創(chuàng)/殺神經(jīng)，②、根管填充，③、戴牙冠；雖然過程有些復(fù)雜，但是為了正確殺死牙神經(jīng)，將剩余的根管部分保護(hù)好，還需要套上牙冠。
做完根管修復(fù)后，牙齒就失去了牙髓，就像大樹樹干被掏空了，失去營養(yǎng)輸送通道。失去牙髓供給營養(yǎng)后的牙齒就像一棵枯樹般脆弱，稍微一用力咀嚼，剩余的殘冠就會劈裂。所以，為了避免這種風(fēng)險的出現(xiàn)，醫(yī)生通常會在根管修復(fù)后，為患者做一個新的牙冠將牙齒保護(hù)起來。
杭州根管治療費用參考
前牙根管治療：700元起/顆
雙尖牙根管治療：1000元起/顆
磨牙根管治療：1200元起/顆
根管治療的價格主要與牙齒的根數(shù)有關(guān)。
杭州根管治療牙冠費用參考
不推薦金屬烤瓷冠。
國產(chǎn)二氧化鋯全瓷牙一般在1600-2300左右。
進(jìn)口全瓷牙價格一般在3000-6000元不等。
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首先根管治療是分牙位的，也就是說將全口牙齒分為3類：前牙、前磨牙和后磨牙這三類。前牙治療因為簡單所以價格也是最低的，前磨牙其次，后磨牙因為牙根復(fù)雜并且操作不方便，所以價格最貴。
另外針對于后磨牙來講，通常后磨牙會有3到4個牙根，但是牙根里面的神經(jīng)可能會有多根，正常的后磨牙根管治療是指治療3根神經(jīng)的費用，如果這個牙齒的神經(jīng)數(shù)量超過3根那么每多出來一根就要加收一根神經(jīng)的費用。
另外如果該牙齒之前曾經(jīng)做過根管治療，但是沒有治療徹底導(dǎo)致牙齒再次發(fā)炎，那么第二次做根管治療的話費用要比第一次要貴，主要是因為第二次治療難度更大。
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杭州網(wǎng)友問，什么時候需要根管治療？
當(dāng)蛀牙才剛剛萌發(fā)的時候進(jìn)行治療，只需要簡單補牙就可以解決了；但當(dāng)蛀牙侵害到牙髓和神經(jīng)，就不得不根管治療了。
一般醫(yī)生會給你局部麻醉，清除根部壞死的牙髓，抽出牙神經(jīng)后就不會那么痛，但有些牙齒根部長得歪，這時抽神經(jīng)的難度較大，所以麻醉過程中效果不是很好，而插根管的數(shù)量得看牙齒具體位置，前面的牙齒1~2根，像大牙這種就得3~4根，插得越多難度就會增加。
所以，如果蛀牙剛剛開始就被發(fā)現(xiàn)，就可以及時治療，簡單修復(fù)便無大礙了。
但是蛀牙初期發(fā)生的時候往往不會有任何感覺，如果你已經(jīng)感覺到酸楚或者疼痛了，可能已經(jīng)晚了，這個時候就不得不進(jìn)行根管治療，耗時耗力又費錢了。
我們?nèi)绾尾拍鼙苊膺@樣的情況發(fā)生呢？很簡單，定期的口腔檢查就可以解決問題了。
建議，至少6個月或者1年到專業(yè)的口腔機(jī)構(gòu)做一次系統(tǒng)的口腔檢查。
在蛀牙的初期就把問題修復(fù)，就不會發(fā)展到需要感染神經(jīng)的地步，這樣既不用吃苦也不用花更多錢。
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杭州網(wǎng)友問，根管治療后一定要做牙冠嗎？
相信很多人都存在這樣的疑問，為什么我做完根管治療之后，醫(yī)生還建議做一個烤瓷牙呢？醫(yī)生這樣建議，究竟是真的為我好，還是想讓我多花錢呢？
首先我們先來了解一下：為什么做完根管治療后，我們要做烤瓷牙冠？
要知道做完根管治療后的牙齒失去了牙髓，就像失去了樹根的樹木一樣，沒有了牙髓供給營養(yǎng)剩下周圍一層空殼的牙體變得比較脆弱，在使用過程隨時面臨劈裂的危險！
如果牙齒劈裂已經(jīng)發(fā)生，那就要根據(jù)劈裂的部位、程度和時間作不同的處理：
1.僅僅個別牙尖或少部分牙劈裂，剩余的大部分牙體穩(wěn)固，沒有咬合疼痛，拍牙片無根尖病變！
需要的治療：可將劈裂的活動的部分拔掉，再做冠修復(fù)。
2.若劈裂剛剛發(fā)生，部位在牙體中央，兩部分都不松動，不疼痛，牙齦無紅腫，無咬合痛，拍片根尖部位無病變。
需要的治療：可將牙齒劈裂的兩部分結(jié)扎牢固后，再做冠修復(fù)。這種方法不能保證百分之百成功，醫(yī)生操作起來很麻煩，不是所有的醫(yī)生都愿意做。
3.如果劈裂在牙齒的正中，活動比較明顯，再加上有腫痛等癥狀。
需要的治療：一般就必須要拔除了。拔除三個月后可根據(jù)適應(yīng)癥，選擇種植義齒、活動義齒或固定義齒修復(fù)。這時候，拔牙再加上鑲牙的費用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過做個冠修得的費用了！
由此可見，根管治療后的牙齒千萬不要為了省錢而不做冠修復(fù)，一旦牙齒劈裂，哪怕有機(jī)會做冠修復(fù)，也不是原先完整的牙齒；如果劈裂嚴(yán)重，拔牙后再鑲牙，不僅要多花不少錢，而且鑲上的也不是自己的原裝牙！
那既然如此，何不在一開始做完根管治療后，直接做個烤瓷冠或是全瓷冠，直接把牙齒保護(hù)起來呢，至少一開始保護(hù)的還是一個完整牙！
所以，根管治療后的冠修復(fù)，就是在牙齒完整的基礎(chǔ)上，更省錢的一種方式！
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很多人都存在這樣的疑問，為什么做完根管治療之后，醫(yī)生還建議做一個烤瓷牙冠呢？醫(yī)生這樣建議，究竟是真的為我好，還是想讓我多花錢呢？
做完根管治療后的牙齒失去了牙髓，就像失去了樹根的樹木一樣，沒有了牙髓供給營養(yǎng)剩下周圍一層空殼的牙體變得比較脆弱，在使用過程隨時面臨劈裂的危險！
如果牙齒劈裂已經(jīng)發(fā)生，那就要根據(jù)劈裂的部位、程度和時間作不同的處理：
1.僅僅個別牙尖或少部分牙劈裂，剩余的大部分牙體穩(wěn)固，沒有咬合疼痛，拍牙片無根尖病變！
需要的治療：可將劈裂的活動的部分拔掉，再做冠修復(fù)
2.若劈裂剛剛發(fā)生，部位在牙體中央，兩部分都不松動，不疼痛，牙齦無紅腫，無咬合痛，拍片根尖部位無病變。
需要的治療：可將牙齒劈裂的兩部分結(jié)扎牢固后，再做冠修復(fù)。這種方法不能保證百分之百成功，醫(yī)生操作起來很麻煩，不是所有的醫(yī)生都愿意做。
3.如果劈裂在牙齒的正中，活動比較明顯，再加上有腫痛等癥狀。
需要的治療：一般就必須要拔除了。拔除三個月后可根據(jù)適應(yīng)癥，選擇種植義齒、活動義齒或固定義齒修復(fù)。這時候，拔牙再加上鑲牙的費用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過做個冠修得的費用了！
由此可見，根管治療后的牙齒千萬不要為了省錢而不做冠修復(fù)！！一旦牙齒劈裂，哪怕有機(jī)會做冠修復(fù)，也不是原先完整的牙齒；如果劈裂嚴(yán)重，拔牙后再鑲牙，不僅多花錢，而且鑲上的也不是自己的原裝牙！
既然如此，何不做完根管治療后，直接做個烤瓷冠或是全瓷冠，把牙齒保護(hù)起來呢！
所以，根管治療后的冠修復(fù)，就是在牙齒完整的基礎(chǔ)上，更省錢的一種方式！
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當(dāng)蛀牙才剛剛萌發(fā)的時候進(jìn)行治療，只需要簡單補牙就可以解決了；但當(dāng)蛀牙侵害到牙髓和神經(jīng)，就不得不根管治療了。
所以，如果蛀牙剛剛開始就被發(fā)現(xiàn)，就可以及時治療，簡單修復(fù)便無大礙了。
但是蛀牙初期發(fā)生的時候往往不會有任何感覺，如果你已經(jīng)感覺到酸楚或者疼痛了，可能已經(jīng)晚了，這個時候就不得不進(jìn)行根管治療，耗時耗力又費錢了。
我們?nèi)绾尾拍鼙苊膺@樣的情況發(fā)生呢？很簡單，定期的口腔檢查就可以解決問題了。
建議，至少6個月或者1年到專業(yè)的口腔診所做一次系統(tǒng)的口腔檢查。
在蛀牙的初期就把問題修復(fù)，就不會發(fā)展到需要感染神經(jīng)的地步，這樣既不用吃苦也不用花更多錢。
]]>錯！這可能是個大問題！我們可以結(jié)合下面這張圖來分析。
這就是所謂的——小洞不補，大洞吃苦。
從淺齲到深齲
通常蛀牙有三種階段，各位對號入座：
第一階段：牙齒咬合面有黑線，大牙一般最常見，說明開始蛀牙了，牙釉質(zhì)被細(xì)菌齲壞，但不痛不癢，會出現(xiàn)窩溝齲得及時補牙，而不是去洗牙；
第二階段：牙齒出現(xiàn)小黑洞，說明引起中度蛀牙，細(xì)菌腐蝕來到牙本質(zhì)，伴隨著牙齒敏感，黑色腐敗物質(zhì)其實就是細(xì)菌的產(chǎn)物，這時候還可以再補牙；
第三階段：牙齒超過一半爛掉，說明已經(jīng)重度蛀牙，細(xì)菌傷及牙髓牙神經(jīng)，還伴隨著劇烈疼痛，牙神經(jīng)病變這時得根管治療處理，挽救傷痕累累的牙齒。
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大家好，我是杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)顯微牙科中心的主任——畢成。在臨床上有很多因為根管治療無法完成而不得不被拔除的牙齒，那么像這些原本要被拔除的牙齒，還有沒有其他的治療方案可以得到保留呢？
我們都知道任何形式的假牙，都沒有我們的天然牙齒好，因為我們的天然牙齒有咀嚼感受器，能夠感受到咬合力量的大小，并且有更強的抵抗外界細(xì)菌的能力。但是臨床上在做根管治療的時候，因為根管系統(tǒng)非常的復(fù)雜而且細(xì)小，醫(yī)生是沒有辦法用肉眼看清楚根管的結(jié)構(gòu)的，從而造成了很多疑難的根管治療沒有辦法完成。
今天給大家介紹一種治療方式——顯微根管治療，那么顧名思義呢，就是在顯微鏡下來做我們的根管治療?？谇伙@微鏡可以給醫(yī)生提供非常放大而且清晰的視野，使得操作的過程當(dāng)中可以讓醫(yī)生精準(zhǔn)地觀察到根管的結(jié)構(gòu)，從而完成我們的疑難的根管治療病例，最終使得原本根管治療無法完成而且要被拔除的牙齒得到保留。
我是杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)顯微牙科中心的主任——畢成。一生健康，從口腔健康開始，杭州口腔醫(yī)院教您做自己的口腔保健醫(yī)生。
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有沒有遇到過這種情況，“這牙補不了，要做根管治療”，治療完后一看賬單兩眼一黑！這個根管治療到底是個啥？怎么要幾千塊那么貴？
根管治療，被老百姓俗稱為“抽牙神經(jīng)”，是口腔疾病治療中最為常采用的方法，其治療費用也由數(shù)百塊到數(shù)千塊錢不等，不少人會因此納悶“同樣是做根管治療，為何我的牙齒要貴得多？”。
坦白的講，如果牙齒出現(xiàn)了劇烈的疼痛，那么意味著患者已經(jīng)錯過了最佳的補牙治療機(jī)會，那么最佳的治療時機(jī)已經(jīng)錯過了，就不得不選擇另一種治療方案，也就是專業(yè)上講到的根管治療。
杭州根管治療費用到底是多少？
這個是按根管來收的，具體收費各有差異。在公立醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)，一個根管大概是從幾百塊錢到一千多塊錢不等，因為醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是不一樣，但私立私營機(jī)構(gòu)他們的根管收費也有更高的，也有更低的，因為收費都是自主定價，所以這個沒有辦法說，一般的在公立醫(yī)院的收費在一個根管在二百到一千左右。
補充下民營私立口腔診所參考價格：
如果一顆牙齒發(fā)生了齲壞但沒有出現(xiàn)疼痛，只需要補一下的話大概的費用應(yīng)該在200~600塊不等（做嵌體除外）。但是如果要進(jìn)行根管治療抽神經(jīng)的話，那么這個費用就會漲到1000~5000塊不等。
根管治療為什么會那么貴？
插入根管的數(shù)目和治療難度決定費用高低，還有具體根據(jù)哪顆牙齒，越前面的牙齒可能難度低，自然價格也不會很高，越后面的牙齒，操作較難，醫(yī)生并非一次抽完牙神經(jīng)，最終得看蛀牙情況，根管治療都是需要復(fù)診2~4次。
首先根管治療是分牙位的，也就是說將全口牙齒分為3類：前牙、前磨牙（雙尖牙）和磨牙這三類。前牙治療因為簡單所以價格也是最低的，前磨牙其次，磨牙因為牙根復(fù)雜并且操作不方便，所以價格最貴。
另外針對于磨牙來講，通常磨牙會有3到4個牙根，但是牙根里面的神經(jīng)可能會有多根，正常的磨牙根管治療是指治療3根神經(jīng)的費用，如果這個牙齒的神經(jīng)數(shù)量超過3根那么每多出來一根就要加收一根神經(jīng)的費用。
另外如果該牙齒之前曾經(jīng)做過根管治療，但是沒有治療徹底導(dǎo)致牙齒再次發(fā)炎，那么第二次做根管治療的話費用要比第一次要貴，主要是因為第二次治療難度更大。
根管治療步驟
1、去除牙體的齲壞組織，并將牙髓腔暴露出來，用拔髓針將感染的牙髓拔出（這也是俗稱的“抽牙神經(jīng)”一詞的來源）。
2、測量根管的長度。因為牙齒是不透明的，必須通過一些器械測量根管的長度，現(xiàn)在一般使用根管長度測量儀進(jìn)行測量。
3、使用金屬銼對根管的形狀進(jìn)行預(yù)備，也就是將根管管道上的臟東西磨除干凈。隨著技術(shù)的進(jìn)步，已經(jīng)從傳統(tǒng)的手用器械進(jìn)展到機(jī)械方法，一方面可以使根管預(yù)備的質(zhì)量提高，另一方面也會使治療時間縮短，讓患者和醫(yī)生的體驗更好。
4、一邊進(jìn)行根管預(yù)備，同時還要不停對根管進(jìn)行沖洗，有越來越多的醫(yī)生開始使用超聲儀器蕩洗根管，保證根管內(nèi)的清潔。
5、在根管預(yù)備完成之后，根據(jù)病情的差別，需要在根管內(nèi)封上消毒藥物，并隔一段時間后復(fù)診。
6、復(fù)診時將原先的藥物取出，用永久性材料對根管進(jìn)行密封，最后再對牙齒的外形進(jìn)行修復(fù)，有必要時應(yīng)當(dāng)做固定修復(fù)體。
所以如果牙齒蛀掉了，千萬不能拖著不管，俗話說“小洞不補，大洞受苦?！蓖瑯有《囱a一下不麻煩，如果蛀到神經(jīng)，那么可能就要面臨更貴的治療費用了。
]]>牙齒反復(fù)痛后又不痛了，是齲齒自愈了嗎?你別高興太早……這或提示你的牙病更嚴(yán)重了，牙髓或已經(jīng)壞死了。牙痛越早看，治療越簡單，也越省錢。
牙疼真的會這么疼嗎？你是不是說的夸張了。
這還真不是夸張，牙真要痛起來，只覺得疼痛直往腦仁里鉆。因為疼痛的往往是牙神經(jīng)，而它又直接連通三叉神經(jīng)這條大神經(jīng)。
好端端的，為什么會牙痛？
1、爛到牙髓，就攤上大事了
我們的牙從外到內(nèi)分別為牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓組成。齲齒一般是細(xì)菌從外向內(nèi)，從上到下逐步感染。
牙釉質(zhì)
牙釉質(zhì)是我們牙齒中最堅硬的部分，當(dāng)齲病發(fā)生在牙釉質(zhì)時，你可能沒有感覺，但醫(yī)生在檢查時就可發(fā)現(xiàn)。
牙本質(zhì)
當(dāng)齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)時，患者對酸甜食物敏感，過冷過熱飲食也能產(chǎn)生酸痛感覺，冷刺激尤其明顯，刺激消除后癥狀馬上緩解。
以上兩個階段的齲病通過簡單的補牙(去除掉感染齲壞的部分，再用人工納米材料填充)就可完成治療。
牙髓
當(dāng)前兩個階段不理不睬的話，齲病會繼續(xù)向深層向根方侵襲，侵入牙髓組織引起牙髓炎，產(chǎn)生自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，尤其晚上睡覺時疼痛難忍。
這個階段的治療就會比較麻煩，需要根管治療才能解決問題。治療費用會大大增加，治療的復(fù)雜度也會大大增加，費用會達(dá)到上千元。
根管治療是將牙髓腔內(nèi)的感染物質(zhì)徹底清除干凈，并對髓腔消毒后，再用對身體無害的材料將原先為牙髓占據(jù)的空間充填密合，最后將缺損的牙齒通過牙冠或補牙修復(fù)以恢復(fù)功能。
2、根尖周炎不理不睬就會形成囊腫
細(xì)菌到根尖外，根管治療也不一定救得了你。有些患者反復(fù)疼痛數(shù)次后反而不痛了，這種情況更要當(dāng)心，這說明長期反復(fù)的牙髓炎導(dǎo)致牙髓壞死了，一般表現(xiàn)為咬合痛或牙齦上長牙皰，這個階段反而沒有牙髓炎疼痛劇烈。
牙根尖
不痛沒有癥狀不代表就不用管，因為此時此刻感染仍在繼續(xù)，感染到牙根尖部，也就是牙根的最底部，大部分患者到這個階段又開始痛了，會出現(xiàn)自發(fā)痛、咬合痛(都以鈍痛為主)。
早期的根尖周炎行根管治療，效果也是比較好的。
根尖外
如果對早期的根尖周炎不理不睬，細(xì)菌就會侵襲到根尖外部，感染范圍會越來越大，而進(jìn)一步發(fā)展會形成根尖囊腫、根尖肉芽腫等。
如果不治療的話，會進(jìn)一步破壞吸收根尖周的骨頭，甚至可能會累及鄰牙，導(dǎo)致鄰牙牙髓壞死，甚至松動、脫落。
對于這部分患者，根管治療的效果是有限的，有可能做了根管治療仍無法控制感染的進(jìn)展。
在過去，對于根管治療后仍存在咬合痛等癥狀，或者因為根管鈣化、根管嚴(yán)重彎曲、根管內(nèi)有樁釘?shù)犬愇锊荒苋〕龅惹闆r，而不能進(jìn)行根管治療的根尖周炎患者，醫(yī)生一般會建議把牙拔掉。其實這種情形的患牙還有最后一根救命稻草，它就是“顯微根尖手術(shù)”，用這種方式仍有希望把牙保住，但不包括同時還有牙隱裂、重度牙周炎等其他疾病引起根尖病變的患牙。
顯微根尖手術(shù)是對傳統(tǒng)根尖手術(shù)的改進(jìn)，就是在顯微鏡和超聲設(shè)備的幫助下，醫(yī)生從牙根的側(cè)邊翻起粘骨膜瓣，暴露感染的根尖周病損區(qū)域，直達(dá)根管治療無法到位的部分，去除掉根尖周感染的組織，同時采用生物材料從制備好的根尖口填入，徹底封閉細(xì)菌進(jìn)入健康牙槽骨的通道。
3、牙病越早看越省錢、越省事
牙病的發(fā)展是有一個進(jìn)程的，越早開始治療，治療越省事，也越省錢。
比如說牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)上的齲齒，只需簡單的補牙即可完成治療，費用在幾百元即可。傷及牙髓后就要進(jìn)行根管治療，費用要數(shù)千元。如果感染進(jìn)一步深入，需要根尖手術(shù)的話，費用再加數(shù)千元。
如果牙齒進(jìn)一步齲壞到牙根了，牙齒可能就保不住了，拔掉再種，費用則需要過萬元。
本文供稿：杭州口腔醫(yī)院
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當(dāng)你的牙齒上有個小黑點并且開始疼痛時，大部分情況是你的牙齒變成這樣了。
蛀蟲就像開采石油的打樁機(jī)，直達(dá)你的牙齒深層，不穿透誓不罷休。
挽救蛀牙的機(jī)會其實還是挺多的，從有個小黑點子，到有個大黑點子，再到開始疼痛，短則一月內(nèi)，長則一年有余。
牙齒給了我們很多的預(yù)警，而我們卻不去看他一眼，結(jié)局就是牙齒死路一條。
圖為蛀牙發(fā)展過程由淺至深
大部分人面臨牙痛，第一反應(yīng)就是吃藥，吃藥有這么神奇嗎，無論是消炎藥還是止痛藥，作用到牙神經(jīng)的劑量可以說是微乎其微。
當(dāng)你牙痛到難以入眠時，你的牙根已經(jīng)變成一座活火山隨時會噴發(fā)了，但上面又有一整顆牙堵著，出又出不去，退又無處退，那是真當(dāng)難受。
圖為牙痛拖延治療時發(fā)展的情況
當(dāng)你痛不欲生時，醫(yī)生說的“殺神經(jīng)”殺的是啥呢？
什么是殺神經(jīng)？“殺神經(jīng)”說的是給牙齒做根管治療。
牙齒的神經(jīng)四通八達(dá)，“殺神經(jīng)”是考驗醫(yī)生水平的時候了。
圖中綠色線條為牙神經(jīng)分布
“殺神經(jīng)”一般要2-4次就診才能完成。
隨著技術(shù)和材料的發(fā)展，一次性的根管治療被更多的醫(yī)生和患者接受，無痛治療在臨床上也得到了廣泛的應(yīng)用，治療不再痛苦。
牙髓受到細(xì)菌感染發(fā)炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不會受到細(xì)菌感染，當(dāng)牙齒因齲齒有洞，洞太深的時候，外部的細(xì)菌就會侵入到牙髓腔里感染牙髓。
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