柳勝杰
艾維口腔正畸事業(yè)部主任
北京大學(xué)Tweed中國中心教官
田乃學(xué)頭影測量認證教官
美國Tweed基金會會員
隱適美認證醫(yī)師
“請等我五分鐘”這是和柳醫(yī)生見面時聽到的第一句話。
得益于患者的信任，每年暑期，柳醫(yī)生的行程總是非常緊湊。在助理軟軟的安排下，終于有了和柳醫(yī)生交流的機會。
01、正畸是讓患者變成更好的樣子
Q：對于正畸醫(yī)生而言，什么是最重要的？
A：善。一個好的正畸醫(yī)生其實并不在于技術(shù)好壞，在于他是不是做好自己力所能及的事情，又不去做自己能力以外的事情。哪怕一個剛?cè)腴T的年輕醫(yī)生，遇到無法處理的病例，能夠做到轉(zhuǎn)給其他醫(yī)生，不耽誤患者病情，就是個好醫(yī)生。這一點，所有醫(yī)生都一樣。
Q：正畸醫(yī)生和其他牙科相比有什么不同？
A：醫(yī)學(xué)，大都是阻斷或延緩疾病發(fā)展，真正能被治愈的疾病很有限?？谇黄渌麑W(xué)科也不例外，比如補牙、修復(fù)、種植等等，主要是終止疾病發(fā)展，恢復(fù)功能和美觀。與正畸最大不同，是正畸不是治愈，而是讓患者變成比原來更好的樣子。正畸既跟健康相關(guān)，又和美相關(guān)。當(dāng)然這美不只是一張嘴、一張臉這樣狹義審美，而是會考慮不同種族、不同地區(qū)、個體偏好等等的整體審美。
Q：柳醫(yī)生在院內(nèi)人氣很高，請問是怎么做到的？
A：其實我不知道自己人氣高，我也不關(guān)心這些。只是在做好自己分內(nèi)事情、和身邊的人和諧相處。當(dāng)然，如果真的人氣高，也很高興，很感謝大家認可。如果人氣不高也會平常心，因為我更專注于做自己的事情。（小艾OS：認真的人最帥）
02、脫離健康的美是不可持續(xù)的
Q：現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上很流行“微笑線”這個概念，想問一下您對這個怎么看？
A：網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達使得普通大眾很容易獲得一些專業(yè)性的信息，但也正是因為其專業(yè)性，而容易被大眾片面的理解，導(dǎo)致一些極端情況的出現(xiàn)。很多人可能會喜歡時下流行的弧度，但是長臉、方臉、窄臉都有各自適合的微笑線。對于專業(yè)的正畸醫(yī)生來說，考慮微笑線時會因人而異，而不是千篇一律，一味地迎合患者的要求。
Q：碰到患者很有自己審美的時候會怎么做？
A：會想辦法讓患者接受正確審美。身材好的人，穿什么衣服都好看。美好面容也一樣，一定首先要具備良好的功能。健康是美學(xué)的基礎(chǔ)，脫離健康的美是不可持續(xù)的。
Q：牙套臉是因為正畸嗎？
A：牙套臉和正畸有一定關(guān)系，但不是說全是正畸引起的。正畸改變了面部環(huán)境，讓遲早要到來的問題提前到來了。我們的面部資本就這么多，正畸改變了飲食習(xí)慣，肌肉狀態(tài)會發(fā)生改變。也有些患者會在正畸過程中焦慮、睡眠不好，這都會讓顏面的一些增齡表現(xiàn)如：皺紋、口角下垂、法令紋加深、膠原蛋白消失等等提前出現(xiàn)。大部分的患者在矯正結(jié)束后都可以恢復(fù)到不錯的水平，除非是接受了非正規(guī)的正畸治療，破壞了咬合。從我的經(jīng)驗來看，一般情況下，牙套臉在矯正結(jié)束后半年到一年就可以恢復(fù)。
03、給患者的建議
Q：正畸拔4顆牙會不會太多了？
A：其實不多。為了對稱和咬合，但凡需要拔牙，通常都是拔四顆。之前也碰到過不接受拔牙的患者，但是她實際的牙齒情況并不允許這么做，經(jīng)過多次溝通，最終也沒能說服她。如果把自己定義為服務(wù)者，你當(dāng)然會希望客戶開心就好。但是作為醫(yī)生，就一定會有一些原則得堅持。
Q：多大年齡較正合適？
A：傳統(tǒng)的概念里，矯正年齡最佳的是11-13之間，其次是現(xiàn)在。11-13歲是兒童剛好進入青春發(fā)育期，正畸可以利用這種生長發(fā)育的潛力，達到最大程度的改善。當(dāng)然隨著理念的轉(zhuǎn)變和技術(shù)的發(fā)展，預(yù)防矯治被更多人接受，很多牙齒問題可以提前到換牙期。其次就是成人，只要牙周健康都可以矯正。甚至牙周病患者，只要炎癥得到有效控制，也可以矯正。只是年齡越大，口腔情況會更復(fù)雜，牙周炎、缺牙、齲齒等會讓治療難度大幅增加、周期也會變長。
Q：先種植還是先正畸？
A：種植牙是不能移動的，有缺牙的患者需要先正畸再種牙。已經(jīng)有種植牙的患者，可以正畸，但是會有影響，我們也會需要制定更適合他的的矯正方案。
Q：有什么給正在正畸朋友的建議？
A：既然選擇了這個醫(yī)生，一定要相信他能幫你變得更好，要配合醫(yī)生的叮囑。我們也經(jīng)?？嗫谄判牡馗嬖V大小朋友們，一定要好好刷牙。我們一點都不希望最后收獲一口“整齊的蛀牙”。
成人在正畸過程中，可能會擔(dān)心美觀問題，比如牙套臉、法令紋等。其實正畸能改變的東西是有限的，它不能抵抗歲月。我們不需要焦慮歲月的痕跡，而是應(yīng)該面對它，也可以用其他方式彌補。
溫文爾雅,這是很多人對柳醫(yī)生的第一印象。而這次短短半小時的采訪，令我感受更深的則是他對于原則的堅持。
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柳勝杰
艾維口腔正畸事業(yè)部主任
美國Tweed基金會會員
北京大學(xué)Tweed中國中心教官
完成韓國國立慶**學(xué)MIA碩士課程
田乃學(xué)頭影測量認證教官
隱適美認證醫(yī)師
《經(jīng)典方絲弓矯治技術(shù)》、《臨床X線頭影測量學(xué)》副主編
中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔正畸專業(yè)委員會委員
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