定期洗牙有益口腔健康，在生活水平逐漸提高的今天，越來越多的人開始關(guān)注口腔保健，但是，同樣要洗牙，為什么有的人卻被告知需要齦下刮治呢？

洗牙與刮治的區(qū)別？

“洗牙”又稱齦上潔治術(shù)，是指用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和牙面上沉積的色素，并拋光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。

“齦下刮治”，即牙周刮治，是用比較精細(xì)的齦下刮治器刮除位于牙周袋內(nèi)根面上的牙結(jié)石和菌斑，同時去除牙根表面感染的病變組織，來達(dá)到除凈牙結(jié)石的目的。

同樣是要去除牙石，但是醫(yī)生給出的治療方案卻不同，這是因為牙結(jié)石分為齦上結(jié)石和齦下結(jié)石，齦上結(jié)石看得見，洗牙就可以搞定。

但是齦下的就沒那么容易看得見了，大量牙結(jié)石存在于牙齦深部牙周袋內(nèi)，很難徹底清理，會刺激牙齦，造成牙齦發(fā)炎，糜爛，出血，加上牙周炎病人牙周袋較深，易堆積細(xì)菌，最后可能會導(dǎo)致牙齒脫落，所以對于有齦下結(jié)石的患者，就需要進(jìn)行齦下刮治，才能徹底去除牙結(jié)石。

所謂“冰凍三尺非一日之寒”，牙周組織的不健康并非偶然發(fā)生，而是日積月累造成的。上揚(yáng)口腔醫(yī)生建議大家正常情況下每年進(jìn)行1-2次專業(yè)的口腔潔治，保護(hù)牙周健康。同時，定期進(jìn)行口腔檢查也很有必要。

有杭州網(wǎng)友想了解做齦上潔治和齦下刮治兩者有什么區(qū)別，馬上安排。

1、齦上潔治是什么？

洗牙的醫(yī)學(xué)術(shù)語是“齦上潔治”，是使牙結(jié)石、軟垢從牙面和牙齒充填物或修復(fù)體表面清除下來的操作過程。

這是口腔衛(wèi)生保健很重要的一部分，其作用是去除牙齒表面黏附的軟的牙菌斑和鈣化的牙菌斑（牙結(jié)石），使牙齒表面清潔光滑，減少細(xì)菌附著。

當(dāng)牙結(jié)石存在時，牙齦會有紅腫的情況，而且常常伴隨著刷牙出血的情況。

2、什么是齦下刮治呢？

齦下刮治術(shù)是用比較精細(xì)的齦下刮治器刮除位于牙周袋內(nèi)根面上的牙結(jié)石和牙菌斑，從而達(dá)到去除病因、緩解牙齦炎癥、牙周炎癥的目的。

因為大多數(shù)人都沒有潔牙的習(xí)慣，剛開始可能只是輕微的牙齦炎，但隨著牙結(jié)石、牙菌斑積累，逐漸就變成了嚴(yán)重的牙周炎。

這種情況下就需要醫(yī)生通過齦下刮治，把藏在牙齦下面的牙石、菌斑徹底清除，這樣的效果是普通潔牙做不到的。

齦下刮治操作比較復(fù)雜，對技術(shù)的要求更高，齦下牙結(jié)石一般藏在看不見的部位，需要醫(yī)生的臨床經(jīng)驗與手感判斷，治療時長也會根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，分周期來進(jìn)行。

3、齦下刮治一定要做嗎？

每個人是否需要做齦下刮治，需要經(jīng)過牙醫(yī)的專業(yè)檢查后再決定的，但如果醫(yī)生告訴你需要進(jìn)行齦下刮治，答應(yīng)我不要拒絕！

（但注意，傳染疾病活動期、血液病、嚴(yán)重全身性疾病等患者均不可以做齦下刮治，治療前應(yīng)如實告訴醫(yī)生哦。）

經(jīng)過齦下刮治，牙周炎癥可以有效減輕，利于牙齒健康和穩(wěn)固，但牙周治療可不是一“刮”百了，更重要的牙周維護(hù)，需要定期復(fù)診。

所以，千萬別洗了牙、做了齦下刮治，就不再注意口腔衛(wèi)生了，保護(hù)牙齒不可懈怠哦。

對于洗牙這個話題，想必大家早就都不陌生了，各種原理危害知識點(diǎn)常見誤區(qū)什么的，該了解的都了解了，但關(guān)于洗牙，又有新問題了。

“昨天去洗牙，醫(yī)生建議我再檢查下，可能需要深度洗牙（牙周治療），費(fèi)用3500塊左右?！?/p>

價格為什么差這么大？

今天就和大家講下洗牙和牙周治療的區(qū)別。

1.洗牙（齦上潔治）和齦下刮治潔牙

俗稱洗牙，專業(yè)術(shù)語齦上潔治術(shù)，是指用潔治器械去除牙齦上牙石、菌斑和色漬，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。

而深度洗牙（齦下刮治）是將工具深入牙齦下刮去牙根表面感染的病變牙骨質(zhì)，以及牙周袋內(nèi)的牙結(jié)石和菌斑。

洗牙設(shè)備的潔牙尖是圓鈍的而非尖銳的，因為洗牙是通過超聲波震動和水霧沖洗來清除牙結(jié)石，而不是人力刮除。

治療次數(shù)：一次搞定

2.牙周治療（齦下刮治）

齦下刮治常由醫(yī)生用牙周治療儀+牙周專用手工刮治進(jìn)行治療。

因為齦下結(jié)石比齦上結(jié)石更加堅硬，不易去除，而且分布散在廣泛，又是在牙周袋內(nèi)操作，刮治時要把控刮治的力度、幅度、方向角度等，全依賴醫(yī)生的技術(shù)。

在刮治時稍微有些不舒服，大多數(shù)人均在可承受范圍內(nèi)。牙齦炎癥嚴(yán)重、害怕疼痛的病人可以根據(jù)需要打麻藥再治療。

治療次數(shù)：齦下刮治，醫(yī)生可一次性做完，但擔(dān)心患者張口時間太長，可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適，所以醫(yī)生一般根據(jù)炎癥嚴(yán)重程度安排次數(shù)（2～4次），讓患者有舒適就診體驗。

綜上所述，洗牙的價格差距大，不光是器械的問題，更在于口腔環(huán)境差異，還有醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)，針對不同口腔情況所選擇不同治療方法，導(dǎo)致價格差。

網(wǎng)友問，杭州哪些醫(yī)院可以做齦下刮治？

齦下刮治的難度比洗牙高很多，建議一定要去正規(guī)大型的口腔醫(yī)院進(jìn)行治療，比如浙江**、****科、**口腔科、杭州口腔醫(yī)院等。

定期洗牙可以預(yù)防口腔疾病，可有些人洗完牙后，還要進(jìn)行齦下刮治，這是為什么呢？有必要嗎？洗牙和齦下刮治又有什么區(qū)別呢？

01、為什么天天刷牙，還是有牙周問題？
歸根究底的罪魁禍?zhǔn)灼鋵嵤茄谰摺?/h3>

牙菌斑，是導(dǎo)致牙結(jié)石、牙齦炎、牙周炎的罪魁禍?zhǔn)祝∷植加诳谇粌?nèi)的各個角落，即使每天早晚刷牙，及時清理牙齒表面的牙菌斑，但牙縫、牙齦線卻是牙刷難以刷到位的死角區(qū)域，因此牙結(jié)石開始生長了！

要是長時間清理不到位，牙結(jié)石和牙菌斑看到?jīng)]人來管，它們就會大膽地在牙齦邊緣試探，進(jìn)而探索牙齦深處的“新大陸”，久而久之，就發(fā)展成了齦下牙石。

02、齦下結(jié)石有什么危害嗎？
齦下結(jié)石可不是什么“善茬”！

齦下結(jié)石的細(xì)菌、不僅會刺激牙齦和牙根周圍的骨頭發(fā)炎，引起被針刺般的腫痛感，還會導(dǎo)致牙齦與牙面逐漸剝離，形成“牙周袋”。

牙周袋：細(xì)菌的天堂！而且隨著菌群的繁殖，促使牙齦進(jìn)一步發(fā)炎，造成更多牙齒受損狀況。

03、洗牙后為什么要“齦下刮治”？

洗牙又稱“齦上潔治術(shù)”，屬于牙周基礎(chǔ)治療。它能做到清理齦上結(jié)石，有效防止牙齦炎，防止它進(jìn)展到無法逆轉(zhuǎn)的牙周炎。

但若是結(jié)石過多并累積到牙齦下，形成深牙周袋，或有牙槽骨吸收跡象時，那常規(guī)潔牙則往往無法清除牙齦下的結(jié)石，就需要進(jìn)行“齦下刮治”了。

通過清除和治療齦下堆積的牙菌斑和結(jié)石，使病變的牙周組織得以清除，牙周膜得以“重生”，牙齦、牙槽骨等可以再次與牙周膜緊密生長。

消除病態(tài)的牙周袋，防止牙齦組織進(jìn)一步退縮、牙槽骨進(jìn)一步吸收，預(yù)防骨流失和牙齒松動脫落等情況發(fā)生，有利于牙齒的穩(wěn)固和健康。

04、 齦下刮治會痛嗎？

一般來說，洗牙后1-2周是開展齦下刮治的良好時機(jī)，因為此時已清理完齦上的結(jié)石與菌斑，牙齦紅腫情況較之前有所消退，且齦下結(jié)石暴露。

這時做齦下刮治時，牙醫(yī)會用比洗牙器具更加精細(xì)的齦下刮治器，將貼著牙齒的牙齦翻開，把牙周袋里深藏的牙結(jié)石集體掏出來。過程可能會有稍微的不適感，但仍在大多數(shù)人能夠承受的范圍內(nèi)。

注：若牙齦炎癥嚴(yán)重、害怕疼痛的，可根據(jù)需要打麻藥再治療；另飲食方面注意避免過冷過熱，以免對牙齒產(chǎn)生刺激和不適。

閨蜜上周覺得牙齒很不舒服，就去醫(yī)院看牙。

醫(yī)生建議深度洗牙，最后她花了2000多元，十分心疼。

交完錢后，她忐忑地問知妹，別人洗牙只要200塊，她花了這么多錢，是不是被騙了？

2000多元的洗牙其實是齦下刮治

通常我們所說的洗牙，其實是齦上潔治，屬于洗牙中的一種。

就像房子時間久了，就會落上灰塵等臟東西，類似的，牙齒也會沉積牙菌斑、牙結(jié)石、色素等。

而洗牙就相當(dāng)于過年大掃除，給我們的牙齒干干凈凈地洗一個澡。

但常規(guī)的洗牙（齦上潔治），只能對付附著在牙齦以上的牙菌斑和牙結(jié)石。

如果牙菌斑和牙結(jié)石的“魔爪”已經(jīng)蔓延到牙齦下方，這時單純靠常規(guī)洗牙就不夠了，我們還需要齦下刮治來治療，也就是醫(yī)生說的深度洗牙。

2000多元的齦下刮治值不值

要評價值不值得，首先得知道牙結(jié)石放著不管，會怎樣？

牙結(jié)石，簡單來說就是細(xì)菌的“大本營”內(nèi)部鈣化，形成了一種石頭般堅硬的物質(zhì)，有點(diǎn)像水垢茶垢，會吸附細(xì)菌一層層地沉積，使細(xì)菌越來越多，而且刷牙是刷不掉的。

如果不及時清除，牙結(jié)石便會刺激牙齦產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)牙齦紅腫、出血。

持續(xù)發(fā)展會形成牙周炎。

牙齦炎?牙周炎的進(jìn)展示意圖如下：

牙周炎是一種炎癥破壞性疾病，它不但會傷害牙齦，還會破壞埋在牙齦下面的牙骨質(zhì)、支撐牙齒的牙槽骨，讓我們的骨頭發(fā)生吸收。

長此以往，牙齦萎縮，牙槽骨變得不再致密，牙根暴露得越來越多，顯得牙越來越長，最后造成松動脫落。

而且很多人都意識不到這種病變。

由于牙周病早期癥狀不明顯，加上肉眼看不見這種深層的骨質(zhì)破壞。

所以我們往往容易忽視，等到牙齒真的移位、松動再上醫(yī)院，牙已經(jīng)很難保住了。

但只要定期洗牙、進(jìn)行口腔健康維護(hù)，就可以很好地避免牙周炎的發(fā)生。

因此，這種偶爾的錢包“損傷”，其實避免了未來的追悔莫及。

大家覺得牙周刮治價格不菲，其實它之所以比較貴，是因為它的步驟非常精細(xì)復(fù)雜，需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的牙周科醫(yī)生來實施。

而且特別費(fèi)時費(fèi)力，不但需要在牙齦狹小的空間內(nèi)，一下下刮治每顆牙齒的每一個牙面，不遺漏任何死角；

還要在操作的同時保證盡量減少對牙根、牙齦和牙槽骨的損傷，是個很有技術(shù)含量的“活”。

有小伙伴會好奇，齦下刮治聽起來好可怕，會不會很痛？治療完牙齒會不會松？牙縫會不會增大？

其實，齦下刮治術(shù)是清理牙周袋內(nèi)牙根面上的牙石和菌斑，還我們根面一個干干凈凈的家，吸引牙周組織在這里重新定居，附著和新生，并不會對牙齒本身造成傷害。

它的操作是精細(xì)而較輕柔的，有嚴(yán)格的操作規(guī)范，所以如果大家去的是正規(guī)醫(yī)院，可以放心。

有些人洗完牙覺得牙縫變大，其實是因為平時牙結(jié)石填在牙縫里，導(dǎo)致我們看不到牙縫，加上牙周炎一般會牙齦腫脹。

洗完牙后，牙結(jié)石清除，炎癥消退，腫脹消除，自然覺得牙縫增大了。

牙齒潔治前后的對比如下圖

有人覺得刮治后牙齒松動，那是因為附著在牙齒上的牙結(jié)石會有一定的固定作用。

但這種固定作用是暫時的，當(dāng)牙結(jié)石被清除后，牙齒自然會有一些松動。

至于疼痛感，如果牙周袋比較淺、炎癥不嚴(yán)重，通常只是牙根面上會稍稍有點(diǎn)敏感，疼痛一般不明顯。

而需要深度刮治的牙齦一般都正在發(fā)炎，又需要深入牙周袋里面去刮，痛感比較強(qiáng)烈。

所以治療時會打麻藥，局麻以后，就沒什么痛感了。

因此，大家千萬不要因為怕痛而錯過早治療的時機(jī)哦。

“洗牙就洗牙嘛，怎么還要做齦下刮治呀，聽都沒聽過，該不會坑錢的吧？”

相信很多杭州的網(wǎng)友也有同樣的疑慮，不明白 洗牙 和 齦下刮治 是怎么回事，為什么要做檢查牙齒后醫(yī)生會建議我們做牙周刮治，洗牙后還需要再進(jìn)行更深層次的牙周刮治？

原理很簡單，大部分牙周問題，基本都得怪牙菌斑。牙菌斑分布于口腔內(nèi)的各個角落，是導(dǎo)致牙結(jié)石、牙齦炎、牙周炎的「罪魁禍?zhǔn)住埂?/p>

牙菌斑初來口腔時，還通常只敢附著在牙齦以上的牙面區(qū)域。雖然每天都有早晚刷牙，及時清理了牙齒表面的牙菌斑，但牙齒縫、牙齦線卻是難以刷到位的死角區(qū)域。

要是長時間清理不到位，牙結(jié)石和牙菌斑看到?jīng)]人來管，它們就會大膽地在牙齦邊緣試探，進(jìn)而探索牙齦深處的“新大陸”，久而久之，就發(fā)展成了齦下牙石。

齦下結(jié)石可不是什么“善茬”，牙結(jié)石中的細(xì)菌會刺激牙齦和牙根周圍的骨頭發(fā)炎，引起被針刺般的腫痛感。

同時，齦下牙結(jié)石還會導(dǎo)致牙齦與牙面開始剝離開來，這個間隙被學(xué)界稱作「牙周袋」，牙周袋簡直就是細(xì)菌的天堂，菌群繁殖會促使牙齦進(jìn)一步發(fā)炎，造成更多牙齒受損狀況。

洗牙和齦下刮治區(qū)別

洗牙又稱“齦上潔治術(shù)”，它能做到：清理齦上結(jié)石，有效防止單純的牙齦炎快速進(jìn)展到無法逆轉(zhuǎn)的牙周炎。

當(dāng)結(jié)石過多并累積到牙齦下，形成存在深牙周袋，或有牙槽骨吸收跡象時，常規(guī)潔牙往往無法清除牙齦下的結(jié)石，就需要進(jìn)行“齦下刮治”了。

通俗來講，「齦下刮治」即牙周刮治，歸屬于牙周基礎(chǔ)治療。

它通過清除和治療牙齦下「堆積的牙菌斑&結(jié)石」，使病變的牙周組織得以清除，牙周膜得以“重生”，牙齦、牙槽骨等可以再次與牙周膜緊密生長，同時消除病態(tài)的牙周袋，防止牙齦組織進(jìn)一步退縮、牙槽骨進(jìn)一步吸收，預(yù)防骨流失和牙齒松動脫落等情況發(fā)生。

要知道，牙槽骨一旦吸收很難再生，所以，齦下刮治更有利于牙齒的穩(wěn)固和健康。該治療的朋友千萬別拖，拖得了一時，拖不了一世，炎癥惡化后就得面對拔牙或掉牙的結(jié)果。

什么時候可以做齦下刮治

一般來說，洗牙后1-2周往往是開展齦下刮治的良好時機(jī)，因為此時已清理完齦上結(jié)石菌斑，牙齦紅腫情況較之前有所消退，且齦下結(jié)石暴露。

做齦下刮治時，牙醫(yī)會用比洗牙器具更加精細(xì)的齦下刮治器，將貼著牙齒的牙齦翻開，把牙周袋里“深藏blue”的牙結(jié)石大隊集體掏出來。過程可能會有稍微的不適感，但仍在大多數(shù)人能夠承受的范圍內(nèi)。

齦下刮治流程過程

01、牙周檢查

首先，牙醫(yī)會對口腔里每一顆牙齒進(jìn)行專業(yè)的牙周檢查，用牙周探針來探診牙周袋的深度和形態(tài)，并查看牙齦下牙齒部位。

當(dāng)牙醫(yī)用探針檢查牙齦時，如果能順著牙齦深入， 越深則代表牙齦炎癥越明顯，當(dāng)觸探到牙周袋的深度超過3mm時，則更說明情況嚴(yán)重。

02、齦下刮治

在刮治時，牙齒的每個面都要進(jìn)行刮治，不只是刮出齦下牙結(jié)石，也會將這個牙齦帶壁的部分肉芽組織刮出，使每一面都清理到位。（牙齦炎癥嚴(yán)重、害怕疼痛的病人可以根據(jù)需要打麻藥再治療）

03、沖洗上藥

在刮治之后，牙醫(yī)也會用專業(yè)工具沖洗牙周袋，將殘存的牙石碎片徹底清除，并在牙周局部應(yīng)用消炎藥物（如碘甘油）。齦下刮治雖然看上去恐怖，其實大部分患者治療結(jié)束后并沒有不適。

04、復(fù)診維護(hù)

經(jīng)過牙周刮治（包括齦下刮治和根面平整術(shù)）的患者，每3到4個月需要去專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次牙周維護(hù)，因為他們牙齦下的堆積結(jié)石的幾率比一般人的要高。

刮治時會去除牙根表面的牙石和少量被污染的牙骨質(zhì)，隨著牙齦紅腫消退，牙周組織恢復(fù)健康，可能會有牙根暴露的情況出現(xiàn)，導(dǎo)致一過性的冷熱敏感，因此飲食方面注意避免過冷過熱，以免對牙齒產(chǎn)生刺激和不適，不過，大多數(shù)患者的這種敏感會慢慢自行緩解，也不必太過擔(dān)心。

網(wǎng)友問，杭州洗牙價格怎么差這么多？

很多人會覺得牙科門診水太深了，從幾十塊到上千塊的洗牙報價都有，太嚇人了！為什么牙科診所會有這么大的差距呢？

洗牙的價格之所以差距這么多，是因為所操作的項目有很大的不同。我們通常在美團(tuán)或者大眾點(diǎn)評上所團(tuán)購的低至幾十元或二百元左右的洗牙價格，只是普通的洗牙項目。通過超聲波洗牙就可以輕松的把牙齒上的牙結(jié)石和菌斑、色素等清理干凈，還牙齒的健康狀態(tài)。

而上千元的洗牙價格則屬于深度的洗牙了，也就是牙科醫(yī)學(xué)上講的齦下潔治術(shù)。很多牙友并沒有感受到齦下結(jié)石的存在，但是刷牙出血、口腔異味重、牙齦經(jīng)常紅腫等，大部分是齦下結(jié)石在作祟。需要配合齦下刮治治療，也可能還需要配合藥物治療。因為齦下刮治的費(fèi)用是按顆計費(fèi)的，而且體驗感比較差，有痛感，部分患者需要打麻藥來治療。因此費(fèi)用就會高出很多。一線城市齦下刮治的參考價格在2000元左右（具體以牙齒顆數(shù)而定）。

齦下結(jié)石長期不受重視的話，會越發(fā)影響到患者本人的口腔健康問題。當(dāng)結(jié)石不斷向下發(fā)展，會令牙槽骨吸收的越來越多，時間久了，便會令牙齒松動，導(dǎo)致脫落的不良結(jié)果。所以，為了保護(hù)好我們的牙齒，一定要定期洗牙，牙科診所的建議是每半年到一年就要洗一次牙，做一次全面的口腔檢查，預(yù)防牙病的發(fā)生哦！

杭州一位網(wǎng)友從來沒有洗過牙，以前沒什么口腔保健意識，這次洗牙之所以反應(yīng)非常強(qiáng)烈是因為牙結(jié)石嚴(yán)重，牙周炎達(dá)到了中度，醫(yī)生正常洗牙只能幫助他清理牙齦上的牙結(jié)石，需轉(zhuǎn)診牙周科做進(jìn)一步的齦下刮治，費(fèi)用預(yù)估￥2000+。

什么是齦下刮治

齦下刮治則是為了清除深藏于齦下、普通洗牙洗不到的結(jié)石和菌斑。齦下刮治后，牙周袋里面的菌斑結(jié)石和一些炎性組織被清理干凈，使得牙根面變平整光滑，牙周組織重新附著牙根生長，牙周袋消失，牙周恢復(fù)健康。

齦下的菌斑和結(jié)石是導(dǎo)致牙周炎最主要的因素。它們?nèi)肭值窖例l和牙齒之間，并步步深入，直逼牙根，損害牙周支持系統(tǒng)，最終可能導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，牙齒周圍的支持力減弱開始松動、移位，甚至脫落！

牙周炎的危害不僅僅限于口腔之內(nèi)，口腔中尤其是齦下的致病菌會通過潰爛的牙齦進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，最終可引發(fā)多種身體疾病，研究表明牙周病與糖尿病、心血管疾病、胃腸疾病以及妊娠異常都有關(guān)聯(lián)，甚至?xí)黾又酗L(fēng)或心梗的發(fā)病危險。

齦下刮治則需要用專用器械由醫(yī)生進(jìn)行手工刮治。因為齦下結(jié)石比齦上結(jié)石更加堅硬，不易去除，而且分布廣泛，又是在牙周袋內(nèi)操作，肉眼不可見，全憑醫(yī)生的手感，刮治時要把控刮治的力度、幅度、方向角度等等，對技術(shù)要求非常高，必須要找專業(yè)的醫(yī)生來操作，相對應(yīng)的價格也會高一些。

齦下刮治是個精細(xì)又復(fù)雜的操作，治療耗費(fèi)的時間非常長，刮一顆牙結(jié)石嚴(yán)重的大牙可能就需要十幾分鐘，比較嚴(yán)重的牙周炎考慮到患者的耐受力和刮治的不適感，一般會將全口分區(qū)，分2~4次完成。為避免未刮治的區(qū)域和刮治后的區(qū)域發(fā)生交叉感染，一般一星期刮治一次，一個月內(nèi)完成。如果是早期的牙周炎，可一次性進(jìn)行全口刮治，減少就診次數(shù)和時間。