網(wǎng)友問，杭州哪些醫(yī)院可以做齦下刮治？
齦下刮治的難度比洗牙高很多，建議一定要去正規(guī)大型的口腔醫(yī)院進(jìn)行治療，比如浙江**、****科、**口腔科、杭州口腔醫(yī)院等。
定期洗牙可以預(yù)防口腔疾病，可有些人洗完牙后，還要進(jìn)行齦下刮治，這是為什么呢？有必要嗎？洗牙和齦下刮治又有什么區(qū)別呢？
01、為什么天天刷牙，還是有牙周問題？
歸根究底的罪魁禍?zhǔn)灼鋵?shí)是牙菌斑。
牙菌斑，是導(dǎo)致牙結(jié)石、牙齦炎、牙周炎的罪魁禍?zhǔn)祝∷植加诳谇粌?nèi)的各個(gè)角落，即使每天早晚刷牙，及時(shí)清理牙齒表面的牙菌斑，但牙縫、牙齦線卻是牙刷難以刷到位的死角區(qū)域，因此牙結(jié)石開始生長了！
要是長時(shí)間清理不到位，牙結(jié)石和牙菌斑看到?jīng)]人來管，它們就會大膽地在牙齦邊緣試探，進(jìn)而探索牙齦深處的“新大陸”，久而久之，就發(fā)展成了齦下牙石。
02、齦下結(jié)石有什么危害嗎？
齦下結(jié)石可不是什么“善茬”！
齦下結(jié)石的細(xì)菌、不僅會刺激牙齦和牙根周圍的骨頭發(fā)炎，引起被針刺般的腫痛感，還會導(dǎo)致牙齦與牙面逐漸剝離，形成“牙周袋”。
牙周袋：細(xì)菌的天堂！而且隨著菌群的繁殖，促使牙齦進(jìn)一步發(fā)炎，造成更多牙齒受損狀況。
03、洗牙后為什么要“齦下刮治”？
洗牙又稱“齦上潔治術(shù)”，屬于牙周基礎(chǔ)治療。它能做到清理齦上結(jié)石，有效防止牙齦炎，防止它進(jìn)展到無法逆轉(zhuǎn)的牙周炎。
但若是結(jié)石過多并累積到牙齦下，形成深牙周袋，或有牙槽骨吸收跡象時(shí)，那常規(guī)潔牙則往往無法清除牙齦下的結(jié)石，就需要進(jìn)行“齦下刮治”了。
通過清除和治療齦下堆積的牙菌斑和結(jié)石，使病變的牙周組織得以清除，牙周膜得以“重生”，牙齦、牙槽骨等可以再次與牙周膜緊密生長。
消除病態(tài)的牙周袋，防止牙齦組織進(jìn)一步退縮、牙槽骨進(jìn)一步吸收，預(yù)防骨流失和牙齒松動脫落等情況發(fā)生，有利于牙齒的穩(wěn)固和健康。
04、 齦下刮治會痛嗎？
一般來說，洗牙后1-2周是開展齦下刮治的良好時(shí)機(jī)，因?yàn)榇藭r(shí)已清理完齦上的結(jié)石與菌斑，牙齦紅腫情況較之前有所消退，且齦下結(jié)石暴露。
這時(shí)做齦下刮治時(shí)，牙醫(yī)會用比洗牙器具更加精細(xì)的齦下刮治器，將貼著牙齒的牙齦翻開，把牙周袋里深藏的牙結(jié)石集體掏出來。過程可能會有稍微的不適感，但仍在大多數(shù)人能夠承受的范圍內(nèi)。
注：若牙齦炎癥嚴(yán)重、害怕疼痛的，可根據(jù)需要打麻藥再治療；另飲食方面注意避免過冷過熱，以免對牙齒產(chǎn)生刺激和不適。
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閨蜜上周覺得牙齒很不舒服，就去醫(yī)院看牙。
醫(yī)生建議深度洗牙，最后她花了2000多元，十分心疼。
交完錢后，她忐忑地問知妹，別人洗牙只要200塊，她花了這么多錢，是不是被騙了？
2000多元的洗牙其實(shí)是齦下刮治
通常我們所說的洗牙，其實(shí)是齦上潔治，屬于洗牙中的一種。
就像房子時(shí)間久了，就會落上灰塵等臟東西，類似的，牙齒也會沉積牙菌斑、牙結(jié)石、色素等。
而洗牙就相當(dāng)于過年大掃除，給我們的牙齒干干凈凈地洗一個(gè)澡。
但常規(guī)的洗牙（齦上潔治），只能對付附著在牙齦以上的牙菌斑和牙結(jié)石。
如果牙菌斑和牙結(jié)石的“魔爪”已經(jīng)蔓延到牙齦下方，這時(shí)單純靠常規(guī)洗牙就不夠了，我們還需要齦下刮治來治療，也就是醫(yī)生說的深度洗牙。
2000多元的齦下刮治值不值
要評價(jià)值不值得，首先得知道牙結(jié)石放著不管，會怎樣？
牙結(jié)石，簡單來說就是細(xì)菌的“大本營”內(nèi)部鈣化，形成了一種石頭般堅(jiān)硬的物質(zhì)，有點(diǎn)像水垢茶垢，會吸附細(xì)菌一層層地沉積，使細(xì)菌越來越多，而且刷牙是刷不掉的。
如果不及時(shí)清除，牙結(jié)石便會刺激牙齦產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)牙齦紅腫、出血。
持續(xù)發(fā)展會形成牙周炎。
牙齦炎?牙周炎的進(jìn)展示意圖如下：
牙周炎是一種炎癥破壞性疾病，它不但會傷害牙齦，還會破壞埋在牙齦下面的牙骨質(zhì)、支撐牙齒的牙槽骨，讓我們的骨頭發(fā)生吸收。
長此以往，牙齦萎縮，牙槽骨變得不再致密，牙根暴露得越來越多，顯得牙越來越長，最后造成松動脫落。
而且很多人都意識不到這種病變。
由于牙周病早期癥狀不明顯，加上肉眼看不見這種深層的骨質(zhì)破壞。
所以我們往往容易忽視，等到牙齒真的移位、松動再上醫(yī)院，牙已經(jīng)很難保住了。
但只要定期洗牙、進(jìn)行口腔健康維護(hù)，就可以很好地避免牙周炎的發(fā)生。
因此，這種偶爾的錢包“損傷”，其實(shí)避免了未來的追悔莫及。
大家覺得牙周刮治價(jià)格不菲，其實(shí)它之所以比較貴，是因?yàn)樗牟襟E非常精細(xì)復(fù)雜，需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的牙周科醫(yī)生來實(shí)施。
而且特別費(fèi)時(shí)費(fèi)力，不但需要在牙齦狹小的空間內(nèi)，一下下刮治每顆牙齒的每一個(gè)牙面，不遺漏任何死角；
還要在操作的同時(shí)保證盡量減少對牙根、牙齦和牙槽骨的損傷，是個(gè)很有技術(shù)含量的“活”。
有小伙伴會好奇，齦下刮治聽起來好可怕，會不會很痛？治療完牙齒會不會松？牙縫會不會增大？
其實(shí)，齦下刮治術(shù)是清理牙周袋內(nèi)牙根面上的牙石和菌斑，還我們根面一個(gè)干干凈凈的家，吸引牙周組織在這里重新定居，附著和新生，并不會對牙齒本身造成傷害。
它的操作是精細(xì)而較輕柔的，有嚴(yán)格的操作規(guī)范，所以如果大家去的是正規(guī)醫(yī)院，可以放心。
有些人洗完牙覺得牙縫變大，其實(shí)是因?yàn)槠綍r(shí)牙結(jié)石填在牙縫里，導(dǎo)致我們看不到牙縫，加上牙周炎一般會牙齦腫脹。
洗完牙后，牙結(jié)石清除，炎癥消退，腫脹消除，自然覺得牙縫增大了。
牙齒潔治前后的對比如下圖
有人覺得刮治后牙齒松動，那是因?yàn)楦街谘例X上的牙結(jié)石會有一定的固定作用。
但這種固定作用是暫時(shí)的，當(dāng)牙結(jié)石被清除后，牙齒自然會有一些松動。
至于疼痛感，如果牙周袋比較淺、炎癥不嚴(yán)重，通常只是牙根面上會稍稍有點(diǎn)敏感，疼痛一般不明顯。
而需要深度刮治的牙齦一般都正在發(fā)炎，又需要深入牙周袋里面去刮，痛感比較強(qiáng)烈。
所以治療時(shí)會打麻藥，局麻以后，就沒什么痛感了。
因此，大家千萬不要因?yàn)榕峦炊e(cuò)過早治療的時(shí)機(jī)哦。
]]>杭州一位網(wǎng)友從來沒有洗過牙，以前沒什么口腔保健意識，這次洗牙之所以反應(yīng)非常強(qiáng)烈是因?yàn)檠澜Y(jié)石嚴(yán)重，牙周炎達(dá)到了中度，醫(yī)生正常洗牙只能幫助他清理牙齦上的牙結(jié)石，需轉(zhuǎn)診牙周科做進(jìn)一步的齦下刮治，費(fèi)用預(yù)估￥2000+。
什么是齦下刮治
齦下刮治則是為了清除深藏于齦下、普通洗牙洗不到的結(jié)石和菌斑。齦下刮治后，牙周袋里面的菌斑結(jié)石和一些炎性組織被清理干凈，使得牙根面變平整光滑，牙周組織重新附著牙根生長，牙周袋消失，牙周恢復(fù)健康。
齦下的菌斑和結(jié)石是導(dǎo)致牙周炎最主要的因素。它們?nèi)肭值窖例l和牙齒之間，并步步深入，直逼牙根，損害牙周支持系統(tǒng)，最終可能導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，牙齒周圍的支持力減弱開始松動、移位，甚至脫落！
牙周炎的危害不僅僅限于口腔之內(nèi)，口腔中尤其是齦下的致病菌會通過潰爛的牙齦進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，最終可引發(fā)多種身體疾病，研究表明牙周病與糖尿病、心血管疾病、胃腸疾病以及妊娠異常都有關(guān)聯(lián)，甚至?xí)黾又酗L(fēng)或心梗的發(fā)病危險(xiǎn)。
齦下刮治則需要用專用器械由醫(yī)生進(jìn)行手工刮治。因?yàn)辇l下結(jié)石比齦上結(jié)石更加堅(jiān)硬，不易去除，而且分布廣泛，又是在牙周袋內(nèi)操作，肉眼不可見，全憑醫(yī)生的手感，刮治時(shí)要把控刮治的力度、幅度、方向角度等等，對技術(shù)要求非常高，必須要找專業(yè)的醫(yī)生來操作，相對應(yīng)的價(jià)格也會高一些。
齦下刮治是個(gè)精細(xì)又復(fù)雜的操作，治療耗費(fèi)的時(shí)間非常長，刮一顆牙結(jié)石嚴(yán)重的大牙可能就需要十幾分鐘，比較嚴(yán)重的牙周炎考慮到患者的耐受力和刮治的不適感，一般會將全口分區(qū)，分2~4次完成。為避免未刮治的區(qū)域和刮治后的區(qū)域發(fā)生交叉感染，一般一星期刮治一次，一個(gè)月內(nèi)完成。如果是早期的牙周炎，可一次性進(jìn)行全口刮治，減少就診次數(shù)和時(shí)間。
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