舌系帶過短是指胎兒娩出后舌系帶未退縮到舌根下, 導致舌頭不能伸出口外, 舌尖不能上翹,常表現(xiàn)為舌前伸時舌尖呈W型,舌上抬困難。患兒會出現(xiàn)舌活動異常、發(fā)聲異常等情況。
舌系帶過短是一種舌系先天發(fā)育異常疾病,可對兒童語言發(fā)育造成一定的不良影響,及時采取舌系帶成形術治療是促進患兒語言健康發(fā)育的關鍵。
在嬰幼兒期,系帶前部附著可接近于牙槽突頂,隨著年齡增大和牙的萌出,系帶會逐漸相對下降至口底,并逐漸松弛。因此,先天性舌系帶異常的矯正術在2歲后進行為宜。
同時,關于舌系帶成形術的手術時機選擇存在學術爭議,有些專家建議在語音學習之前,即在1歲—2歲左右行手術。
系帶成形術可以在局麻下進行,對于不能配合手術的幼兒患者,一般選擇在吸入麻醉(患兒入睡)狀態(tài)下手術。
1. 術后口腔清潔護理指導,以免患兒發(fā)生口腔感染。
2. 飲食指導護理:加強患兒飲食護理,如術后2小時內(nèi)不可給患兒攝入過熱的食物,待其病情穩(wěn)定后,再給患兒提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。避免使用奶嘴或吸管,改為小勺喂食,以免吸吮動作導致傷口出血。
3. 藥物護理:舌系帶成形術后一般無需使用抗菌素。必要時可使用口腔擦劑或凝膠內(nèi)藥物保護傷口。
4. 早期功能鍛煉指導護理:術后1周帶患兒進行復診,評估手術恢復情況,建議家長關注孩子輔音發(fā)音情況,提供語音訓練指導。