舌系帶過短是指胎兒娩出后舌系帶未退縮到舌根下, 導(dǎo)致舌頭不能伸出口外, 舌尖不能上翹,常表現(xiàn)為舌前伸時(shí)舌尖呈W型,舌上抬困難?;純簳霈F(xiàn)舌活動異常、發(fā)聲異常等情況。
舌系帶過短是一種舌系先天發(fā)育異常疾病,可對兒童語言發(fā)育造成一定的不良影響,及時(shí)采取舌系帶成形術(shù)治療是促進(jìn)患兒語言健康發(fā)育的關(guān)鍵。
在嬰幼兒期,系帶前部附著可接近于牙槽突頂,隨著年齡增大和牙的萌出,系帶會逐漸相對下降至口底,并逐漸松弛。因此,先天性舌系帶異常的矯正術(shù)在2歲后進(jìn)行為宜。
同時(shí),關(guān)于舌系帶成形術(shù)的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇存在學(xué)術(shù)爭議,有些專家建議在語音學(xué)習(xí)之前,即在1歲—2歲左右行手術(shù)。
系帶成形術(shù)可以在局麻下進(jìn)行,對于不能配合手術(shù)的幼兒患者,一般選擇在吸入麻醉(患兒入睡)狀態(tài)下手術(shù)。
1. 術(shù)后口腔清潔護(hù)理指導(dǎo),以免患兒發(fā)生口腔感染。
2. 飲食指導(dǎo)護(hù)理:加強(qiáng)患兒飲食護(hù)理,如術(shù)后2小時(shí)內(nèi)不可給患兒攝入過熱的食物,待其病情穩(wěn)定后,再給患兒提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。避免使用奶嘴或吸管,改為小勺喂食,以免吸吮動作導(dǎo)致傷口出血。
3. 藥物護(hù)理:舌系帶成形術(shù)后一般無需使用抗菌素。必要時(shí)可使用口腔擦劑或凝膠內(nèi)藥物保護(hù)傷口。
4. 早期功能鍛煉指導(dǎo)護(hù)理:術(shù)后1周帶患兒進(jìn)行復(fù)診,評估手術(shù)恢復(fù)情況,建議家長關(guān)注孩子輔音發(fā)音情況,提供語音訓(xùn)練指導(dǎo)。