杭州市是我國(guó)東南沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市之一,近年來隨著根治廣告牙齒問題,種植牙的需求量也逐漸上升,許多牙科醫(yī)院也開始提供這項(xiàng)業(yè)務(wù)。那么,以杭州種植牙是否能夠使用醫(yī)保來作為主題,深入了解這個(gè)話題下的相關(guān)信息。
對(duì)于杭州種植牙是否能使用醫(yī)保來報(bào)銷,結(jié)果在實(shí)際情況中受到許多影響因素,例如病人所持有的是什么類型的醫(yī)保、種植牙的檢查費(fèi)用是否納入其范疇之內(nèi)等等。
杭州地區(qū)的醫(yī)保分為兩類:一是職工醫(yī)保,二是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。在這兩種醫(yī)保中,均有不同的限制,職工醫(yī)保更為寬松。醫(yī)保報(bào)銷的范圍除了種植牙手術(shù)費(fèi)之外,也包括其他檢查費(fèi)用。
1、杭州種植牙可以用醫(yī)保嗎?
對(duì)于職工醫(yī)?;颊呤褂冕t(yī)保來報(bào)銷種植牙的費(fèi)用,還需要符合如下三個(gè)條件:第一,病人降臨醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療前,醫(yī)護(hù)人員必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開具發(fā)票;其次,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)必須完成整個(gè)手術(shù)流程,出院時(shí)醫(yī)護(hù)人員會(huì)向降臨治療的患者遞交出院證明,確認(rèn)診療過程治療情況;第三,住院出院手術(shù)費(fèi)用為患者應(yīng)承擔(dān)的總費(fèi)用,除了國(guó)家規(guī)定的公共衛(wèi)生存儲(chǔ)費(fèi),床位申請(qǐng)費(fèi)用以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)療服務(wù)對(duì)象收取的特殊衛(wèi)生用品費(fèi)用等項(xiàng)目以外,其他有關(guān)住院診療的費(fèi)用用途均可以享受醫(yī)保報(bào)銷。
而對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)患者,對(duì)種植牙來說并沒有普通醫(yī)保的基礎(chǔ)和需求,也就不存在由醫(yī)保部門報(bào)銷該項(xiàng)服務(wù)所需的經(jīng)費(fèi)投入。為此,需要大家自行承擔(dān)這種非常規(guī)的治療方式可能會(huì)帶來的高昂費(fèi)用。
總之,雖然杭州市不存在標(biāo)準(zhǔn)化的種植牙醫(yī)保政策,但職工醫(yī)?;颊哌€是有很大機(jī)會(huì)獲得醫(yī)保支持,以此來彌補(bǔ)部分種植牙手術(shù)的經(jīng)濟(jì)壓力。
最后,為了降低治療牙齒的費(fèi)用,大家平時(shí)一定要注意口腔健康,堅(jiān)持定期檢查,及時(shí)治療口腔問題。使自己的牙齒保持健康,避免大量開支在牙齒問題上。
]]>網(wǎng)友問,杭州種植牙為什么不可以報(bào)銷刷醫(yī)保?
種植牙是不可以報(bào)銷醫(yī)保的,種植牙屬于美容的范圍,因?yàn)榉N植牙是讓牙齒更加的美觀的,還有矯正牙齒都是不可以醫(yī)保的,拔牙補(bǔ)牙這些是可以醫(yī)保的,就算不能醫(yī)保種植牙也是值得去種植的,種植牙的優(yōu)點(diǎn)很多,如果種植牙的材料好,醫(yī)生的技術(shù)也好,還有自己的護(hù)理的也恰當(dāng)是可以使用三四十年的。
國(guó)家規(guī)定,某些治療性的牙科治療,可以在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。已列入醫(yī)療保險(xiǎn)的主要是補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi)用)、拔牙和治療牙齦病、牙齦炎等牙病所需的費(fèi)用。由于種植牙屬于醫(yī)療美容項(xiàng)目,不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),鑲牙較高的費(fèi)用主要是材料費(fèi)用,如烤瓷牙、種植牙等,這些費(fèi)用一般都是由物價(jià)部門批準(zhǔn)的,屬于特價(jià)服務(wù)費(fèi),因此不能報(bào)銷。
但是有些醫(yī)院宣傳說可以杭州種植牙刷醫(yī)保歷年余額,具體情況還請(qǐng)到醫(yī)院咨詢。另外,杭州種植牙集采目前也沒有太多進(jìn)展,如果能推進(jìn),價(jià)格也會(huì)降一些。
小常識(shí),種植牙指的是一種以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)來支持、固位上部牙修復(fù)體的缺牙修復(fù)方式。它包括下部的支持種植體(dentalimplant)和上部的牙修復(fù)體(dentalprosthesis,implant-supported)兩部分。它采用人工材料(如金屬、陶瓷等)制成種植體(一般類似牙根形態(tài)),經(jīng)手術(shù)方法植入組織內(nèi)(通常是上下頜)并獲得骨組織牢固的固位支持,通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復(fù)體。
]]>網(wǎng)友問,杭州種植牙多少錢一顆醫(yī)保是否能報(bào)銷?
做種植牙的過程中,大家也有諸多的疑問,這一點(diǎn)也是避免不了的。其中種植牙的價(jià)格以及種植牙的醫(yī)保情況,大家問的是比較多的。那么具體目前種植牙的收費(fèi)價(jià)格方面是怎么樣的?
現(xiàn)階段,杭州各大口腔、診所常規(guī)的假牙主要有:活動(dòng)假牙、烤瓷牙以及種植牙等等。其中種植牙,因?yàn)槊烙^度、功能性等等方面的優(yōu)勢(shì),得到了比較多的關(guān)注目前。不過今天在這里,首先明確告知大家的是,種植牙是要比其他的假牙貴的,這是因?yàn)楦鞣N綜合因素的影響。
一般來說種植牙的價(jià)格,是在數(shù)千元到幾萬元單顆這樣的價(jià)格。一般準(zhǔn)確價(jià)格的確定是需要看種植牙顆數(shù)、種植牙材料、個(gè)人實(shí)際的情況等等,從幾千到幾萬一顆都有,所以種植牙準(zhǔn)確的價(jià)格是需要大家在就醫(yī)后確定了具體情況之后,具體的一定是結(jié)合個(gè)人實(shí)際的情況具體確定的。
杭州種植牙集采還沒有更確切的消息,目前在杭州口腔的醫(yī)保定點(diǎn)單位,一般來說幾個(gè)基礎(chǔ)的項(xiàng)目是可以使用醫(yī)保的,比如拔牙、牙周治療,但是涉及美容修復(fù)、種植牙等等的項(xiàng)目則并不可以使用醫(yī)保哦。
特別提醒,杭州有部分醫(yī)院,種植牙雖然不能醫(yī)保報(bào)銷,但可以用醫(yī)??ǖ臍v年賬戶余額用于支付。
]]>網(wǎng)友問,種植牙集采是真的嗎什么時(shí)候開始?
是真的,只是各地進(jìn)度不一樣,我們看下一篇來源于健康界,作者龐小路的關(guān)于種植牙集采的文章,整理相關(guān)調(diào)查內(nèi)容如下:
11月中旬,四川省藥械集采平臺(tái)發(fā)布《川藥招〔2021〕258號(hào)關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》,開展口腔種植體、修復(fù)基臺(tái)、種植修復(fù)配件等產(chǎn)品的信息申報(bào)工作,目前申報(bào)已截止。
值得注意的是,在四川省藥械集采平臺(tái)發(fā)布的《川藥招〔2021〕268號(hào) 關(guān)于開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)工作的通知》明確表明,此次口腔醫(yī)用耗材集采為四川**療保障局牽頭組織的省際聯(lián)盟口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)。
寧夏的加盟更加印證了這一點(diǎn)。12月1日,寧夏回族自治區(qū)公共資源交易管理局發(fā)布《關(guān)于開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)工作的通知》(下稱《通知》)。
《通知》開篇明義地表示,根據(jù)四川**療保障局牽頭組織開展口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)工作安排,現(xiàn)開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)工作。
由此可以看出,寧夏也是四川**療保障局牽頭組織的省際聯(lián)盟口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)的成員之一。
健康界梳理發(fā)現(xiàn),四川與寧夏在口腔醫(yī)用耗材填報(bào)范圍方面產(chǎn)品內(nèi)容一致。為口腔種植體系統(tǒng):種植體、修復(fù)基臺(tái)、種植修復(fù)配件(含愈合基臺(tái)、覆蓋螺絲、轉(zhuǎn)移桿、掃描桿、替代體、修復(fù)基底、基合螺絲、基臺(tái)保護(hù)帽、臨時(shí)基臺(tái))等。
據(jù)媒體報(bào)道,此次納入集采的耗材通常也是種植牙手術(shù)中花費(fèi)最大的一部分。根據(jù)口腔種植科醫(yī)生們提供的信息,除手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)和牙冠之外的耗材費(fèi)用約占 40%~70%。
另據(jù)天津日?qǐng)?bào)報(bào)道,國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室主任、市醫(yī)保局副局長(zhǎng)張鐵軍近日也提到:「冠脈支架‘破冰’后成效顯著,群眾呼吁將更多的高值醫(yī)用耗材納入集中帶量采購(gòu)范圍,其中,對(duì)骨科、牙科等耗材納入集采的呼聲最高?!?/p>
從這一系列舉措來看,種植牙集采或?qū)⒑芸炻涞亍?/p>
事實(shí)上,打響種植牙「集采」第一槍的是浙江省寧波市醫(yī)保局。其在8月24日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項(xiàng)目的方案》的征求意見稿表示,寧波未來將建立一個(gè)有關(guān)種植牙品牌的醫(yī)保報(bào)銷目錄,其中國(guó)產(chǎn)品牌每顆3000元,進(jìn)口品牌每顆3500元,原則上材料費(fèi)國(guó)產(chǎn)1000元、進(jìn)口1500元,醫(yī)療服務(wù)費(fèi)2000元,為確保產(chǎn)品質(zhì)量和促進(jìn)企業(yè)創(chuàng)新可持續(xù)發(fā)展,材料費(fèi)最高下調(diào)不得超過20%。
醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡對(duì)健康界說,種植牙集采在寧波是不帶量采購(gòu),所以對(duì)市場(chǎng)的影響不大。
健康界在對(duì)比寧波醫(yī)保局和四川、寧夏采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布的文件發(fā)現(xiàn),此次四川組織的口腔耗材集采也沒有像寧波醫(yī)保局一樣明確規(guī)定醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。
湖北蟻齒咨詢合伙人、湖南圣真健康常務(wù)副總孟繁石則認(rèn)為,從目前情況來看,醫(yī)保對(duì)于口腔耗材的介入還處于淺嘗輒止的階段,所以對(duì)于醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)就不會(huì)產(chǎn)生太大影響。
正如孟繁石所言,健康界致電寧波市醫(yī)保中心,其工作人員表示,寧波市個(gè)人醫(yī)保賬戶資金分為當(dāng)年劃入賬戶資金和歷年結(jié)余賬戶資金,可以用于支付在《浙江**療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》范圍內(nèi)的種植牙費(fèi)用。
健康界查詢發(fā)現(xiàn),2020年寧波市城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)?;鹂偸杖霝?83.7億元,而浙江**保基金年末滾存結(jié)余2456.86億元,四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余則為1943.13億元。
對(duì)此行業(yè)相關(guān)業(yè)內(nèi)人士表示,個(gè)人醫(yī)保賬戶歷年結(jié)余資金用于支付種植牙費(fèi)用取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保資金是否充裕。
事實(shí)上,9月22日,國(guó)家醫(yī)保局在回復(fù)全國(guó)人大代表李小莉?qū)τ凇戈P(guān)于規(guī)范種植牙材料費(fèi)用并將其治療和服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保的建議」中就強(qiáng)調(diào),各?。▍^(qū)、市)醫(yī)保部門可以根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、本地區(qū)醫(yī)?;疬\(yùn)行等實(shí)際情況,組織制定本省份的基本醫(yī)療保險(xiǎn)耗材和診療項(xiàng)目目錄。指導(dǎo)地方將種植體納入平臺(tái)掛網(wǎng)范圍,促進(jìn)各品牌種植體價(jià)格陽光透明,擠出水分。
]]>網(wǎng)友問,杭州種植牙費(fèi)用為什么不能進(jìn)醫(yī)保?
每個(gè)醫(yī)院每年的醫(yī)保經(jīng)費(fèi)也是有限額的,如北上廣這些城市流入人口多,尤其是杭州電商崛起,年輕人多,因此繳費(fèi)的人多,使用的人相對(duì)少,醫(yī)?;疬€會(huì)有盈余;而在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū),醫(yī)保經(jīng)費(fèi)不太充足。
我們假設(shè),一旦種植牙納入杭州醫(yī)保,種植人數(shù)大量增加,這個(gè)億量級(jí)別的問診缺口,可能會(huì)對(duì)大部分地區(qū)的醫(yī)保資金造成較大的壓力。
除了資金以外,中國(guó)人缺牙的數(shù)量起碼在5億顆到10億顆,理論上所需要的種植手術(shù)量與現(xiàn)有種植醫(yī)生能提供的實(shí)際手術(shù)量差很多。
如果種植牙納入醫(yī)保,那么公立醫(yī)院和醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)種牙才能報(bào)銷。這就會(huì)出現(xiàn)有醫(yī)保的機(jī)構(gòu)人滿為患,種牙得排隊(duì)預(yù)約,等上一兩年的也是有可能的,屆時(shí)看牙又難了。想要快,想要服務(wù)好,只能去沒得報(bào)銷的機(jī)構(gòu),看牙還是貴。
話又說回來,種牙假如便宜點(diǎn),是否就可以進(jìn)醫(yī)保了呢?
這當(dāng)然是理想狀態(tài),但種牙貴或者說看牙貴,不是“成本低,醫(yī)院卻收很貴”,而是包括種植體在內(nèi)的很多牙科材料并沒有完全實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)化,大多數(shù)依賴進(jìn)口。便宜的,廣州產(chǎn);好點(diǎn)的,韓國(guó)產(chǎn);更好的,美國(guó)產(chǎn);高端的,瑞士產(chǎn)。
選擇材料更貴的種植體,醫(yī)生在操作上會(huì)更容易,患者的并發(fā)癥會(huì)更少。便宜的種植牙可能可以堅(jiān)持個(gè)3~5年,而質(zhì)量更好的種植牙可能10~20年都是沒問題的。
國(guó)產(chǎn)種植牙發(fā)展不起來主要是受制于技術(shù)方面的限制,想要迎頭趕上很有難度。大家都知道種植牙的原材料是鈦,但具體如何處理和加工才是核心技術(shù),能國(guó)產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)廉價(jià)的材料,進(jìn)醫(yī)??赡懿庞邢M?。
可以說,在我國(guó)這種情況下,種植牙納入醫(yī)保就和乘坐飛機(jī)頭等艙一樣屬于高端消費(fèi)。一旦醫(yī)保里的錢被高端消費(fèi)掏空,那些緊急救命的項(xiàng)目或普遍性的看病需求又該如何滿足呢?
牙齒缺少并不像其他一些重癥,急癥,慢性病嚴(yán)重威脅我們的生命健康。而且除了種牙還有相對(duì)便宜的烤瓷牙固定橋修復(fù)和活動(dòng)義齒修復(fù)。
種植牙納入醫(yī)保確實(shí)是能解決一部分人的需求,但對(duì)于現(xiàn)階段,總體而言,弊大于利。
]]>網(wǎng)友問,杭州種牙可以報(bào)銷嗎哪些項(xiàng)目可以報(bào)銷?
國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布對(duì)代表“關(guān)于規(guī)范種植牙材料費(fèi)用并將其治療和服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保的建議”的答復(fù)函。答復(fù)函指出,目前,根據(jù)規(guī)定,各?。▍^(qū)、市)對(duì)眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫(yī)保支付范圍。杭州也一樣。
但未來,在耗材價(jià)格方面,將指導(dǎo)地方把種植體納入平臺(tái)掛網(wǎng)范圍,促進(jìn)各品牌種植體價(jià)格陽光透明,擠出水分。推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度建設(shè)實(shí)施,將涉及種植體的回扣等醫(yī)藥商業(yè)賄賂案件納入信用評(píng)價(jià)范圍,采取約束措施。
口腔科的不少項(xiàng)目都已納入醫(yī)保的范圍內(nèi),比如根管治療、拔牙及補(bǔ)牙等項(xiàng)目都可以使用醫(yī)???,但是如果是牙科修復(fù)類、美白類的范疇,如烤瓷牙、牙齒矯正、種植等,在我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域是被歸納為醫(yī)療美容修復(fù)行為,這些都不能用醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷,這些均由醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)定的。
也就是說,在杭州,種牙是無法用醫(yī)保報(bào)銷的,醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目,只有拔牙、補(bǔ)牙等基礎(chǔ)治療類。
下面來看杭州看牙醫(yī)保指南:
1、杭州牙科指定醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
就目前杭州一眾牙科醫(yī)院中,無論是公立或民營(yíng)牙科,只要經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局統(tǒng)一審批,升級(jí)為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院即可使用醫(yī)保卡,看牙部分項(xiàng)目也能刷醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用。
2、杭州醫(yī)保報(bào)銷比例費(fèi)用
由于不同地區(qū)、不同醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷事項(xiàng)存在差異,具體報(bào)銷費(fèi)用需達(dá)到一定起付線,之后按醫(yī)保比例進(jìn)行報(bào)銷,不能醫(yī)??劭畹膭t需個(gè)人自費(fèi)。
]]>網(wǎng)友問,杭州種植牙已納入醫(yī)保政策是真的嗎?還要等多久?
種植體是種植牙的核心耗材,約占總費(fèi)用的51.5%,其余依次是技術(shù)人員成本(約占19.5%)、設(shè)備成本(約占11.5%)和手術(shù)成本(約占10-15%)。目前我國(guó),種植體耗材絕大多數(shù)要依靠進(jìn)口,90%以上的種植牙被瑞士、德國(guó)和韓國(guó)的品牌壟斷。伴隨著對(duì)國(guó)產(chǎn)的、低價(jià)格的種植體需求日益增大,關(guān)于種植體納入集采的討論也格外熱烈。
眾所周知,給牙看病是一件十分費(fèi)錢的事情。不過大家也不要擔(dān)心,事實(shí)上有一大部分牙齒治療費(fèi)用都是可以通過醫(yī)保來報(bào)銷的。
一、哪些牙科治療可以用醫(yī)保報(bào)銷?
醫(yī)保是國(guó)家給予我們每個(gè)人最基礎(chǔ)的一項(xiàng)福利。由于各個(gè)地區(qū)的醫(yī)保政策有所不同,報(bào)銷規(guī)定上存在一定差異。
以某一線城市的醫(yī)保為例:
可報(bào)銷:治療性質(zhì)的牙科治療,如拔牙、根管治療以及治療牙周病、牙齦炎等牙齒疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。
不可報(bào)銷:種植牙、烤瓷牙修復(fù)、牙齒美白等醫(yī)療美容修復(fù)費(fèi)用,醫(yī)保基金不予支付!
種植牙系統(tǒng)包括種植體、種植基臺(tái)和牙冠組成,其中種植體是核心。配套材料有口腔膜和骨粉。目前國(guó)產(chǎn)種植牙在8000元左右,進(jìn)口產(chǎn)品在20000元左右。其中種植體占整個(gè)植牙費(fèi)用的40%左右,基臺(tái)和牙冠占比20%左右,配套材料占比20%左右,手術(shù)費(fèi)等占比20%。
看到這里,有人可能會(huì)問:“種一顆牙那么貴,醫(yī)保又不給報(bào)銷,我該怎么辦?”
不要著急,今年的9月22日國(guó)家醫(yī)保局對(duì)“種植牙納入醫(yī)?!弊鞒隽嘶貜?fù):種植牙有望納入醫(yī)保報(bào)銷范圍!
二、國(guó)家醫(yī)保局答復(fù):種植牙納入醫(yī)保?
此次答復(fù)中,國(guó)家醫(yī)保局明確了四個(gè)關(guān)鍵信息:
1、根據(jù)規(guī)定,目前各?。▍^(qū)、市)對(duì)眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫(yī)保支付范圍;
2、指導(dǎo)地方將種植體納入平臺(tái)掛網(wǎng)范圍,促進(jìn)各品牌種植體價(jià)格陽光透明,擠出水分;
3、建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入管理制度體系,逐步完善醫(yī)用耗材管理,及時(shí)將符合條件的耗材和診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,鼓勵(lì)有條件的地方根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和緊急承受能力制定合理的支付標(biāo)準(zhǔn);
4、充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的作用,研究探索將牙科項(xiàng)目納入商業(yè)保險(xiǎn)支付范圍的可行路徑。
可以看出,短時(shí)間內(nèi),種植牙雖然不會(huì)在全面范圍內(nèi)納入杭州醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),但國(guó)家一方面在促進(jìn)種植體擠出價(jià)格水分,公開透明;另一方面,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)先行推廣種植牙與醫(yī)?;鸾Y(jié)合,研究探索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),真希望杭州可以作為排頭兵,試點(diǎn)!
]]>網(wǎng)友問,杭州種植牙會(huì)不會(huì)納入醫(yī)保?種植牙可能納入醫(yī)保嗎?
8月份,浙江寧波醫(yī)保局會(huì)談進(jìn)口牙供應(yīng)商的消息引起了業(yè)內(nèi)的關(guān)注,隨后一份名為《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項(xiàng)目的方案(征求意見稿)》的意見稿發(fā)布。
《意見》明確提到將「調(diào)整口腔種植牙項(xiàng)目整體醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)」作為工作目標(biāo),并就收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表示「目錄內(nèi)國(guó)產(chǎn)品牌種植牙收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每顆3000元,目錄內(nèi)進(jìn)口品牌種植牙收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每顆3500元?!?/p>
解讀:各地區(qū)可自行開展種植體入醫(yī)保目錄,地方醫(yī)保局展開種植牙集采是可行的!因此寧波醫(yī)保局開展種植牙集采意見征求,是有法可依的!理論上行得通!
因?yàn)榍坝行呐K支架、人工關(guān)節(jié)等耗材的國(guó)家集采紛紛開展,并取得了明顯的控價(jià)效果,所以“一顆千金”的種植牙是否也會(huì)跟隨被納入醫(yī)保范圍的猜測(cè)聲越來越大。
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目前牙科只有部分項(xiàng)目被納入了醫(yī)保范圍,即補(bǔ)牙、拔牙和治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。
而其他項(xiàng)目比如:鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙等都不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍??傮w來說,就是治療性質(zhì)的屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍,而醫(yī)療美容性質(zhì)的則不屬于。
正是由于這種屬性,種植牙市場(chǎng)定價(jià)偏高。這也意味著若種植牙被歸入醫(yī)保范疇,其資本市場(chǎng)將受到巨大影響。
在這樣的敏感氛圍下,對(duì)于種植牙納入醫(yī)保的可能性有諸多猜測(cè)。
目前國(guó)內(nèi)種植牙滲透率低,單顆種植牙價(jià)格/人均GDP(用來評(píng)價(jià)人均種植牙價(jià)格承受能力)卻很高。
發(fā)達(dá)國(guó)家種植牙滲透率普遍在100-200顆/萬人,
最高的如韓國(guó)和以色列能達(dá)到600顆/萬人,
俄羅斯和巴西等新興國(guó)家也在100顆/萬人,
而中國(guó)2020年對(duì)應(yīng)25顆/萬人。
導(dǎo)致滲透率差距的核心因素是可支配收入和植牙手術(shù)價(jià)格。韓國(guó)和以色列種植牙可醫(yī)保報(bào)銷,加上本土化產(chǎn)品的崛起,種植牙價(jià)格下降。
2000年之前韓國(guó)種植牙每顆牙齒的價(jià)格以海外進(jìn)口品牌為主,單顆種植牙價(jià)格在4000美元,奧齒泰2000年上市之后把價(jià)格拉到1500美元以下,從單顆種植牙價(jià)格/人均GDP來看是由30%降為14%以下,2003年達(dá)到11%。2020年,韓國(guó)種植牙價(jià)格為1300-1600美元,占GDP比例全球最低,不到5%。
但在我國(guó),這一情況不容樂觀。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的消息,2020年全國(guó)居民人均可支配收入32189元,而我國(guó)單顆種植牙費(fèi)用在0.8-2.2萬元之間。這樣一看,種牙真的貴。
中國(guó)種植牙滲透率極低,缺牙患者基數(shù)大,醫(yī)保資金有限,若在此領(lǐng)域開了口子,將為公共衛(wèi)生帶來巨大壓力。有人認(rèn)為,只有將種植體、牙冠及手術(shù)費(fèi)用上限聯(lián)合控制在一兩千元左右,才可能在醫(yī)保承受范圍內(nèi)。
但需要注意的是,在中國(guó),種植體市場(chǎng)基本被外資壟斷,國(guó)產(chǎn)品牌占比僅10%,沒有上市公司。這意味著主動(dòng)權(quán)掌握在外資手中,中國(guó)在未來幾年可以提供強(qiáng)勁的上行潛力,種植牙可能降價(jià),但預(yù)期不會(huì)降低太多。
]]>網(wǎng)友問,杭州種植牙可以用醫(yī)保嗎?為什么這么貴?
黃醫(yī)生:把洗牙,窩溝封閉,全口總義齒納入醫(yī)保,黃醫(yī)生非常支持,長(zhǎng)遠(yuǎn)來講國(guó)家也有這個(gè)能力。種植牙聯(lián)盟采購(gòu)或集采是大概率事件,公立醫(yī)院價(jià)格會(huì)下來點(diǎn)。納入醫(yī)保,應(yīng)該不可能,有多大能力辦多大事情。有這種想法的朋友,不如先好好刷牙,定期洗牙,這個(gè)結(jié)果更可預(yù)期。 ???
]]>網(wǎng)友問,杭州種植牙納入醫(yī)保了嗎?杭州哪家口腔醫(yī)院可以用醫(yī)保?
杭州種植牙納入醫(yī)保政策了嗎?
很遺憾的告訴大家并沒有,不管是在杭州還是國(guó)內(nèi)任何城市,種植牙都沒有納入醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),它和牙齒矯正都屬于牙齒美容修復(fù)。
杭州以外的有些城市有做種植牙可以刷醫(yī)??ㄉ系挠囝~,但是肯定沒有能用醫(yī)保報(bào)銷的。
目前牙科納入醫(yī)保范圍的主要是:
補(bǔ)牙(玻璃離 子、3mP60、3mP350、高端美學(xué)修復(fù)材料)、拔智齒牙、牙周病、牙齦炎、根管治療。
杭州的話省級(jí)大的公立醫(yī)院的口腔科都是可以用醫(yī)保的。像浙江**、**、**、省婦保、省兒保、省**的口腔科都可以用。市級(jí)如****等口腔科也是可以用的,具體你可以問下你當(dāng)?shù)厣绫>帧?/p>
杭州的很多私立口腔也都是可以刷醫(yī)保的,很多也都是省市醫(yī)保定點(diǎn)單位。比如杭州口腔醫(yī)院、杭州牙科醫(yī)院、杭州植得口腔、杭州美奧口腔、杭州瑞創(chuàng)口腔、杭州亮貝美口腔、杭州西湖口腔、杭州美萊口腔、余杭口腔等等都是支持的。
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