居家期間自己陽(yáng)了，牙齒出現(xiàn)問題怎么辦呢？

對(duì)于牙齒蛀得比較深、醫(yī)生為了觀察或者保留牙髓做的臨時(shí)充填藥物，一般是起安撫牙神經(jīng)、促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成的作用。沒有疼痛或充填體脫落的話，復(fù)診時(shí)間最長(zhǎng)可延至半年。

對(duì)于根管治療中用的藥，根管內(nèi)封藥的目的是減少殘留細(xì)菌量阻止其再生長(zhǎng)?，F(xiàn)在用的藥物大多為氫氧化鈣類糊劑，封藥時(shí)間延長(zhǎng)沒有毒副作用。如封藥期間患牙無異常情況，可以封數(shù)周至數(shù)月，您大可放心。

如果已經(jīng)緩解的疼痛封藥后期又出現(xiàn)疼痛，可以自己嘗試用干凈的尖銳工具，盡量挖出封的藥物，或者前往醫(yī)院換藥處理。疼痛嚴(yán)重的可以服用消炎、止痛藥(如布洛芬、散利痛等)。

杭州網(wǎng)友問，孩子看牙哭鬧不配合怎么辦？

以下幾個(gè)案例看看是否對(duì)各位家長(zhǎng)有所啟發(fā)。

前段時(shí)間某口腔科室接待了一位要做涂氟的小寶貝，但是整個(gè)過程卻是極其不配合，只要躺到牙椅上就會(huì)不停的哭鬧，醫(yī)生根本無從下手。

醫(yī)生耐心地跟小朋友溝通后，才知道，原來這位小朋友之前在電視上看到過類似的場(chǎng)景，里邊的牙醫(yī)都“兇巴巴”的，所以只要一提起看牙就會(huì)很抗拒。

了解到真正原因后，涂氟醫(yī)生并沒有急著給她進(jìn)行涂氟，而是先給小朋友看了牙齒動(dòng)畫，并利用牙齒模型和道具，耐心地給她講解了整個(gè)涂氟過程，最后在醫(yī)生和家長(zhǎng)的配合引導(dǎo)下，順利地完成了這次涂氟過程。

定期涂氟可以很好地保護(hù)寶貝的牙齒，但在涂氟過程中，小朋友和醫(yī)生有一個(gè)愉快融洽的氛圍也很重要！不僅可以很好的配合治療，還能緩解寶寶看牙的心理壓力哦。

還有一位小患者，他對(duì)聲音特別敏感，只是站在門口聽到醫(yī)生給別人潔牙的聲音都會(huì)害怕的跑開，最后在媽媽和醫(yī)生的聲聲安撫中才肯進(jìn)去。

進(jìn)到診療室后，醫(yī)生先拿了氣槍，來到小朋友身邊對(duì)他說“小朋友，你看，這個(gè)可以“呼風(fēng)喚雨”哦，就像呲水槍一樣！”

“待會(huì)阿姨會(huì)用風(fēng)幫你吹干牙齒，然后再涂上一層像水果味的“糖”，幫你阻擋蛀牙‘小怪獸’！阿姨和你一起打敗它好不好！”

就這樣，小朋友不僅沒有抗拒，還特別主動(dòng)地配合醫(yī)生順利完成了涂氟。

保護(hù)牙齒要從小做起！在這場(chǎng)“持久戰(zhàn)”中，寶爸寶媽們要讓孩子們意識(shí)到口腔健康的重要性，并以身作則護(hù)理口腔衛(wèi)生，與寶貝一起，聯(lián)“萌”作戰(zhàn)，讓小朋友們主動(dòng)參與到口腔健康保衛(wèi)戰(zhàn)中！

【在看牙上到底花了多少錢！#杭州牙科市場(chǎng)規(guī)模增速超上海#】作為新一線城市，杭州又是名副其實(shí)的電商之都、網(wǎng)紅之都，牙齒美容服務(wù)需求也相應(yīng)上漲。

有數(shù)據(jù)顯示，杭州居民牙科服務(wù)支出市場(chǎng)規(guī)模也由2017年的98040萬元增加到2021年的171590萬元，復(fù)合年增長(zhǎng)率為17.5% ，同時(shí)期上海市場(chǎng)規(guī)模復(fù)合年增長(zhǎng)率為7.8%。你還記得自己在看牙這一項(xiàng)上面到底花了多少錢嗎？

來源：錢江視頻

本人女，85后，娃5歲。

我小時(shí)候，老媽不怎么重視我的牙齒（這鍋也只能是我媽背了），所以在7-8歲的時(shí)候長(zhǎng)了一顆齲齒，左下倒數(shù)第二顆牙。當(dāng)時(shí)記得痛得要死要活的，后來做了根管治療，也做了牙套，最后還是沒有保存下來。牙髓死了，牙冠也幾次分崩離析之后做了拔除。應(yīng)該是不超過10歲的時(shí)候，當(dāng)時(shí)在拔除的同時(shí)，做了預(yù)埋根管的手術(shù)，就是植入當(dāng)時(shí)的人造牙根，至于是不是現(xiàn)在的那種基臺(tái)我就不是很確定了。

反正記得也做了好久的手術(shù)，拍片也能看到那個(gè)根管，醫(yī)生當(dāng)時(shí)建議在18歲以后（也是不太懂為啥一定要18歲）做種植牙。有了根管不會(huì)太痛苦。誰知，當(dāng)成年后，我媽帶我去**打算做種植牙的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)埋在牙齦也不知道是牙床的根管，就離奇消失了！離奇在于當(dāng)時(shí)的病歷和X光片都能看到根管，但是在成年后的X光拍片，它就是消失的！

So，醫(yī)生說只能是做種植牙，需要在牙槽骨上打洞做基臺(tái)，再種植牙冠。當(dāng)時(shí)小，我媽也膽兒小，聽著怪可怕的。就問能不能有別的處理辦法。因?yàn)檫@顆牙的前后都有牙，屬于前著村后著店的，所以做了前后搭橋的烤瓷牙，假牙。大概是佩戴了一段時(shí)間之后，始終是覺得難受，再加上，缺牙到鑲牙的時(shí)間已經(jīng)超過10年以上了。前后牙都被磨損了。

在上大學(xué)期間偷偷把前后搭橋的假牙給拆了。因?yàn)橐膊挥绊戇M(jìn)食，也不影響美觀，就這樣又過了將近10年。轉(zhuǎn)眼，結(jié)婚生娃了。左下右下的兩顆智齒，齲齒的齲齒，發(fā)炎的發(fā)炎，一怒之下，在斷奶之后就拔除了。

做兩顆智齒拔除的過程，掛的是普通的門診，但是醫(yī)生也非常有經(jīng)驗(yàn)，態(tài)度也很好，本來還需要拍片，但是有一顆牙齒醫(yī)生說，這個(gè)不復(fù)雜，不用拍片的，打了麻藥很快就拔掉了。時(shí)間拖拖拖，拖到了今年，因?yàn)槲胰毖酪呀?jīng)將超過20年了。下排的牙齒已經(jīng)發(fā)生了移位，就是上下門牙在自然的狀態(tài)下無法對(duì)齊。

**醫(yī)院看牙

重點(diǎn)是剛過完年，還有點(diǎn)年終獎(jiǎng)，對(duì)于我這種有點(diǎn)錢就攢著帶娃出去旅游的人來說，還是先把牙給搞掉吧。之前也問過很多有種植牙經(jīng)歷的朋友。有的推薦私立醫(yī)院，有的推薦市口，省口。而且過年回來，我還有一顆早年的齲齒似乎也不太對(duì)。于是還是掛了**的口腔科。右上倒數(shù)第二顆大牙的外側(cè)長(zhǎng)出了小肉包，但是按壓無痛感。醫(yī)生打開發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是死髓牙了，所以還是需要做幾次根管治療，但是因?yàn)檠郎窠?jīng)已經(jīng)死了，所以是沒有痛感的。同時(shí)，我也提出了想要種植牙的需求。

目前市面上有韓系的，德系的和瑞士的種植牙。其它私立醫(yī)院的價(jià)格我不太清楚。就**醫(yī)院的話，是這樣的，分為全瓷和非全瓷，差別在于，今后如果你需要做頭部CT的話是要把基座取掉的，這個(gè)在網(wǎng)上也有大神做解釋。

杭州**醫(yī)院種植牙價(jià)格整理

6000元+800元
8000元+800元
德國(guó)種植體系11000元+800元
瑞士的ITI種植體系是14000元+800元

關(guān)于瑞士ITI種植體系的介紹網(wǎng)上也有很多，使用的成功率10年在95%，20年在90%以上。詳細(xì)的大家可以看網(wǎng)上的。我就講下我自己的種植過程。首先提前拍頭部CT，看牙齒的基本情況，包括位置，牙槽骨狀態(tài)等。醫(yī)生會(huì)幫你預(yù)約時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)到就可以了。

杭州**種牙手術(shù)過程

整個(gè)種植過程中，醫(yī)生態(tài)度都很好，夸我的牙槽骨長(zhǎng)得很強(qiáng)壯。嗯，這個(gè)，謝謝。然后說以后就不缺牙啦！嗯，大概是20分鐘，這個(gè)過程都完成了。除了能感受到鉆頭的鉆洞之外，沒有其它感覺。第一療程，就是在牙槽骨上打個(gè)洞，放入種植體。麻藥在2-3個(gè)小時(shí)之后退掉，配了甲硝銼、頭孢、和止痛藥。

那個(gè)異物就是我的種植體了。

喝了粥之后，吃了消炎藥甲硝銼再吃了一顆散利痛以防萬一。整個(gè)下午，除了覺得有點(diǎn)昏昏的感覺，沒有別的感受，也沒有疼痛感。第二天起床臉部消腫了。好像一直沒有流血。當(dāng)晚也正常刷牙了，用的電動(dòng)牙刷，在前后的牙齒輕輕刷。

6623元，可以用歷年賬戶的1911.21元，當(dāng)天實(shí)付是4711.79。

感謝醫(yī)保政策的調(diào)整，立馬請(qǐng)孩子她爹，把他的醫(yī)保賬戶歷年的余額支援我一點(diǎn)。估計(jì)接下來的8177元，還能抵扣掉一些。

我在明天上午拆線之后，大概還會(huì)經(jīng)歷3個(gè)月的種植體融合的時(shí)期，結(jié)束之后就能按上新牙了。這個(gè)帖子我還會(huì)繼續(xù)更新，一直到種植牙都完成了。

另外，大家的口腔健康一定要及時(shí)去處理啊，千萬不要拖拖拖拖到我這樣，牙齒都發(fā)生位移了。最后祝愿大家都牙好，胃口好，吃嘛嘛香！

為什么杭州看牙那么貴？

首先，是心理因素。貴與不貴，要看跟什么對(duì)比。很多人對(duì)醫(yī)療本身沒什么概念，低估了醫(yī)療行為本身的價(jià)值，覺得沒看多久就結(jié)束了，必須便宜啊。同時(shí)又認(rèn)為牙齒那么小，必須便宜啊。結(jié)果與心理價(jià)位反差大，就覺得看牙好貴啊。

其次，是成本因素。我認(rèn)為造成看牙貴的成本因素，不同類型的機(jī)構(gòu)是不一樣的?？囱蕾F，不僅僅是因?yàn)獒t(yī)生的培養(yǎng)成本高、材料設(shè)備等成本高，更多的是公立醫(yī)院的行政成本和私立機(jī)構(gòu)的營(yíng)銷成本，很高。

簡(jiǎn)而言之，我認(rèn)為：杭州公立醫(yī)院看牙貴，是因?yàn)樾姓杀靖?；杭州私立機(jī)構(gòu)看牙貴，是因?yàn)闋I(yíng)銷成本高。

01、杭州公立醫(yī)院

很多文章都說牙醫(yī)的成本多高多高。在歐美可能是的，但在中國(guó)大陸，很多牙醫(yī)的成本并沒有很高，很多牙醫(yī)都拿著不算高的薪水，辛勤付出。不求飛黃騰達(dá)，只求安安穩(wěn)穩(wěn)地過上城市新中產(chǎn)水平的生活。

公立醫(yī)院有很多優(yōu)勢(shì)，能把多種成本都降到很低。比如：體制優(yōu)勢(shì)，收入穩(wěn)定，福利有保證，招聘醫(yī)生的成本較低，不缺應(yīng)聘者；場(chǎng)地優(yōu)勢(shì)，優(yōu)質(zhì)地段的自有場(chǎng)地或半租半送的財(cái)政補(bǔ)貼場(chǎng)地，場(chǎng)地使用成本較低；規(guī)模優(yōu)勢(shì)，采購(gòu)材料的成本較低；設(shè)備可共用，設(shè)備的成本可以分?jǐn)偟煤鼙。徽硶?，營(yíng)銷成本低到可以忽略不計(jì)，不需要營(yíng)銷宣傳，根本不缺客戶。

既然公立醫(yī)院的成本優(yōu)勢(shì)那么明顯，那為什么看牙還是跟私立差不多貴，甚至比私立還貴呢？

可能是因?yàn)楣⑨t(yī)院的行政成本較高吧。除了醫(yī)生，還有一堆的行政人員要發(fā)工資；除了治療，還有一堆的行政流程要運(yùn)行。這些都直接間接推高看牙的成本。此處純屬個(gè)人猜測(cè)，如有認(rèn)同，那就是你對(duì)。

任何一個(gè)機(jī)構(gòu)，都如同一臺(tái)機(jī)器，如果設(shè)計(jì)得不盡合理，那么機(jī)器越大，運(yùn)行過程中的損耗就越大。最終這些損耗都會(huì)由使用這臺(tái)機(jī)器的每一個(gè)人承擔(dān)。

02、杭州私立機(jī)構(gòu)

在國(guó)內(nèi)，私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要花更高的成本去請(qǐng)醫(yī)生、用更高的價(jià)格采購(gòu)材料、場(chǎng)地和設(shè)備都沒有規(guī)模優(yōu)勢(shì)。更重要的是，每一家私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都有一筆不可忽視的營(yíng)銷成本。

私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)銷成本太高了。不砸錢做廣告，根本沒有客戶敢上門?？酷t(yī)生個(gè)人名氣？獲客效率太低了，難以維持機(jī)構(gòu)的基本運(yùn)營(yíng)費(fèi)用。

國(guó)內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)狀，大多數(shù)人還是認(rèn)廟多于認(rèn)和尚。一旦醫(yī)生從公立轉(zhuǎn)換到私立，客戶的決策時(shí)間就會(huì)大大拉長(zhǎng)。一個(gè)醫(yī)生，在公立醫(yī)院有很多陌生客戶選擇和認(rèn)可，不算真牛逼；如果他去到私立醫(yī)院，還是有那么多陌生客戶選擇和認(rèn)可，那才是真牛逼。

我見過很多醫(yī)生，在公立醫(yī)院的時(shí)候風(fēng)光無限，后來自己出來開診所，才知道原來讓陌生客戶選擇和認(rèn)可，是如此地難！很多與知名度相關(guān)的東西，都需要從頭再來。

既然私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)成本都比較高，為什么正規(guī)私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的看牙費(fèi)用有些跟公立差不多，甚至比公立還要低呢？

大概是因?yàn)樗搅⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)的決策更高效、流程更簡(jiǎn)單、行政效率更高、溝通成本更低吧。

03、如何破局

公立醫(yī)院如何破局？我沒那么牛逼，就不提建議了。

私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的困局如何破？商業(yè)保險(xiǎn)給出了一部分思路，可以借鑒。目前主要是高端醫(yī)療險(xiǎn)和齒科保險(xiǎn)，特別是齒科保險(xiǎn)。

醫(yī)保可以談判，商保也可以談判。齒科保險(xiǎn)就是通過集中采購(gòu)的形式，與私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行價(jià)格談判，從而降低看牙費(fèi)用。

通過齒科保險(xiǎn)的精準(zhǔn)推薦，私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的獲客成本定向降低。齒科保險(xiǎn)能省錢的核心邏輯就是診所營(yíng)銷費(fèi)用的轉(zhuǎn)移支付。私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過齒科保險(xiǎn)的形式，把原本支付給廣告商的錢，讓利給了保險(xiǎn)客戶。

就是這么簡(jiǎn)單。

現(xiàn)階段的商業(yè)保險(xiǎn)可能不盡完美，但它仍在發(fā)展，仍在不斷地探索適合中國(guó)國(guó)情的產(chǎn)品方案，我相信會(huì)越來越好。讓我們一起期待吧！

注：本文整理自公眾號(hào)“牙齒?！?，部分內(nèi)容僅代表主筆袁大帥個(gè)人觀點(diǎn)，不代表任何機(jī)構(gòu)及其他個(gè)人。

2022真的是難，杭州疫情剛剛消停，蘇州疫情又來了！

抗疫期間，全國(guó)多地衛(wèi)生健康委員會(huì)均發(fā)文，要求口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)停診。

北京**醫(yī)學(xué)院預(yù)防教研室主任王偉健教授告訴記者，目前北京**醫(yī)院已暫時(shí)關(guān)閉各科門診，僅從中各自抽調(diào)一人在急診科待命，以應(yīng)對(duì)緊急病患。

“口腔科在疫情期間暫停門診是由其專業(yè)性質(zhì)決定的?！蓖鮽ソ〗榻B道，口腔科的大部分治療都要用到高速渦輪手機(jī)等器具，這種“電鉆”的轉(zhuǎn)速高達(dá)每分鐘上百萬轉(zhuǎn)，在口腔內(nèi)使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量飛沫及氣溶膠（固體或液體的微粒分散并懸浮在空氣中），并四處噴濺。

特別是比普通飛沫更小的氣溶膠，其大小僅為0.001微米~100微米，更難防范。同時(shí)，由于口腔科醫(yī)生近距離面對(duì)患者口鼻，即使使用面罩，也存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

因飛沫和氣溶膠可傳播多種病菌，所以在非疫情期間，口腔醫(yī)院或口腔科就是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象。

新型冠狀病毒肺炎最明確的傳播途徑是飛沫，氣溶膠傳播是防范重點(diǎn)之一。若有尚在潛伏期的患者到口腔科就診，可能導(dǎo)致疫情進(jìn)一步蔓延。此外，在醫(yī)用物資極為緊缺的當(dāng)下，口腔科少用一套，就是對(duì)抗疫戰(zhàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員的支持。

王偉健說，口腔科停診并不是拒診所有患者，其主要目的是降低不必要的傳染風(fēng)險(xiǎn)。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的外傷需要緊急救治，或牙病疼到實(shí)在無法忍受，仍可前往口腔?？漆t(yī)院的急診科。

在口腔科停診期間，王偉健建議，患者應(yīng)做好自我口腔保健。普通牙齦炎癥等可自行到藥店購(gòu)買藥物漱口水，含漱緩解；需復(fù)診的牙齒矯正者，按之前的醫(yī)囑做好護(hù)理即可，延期半個(gè)月或一個(gè)月對(duì)牙齒進(jìn)行加力減力調(diào)整，通常不影響矯正效果；另外，洗牙保健本就沒有嚴(yán)格期限，待疫情過去再擇期進(jìn)行即可。

對(duì)于成人來說，每年定期看牙，一到兩次洗牙，發(fā)現(xiàn)齲壞馬上治療，讓專業(yè)的口腔醫(yī)生幫你“保養(yǎng)”一口牙齒，把所有問題消滅在萌芽期，每年可能只要花幾百塊就夠了；

如果牙齒開始疼了、牙齦長(zhǎng)期出著血了……那么很可能要做根管治療，牙周治療了，一次治療費(fèi)用可能就要上千；

如果牙齒松動(dòng)了、牙齒掉了…..那么治療就得上萬。

兒童也是如此，早期做好涂氟、窩溝封閉，幾百塊錢就夠了，如果乳牙齲壞影響到了恒牙，那可能就要花幾千。

不管是成人還是小孩，如果你想省錢，就更應(yīng)該盡早看牙。

杭州的口腔行業(yè)，市場(chǎng)化程度非常高，派系林立，私立醫(yī)院診所非常強(qiáng)大。

但，行業(yè)是復(fù)雜的，杭州也有很多亂象。

我們的主筆就常駐杭州，對(duì)杭州的口腔行業(yè)有非常深入的考察和研究。

我們能在靠譜的前提下，幫您看牙省錢。

杭州看牙如何實(shí)現(xiàn)靠譜又實(shí)惠？

問我們就行了。省心、省時(shí)、省錢。

1.關(guān)注“牙齒?！蔽⑿殴娞?hào)，并備注杭城看牙記，可以享受額外VIP服務(wù)。

2.告知想要解決的牙齒問題。

3.告知所在位置。

4.我們會(huì)給出合理的建議。

溫馨提醒

1.在我們合作的醫(yī)院診所里，通過我們預(yù)約，絕對(duì)比您自己預(yù)約要優(yōu)惠。

2.自行預(yù)約可能會(huì)導(dǎo)致無法再享受我們的專屬優(yōu)惠，請(qǐng)務(wù)必先添加我們微信公眾號(hào)咨詢。

3.如需種植牙、牙齒矯正、兒童早期干預(yù)、牙齒貼面，請(qǐng)務(wù)必先添加我們微信公眾號(hào)，通過我們預(yù)約，由我們幫您安排免費(fèi)預(yù)檢。檢查后，考慮清楚再做付款決定。絕不存在隱形消費(fèi)、強(qiáng)制消費(fèi)的情況。

本文供稿：牙齒保

首先要到專業(yè)口腔醫(yī)院做一次牙片檢查，確定牙齒的神經(jīng)有無損傷，牙根有無損傷，如果出現(xiàn)了不同的情況，就會(huì)有不同的修復(fù)方法。

第一種，當(dāng)自身的牙根可以利用時(shí)，可以選擇烤瓷牙和全瓷貼面，主要是將牙體磨掉，然后用烤瓷牙冠的粘連來修補(bǔ)，但是如果出現(xiàn)了疼痛癥狀，就需要先進(jìn)行根管治療，之后才能進(jìn)行修復(fù)。如果牙神經(jīng)沒有受損，可以進(jìn)行補(bǔ)牙，具體要看個(gè)人情況。

第二種，當(dāng)自身的牙根不能夠利用時(shí)，如果牙齒是斷在牙頸部靠牙冠的一側(cè)，斷裂的區(qū)域比較大，可以拔掉牙冠，一般可以采取種植牙修復(fù)，手術(shù)需要首先要將殘根拔出，然后在牙齒缺失的地方植入鈦釘，最后才能進(jìn)行烤瓷牙冠的安裝。

無論是哪種治療方法，我們?cè)谌粘５纳钪幸龊每谇蛔o(hù)理工作，一定要養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣，適當(dāng)少吃太硬的食物、少喝碳酸飲料，希望大家都能有好牙好口福。

牙齒問題及時(shí)解決，不要把小問題拖成大問題，有牙齒問題找專業(yè)口腔醫(yī)院，可以掃一掃文末的二維碼，來杭州西湖口腔醫(yī)院就診預(yù)約哦~

杭州西湖口腔醫(yī)院倡導(dǎo)分診分治、預(yù)約就診：

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牙齒松動(dòng)的原因如下：

• 在臨床上牙周炎是造成牙齒松動(dòng)的主要原因，平時(shí)刷牙時(shí)出現(xiàn)出血，偶有出血，說明牙齦有炎癥，要及時(shí)就醫(yī)，如果長(zhǎng)期不及時(shí)治療，會(huì)造成牙齒松動(dòng)，造成牙齒脫落，目前我國(guó)成年人的牙齒松動(dòng)主要是因?yàn)檠乐苎祝?/li>
• 根尖周炎會(huì)引起牙齒的松動(dòng)，如果沒有及時(shí)的治療，會(huì)發(fā)展成牙髓炎、根尖周炎，會(huì)造成根尖附近的牙槽骨吸收，從而造成牙齒松動(dòng)，出現(xiàn)齲洞要及時(shí)就醫(yī)，如果及時(shí)就醫(yī)，可以避免出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齒脫落的情況；

• 外傷也會(huì)引起牙齒的松動(dòng)，臨床上如果是外傷引起牙齒的松動(dòng)，可以通過松牙固定，固定4-6個(gè)星期到6-8個(gè)星期，去除夾板后可能松動(dòng)牙齒就完全穩(wěn)固了；
• 比較少見的是由于頜骨的囊腫、頜骨腫瘤等原因，造成的牙齒松動(dòng)，可能是由于牙槽骨的吸收，也可能是因?yàn)檠栏赵斐傻模€有可能是腫瘤、囊腫影響較大，需要在手術(shù)中徹底拔掉。

總之，如果牙齒松動(dòng)，需要盡快去醫(yī)院檢查，一些松動(dòng)的牙齒可以得到有效修復(fù)，推薦杭州西湖口腔醫(yī)院，專業(yè)解決口腔問題。

有牙齒問題可以掃一掃文末的二維碼就診預(yù)約哦~

杭州西湖口腔醫(yī)院倡導(dǎo)分診分治、預(yù)約就診：

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姜貴杰

業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)種植專委會(huì)會(huì)員

德國(guó)camlog種植系統(tǒng)講師

英國(guó)neoss種植系統(tǒng)講師

美加超薄瓷貼面品牌授權(quán)醫(yī)師

隱適美認(rèn)證醫(yī)師

時(shí)代天使認(rèn)證醫(yī)師

專家簡(jiǎn)介

畢業(yè)于哈爾濱****醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事口腔臨床工作十六年 ，意大利高端私人門診工作經(jīng)歷，曾在**進(jìn)修學(xué)習(xí)，奧地利維也納**訪問學(xué)習(xí) ，德國(guó)慕尼黑**訪問學(xué)習(xí)。

專業(yè)擅長(zhǎng)：即刻種植、即刻修復(fù)等半口/全口牙缺失種植修復(fù)，上頜竇內(nèi)外提升手術(shù)及復(fù)雜的GBR手術(shù)，善于前牙美學(xué)修復(fù)和成人隱形矯正的系統(tǒng)治療。

鈦是一種化學(xué)元素，化學(xué)符號(hào)Ti，原子序數(shù)22，其特征為重量輕、強(qiáng)度高、具金屬光澤，耐濕氯氣腐蝕。鈦被認(rèn)為是一種稀有金屬，這是由于在自然界中其存在分散并難于提取。

種植牙的主要材料是純鈦材料，因?yàn)榧冣伈牧夏軌蛭羌?xì)胞與其結(jié)合起來，比較牢固，在承受咀嚼壓力的時(shí)候，一般不容易松動(dòng)脫落。

會(huì)影響以后做磁共振嗎？

不會(huì)的

種植牙在做磁共振的時(shí)候是沒有影響的，因?yàn)榉N植牙的材料是純鈦材料，如果有牙齒缺失的話，首選種植牙修復(fù)，既安全又有效。

（種植過程圖示）

當(dāng)然患者經(jīng)濟(jì)條件允許的條件下，那么稍微貴一點(diǎn)的品牌的種植牙是可以選擇的。

高品質(zhì)的種植體在骨結(jié)合和初期穩(wěn)定性等方面的發(fā)揮會(huì)更加優(yōu)秀，有助于提高種植手術(shù)的成功率和后期使用上的耐用性，提高日常幸福指數(shù)。

杭州西湖口腔醫(yī)院倡導(dǎo)分診分治、預(yù)約就診：

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下面欣賞一例無牙頜半口即刻種植案例：

在此病例中，患者近10余年來由于牙體及牙周疾病，多顆牙陸續(xù)脫落或拔除，上頜一顆牙齒不剩。

這類無牙頜的患者，口腔內(nèi)骨量多不是很充足，且缺少真牙判斷種植牙位點(diǎn)，需要術(shù)前CBCT評(píng)估以判斷骨質(zhì)條件，種植難度更高，對(duì)種植醫(yī)生的要求也相應(yīng)更高。

該患者上午進(jìn)行植牙手術(shù)，術(shù)后即刻進(jìn)行個(gè)性化牙冠定制修復(fù)，當(dāng)天戴牙。

種植前后CBCT對(duì)比圖

以CBCT對(duì)比圖可見，上頜種植6顆植體，即可獲得初期穩(wěn)定，恢復(fù)半口咀嚼力。這就是杭州西湖口腔醫(yī)院種植團(tuán)隊(duì)所采用的all-on-6即刻負(fù)重種植修復(fù)技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用效果。

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網(wǎng)友問，杭州看牙好貴醫(yī)院暴利賺多少

在很多人的意識(shí)里，整牙、眼鏡和白酒被看作“三大暴利行業(yè)”，其中整牙又有“種植一口牙，相當(dāng)于三四線城**套房”之說。

盡管絕大多數(shù)口腔醫(yī)療從業(yè)人員都對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)方面的問題三緘其口，但從上市公司公開的數(shù)據(jù)來看，行業(yè)平均毛利率已超過45%。

確實(shí)，牙科治療的費(fèi)用很高，但是成本也高，所以這行的利潤(rùn)率并沒有多么嚇人。

以診所為例，一般都開在一線商業(yè)地段，基本上杭州所有的綜合體里面都有好幾家牙科診所，租金高就不說了，一般一個(gè)診所的面積只能放一個(gè) 6 張床位的診所，個(gè)病人按平均 45 分鐘算，每天的「翻臺(tái)率」是有上限的。

還有牙科的水電費(fèi)非常嚇人，每天幾臺(tái)壓縮機(jī)消毒機(jī)這樣的大機(jī)器都是全天運(yùn)轉(zhuǎn)，連我們正常的治療間隙開自來水管都要求先開到最大，開 20 秒鐘沖水管減少細(xì)菌。然后為牙醫(yī)診所提供支持的像是清潔公司，醫(yī)療廢棄物處理，維修，還有實(shí)驗(yàn)室，甚至洗衣工都是要特別執(zhí)照的，貴的要死。

還有一點(diǎn)，一個(gè)專業(yè)的牙科醫(yī)生要經(jīng)過漫長(zhǎng)的淬煉，包括10年的本碩博、3年以上的臨床及合規(guī)培訓(xùn)，總計(jì)13年或更多。更有甚者，進(jìn)修時(shí)間長(zhǎng)達(dá)16-17年。如此高的培養(yǎng)成本造就了牙科的高昂收費(fèi)。

有數(shù)據(jù)顯示，口腔醫(yī)療服務(wù)公司的耗材成本普遍占比在14%左右，最主要的大頭成本還是在人力成本，人力成本才是這個(gè)行業(yè)的精髓。也就是說，口腔醫(yī)療行業(yè)并不是通過耗材來獲取收益，說白了就是，牙醫(yī)們是靠技術(shù)吃飯的手藝人。

自疫情出現(xiàn)以來，杭州各行各業(yè)積極踐行“少出門、戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)”的防護(hù)準(zhǔn)則。

那么咱們杭州的市民如果出現(xiàn)了口腔問題究竟該怎么辦呢？哪些比較急？哪些可以暫緩？在家又該如何處理呢？在此附上一份《杭州口腔常見問題居家處理小貼士》，助你平穩(wěn)渡過疫情期！

口腔綜合問題處理方法

Q1、牙齒突然疼了怎么辦？

首先看是何種性質(zhì)和程度的疼痛，如僅為進(jìn)食刺激痛，無明顯自發(fā)痛，可減少使用患牙咀嚼，忌冷熱酸甜等刺激性食物，保持口腔衛(wèi)生；如出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的急性疼痛，可服用止痛藥，無法忍受時(shí)可白天時(shí)急診就診。

Q2、老是塞牙怎么辦？

如果無明顯疼痛癥狀，進(jìn)食后可使用牙線、沖牙器或漱口等保持牙洞內(nèi)清潔，疫情解除后再去門診或醫(yī)院檢查處理。

Q3、根管治療的牙齒沒做完怎么辦？

一般牙齒經(jīng)首診牙髓處理后，常常在牙齒內(nèi)封藥，多為氫氧化鈣糊劑或慢性牙髓失活劑，如封藥期間患牙無異常情況，在疫情結(jié)束后及時(shí)就診；如果封藥為三氧化二砷則需要48小時(shí)內(nèi)復(fù)診取出；如果暫封材料完全脫落、封藥期間出現(xiàn)急性劇烈腫痛反應(yīng)，做好個(gè)人防護(hù)后，到口腔急診科就診。

Q4、進(jìn)食、刷牙、漱口時(shí)牙齦出血怎么辦？

首先要排除是否有血液系統(tǒng)疾病或者近期是否口服抗凝血藥物。如果只是單純的牙齦出血建議保持口腔衛(wèi)生，勤刷牙和漱口，可以配合使用有抗炎止血功效的牙膏，或使用牙線及牙間隙刷及時(shí)清理牙縫，在疫情結(jié)束后來醫(yī)院檢查處理。

Q5、補(bǔ)的牙材料掉了怎么辦？

注意保持口腔衛(wèi)生，勿使用患牙咬硬物，疫情解除后再去門診或醫(yī)院重新充填，必要時(shí)后期還要做牙套。

Q6、牙齒蛀了有洞怎么辦？

如果無明顯疼痛癥狀，進(jìn)食后可使用牙線、沖牙器或漱口等保持牙洞內(nèi)清潔，疫情解除后再去門診或醫(yī)院檢查處理。

Q7、智齒發(fā)炎怎么辦？

如果無明顯疼痛癥狀，進(jìn)食后可使用牙線、沖牙器或漱口等保持牙洞內(nèi)清潔，疫情解除后再去門診或醫(yī)院檢查處理。

Q8、孩子在家摔倒，牙齒斷裂，怎么辦？

牙齒外傷對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童的危害是顯而易見的。兒童牙齒因碰撞或跌倒導(dǎo)致牙齒斷裂或搖晃，若整顆脫落請(qǐng)保存于生理食鹽水或冰牛奶中，做好個(gè)人防護(hù)后，請(qǐng)即刻至最近口腔科就診。

Q9、活動(dòng)假牙帶著不舒服怎么辦？

可先自行減少假牙佩戴的時(shí)間和次數(shù)，疫情解除后再去門診或醫(yī)院檢查處理。

正畸常見問題

Q1、正畸患者到了復(fù)診時(shí)間怎么辦？

不管是正畸復(fù)診還是預(yù)約戴牙、牙齒預(yù)備或是種植牙的操作如無特殊情況，都可延期開展進(jìn)行，可以等疫情解除后，經(jīng)治醫(yī)師會(huì)有序安排患者來醫(yī)院復(fù)診。

Q2、托槽、頰面管松動(dòng)或脫落怎么辦？

自行調(diào)整位置到不影響進(jìn)食，等待下次復(fù)診處理；如果脫落位置在末端影響說話進(jìn)食且無法調(diào)整，可以將脫落的頰管或帶環(huán)取下，用鋼絲剪剪掉末端的鋼絲。

Q3、結(jié)扎絲末端刮嘴怎么辦？

使用筷子等鈍頭工具將結(jié)扎絲末端頂?shù)戒摻z和牙面之間。

Q4、隱形矯治器附件脫落或牙套快戴完怎么辦？

戴用正在矯正的一副直到下次復(fù)診；若無需調(diào)整操作則可聯(lián)系醫(yī)生郵寄下一副牙套。

Q5、正畸鋼絲末端過長(zhǎng)刮嘴怎么辦？

檢查對(duì)側(cè)位鋼絲是否過短，如果是因?yàn)殇摻z滑動(dòng)導(dǎo)致一側(cè)鋼絲末端過長(zhǎng)，可借助鑷子等工具往對(duì)側(cè)移動(dòng)鋼絲（如左側(cè)戳嘴則鋼絲往右側(cè)略移動(dòng)）；若鋼絲本身太長(zhǎng)，使用咀嚼過的口香糖或正畸保護(hù)蠟黏在過長(zhǎng)鋼絲處（注意：睡覺時(shí)避免使用口香糖，以免誤吞堵塞氣道）。

種植牙常見問題

Q1、種植牙手術(shù)后拆線時(shí)間到了怎么辦？

術(shù)后拆線時(shí)間常規(guī)為十天左右，在特殊時(shí)期可適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間，同時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生，如使用可吸收美容線則無需拆線，如有特殊情況（術(shù)區(qū)腫脹疼痛等），做好個(gè)人防護(hù)后，到口腔急診科就診。其他可待疫情解除后再來醫(yī)院檢查處理。

Q2、種植牙牙冠松動(dòng)或者脫落了怎么辦？

種植牙牙冠松動(dòng)，有可能是粘接劑部分的脫落或者固定牙冠螺絲出現(xiàn)松動(dòng)等情況，建議盡量用另外一側(cè)咀嚼食物，及時(shí)聯(lián)系就診醫(yī)生，預(yù)約時(shí)間處理。

Q3、種植體上面的金屬螺絲帽不慎掉了或種植牙冠上補(bǔ)的材料掉了，有個(gè)黑色的小洞，怎么辦？

不要太緊張，先收好金屬小帽子，保持口腔衛(wèi)生即可，不要用手或者其它東西將金屬小帽自行按入。材料發(fā)生脫落不會(huì)對(duì)種植牙產(chǎn)生較大的影響（黑色小洞是種植牙螺絲開孔的位置），只需要保持口腔衛(wèi)生，待疫情解除后再來醫(yī)院檢查處理，重點(diǎn)是要保持好口腔衛(wèi)生。

為積極抗擊疫情！在這里向大家呼吁：

“少出門、戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)”

攜手同心！共同抗疫！

網(wǎng)友問，杭州看牙齒哪家醫(yī)院好一點(diǎn)？

杭州看牙哪里好？杭州看牙齒哪家醫(yī)院好一點(diǎn)？這個(gè)問題其實(shí)還蠻難回答的，因?yàn)榇蟛糠秩说谝幌敕ǘ际?*公立醫(yī)院的口腔科或者是**腔杭口腔，其實(shí)杭州也有一些中等規(guī)模的口腔機(jī)構(gòu)，技術(shù)和服務(wù)并不比公立差，性價(jià)比反而是更好一些，幫大家整理一批，看看杭州看牙齒還有哪些好的口腔診所醫(yī)院？排名僅為整理順序，不分先后。

一、杭州美奧口腔醫(yī)院

地址：浙江省杭州市西湖區(qū)學(xué)院路50號(hào)

醫(yī)院特色：杭州美奧口腔醫(yī)院是醫(yī)保定點(diǎn)單位，美奧齒科是國(guó)內(nèi)連鎖?？瓶谇黄放?，實(shí)力強(qiáng)，口碑好，名氣大，人氣高，是Nobel種植險(xiǎn)指定合作單位，杭州美奧可以做穿顴穿翼種植。

二、杭州雅樂口腔門診連鎖

地址：山水門診：杭州市富陽(yáng)去唐山街道，依江路446號(hào)(山水門診）

醫(yī)院特色：雅樂口腔相繼榮獲多項(xiàng)榮譽(yù)資質(zhì)：2014年被授予“浙江省省級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)單位”和“杭州市市級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)單位”；同年被評(píng)為“中國(guó)治療信用AAA級(jí)單位”；2015年被評(píng)為“浙江省誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)示范單位”；2016年被評(píng)為“3.15質(zhì)量服務(wù)客戶滿意誠(chéng)信單位”和“浙江省有名品牌企業(yè)”，2017年被評(píng)為“浙江**腔行業(yè)示范單位”。

由杭州衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的正規(guī)連鎖性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前在杭州有11家直營(yíng)醫(yī)療連鎖門診部，遍布于杭城10大城區(qū)，實(shí)力非常強(qiáng)。

三、杭州亮貝美口腔醫(yī)院連鎖

地址：浙江省杭州市江干區(qū)機(jī)場(chǎng)路355號(hào)

醫(yī)院特色：杭州亮貝美口腔醫(yī)院是經(jīng)衛(wèi)生組織認(rèn)證的批準(zhǔn)的口腔機(jī)構(gòu)，是浙江**腔學(xué)會(huì)會(huì)員單位；并且是兒童牙齒矯正早期干預(yù)定點(diǎn)醫(yī)院等眾多榮譽(yù)加身，所用的材料也均由正規(guī)渠道統(tǒng)一引進(jìn)，貨真價(jià)實(shí)，為患者就診保駕護(hù)航。

四、杭州市瑞創(chuàng)口腔連鎖門診部

地址：杭州市蕭山區(qū)北干街道金城路389號(hào)

醫(yī)院特色：瑞創(chuàng)口腔是杭州本土齒科品牌，堅(jiān)持醫(yī)者仁心，以誠(chéng)待客的口腔醫(yī)療定位，受到眾多顧客的信賴。部分門店已被納入省市醫(yī)保定點(diǎn)中心，是杭州具有影響力的口腔醫(yī)療品牌。

五、杭州牙科醫(yī)院余杭院區(qū)

地址：杭州余杭區(qū)世紀(jì)大道168號(hào)理想大廈5樓

醫(yī)院特色：杭州牙科醫(yī)院余杭院區(qū)為余杭區(qū)政府引資項(xiàng)目，隸屬于杭州牙科醫(yī)院集團(tuán)，軟硬件設(shè)施均達(dá)二級(jí)口腔專科醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

六、杭州西湖口腔醫(yī)院

地址：浙江杭州市西湖區(qū)古墩路598號(hào)同人廣場(chǎng)D座

醫(yī)院特色：醫(yī)保定點(diǎn)單位，杭州西湖口腔醫(yī)院是杭州兒童口腔醫(yī)院西湖分院，杭州牙科醫(yī)院西湖分院，擁有強(qiáng)大的口腔醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，選用高質(zhì)量材料、標(biāo)準(zhǔn)化及規(guī)范化治療，致力于打造杭州人民看牙的口腔醫(yī)院。

七、杭州格萊美口腔

地址：杭州市 下城區(qū) 體育場(chǎng)路 341號(hào)

醫(yī)院特色：環(huán)境好，舒適整潔，醫(yī)生技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，設(shè)施設(shè)備高端齊全，深受當(dāng)?shù)厝苏J(rèn)可。

八、杭州雅寧口腔門診部

地址：杭州市濱江區(qū)長(zhǎng)河路1318號(hào)2號(hào)樓301

醫(yī)院特色：杭州雅寧口腔診所成立于2018年，由多名具有較好的技術(shù)和豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生長(zhǎng)期座診，實(shí)行預(yù)約制就診，避免患者等待時(shí)間過長(zhǎng)，醫(yī)生可以更加細(xì)心的為每一位患者解決問題，減少來院次數(shù)。

九、浙江杭州康源口腔醫(yī)院

地址：浙江杭州西湖區(qū)文二路122號(hào)

醫(yī)院特色：醫(yī)保定點(diǎn)單位，杭州百姓看牙部分項(xiàng)目可刷醫(yī)保。以種植為特色的口腔專科機(jī)構(gòu)，由浙江**醫(yī)學(xué)碩士、美國(guó)凱斯**正畸碩士宣建平領(lǐng)銜創(chuàng)立。

十、杭州博凡口腔連鎖

地址：杭州市江干區(qū)新塘路108號(hào)天虹購(gòu)物中心A座6樓

醫(yī)院特色：博凡口腔1997年由口腔正畸醫(yī)生盧海平博士創(chuàng)建，博凡口腔使用微創(chuàng)、顯微技術(shù)，還配有三維口腔影像中心、數(shù)字化夢(mèng)工廠、標(biāo)準(zhǔn)的消毒供應(yīng)中心以及口腔教育培訓(xùn)中心，讓患者享受高水準(zhǔn)的口腔醫(yī)療服務(wù)。

牙疼需要看牙醫(yī)，但看完牙以后，很多人卻不習(xí)慣遵醫(yī)囑，甚至遵醫(yī)囑都隨心所欲打折扣：明明需要“1個(gè)禮拜就過來拆線”，結(jié)果可能過了好幾個(gè)禮拜有空了才過來

明明不讓咬硬的東西，結(jié)果過了一會(huì)就拋之腦后，竟然去啃螃蟹

…

你的治療效果不佳，也許并不是牙醫(yī)技術(shù)不行，而是你醫(yī)囑過程打了折扣

曾經(jīng)有這樣一篇報(bào)道，患者在拔牙幾天后死亡。拔牙也會(huì)死人?!原來患者拔牙后不忌口，還經(jīng)常飲酒，作息不規(guī)律，從而使拔牙的傷口內(nèi)桿菌素的感染急速繁殖，導(dǎo)致死亡。

不是在醫(yī)院經(jīng)過治療就馬上好了，后期也需要患者的維護(hù)。今天，小編給大家總結(jié)了~拔牙+洗牙+補(bǔ)牙+根管治療+種植牙+正畸術(shù)后最全醫(yī)囑。

拔牙后注意事項(xiàng)

1、拔牙處紗布棉球請(qǐng)咬緊，在30-60分鐘后輕輕取出。
2、拔牙2小時(shí)后方可進(jìn)食，近日宜進(jìn)軟食，不宜過熱及飲酒，避免拔牙處咀嚼。
3、拔牙后2天內(nèi)，口水中可有血絲，屬正?，F(xiàn)象，如出血多，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。
4、拔牙當(dāng)日切忌漱口和刷牙（次日可刷牙），更不宜挑剔、舌添觸和反復(fù)吸吮創(chuàng)口，以防創(chuàng)口感染和出血。拔牙處如有縫線，在術(shù)后5~7天拆除。
5、復(fù)雜牙拔出后常有腫脹、疼痛、開口困難等現(xiàn)象，經(jīng)消炎處理，一般在3~5天后好轉(zhuǎn)。如有疑問，請(qǐng)復(fù)診。

洗牙后注意事項(xiàng)

1、潔牙應(yīng)到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院或診所，已有研究表明，很多傳染性疾病如乙肝、艾滋病等均可通過潔牙而傳染，一般正規(guī)醫(yī)院會(huì)對(duì)潔牙機(jī)頭進(jìn)行嚴(yán)格消毒。
2、在洗牙后1~2周內(nèi)，不宜食冷、熱、酸、甜等食物，出現(xiàn)牙體過敏，屬正?，F(xiàn)象，不宜抽煙，不宜飲濃茶、咖啡、紅酒、可樂等深色飲品。
3、長(zhǎng)期不洗牙后牙結(jié)石較大時(shí)，洗牙后感覺間隙變大，屬正常現(xiàn)象。
4、洗牙結(jié)束當(dāng)日刷牙出血屬正常現(xiàn)象，牙齦紅腫嚴(yán)重者可服用抗生素以及甲硝唑類藥物3日。
5、潔牙應(yīng)到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院或診所，已有研究表明，很多傳染性疾病如乙肝、艾滋病等均可通過潔牙而傳染，一般正規(guī)醫(yī)院會(huì)對(duì)潔牙機(jī)頭進(jìn)行嚴(yán)格消毒。
6、因?yàn)檠例l炎等患者自身體質(zhì)原因，在潔治過程中，出現(xiàn)酸痛、出血癥狀均有可能。
7、潔牙前請(qǐng)清潔您的口腔，以便醫(yī)師操作。
8、潔牙后如不注意刷牙，牙菌斑與牙結(jié)石又會(huì)很快形成，所以潔牙后要繼續(xù)防治，注意使用正確的刷牙方法，并堅(jiān)持每天睡前刷牙，可以有效保持潔牙效果。
9、根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，建議健康人每半年到一年作一次潔治，牙周疾病患者根據(jù)病情三個(gè)月到半年作一次潔治。
10、有一些牙齦出血，牙齒松動(dòng)可能是由某些系統(tǒng)性疾病如血液疾病、糖尿病等引起，在潔牙前必須分辨清楚。

補(bǔ)牙后注意事項(xiàng)

1、補(bǔ)牙后24小時(shí)內(nèi)，補(bǔ)牙側(cè)勿咀嚼硬物。不適癥狀多屬正常反應(yīng)，一般可自行緩解。
2、補(bǔ)牙后數(shù)日至數(shù)周內(nèi)，有輕微冷熱敏感或咬合不適癥狀多屬正常反應(yīng)，一般可自行緩解。
3、補(bǔ)牙后應(yīng)避免食過燙、過冷或較硬食物、以防刺激牙髓和充填物脫落。
4、深齲患牙補(bǔ)牙后如出現(xiàn)敏感癥狀長(zhǎng)期無好轉(zhuǎn)或有疼痛加重等情況，需及時(shí)聯(lián)系復(fù)診采用根管治療術(shù)（抽牙神經(jīng)）繼續(xù)治療。
5、如牙體齲損較大或齲損位置不佳致充填物難以固位，需行嵌體、貼面、全冠、樁冠等修復(fù)。
6、補(bǔ)牙后請(qǐng)遵醫(yī)囑，并保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以防止新齲的形成。

根管治療后注意事項(xiàng)

1、治療后約2小時(shí)即麻藥消退后方可進(jìn)食（麻醉消退2~4小時(shí)，個(gè)體有差異）.
2、治療后至復(fù)診期間，封藥患牙側(cè)請(qǐng)勿咀嚼，刷牙須輕柔。
3、治療后兩三日內(nèi)，如有輕微疼痛或咬合不適癥狀多屬正常反應(yīng)。
4、治療后應(yīng)避免食過冷熱辛辣刺激或較粘、較硬食物。治療期間保證休息睡眠，減煙限酒，避免劇烈活動(dòng)。
5、如患牙出現(xiàn)劇烈腫痛和封藥脫落等特殊情況請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系復(fù)診。
6、根管治療中和治療后的患牙，牙齒抗折能力均降低（尤其是隱裂牙），容易牙齒劈裂導(dǎo)致拔牙。請(qǐng)避免使用患牙咀嚼硬物，并遵醫(yī)囑及時(shí)行嵌體、樁冠修復(fù)。
7、根管治療后，機(jī)體有一個(gè)修復(fù)適應(yīng)過程，短期內(nèi)會(huì)有部分患者感覺不適，如情況不是逐漸加重可觀察隨訪。
8、根管治療成功率一般為80%~95%。確為無法治愈的患牙，必要時(shí)須拔除患牙。
9、為保證根管治療的療效，須由首診醫(yī)師完成整個(gè)治療過程。無特殊情況請(qǐng)按約復(fù)診，需改約請(qǐng)?zhí)崆爸辽?天電話告知。

種植牙術(shù)后注意事項(xiàng)

1、人工種植牙后應(yīng)減少吸煙，最好戒煙，因?yàn)槲鼰煏?huì)增加種植牙周圍組織炎的發(fā)生率。
2、堅(jiān)持每天早晚刷牙各一次和飯后漱口,保證口腔的清潔環(huán)境。尤其睡前刷牙更為重要,因?yàn)橥盹埡?睡眠中唾液分泌量減小,口腔自潔作用較差。
3、平時(shí)應(yīng)當(dāng)少吃辛辣、過冷過硬的食物。
4、選用柔軟、光滑、末端圓鈍刷毛的牙刷,并在使用前用熱水浸一下使其變得更軟，再蘸取牙膏、食鹽進(jìn)行清刷。這樣既可以清潔口腔污垢，又可以加強(qiáng)對(duì)種植牙的保健維護(hù)的，減少對(duì)種植牙的刺激和傷害。
5、刷牙時(shí)應(yīng)使用含軟性摩擦劑的牙膏和溫?zé)崴?，可以選用顆拉較細(xì)、摩擦力非常小的含氟牙膏。
6、牙線的使用非常關(guān)鍵，可以有效清潔牙間隙、種植體部分等?？梢愿鶕?jù)自身情況選用齦溝刷、單束刷、中央也同樣為尼龍絲的牙間隙刷來清潔種植牙的每個(gè)部位。
7、選用適宜的漱口水、口腔沖洗器，可以局部用氟來清潔，但一定為中性氟，酸性氟會(huì)損害種植體，也可以選用牙簽來清潔。
8、盡量少吃含碘、含酸的食物，以防止其對(duì)鈦種植體表面造成腐蝕。
9、切忌不可以用種植牙連續(xù)咀嚼過硬的食物,以防止金屬過度疲勞而引起不必要的麻煩。
10、每隔6個(gè)月做一次牙科種植體周圍組織的維護(hù)，用專門的儀器清除平時(shí)刷牙無法清除的牙結(jié)石和牙菌斑等有害物質(zhì)，防止種植體周圍炎癥的發(fā)生，從而維持種植牙的長(zhǎng)期清潔和穩(wěn)定。

牙周治療注意事項(xiàng)

牙周治療是口腔科的基礎(chǔ)治療。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：

（1）牙周刮治常在局部麻醉下進(jìn)行，請(qǐng)?jiān)诼樗幭撕笤龠M(jìn)食，以免造成不必要的損傷。
（2）牙周治療期間可能會(huì)出現(xiàn)牙齒的輕微不適，牙齦少量出血，一般在觀察3-5天后緩解，若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或出血不止，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系。
（3）牙周治療后可能出現(xiàn)牙齒遇冷熱敏感，牙齦輕度腫脹、咬合不適等癥狀，一段時(shí)間后可自動(dòng)恢復(fù)到治療前的狀態(tài)或改善緩解。您可能會(huì)感到牙縫變大牙齦退縮等，這是牙周疾病造成組織破壞炎癥消除后的真實(shí)結(jié)果，屬正?，F(xiàn)象。
（4）牙周治療后仍要按適當(dāng)?shù)臅r(shí)間間隔進(jìn)行維護(hù)期的復(fù)查，否則牙周疾病很容易復(fù)發(fā)。

窩溝封閉注意事項(xiàng)

窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種預(yù)防齲齒，保護(hù)新生恒牙的方法，我國(guó)大部分地區(qū)已經(jīng)普及，并且有免費(fèi)政策，一般在小學(xué)時(shí)學(xué)校會(huì)統(tǒng)一安排孩子們做窩溝封閉。
在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：
（1）做完窩溝封閉后，建議2小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)內(nèi)禁食硬物。
（2）早晚刷牙，改善不良的口腔習(xí)慣。
（3）窩溝封閉后前幾天如感覺咬合不適，或者吃東西不方便等問題，及時(shí)聯(lián)系預(yù)約復(fù)查。
（4）窩溝封閉后每隔應(yīng)在3-6個(gè)月做一次口腔定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
（5）如因唾液、咀嚼習(xí)慣或咬食過硬食物等原因，窩溝封閉會(huì)有脫落現(xiàn)象，請(qǐng)家長(zhǎng)要注意觀察窩溝封閉劑有無脫落，發(fā)現(xiàn)脫落請(qǐng)及時(shí)復(fù)查。

固定義齒注意事項(xiàng)

固定義齒是修復(fù)牙列中一個(gè)或幾個(gè)缺失牙的修復(fù)體?？空辰Y(jié)劑或固定裝置與缺牙兩側(cè)預(yù)備好的基牙或者種植體連在一起，從而恢復(fù)缺失牙的解剖形態(tài)與生理功能。

在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：

（1）由于金屬烤瓷牙和全瓷牙由磁粉經(jīng)燒結(jié)構(gòu)成，通常情況下不能咀嚼過硬的食物，前牙一般不能啃咬食物，以免崩瓷現(xiàn)象發(fā)生。讓義齒合理地承擔(dān)咀嚼功能，防止受力過大。
（2）固定義由于不用取戴，日常的口腔衛(wèi)生保健非常重要，做好口腔與義齒的日常清潔。除了堅(jiān)持每天早晚刷牙各一次和飯后漱口外，義齒的護(hù)理還應(yīng)特別注意義齒的衛(wèi)生狀況，清潔的重點(diǎn)部位是義齒的頸部及周圍的牙齦組織。刷牙應(yīng)選用刷毛軟硬適中、末端磨為圓頭的牙刷，使用含軟性摩擦劑的牙膏和溫?zé)崴?br />（3）固定牙齒一旦出現(xiàn)松脫、瓷脫落等現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)與您的牙醫(yī)聯(lián)系。固定義齒的口內(nèi)松脫的任何義齒部分都不能舌咽到你的氣管和食道以免造成危害。
（4）個(gè)別敏感人群可能出現(xiàn)牙齦出血、發(fā)黑、萎縮等副反應(yīng)，請(qǐng)立即檢查。
（5）定期復(fù)查與醫(yī)療護(hù)理。要定期到醫(yī)院對(duì)義齒和天然牙進(jìn)行潔治，一般每隔六個(gè)月需到專科醫(yī)院進(jìn)行潔治，及時(shí)清除常規(guī)刷牙去不掉的 菌斑和結(jié)石。同時(shí)還要請(qǐng)醫(yī)生定期檢查義齒的連接部分是否松動(dòng)，義齒與天然牙是否出現(xiàn)咬合不協(xié)調(diào)，如果發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生可以及時(shí)糾正均是義齒的護(hù)理要點(diǎn)辦法。

網(wǎng)友問，杭州看牙費(fèi)用哪些可以報(bào)銷？

在人們的日常生活中，牙齒健康是不可忽視的。那么，當(dāng)我們的牙齒生病時(shí)，醫(yī)保能不能報(bào)銷看牙費(fèi)用呢？哪些項(xiàng)目可以報(bào)銷，哪些又不可以呢？

目前按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，治療性質(zhì)的牙科治療，比如拔牙、根管治療，以及治療牙周病、牙齦炎等發(fā)生的治療性費(fèi)用，均納入醫(yī)?；鹬Ц?。

如果是 種植牙、烤瓷牙修復(fù)、牙齒美白等醫(yī)療美容修復(fù)費(fèi)用 ，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

———

聽說，我家附近的那家口腔門診，將種植牙費(fèi)用分批次串換為“根管治療類”項(xiàng)目，納入醫(yī)保刷卡結(jié)算，這算是違規(guī)嗎？

是的。這種種植牙屬于非醫(yī)保支付項(xiàng)目，將非醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用納入醫(yī)保基金支付屬于違規(guī)行為。醫(yī)?；鹁芙^支付！

那這家口腔門診的違規(guī)行為，醫(yī)保有關(guān)部門怎么處理呀？

對(duì)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》：

1. 責(zé)令該機(jī)構(gòu)退回騙取的基本醫(yī)保基金支出，處以騙取金額三倍以上五倍以下罰款。

2. 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除與其簽訂的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，三年內(nèi)不再受理該醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議定點(diǎn)申請(qǐng)。

網(wǎng)友問，杭州看牙哪些可以用醫(yī)保報(bào)銷？

納入醫(yī)保報(bào)銷的口腔門診單病種有如下幾種

1、牙髓病、根尖周病…… 根管治療術(shù)

2、牙周炎 …… 牙周基礎(chǔ)治療術(shù)

3、埋伏阻生牙 …… 埋伏阻生牙拔除術(shù)

4、齲齒 …… 窩洞充填術(shù)

5、隱裂等死髓牙 …… 死髓牙保護(hù)術(shù)

6、殘根、殘冠等 …… 復(fù)雜牙拔除術(shù)

除以上六個(gè)口腔門診單病種外，其他門診像牙齒美容類，主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙等，這些物價(jià)部門定位特需服務(wù)費(fèi)，不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。

網(wǎng)友問，杭州看牙支付寶掛號(hào)方便嗎？

支付寶掛號(hào)真的很方便。我爸爸之前消化不好，**住院部的醫(yī)生都搞不定，于是我跑了幾個(gè)**醫(yī)院門診都掛不到號(hào)，普通號(hào)都掛不到，別說專家了，18號(hào)碰運(yùn)氣在支付寶試了一下，竟然被我掛到了19號(hào)的專家號(hào)，去了以后大夫自信滿滿開了藥，回去立竿見影。掛號(hào)費(fèi)500多塊。

回去百度，發(fā)現(xiàn)這個(gè)專家是該院該科目老大，一大串榮譽(yù)，非常牛逼的人，見效以后，25號(hào)我再掛他就沒了，貌似一個(gè)月才出診一兩次，感謝支付寶，又讓我掛到了9月1日的號(hào)，也就是昨天，去復(fù)診，我去了以后，他的助理問我，怎么掛到的，是不是黃牛，我說當(dāng)然不是黃牛，就是支付寶上掛的。

如果你想掛看牙的大專家，道理是一樣的?。〈蜷_支付寶，先搜索醫(yī)院名字，然后搜科目，選擇專家，注冊(cè)該院的電子就診卡，就ok了！整個(gè)過程非常簡(jiǎn)單！

網(wǎng)友問，杭州疫情期間看牙安全么？

在杭州口腔門診停診的日子里，鬼知道正畸和牙痛的盆友們經(jīng)歷了怎樣的折磨！

…

所以，疫情過后最想見的人是誰？牙醫(yī)爸爸一定配擁有姓名。

口腔門診之所以停業(yè)這么久，是因?yàn)橄囱滥パ赖炔僮鲿r(shí)，會(huì)產(chǎn)生大量飛沫和氣溶膠，有可能導(dǎo)致病毒傳播。那現(xiàn)在去見牙醫(yī)安全么？

拿烏魯木齊天山區(qū)舉個(gè)栗子，當(dāng)時(shí)共抽檢178家口腔機(jī)構(gòu)，取了空氣菌落樣本334個(gè)，經(jīng)過培養(yǎng)檢測(cè)特定的幾種致病菌后，有173份樣本合格，所以空氣合格率為51.80%，物體表面合格率86.7%同理。

也就是說你在天山區(qū)去口腔機(jī)構(gòu)看牙，可能有近一半的概率吸入不合格的空氣，好像并不樂觀？不過不必過分擔(dān)心，因?yàn)?.樣本量并不等于診所量；2.馬克思教導(dǎo)過我們要用發(fā)展的眼光看問題。

這次疫情對(duì)于口腔機(jī)構(gòu)的感控管理會(huì)有非常大的提升。疫情期間正畸學(xué)會(huì)、牙套廠商、教育平臺(tái)、醫(yī)院門診、醫(yī)生都沒閑著，他們以前所未有的熱情學(xué)習(xí)和分享口腔門診感控方案、直播教學(xué)。

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專委會(huì)專門邀請(qǐng)了國(guó)際安全滅菌預(yù)防組織前任主席Kathy Eklund直播教學(xué)《WHO（世界衛(wèi)生組織）和CDC（美國(guó)疾控中心）對(duì)于口腔診所感控的指南》。

3M健康學(xué)院系列感控課堂帶來了《口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染風(fēng)險(xiǎn)控制要點(diǎn)》、《結(jié)合新型冠狀病毒探討口腔診所的手衛(wèi)生》和《醫(yī)療環(huán)境中個(gè)人防護(hù)的培訓(xùn)》的直播分享。

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專委會(huì)（COS）那場(chǎng)關(guān)于《WHO和CDC對(duì)于口腔診所感控指南》的直播有1.1萬人次觀看，這么多場(chǎng)直播和院內(nèi)的培訓(xùn)，基本相當(dāng)于每位口腔醫(yī)務(wù)工作者都接受了最新的感控教育，并且在升級(jí)自家的感控方案，確?；颊叩木驮\安全。

那么，怎么判斷自己要去的診所是否已做好感控準(zhǔn)備呢？

首先，在就診時(shí)會(huì)明顯的感受到的一些措施：

1、設(shè)立分診臺(tái)！檢查你的體溫、癥狀和旅游史，并提供一次性手套、免洗手消毒液、鞋套、門墊鞋底消毒等。如果有疑似將被帶入通風(fēng)隔離診室治療，或延期直到無癥狀時(shí)治療。

2、減少預(yù)約人數(shù)！同一時(shí)間同一區(qū)域只接待一位，杜絕公共區(qū)域多人等候；

3、在門診醒目位置擺放標(biāo)識(shí)！提醒芽友咳嗽噴嚏時(shí)用紙巾捂口鼻，將紙巾丟進(jìn)廢物容器，接觸呼吸道分泌物或被污染的物品要及時(shí)洗手。

4、一人一診室一換一消毒！即一人一間診室，每次診療結(jié)束后給照明燈手柄、牙椅開關(guān)、電腦等直接接觸的設(shè)備更換屏障膜，防止飛濺的口水血液和飛沫的二次污染，無覆蓋屏障膜的表面需要用醫(yī)用消毒劑清潔。

5、在患者面前進(jìn)行手衛(wèi)生（洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱）、在患者面前打開無菌器械包。

6、為患者提供眼罩和胸巾。

7、短期內(nèi)不開放使用高速渦輪手機(jī)和超聲波潔牙的治療項(xiàng)目。

在看不到的地方，門診也會(huì)進(jìn)行這些管理及操作：

1、設(shè)置健康管理人員，檢查醫(yī)護(hù)人員自查身體狀況，特殊情況下有權(quán)停止其工作。

2、醫(yī)療垃圾的處理、用水質(zhì)量的嚴(yán)格把控。

3、器械的消毒和密封處理，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一機(jī)一用一消”的消毒原則。

4、每次綜合治療結(jié)束后，用紫外線燈管和空氣消毒機(jī)（或其他方式）對(duì)診室進(jìn)行消毒。

專業(yè)正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行感控措施，如果去的口腔機(jī)構(gòu)做不到上述操作，那么確實(shí)可能存感染風(fēng)險(xiǎn)。

網(wǎng)友問，杭州看牙公立口腔還是私立口腔好？

當(dāng)然是公立醫(yī)院好！而且有些還要看專家，看牙看著簡(jiǎn)單，其實(shí)難度系數(shù)并不低。

比如拔難度較大的智齒、根管治療，不太建議掛普通號(hào)，特別是涉及到疑難根管的治療，盡量掛專家號(hào)，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足的年輕醫(yī)師有將小問題弄大的可能性（自己親身經(jīng)歷，本來一千以內(nèi)搞定的事，問題給我搞大了，花了好幾千還沒弄好，現(xiàn)在久病成醫(yī)，已經(jīng)知道由于不細(xì)心/缺乏經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致出問題的可能性很大）。

大毛病，比如情況較復(fù)雜的病、根尖炎、根尖囊腫、牙體牙髓聯(lián)合病變、根管倒充手術(shù)、下頜病等等涉及到手術(shù)的，建議去****掛專家號(hào)，專家一般都是副主任醫(yī)師以上，別嫌貴，別怕排隊(duì)，不是不給年輕醫(yī)師機(jī)會(huì)，而是主任級(jí)別的醫(yī)師從業(yè)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)豐富，會(huì)更加具有全盤觀念，這不是是非的問題，是概率的問題。

網(wǎng)友問，杭州看牙為啥這么貴？太貴了！

口腔疾病一旦發(fā)生，惡化最劇烈的時(shí)期就是發(fā)生后的3-6個(gè)月，尤其是當(dāng)牙齒松動(dòng)缺失后，如不及時(shí)修復(fù)，會(huì)在未來的6個(gè)月時(shí)間里加速牙槽骨吸收，等到想去接受治時(shí)，很可能會(huì)被醫(yī)生拒之門外，想種都沒得種。

小病300塊，大病300000塊，大部分吐槽看牙貴的小伙伴們，可以反思一下自己是否在第一次牙痛時(shí)不以為意，第一次牙齦出血時(shí)選擇忽視？

牙病一旦產(chǎn)生，不是短暫的吃止痛藥就可以根治的，最開始可能花300洗牙，就可以防止牙周炎的產(chǎn)生，但若一拖再拖，你面對(duì)的就是三萬塊的種植體不得不買。

A：部分是可以的。

牙科納入醫(yī)保范圍的主要是：

1、補(bǔ)牙（包括基本材料、治療費(fèi)）

2、拔牙

3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。

但以下項(xiàng)目基本上是不能用醫(yī)保報(bào)銷的——

1、鑲牙

2、烤瓷牙

3、洗牙

4、牙齒矯正

5、種植牙

另外，不同地方社保標(biāo)準(zhǔn)不同，具體要以當(dāng)?shù)毓嫉淖钚抡邽闇?zhǔn)。

網(wǎng)友問，剛看到新聞?wù)f 12月29日凌晨，杭州市發(fā)現(xiàn)一例新冠肺炎無癥狀感染者，系某安保公司員工。28日該人員在常規(guī)采樣檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性，經(jīng)市疾控中心復(fù)核確認(rèn)。我今天正好要去九堡附近的口腔醫(yī)院看牙，影響大嗎？

口腔專科門診診療情況特殊，醫(yī)患面部長(zhǎng)時(shí)間超近距離接觸，高速渦輪手機(jī)及口腔潔治器等?？圃O(shè)備在工作時(shí)產(chǎn)生大量水霧飛沫及氣溶膠，現(xiàn)有常規(guī)防護(hù)措施不能有效防止病毒傳播 若有患者隱瞞病情或者是潛伏期患者在不知情的情況下就診并進(jìn)行口腔診療操作，極易導(dǎo)致疫情蔓延。

疫情防控千萬不能麻痹大意，但是也不用恐慌。出門戴口罩，回家勤洗手，保持適當(dāng)通風(fēng)，注意防寒保暖！相信我大杭州一定沒事！

杭州網(wǎng)友，為什么看牙結(jié)束還要拍照片？

為什么每次牙科治療之后，牙醫(yī)都要給患者拍照片呢。原因是在于牙科治療的涉及面非常之廣，照片作為文字病歷記錄的一個(gè)補(bǔ)充，可以在更高效地記錄牙齒更多的狀態(tài)信息，幫助你的牙科醫(yī)師更好地進(jìn)行病例的管理、研究、分析等等，經(jīng)過了完善的牙科治療，最終產(chǎn)出一張完美的牙科記錄照片，這是整個(gè)治療經(jīng)過最好的寫照了。

杭州妞爸：黃建生醫(yī)生曾是杭州口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)，現(xiàn)為杭口特聘教授，種植專家，每天都有朋友來咨詢或要求推薦去什么機(jī)構(gòu)看牙，下面黃醫(yī)生的建議大家可以看看，或許有點(diǎn)幫助。

“我牙齒有問題，要去什么樣的醫(yī)院，看什么樣的牙醫(yī)？”

幾乎每天都會(huì)有朋友咨詢牙齒問題，并希望推薦合適的醫(yī)院或牙醫(yī)。

黃醫(yī)生對(duì)一些地區(qū)的醫(yī)院、診所和同行們比較熟悉了解，看到了，力所能及時(shí)會(huì)給點(diǎn)意見。不少地方不太熟悉，實(shí)在給不了意見。

下面提供一點(diǎn)個(gè)人想法供參考。

一般來說，在同一地區(qū)，口腔專科醫(yī)院的水平比綜合性**水平要高一些，但也有例外的比如**是綜合性醫(yī)院，牙科綜合水平是上海地區(qū)最高的。

****院是綜合性醫(yī)院，口腔頜面外科水平是華南地區(qū)最高。

目前公立?？漆t(yī)院水平普遍比同級(jí)別民營(yíng)?？埔咭恍Ｔ\所和?？漆t(yī)院的水平，地區(qū)差別比較大，比如深圳地區(qū)，大多數(shù)好牙醫(yī)在診所。

廣州地區(qū)，大多數(shù)好牙醫(yī)有自己的診所或在診所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。估計(jì)北上等大型城市的好牙**多也會(huì)在診所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的。

診所比較復(fù)雜，廣東省在診所的牙醫(yī)數(shù)沒記錯(cuò)應(yīng)該超過牙醫(yī)總數(shù)的80％了。診所無非有以下幾類，牙醫(yī)獨(dú)自開的診所，或幾個(gè)牙醫(yī)合伙的，資本投資的。

目前診各地區(qū)的診所水平差別極大，掛羊頭賣狗肉的診所不在少數(shù)。那些牙醫(yī)自己開的，經(jīng)營(yíng)時(shí)間比較長(zhǎng)的，影響力比較大的診所，總體會(huì)比較靠譜一些。

這些靠譜是受制于診所和個(gè)人的名聲一點(diǎn)點(diǎn)積累起來不容易，非常不容易，因而更珍惜病人的口碑。

個(gè)人建議，看牙齒最主要還是選擇醫(yī)生，一個(gè)可以幫你解決問題的醫(yī)生，不一定親自幫你解決問題的。

黃醫(yī)生經(jīng)常講：開醫(yī)院的最高境界是病人都沖著醫(yī)院來的。

做醫(yī)生的最高境界是你到哪兒病人跟到那兒。 再牛閃閃，閃閃亮的醫(yī)院也永遠(yuǎn)少不了技術(shù)牛、醫(yī)德好的醫(yī)生，同樣也不少不了技術(shù)爛、醫(yī)德差的醫(yī)生和技術(shù)爛、醫(yī)徳好醫(yī)生，還有不少技術(shù)好、醫(yī)德差的醫(yī)生。

找到一個(gè)有責(zé)任心，有擔(dān)當(dāng)，厚道的醫(yī)生，技術(shù)差一點(diǎn)也問題不大的，他會(huì)幫你安排適合你能幫你解決問題的醫(yī)生幫你解決問題的。

另外，不論公立和私立，企業(yè)文化很重要，一個(gè)對(duì)員工很刻薄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，員工肯定會(huì)刻薄他的病人的。

看醫(yī)生是個(gè)技術(shù)活，技術(shù)難度不低哦。

本文作者：黃建生

杭州網(wǎng)友，有看牙恐懼癥怎么辦？

答：很多人都有“牙醫(yī)恐懼癥”，面對(duì)牙醫(yī)時(shí)，滿清十大酷刑都是浮云，對(duì)他們來說，坐在牙椅上，是超越世間一切苦難的存在。

所以，到底為什么會(huì)出現(xiàn)牙醫(yī)恐懼？

是躺在牙椅上的孤獨(dú)感？

是隱私暴露的緊張？

是高速渦輪機(jī)產(chǎn)生的刺耳的聲音？

還是伸進(jìn)嘴里那些奇奇怪怪的金屬棒？

今天我們就來揭秘牙醫(yī)工具箱中那些神秘器械，知道他們長(zhǎng)什么樣，干什用，讓你對(duì)牙醫(yī)消除恐懼感！

所以你看，牙醫(yī)的工具并不可怕，

TA們的存在都是為了方便醫(yī)生更好地為你診療，

讓你擁有一口更好的牙齒，

擁有一個(gè)良好的生活習(xí)慣，保持口腔的健康，

定期口腔檢查，可以讓你更好地珍惜每一顆牙齒。

杭州網(wǎng)友，什么是顯微根管治療？

大家好，我是杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)顯微牙科中心的主任——畢成。

在臨床上有很多因?yàn)楦苤委煙o法完成而不得不被拔除的牙齒，那么像這些原本要被拔除的牙齒，還有沒有其他的治療方案可以得到保留呢？

我們都知道任何形式的假牙，都沒有我們的天然牙齒好，因?yàn)槲覀兊奶烊谎例X有咀嚼感受器，能夠感受到咬合力量的大小，并且有更強(qiáng)的抵抗外界細(xì)菌的能力。但是臨床上在做根管治療的時(shí)候，因?yàn)楦芟到y(tǒng)非常的復(fù)雜而且細(xì)小，醫(yī)生是沒有辦法用肉眼看清楚根管的結(jié)構(gòu)的，從而造成了很多疑難的根管治療沒有辦法完成。

今天給大家介紹一種治療方式——顯微根管治療，那么顧名思義呢，就是在顯微鏡下來做我們的根管治療?？谇伙@微鏡可以給醫(yī)生提供非常放大而且清晰的視野，使得操作的過程當(dāng)中可以讓醫(yī)生精準(zhǔn)地觀察到根管的結(jié)構(gòu)，從而完成我們的疑難的根管治療病例，最終使得原本根管治療無法完成而且要被拔除的牙齒得到保留。

我是杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)顯微牙科中心的主任——畢成。一生健康，從口腔健康開始，杭州口腔醫(yī)院教您做自己的口腔保健醫(yī)生。

日常門診中，被家長(zhǎng)問的最多的就是：“我的孩子年齡小，不會(huì)配合，特別害怕看牙，醫(yī)院的門都不讓進(jìn)，但牙齒壞那么多，強(qiáng)制治療又擔(dān)心會(huì)對(duì)孩子造成心理陰影，該怎么辦？”“孩子才三歲，全麻下口腔治療安全嗎，對(duì)孩子有沒有影響？”

家長(zhǎng)不希望強(qiáng)制性看牙給孩子造成心理陰影，希望通過全麻一次性處理完孩子現(xiàn)有口腔內(nèi)的全部問題，又擔(dān)心全身麻醉對(duì)孩子的智力有影響，害怕全身麻醉會(huì)給孩子帶來高風(fēng)險(xiǎn)。那么，強(qiáng)制性看牙會(huì)給孩子造成心理陰影嗎?全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)究竟如何?對(duì)孩子的智力和生長(zhǎng)發(fā)育真有影響嗎?

1、強(qiáng)制束縛對(duì)寶貝究竟好嗎?

全國(guó)第四次口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示，5歲兒童患齲率達(dá)到了70.1%，而同年齡段，美國(guó)孩子的患齲率僅為3.3%，因此臨床上對(duì)蛀牙的寶貝需要盡早治療。

部分寶貝通過一系列的行為管理方式，能夠順利配合完成治療;但也有寶貝由于年齡小、認(rèn)知能力有限等會(huì)表現(xiàn)不同程度的牙科恐懼癥，此類寶貝無法配合治療，只能根據(jù)寶貝就診時(shí)的表現(xiàn)，建議全麻下治療和捆綁束縛下治療。

由于家長(zhǎng)對(duì)全麻治療的接受程度和經(jīng)濟(jì)原因，有的愿意選擇束縛下治療，這種治療方式即由家長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員將寶貝采取捆綁按壓強(qiáng)制性完成。臨床上強(qiáng)制方式往往使部分寶貝加重恐懼心理，對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生反感和敵對(duì)情緒，造成心理傷害。

同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生不良影響，增加治療風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)閷氊愒谥委熯^程中反復(fù)掙扎哭鬧很難將其制動(dòng)，給治療過程增加誤傷和誤吸的危險(xiǎn)，哭鬧導(dǎo)致唾液無法很好隔濕，影響充填材料和牙體的密合度等，降低工作效率。

反復(fù)多次就診，既增加了就診時(shí)間，又降低寶貝的依從性，強(qiáng)制束縛也加重寶貝的負(fù)面情緒，導(dǎo)致寶貝不能及時(shí)就診而延誤治療機(jī)會(huì)，使病情加重。同時(shí)治療過程中因束縛等不愉快的經(jīng)歷，讓寶貝加重恐懼心理，這種經(jīng)歷可能影響成年后對(duì)牙科的恐懼癥等問題。

因此對(duì)于對(duì)不配合治療兒童，進(jìn)行全麻一次性治療耗時(shí)短，療效高，降低孩子的心理恐懼和焦慮，保護(hù)寶貝的心理健康，提高依從性，讓寶貝成年后不會(huì)對(duì)看牙造成心理陰影。

2、全麻歷史

1916年美國(guó)開展了全麻下牙齒治療，迄今已有近百年歷史，國(guó)內(nèi)外每年有成千上萬的兒童接受全麻，目前沒有任何科學(xué)文獻(xiàn)或資料顯示全麻對(duì)孩子大腦功能和生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，包括美國(guó)近年曾對(duì)5000例小兒麻醉做了術(shù)后追蹤，智力發(fā)育并未受影響。

3、什么是全麻?

全麻就是全身麻醉的簡(jiǎn)稱，是指麻醉藥經(jīng)呼吸道、血管等進(jìn)入體內(nèi)，使手術(shù)病人痛覺消失、反射減弱等，這種抑制狀態(tài)是可以控制的，也是可逆的?，F(xiàn)代麻醉已經(jīng)發(fā)展到可以采用安全性很高的麻醉藥物。在手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)師根據(jù)情況及各種監(jiān)測(cè)，調(diào)整麻醉藥控制麻醉。手術(shù)結(jié)束，停用麻醉藥，體內(nèi)麻醉藥會(huì)逐漸代謝，孩子便慢慢醒來。

4、為什么要給孩子全麻?

2015年12月25日開始“第一屆舒適化口腔治療高峰論壇”在北京召開，當(dāng)年就有**、**、四軍大等各位兒**咖就10余年來推進(jìn)發(fā)展無痛舒適口腔治療的成果和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行全方位、高起點(diǎn)的學(xué)術(shù)交流。

對(duì)極度不配合的孩子、自閉癥、腦癱等殘障兒童多顆牙齲壞采取無痛舒適醫(yī)療(全身麻醉)已是業(yè)內(nèi)的共識(shí)?！皹O度不配合的孩子，一般醫(yī)院有時(shí)放棄治療，完成的治療也只能在束縛下進(jìn)行，由多名醫(yī)護(hù)人員協(xié)助固定患者，用開口器強(qiáng)制孩子開口。

孩子的哭聲會(huì)響徹整個(gè)診療區(qū)，因?yàn)楹⒆硬慌浜?，每次治療的持續(xù)時(shí)間一般都很短，需要診療多次，這對(duì)孩子和家長(zhǎng)來說身心兩方面都要承受巨大壓力。且很多時(shí)候不可能做到完善治療，難以保證治療效果，我們現(xiàn)在更多采用全身麻醉下的治療方式來解除其牙病的痛苦。使用全麻，孩子在治療過程中對(duì)外界的任何刺激都沒有感覺和回憶，對(duì)于孩子術(shù)后的心理有好處。

5、麻醉的副作用和風(fēng)險(xiǎn)

與成年人相比，兒童的各個(gè)器官發(fā)育還不完善，身體的代償功能比成年人差，兒童麻醉時(shí)管理難度比成年人大。因此，每臺(tái)全麻手術(shù)會(huì)有二名**醫(yī)院主治級(jí)以上麻師，再加上麻醉護(hù)士，和口腔醫(yī)生，助手，護(hù)士等，一臺(tái)全麻有10名工作人員為其服務(wù)。

術(shù)前醫(yī)生需要做一份長(zhǎng)達(dá)34頁(yè)的PPT給予醫(yī)務(wù)委員會(huì)審核，術(shù)后也一樣，44頁(yè)的PPT給與審核。術(shù)前麻醉師需要對(duì)孩子作術(shù)前評(píng)估，包括全身情況、口腔情況、呼吸道情況等，此時(shí)孩子家屬也要和醫(yī)生詳細(xì)講述孩子的既往病史、身體狀況等，需要提醒的是家長(zhǎng)不能隱瞞孩子的身體狀況，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)中，麻醉師和治療醫(yī)生需要非常的高責(zé)任心，仔細(xì)觀察孩子在手術(shù)中對(duì)藥物及手術(shù)的反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)不適情況及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。術(shù)后并發(fā)癥主要為煩躁、體溫升高和術(shù)后疼痛。術(shù)中操作得當(dāng)，通常孩子當(dāng)天觀察后即能回家。

6、什么樣的孩子適合進(jìn)行全麻下口腔治療?

學(xué)齡前兒童存在多顆(>6顆)需要治療的牙齒；寶貝無法配合常規(guī)口腔治療，或往返路程較遠(yuǎn)，不便多次復(fù)診;殘障兒童;患有嚴(yán)重牙科恐懼癥的各年齡段患者。

7、綜述

所以盡管全麻有風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)兒童可能有短期影響，如嘴里多了那么多顆牙齒會(huì)不適應(yīng)等，但孩子適應(yīng)性非?？?，并從長(zhǎng)期來看并不會(huì)損害兒童的大腦功能，而必要的手術(shù)和麻醉會(huì)給兒童帶來更多的好處。

本文作者：杭州口腔醫(yī)院慶春院區(qū)副院長(zhǎng)韓東曉

有網(wǎng)友問：杭州疫情期間，去醫(yī)院看牙需要準(zhǔn)備什么？是否取消“測(cè)溫+亮碼”？

妞爸問了杭口的工作人員，截至到現(xiàn)在，進(jìn)院仍需“測(cè)溫+亮碼”，不過人性化的是老人、小孩不需再填承諾書，避免等候時(shí)間過長(zhǎng)，建議提前電話或微信預(yù)約！

每天宅在家，吃吃喝喝，一不小心牙齒的毛病就找上門了?，F(xiàn)在，被牙齒折磨的小伙伴們終于有“救”了！杭州一些口腔門診陸陸續(xù)續(xù)復(fù)工了。

目前杭州口腔醫(yī)院每天的門診限量開放，需要提前網(wǎng)上預(yù)約。像明天預(yù)約成功的病人有40多個(gè)，每個(gè)病人都會(huì)收到前來就診的時(shí)間段，確保不聚集，分時(shí)段就診。市民看診可以先在醫(yī)院的微信公眾號(hào)上預(yù)約。

另外**醫(yī)院的口腔科門診是3月2日開始限量開放，開展牙源性疼痛和炎癥、牙外傷、口腔頜面部創(chuàng)傷和感染等診療項(xiàng)目。部分操作時(shí)間長(zhǎng)、氣溶膠產(chǎn)生較多的口腔擇期手術(shù)和治療暫停。

杭州口腔醫(yī)院慶春院區(qū)副院長(zhǎng)韓東曉

看牙的過程中是張開嘴巴的，他呼出來的氣直接就在空氣當(dāng)中，包括我們?cè)谘a(bǔ)牙的過程當(dāng)中，因?yàn)槲覀冃枰醚楞@去磨，當(dāng)時(shí)就有專家提出氣溶膠的概念，氣溶膠強(qiáng)的現(xiàn)在是不能開診的。

不可接診的項(xiàng)目：
一些噴濺性比較大的，造成一些氣溶膠污染的，例如超聲啊、冠橋修復(fù)，需要牙杯或者種植的這些擇期手術(shù)。

可以接診的項(xiàng)目：
能開展的一些相對(duì)安全的，如急性牙髓炎，換牙期幼兒拔牙，牙齒腫痛需要消腫局部清洗，正畸科主要是鋼絲扎嘴啊，牙套掉下來等問題。

浙江省**口腔科主任蔣訓(xùn)達(dá)

看牙補(bǔ)牙還要再等等，浙江省**口腔科主任蔣訓(xùn)達(dá)說：“病人的需求很多，但為了保證安全起見，我們暫時(shí)只能滿足部分，像洗牙、復(fù)雜的補(bǔ)牙、鑲牙等服務(wù)還需要再等等，因?yàn)檫@些診療過程中會(huì)產(chǎn)生飛沫，就是所謂的氣溶膠，還好解釋后大家都很理解?！?/p>

因?yàn)榭谇豢圃\療的特殊性，恢復(fù)服務(wù)過程中也增加了一些特別的保障，比如每位患者在治療前都會(huì)醫(yī)生配制的藥水先進(jìn)行口腔消毒、前一個(gè)患者治療結(jié)束得間隔10~15分鐘對(duì)牙椅及各種設(shè)備清洗消毒等。

在蔣主任看來，這些防護(hù)措施都非常好，尤其是患者診前進(jìn)行口腔消毒這一項(xiàng)，有望今后能保持下來。