你有沒有經(jīng)歷過以下場(chǎng)景？

明明沒有蛀牙，但是一吃冰凍的、酸甜的食物時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)一陣鉆心的疼痛感。

有時(shí)候在夜深人靜的時(shí)候，牙齒還會(huì)隱隱作痛。這到底是怎么回事呢？

很可能是你的牙齒出現(xiàn)了“偽裝者”——牙隱裂！

究竟什么是牙隱裂？

牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性細(xì)小裂紋，常不易被發(fā)現(xiàn)。

牙隱裂的裂紋常深入到牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)，是牙痛的原因之一。牙結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)、牙尖斜面大、創(chuàng)傷力等是病因。

牙隱裂指牙冠表面的非生理性細(xì)小裂紋，常不易被發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)，是牙痛的原因之一。

? 表淺的隱裂：常無明顯癥狀，偶見冷熱敏感；

? 較深的隱裂：常見冷熱刺激敏感，或有咬合時(shí)不適感；

? 深的隱裂：因已達(dá)牙本質(zhì)深層，多有慢性牙髓炎癥狀，有時(shí)也可急性發(fā)作，并出現(xiàn)定點(diǎn)性咀嚼劇痛。

牙隱裂出現(xiàn)的原因有很多，有可能是你在某個(gè)宵夜時(shí)刻用牙齒嗑開了酒瓶蓋，也有可能是你在狼吞虎咽的時(shí)候牙齒不小心磕到了骨頭。

總而言之，造成牙隱裂的原因，一定離不開你在生活中對(duì)牙齒的各種磕磕碰碰。

春節(jié)假期，陸陸續(xù)續(xù)開始聚會(huì)了，餐桌上難免要喝酒。

喝酒時(shí)，有些人（上頭）很喜歡用牙去起瓶蓋。

雖然牙是人體最硬的部位，但也經(jīng)不起這么折騰。

一次兩次看起來沒什么事，就怕累計(jì)，次數(shù)一多，問題就來了。

堅(jiān)硬的啤酒瓶蓋很容易傷害牙齒，讓牙體產(chǎn)生裂痕，導(dǎo)致牙隱裂。

牙隱裂粗暴理解，就是牙裂開了。

隱裂后的牙齒會(huì)變得很敏感，遇到冷熱刺激或者咬東西時(shí)會(huì)感覺咬合不適，嚴(yán)重的吃東西會(huì)很痛，甚至?xí)苯恿验_。

到時(shí)候就不只是補(bǔ)牙了，可能需要拔掉重新種。

為了你的牙（錢），別再用牙開瓶蓋了。

有些患者說牙齒并沒齲壞，卻不能咀嚼食物，進(jìn)食時(shí)引發(fā)劇烈的疼痛，嚴(yán)重時(shí)有冷熱刺激痛，進(jìn)一步發(fā)展為夜間痛，這是為什么呢？

實(shí)這可能是牙隱裂，又稱“牙微裂”。究其病因常源于創(chuàng)傷史、咀嚼硬物史。

牙隱裂最典型的癥狀是什么？

咀嚼時(shí)出現(xiàn)定點(diǎn)性咬合痛（咬到某一個(gè)點(diǎn)痛），遇冷熱時(shí)也痛。但隨著隱裂的發(fā)展累及牙髓，可出現(xiàn)牙髓炎疼痛癥狀，甚至產(chǎn)生根尖周炎，也就是傳說中“疼起來要人命的牙病”。

早期隱裂因癥狀不明顯容易被忽視，同時(shí)如果沒有外力加重可發(fā)展緩慢，發(fā)展成牙裂需數(shù)月或數(shù)年。但這并不意味著他沒有危險(xiǎn)，平時(shí)的不注意最終也會(huì)讓牙齒離你而去！

如何治療牙隱裂？

1、牙隱裂的治療早期可采取調(diào)磨高陡的牙尖，降低咬合力，定期觀察。
2、如有淺齲，則去除齲蝕，制備洞形，根據(jù)牙體修復(fù)術(shù)原則選用具有黏結(jié)功能的牙色材料充填洞形。
3、如隱裂已累及牙髓，則需進(jìn)行徹底的根管治療。療結(jié)束后，應(yīng)行全冠修復(fù)，預(yù)防牙折。

秋風(fēng)起，杭州人的餐桌上少不了肥美的大閘蟹、青蟹，也少不了香脆的山核桃。

“咯嘣”一聲 牙裂了？

50多歲的張大叔特別愛吃大閘蟹，后牙疼痛但說不清具體哪顆牙痛，一拍CBCT，四顆主要的磨牙均發(fā)生牙縱裂，裂紋深至牙根，片子上看牙根周圍全黑了，有嚴(yán)重的根尖周炎，四顆大牙全部拔掉了。

“門診里超過95%的牙隱裂、牙縱裂患者都是因咬硬物導(dǎo)致的。如這位患者，就特別喜歡吃小龍蝦和大閘蟹，不喜歡剝，就覺得咬著吃方便，嚴(yán)重縱裂前可能已隱裂了一段時(shí)間了?！毖荔w牙髓科常務(wù)副主任鄧淑麗說，南方人的牙隱裂發(fā)生率比北方人高，秋冬季發(fā)生率又比春秋季高，主要就是因?yàn)榇箝l蟹、山核桃這些應(yīng)季的硬殼食物。

孫女士喜歡吃山核桃，晚上外面冷風(fēng)嗖嗖嗖，她坐在沙發(fā)上磕山核桃看電視，沒想到意外發(fā)生了，突然感覺咬核桃的那顆大牙一下劇痛，像電擊一樣，好像聽到牙齒發(fā)出像東西裂開一樣的脆脆的聲音，照鏡子發(fā)現(xiàn)那顆大牙出現(xiàn)了一條肉眼可見的細(xì)線，牙齒一咬就痛，忍了幾天不得不就醫(yī)。

牙體牙髓科副主任陳卓一看，這是牙齒隱裂了。孫女士左邊上頜第一顆磨牙上有一道明顯的裂紋，而她出現(xiàn)了明顯的自發(fā)痛和咬合痛，意味著隱裂已經(jīng)影響到了牙神經(jīng)。

“我一直是用牙齒磕山核桃的，一直也沒什么問題，不知道牙齒還會(huì)裂?！睂O女士唏噓，“一開始想想睡一覺會(huì)好的，結(jié)果熬了三四天還是很痛，就來看醫(yī)生了。”

一位早孕期的牙疼患者王女士，從備孕期開始家人就讓她多吃山核桃，說對(duì)寶寶好，孕8周時(shí)牙疼得厲害，來看急診，發(fā)現(xiàn)有三顆磨牙都有牙隱裂。

一顆山核桃、一只蟹腳，可能傷了牙又費(fèi)錢，這樣的患者并不在少數(shù)。

疑似牙隱裂需及時(shí)就醫(yī)

牙隱裂，其實(shí)就是起源于牙冠、向牙根方向延伸的細(xì)小裂紋。

隱裂牙分兩類，一類是有隱裂紋，但還沒有延伸到牙髓腔的。表現(xiàn)為遇冷熱或酸甜刺激敏感，特別是咀嚼韌性或纖維性食物時(shí)某個(gè)點(diǎn)不能咬合，會(huì)有痛感，這個(gè)時(shí)候可以到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)??，讓咬合力更均勻，或者把細(xì)的裂紋磨除后像補(bǔ)牙一樣補(bǔ)起來。

還有一類是隱裂紋已經(jīng)延伸到牙髓腔并且出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為吃不吃東西都會(huì)有痛感，或者牙齒完全不能咬合，這種情況下，就需要考慮根管治療加全冠保護(hù)。

牙隱裂的牙痛癥狀和齲齒引起的牙痛還是不太一樣的：齲齒疼痛即蛀牙痛，對(duì)溫度刺激比較敏感，一般是因遇酸、冷、熱、甜等刺激或食物嵌入蛀洞而引起或加重疼痛，一般刺激去除后疼痛就會(huì)消失；而牙隱裂痛則是咬硬物疼痛為主。

牙本質(zhì)的隱裂紋是不太容易被發(fā)現(xiàn)的，很多都是窩溝橫紋，需要醫(yī)生用染色劑顯示，結(jié)合臨床表現(xiàn)來作判斷。

**口腔專家提醒

很多人覺得牙隱裂問題不大，但其實(shí)牙隱裂進(jìn)展到牙裂，就可能會(huì)失去牙齒需要種植修復(fù)。隱裂牙的遠(yuǎn)期預(yù)后往往不大好，這是因?yàn)槲覀兠刻煨枰醚例X咬東西，雖然進(jìn)行了全冠保護(hù)，但在受力過程中，可能部分隱裂牙齒還會(huì)繼續(xù)進(jìn)展，直至最后完全裂開。因此，在打開較硬的食物外殼時(shí)，建議盡量使用鉗類工具。

【牙隱裂】有些人在咀嚼硬的食物時(shí)突然感覺到牙齒疼痛，但看不出牙齒有什么異常，所以沒在意，實(shí)際上很有可能是牙隱裂。一旦在同一個(gè)位置多咬幾次，牙齒就有可能裂開，裂開了的牙齒就保不住了。

杭州網(wǎng)友問，醫(yī)生說牙隱裂了怎么治療？

①牙齒如果裂得不嚴(yán)重，可以做牙冠來保護(hù)隱裂牙，防止牙齒繼續(xù)裂開。

②如果牙齒裂得嚴(yán)重，已經(jīng)傷害到牙神經(jīng)，需要做根管治療后再用牙冠來進(jìn)行牙齒保護(hù)。

③如果牙齒裂得更嚴(yán)重，比如：整顆牙齒從牙冠到牙根都劈裂開了，就只能拔除了。想想拔牙之后還需要繼續(xù)治療，心疼錢包里的紙幣啊……

所以，還是防患于未然最好。

那么，這，這，這是怎么回事呢？

這很可能是牙隱裂在作怪！

造成牙隱裂的原因

1.咀嚼硬物或偏側(cè)咀嚼；
2.夜磨牙等病理性磨耗易產(chǎn)生高陡牙尖。

牙隱裂自我檢查方法

1、牙齒出現(xiàn)較長(zhǎng)期的咬合不適和咬在某一特殊部位時(shí)會(huì)發(fā)生劇烈疼痛。

2、可通過叩診定位，用一個(gè)比較小的匙羹敲擊牙齒的表面，如果叩中處出現(xiàn)明顯的疼痛，就有可能是隱裂的所在部位。

3、吃冷酸的食品牙齒會(huì)出現(xiàn)顯著的疼痛，牙齒又酸又痛，根本咬不下東西?；佳离[裂處冷敏感是最明顯的。

4、可把一根干凈的經(jīng)過消毒的棉簽放進(jìn)嘴巴里，用牙齒用力地咬這根棉簽，如果咬棉簽的過程中出現(xiàn)疼痛，就可初步判斷是牙隱裂。

牙隱裂的發(fā)展過程

牙隱裂治療方法

對(duì)于隱裂無明顯癥狀的，為了預(yù)防牙隱裂進(jìn)一步加重，首先要把高陡的牙尖和咬合面進(jìn)行高點(diǎn)磨除，以免創(chuàng)傷性的咬合力加重牙隱裂；也可以用補(bǔ)牙材料適當(dāng)?shù)男扪a(bǔ)。

如果已經(jīng)有較深的裂紋，或已伴有牙髓炎癥的，則需要做牙髓治療（殺神經(jīng)），也就是根管治療，然后再作冠修復(fù)。

要是裂紋已經(jīng)發(fā)展到了齦下、根尖周組織、牙根已裂開時(shí)，就要考慮是否拔除這顆牙齒。

如何預(yù)防牙隱裂？

牙隱裂的預(yù)防應(yīng)在日常生活中注意：

1、不要用牙齒啃咬過硬的物品：如金屬瓶蓋。

2、嚼骨頭之類的硬食物時(shí)，不可用暴力，速度宜緩。

3、中老年人應(yīng)該定期進(jìn)行口腔檢查：若發(fā)現(xiàn)過銳、過陡的牙尖，可做適度調(diào)磨消除。