網(wǎng)友問，杭州醫(yī)保能報(bào)銷看牙費(fèi)用嗎？

直接說結(jié)論：極其有限。

無論杭州醫(yī)保還是杭州商保，報(bào)銷的基本原則就是：合理且必須。而牙齒方面的治療，往往不符合“必須”這個(gè)基本原則。

杭州醫(yī)保政策

各地醫(yī)保政策不統(tǒng)一，但大致相近：

【能報(bào)銷】補(bǔ)牙、拔牙、牙周治療、牙齦炎等疾病治療費(fèi)。

【不報(bào)銷】洗牙、鑲牙、種植牙、正畸、牙齒美容等費(fèi)用。

但實(shí)際治療中，材料、技術(shù)、藥品等非必須的選擇，常常使補(bǔ)牙、拔牙、牙周治療等情況無法報(bào)銷。

“非必須”導(dǎo)致無法報(bào)銷

如何理解材料、技術(shù)、藥品等非必須的選擇，常常使看牙費(fèi)用無法報(bào)銷？

簡(jiǎn)單來說就是：差的就能解決，你卻偏偏要選擇好的，那當(dāng)然是不能用公家的錢給你報(bào)銷了。

我舉幾個(gè)例子。

【材料】比如補(bǔ)牙。如果選擇差的材料，公立醫(yī)院雖然可以報(bào)銷，但可能補(bǔ)的沒那么鞏固，容易脫落，顏色也比較丑。如果選擇進(jìn)口3M材料，情況會(huì)大有改善，只是醫(yī)保不報(bào)銷。你怎么選？

【技術(shù)】比如拔智齒。很多地方拔智齒本身就不進(jìn)醫(yī)保，因?yàn)榘沃驱X的技術(shù)難度比其他牙要大，而且不是必須拔的，是選擇性的。即使能進(jìn)醫(yī)保，很多用到的技術(shù)都不是必須的，是為了減少創(chuàng)傷、更快愈合，比如微創(chuàng)拔牙、超聲骨刀、去骨分牙術(shù)等。你可以選擇硬拔，用錘子鑿，就是創(chuàng)傷大、愈合慢、容易傷到神經(jīng)、過程煎熬、事后更痛等，但是便宜啊。你也可以選擇用超聲骨刀等好技術(shù)，創(chuàng)傷小、愈合快、手術(shù)精準(zhǔn)不易傷及神經(jīng)、術(shù)后反應(yīng)小，就是貴點(diǎn)，醫(yī)保也不報(bào)銷。你怎么選？

【藥品】比如cgf、止血膏、消炎藥、止痛藥。cgf是抽取自體血制成的一種東西，能讓傷口加速愈合、避免感染。止痛藥，每個(gè)人承受疼痛的能力不一樣，你可以選擇不用止痛藥，靠意志力撐著。你也可以選擇利用止痛藥，減輕疼痛。你怎么選？

還有很多因?yàn)椤胺潜仨殹倍鴮?dǎo)致無法報(bào)銷的情況，這里就不一一展開了。概括下來就是：差的就能解決，你卻偏偏要選擇好的，所以不能報(bào)銷。

醫(yī)保定點(diǎn)≠公立醫(yī)院

醫(yī)保定點(diǎn)單位是經(jīng)醫(yī)保局備案過的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保定點(diǎn)意味著可以刷醫(yī)?？ㄏM(fèi)，不代表它們是公立醫(yī)院。

我們其實(shí)可以從名字看出個(gè)大概。名稱有“省”“市”的是公立醫(yī)院，私立醫(yī)院不能以“XX省”“XX市”命名。比如：

公立——浙江**

公立——南京**

私立——杭州口腔醫(yī)院

私立——杭州牙科醫(yī)院

雖然杭州口腔醫(yī)院，是私立醫(yī)院，但是他依然是醫(yī)保定點(diǎn)單位，所以能刷醫(yī)?？ㄏM(fèi)。

能刷醫(yī)保卡≠能報(bào)銷

很多人以為能刷醫(yī)?？ň褪悄軋?bào)銷，這是非常錯(cuò)誤的認(rèn)知。能刷醫(yī)?？ǎ皇钦f明那個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)保定點(diǎn)單位。

醫(yī)?？ɡ镉袀€(gè)人賬戶余額，那是自己的錢，跟你支付寶的余額是一樣的。你自己每個(gè)月工資被扣的五險(xiǎn)一金的其中一部分，就是進(jìn)入這個(gè)醫(yī)保個(gè)人賬戶。以前是單位和個(gè)人都會(huì)有錢進(jìn)入醫(yī)保個(gè)人賬戶，現(xiàn)在單位的部分已經(jīng)不進(jìn)入個(gè)人賬戶了，只有自己的部分才會(huì)進(jìn)入醫(yī)保個(gè)人賬戶。

真正的醫(yī)保報(bào)銷，用的不是個(gè)人賬戶余額，而是統(tǒng)籌賬戶?？梢岳斫鉃楣业腻X。看牙用到統(tǒng)籌賬戶的錢的情況是很少的，用到的金額也是極其有限的。

很多人去看牙，刷完醫(yī)?？ê?，自己沒花一分錢，就說醫(yī)保全報(bào)了。那大概率是用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付了，那是自費(fèi)，只能說明他們醫(yī)保個(gè)人賬戶余額夠用，僅此而已。

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