前幾日看到一篇文章，標(biāo)題為“拍完X光后發(fā)現(xiàn)懷孕了，孩子還能不能要？”文章以文字和漫畫相結(jié)合的形式，生動形象地回答了標(biāo)題中的問題。感興趣的朋友們也可以搜來看看。

相信現(xiàn)實(shí)生活中大部分人對于剛剛提到的問題還是處于“迷茫和不解”的狀態(tài)，作為口腔醫(yī)院的小編，平日也經(jīng)常會遇到朋友來問“檢查牙齒一定要拍牙片么？”、“拍牙片輻射大不大？”、“拍牙片多少錢？”、“牙片的輻射會危害身體健康么？”等等問題。

今日咱們就來淺談一下“那些年因輻射而被排斥的‘牙片’”吧！

輻射分為電磁輻射和電離輻射，我們?nèi)粘Ｉ钪薪佑|的多是電磁輻射，比如家用電器放射出的輻射，而放射線（X光片等）是屬于電離輻射。

牙片（X光片）作為口腔醫(yī)院常規(guī)的臨床檢查，對牙醫(yī)來說是不可或缺的，可以避免醫(yī)生誤診和盲操作，對于疾病確診及鑒別診斷有至關(guān)重要的作用。

例如拍攝X線片可以了解齲洞的深淺，對于根尖炎患牙可以了解炎癥的范圍以及大小等，最終確定根管治療是否完善等也需要通過拍牙片檢查。特別是根管治療過程中常需要拍攝2-3次X線片。

所以，一般正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)都會要求患者在治療前拍牙片，提高醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性和成功率。

但事實(shí)小牙片的輻射劑量幾乎可以忽略不計，研究顯示拍攝1張小牙片，輻射劑量相當(dāng)于1個人坐飛機(jī)高空飛行一小時，或是等同于處于自然環(huán)境下一天，一張牙片的輻射劑量約為一張胸片的萬分之一。

拍攝一張口腔X光全景片
受到的輻射約為5微西弗（μSv）

一天普通生活的輻射量
相當(dāng)于拍2張口腔X光片

從紐約飛往洛杉磯
相當(dāng)于拍8張口腔X光片

在磚石建筑中生活一年
相當(dāng)于拍14張口腔X光片

在自然環(huán)境中一年
相當(dāng)于拍400張口腔X光片

俗話說“物無好壞，過者為災(zāi)”。無論是對于成人，還是胎兒，接受到的輻射必須要達(dá)到一定量或者程度，才會產(chǎn)生損傷。
換句話說，就是：并不是一接觸輻射就會對人身體造成傷害。所以，偶爾拍一次牙片的輻射劑量是非常低的，不必過于擔(dān)心。

科普來源：杭州口腔醫(yī)院下沙院區(qū)

牙痛來到醫(yī)院看牙，常常會聽見醫(yī)生這樣說：“拍個牙片吧……拍個牙片先看看情況。”

什么鬼?我只是蛀牙，還要拍牙片?大病需要拍片我知道，可看個牙也要拍片，你在坑我嗎?被輻射多了，可是會變異的……圖片圖片圖片

其實(shí)，不拍片，永遠(yuǎn)不知道自己的牙齒長得有多奇葩，危險的紅燈一直在嘴里閃爍。因為X光片是一種有價值的診斷工具，可以幫助醫(yī)生檢查“肉眼”所看不到的情況。

讓我們一起來看下一個案例：患者是30多歲的年輕男子，紅色標(biāo)記那顆牙松動，要求拔牙，開始嫌麻煩不愿拍片，后來經(jīng)過再三勸說還是拍了片。結(jié)果把所有人包括他自己都嚇了一跳。估計是良性，具體還得去醫(yī)院住院手術(shù)做病理檢查，所以大家不要忽視一張片子帶來輔助檢查的重要性。

試想，如果沒有拍片，直接貿(mào)然拔牙，一旦出現(xiàn)問題……一張牙片，“救”了診所，也救了患者!

為什么要拍牙片?看牙不拍片=無證駕駛

我們的牙根是埋在牙槽骨和牙周膜里面的，就像樹根扎根在土壤中一樣，肉眼是看不到的。

因此，如果牙齒出了問題，就需要有“透視”功能的X光片來檢查。

通過X光片除了了解牙齒病變情況，還可以了解牙槽骨內(nèi)是否有埋伏牙、多生牙、牙齒有沒有空洞、牙根下有沒有囊腫、周圍骨頭有沒有吸收等，依據(jù)X線片綜合分析可以提高醫(yī)生診斷治療牙齒的準(zhǔn)確性和成功率。

因此，除了外層的一點(diǎn)牙釉質(zhì)，牙齒里面出了問題，單憑肉眼根本無法識別。

為了對你的牙齒進(jìn)行全面了解，做出精準(zhǔn)的判斷，拍個牙片還是很有必要的。如果你還疑惑，咱們來看幾組圖漲漲姿勢。

舉個例子：輕微的蛀牙用肉眼根本看不出來病變，但是借助拍片，就可以輕松發(fā)現(xiàn)。

因此，正是因為牙片拍攝及時，醫(yī)生給予了正確、精準(zhǔn)的判斷，在蛀牙初期便提前治療，避免了越發(fā)嚴(yán)重的后果。

舉個例子：如下圖所示，或許你只是因為蛀牙去看牙醫(yī)，覺得補(bǔ)個牙就行了，沒必要拍牙片。

但借助牙片，你會發(fā)現(xiàn)，除了蛀牙，你的口腔內(nèi)還有肉眼無法確認(rèn)的其它牙科問題，例如“藏起來”的多生牙，如果沒有拍片放任不管，勢必會引起牙齒排列紊亂，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果!

友情提示：拔智齒、做根管治療、補(bǔ)牙、牙周病、種植牙、牙齒矯正等都需要進(jìn)行拍片。常見的牙科放射檢查包括曲面體層片( 全景片 )、小牙片、頭顱正側(cè)位片、全頭顱 CT、錐形束 CT( CBCT )等。

拍牙片有危害嗎?拍一次小牙片=吃10根香蕉

輻射分為電離輻射(如X光)和非電離輻射(如手機(jī)、微波爐)，這里主要講述的是電離輻射。

電離輻射的測量單位是西弗(Sieverts)，醫(yī)生需要關(guān)心的是，如果有人一次性受到的輻射超過2西弗，就可能立馬歸天了。

2西弗是什么概念呢?為了幫助大家更容易理解，我們用單位面積內(nèi)的香蕉數(shù)量表達(dá)輻射強(qiáng)度。

之所以選擇香蕉，是因為香蕉富含鉀元素，天然鉀當(dāng)中約有0.0117%的放射性鉀——鉀40，而鉀40的半衰期長達(dá)12億5千萬年(地球歲數(shù)大約45億年)。

1根香蕉=0.1微西弗，致命強(qiáng)度的輻射約兩千萬只香蕉。每吃一根香蕉，就受到約0.1微西弗的輻射，這是1西弗的千萬分之一。也就是說，想要一次達(dá)到2西弗的致命強(qiáng)度的輻射，要一次性吃下去兩千萬只香蕉。

那么常規(guī)的牙科X線檢查，輻射劑量都是多少呢?

拍一張根尖片(小牙片)的輻射劑量等于一次吃下10根香蕉。

拍一張小牙片=吃10根香蕉，以此類推……

拍一次全口曲面斷層=22微西弗=22張小牙片=220根香蕉

拍一次全口曲面斷層=吃220根香蕉

拍一次小視野CBCT=50微西弗=50張小牙片=500根香蕉

拍一次小視野CBCT=吃500根香蕉

只要你在地球上
就避不開輻射

或許你會覺得——“我一年也吃不了500根香蕉，所以我不能接受一次CBCT的輻射劑量!”

好的，那么我們再比較一下：

NO.1 航空飛行

飛行一小時等于拍3張小牙片(3微西弗)
等于一次吃30根香蕉

NO.2?輻射相關(guān)工作

從事輻射相關(guān)工作的工人
平均每年會受到50000微西弗的輻射

NO.3 吸煙人群

香煙內(nèi)具有放射性的釙和鉛
因此每一位煙民的肺部平均每年
會受到160000微西弗的輻射!

有哪些注意事項?特殊人群也無需擔(dān)心

拍攝口腔全景片(曲面體層片)、CBCT前，須去除頜面部帶金屬的異物，例如：眼鏡、金屬發(fā)夾、耳環(huán)、項鏈、助聽器等(拍小牙片時不受影響)。

兒童攝片前建議先進(jìn)行心理誘導(dǎo)、安撫恐懼，避免在拍攝過程中因患兒不能安靜配合產(chǎn)生運(yùn)動偽影而重復(fù)照射。

一般醫(yī)生會為他們穿上鉛衣或鉛裙，良好的抗輻射保護(hù)措施會將危害的效果降到微乎其微。

一般不建議孕期前三個月拍片，三個月后，如需拍片，應(yīng)穿防護(hù)服。

只要不是對準(zhǔn)腹部或附近部位的高劑量輻射，準(zhǔn)媽媽們大可不必過于擔(dān)心。

如有其他疾病，類似甲狀腺疾病等患者，在拍片前應(yīng)將具體情況告知牙醫(yī)。

大家都了解了嗎?可別再因為謠言而拒絕拍片喲!記得每半年到一年去看一次牙!