姐妹們咱就是說面診了很多醫(yī)生了
目前給出的方案就是有一個疑問
因為我屬于低角然后有深覆蓋
一波醫(yī)生是建議我拔四顆牙上2下2
一波醫(yī)生就是建議我下面不拔牙直接片切
因為我屬于一個低角后期說關縫很難的，這也是我很糾結(jié)的一個地方了，完全不知道要怎么選了！
我的嘴不凸，臉型正常，就是我沒啥想改變的，不要動我的臉型了，怕拔牙之后嘴癟！
現(xiàn)在就是一些醫(yī)生說我絕對不能拔牙了，但是又有一部分醫(yī)生說我可以拔牙，低角有低角的收縫方法，主要還是看醫(yī)生操作。
但是我看的醫(yī)生基本都是碩士畢業(yè)，案列也是上萬，正畸都是十幾年的經(jīng)驗，咱就是說真的懵了！

牙齒矯正之前，有一件事必須做——那就是面診。但是很多人因為對矯正不夠了解，所以不知道面診時該和醫(yī)生具體溝通什么內(nèi)容。

其實，面診就是和醫(yī)生近距離溝通牙齒問題。

通過面對面的溝通，可以和醫(yī)生一起詳細了解牙齒情況，從而制定出更合理的更適合自己的矯正方案。

今天我們整理了一些矯正面診的干貨，希望能給你一點兒啟發(fā)~

1、主動表達訴求

很多下定決心做牙齒矯正的朋友，是非常清楚自己想要什么的。比如，嘴巴不能凸、牙齒要整齊、拒絕露牙齦等等。

其實醫(yī)生非常愿意先聽聽你的想法，他們會在聽完你的訴求后，做個簡單的檢查，從口腔健康和美學角度出發(fā)，分析牙齒問題和畸形的原因，進而判斷你適不適合矯正。

2、確定矯正方式

確定做矯正后，接下來就是選擇矯正方式。目前的矯正方式有傳統(tǒng)金屬托槽矯正、無托槽隱形矯正，還有舌側(cè)矯正等。

醫(yī)生會給出很多專業(yè)的意見，比如如果是骨性問題造成的牙齒畸形，矯正難度較大，醫(yī)生通常建議做托槽矯正。可以根據(jù)醫(yī)生的建議和自己的美觀需求等方面綜合考量進行選擇矯正的方式。

3、全面了解矯正方案

制定方案這一步相對比較復雜。醫(yī)生要滿足你的矯正訴求，還要解決一些**的牙齒問題。比如蛀牙、牙齦炎、牙周病等。

你可以了解一下前期牙齒問題怎么治療，需要多長時間，大概什么時候能開始矯正等等。

矯正階段，要不要拔牙，拔幾顆，如果不拔牙會是什么效果，可能出現(xiàn)什么問題…這些也可以了解一下。

這是一個很具體的過程，但是能讓你提前對矯正有個全面的了解，有利于后面配合治療。

4、預估正畸費用

費用是很多人關心的問題，客觀來說，牙齒問題不同、診所不同、醫(yī)生不同、治療方法不同，所用的費用也就不同。

大家需要了解的是你交的費用都包括哪些內(nèi)容，是一次性收費還是分次收費，以及后面的治療還會不會有其他費用就可以了。

5、詢問可能會出現(xiàn)的問題

矯正過程中也可能會出現(xiàn)一些問題，比如黑三角、牙齒脫礦、牙套臉等等。

可以提前詢問下醫(yī)生會出現(xiàn)哪些問題以及怎么避免，提前進行預防。

大致內(nèi)容就包括這些了， 需要的朋友可以多熟悉一下，面診的時候，大膽自信地和醫(yī)生溝通就行啦！

在做正畸時，我們比較關注正畸的效果，其次是正畸的成本和設備。毫無疑問，正畸的效果是非常重要的。為了保證正畸治療的效果，矯治器的選擇也非常重要。您可能不熟悉正畸自鎖和非自鎖。今天，我將詳細介紹兩者的區(qū)別。

正畸自鎖和非自鎖的區(qū)別在于，正畸效率、復診時間、患者舒適度和口腔清潔度存在一些差異。

自鎖托槽配有鎖，托槽需要弓絲，所以我們可以用自鎖托槽上的鎖來鎖弓絲，而非自鎖托槽沒有鎖來鎖小弓絲，而弓絲只能用非常小的不銹鋼小結(jié)扎絲綁住，因此，小結(jié)扎絲有可能刺穿非自鎖托槽中的口腔粘膜和牙齦，但自鎖托槽中不存在這種可能性，因此自鎖托槽的舒適性將優(yōu)于自鎖托槽。

自鎖托槽的正畸力相對溫和且持續(xù)，摩擦力也相對較低。因此，自鎖托槽與復診的時間間隔一般為一個半月至兩個月左右，而非自鎖托槽的復診時間約為一個月。

就正畸功能而言，自鎖托槽具有一定的擴弓作用;與非自鎖托槽相比，自鎖托槽可以節(jié)**生處理患者的時間和患者就醫(yī)的時間。

有網(wǎng)友想了解杭州大小臉矯正需要帶牙套還是做手術？咱們慢慢講解。

我們正常使用牙齒的習慣是兩邊交替咀嚼，自然而然的就能發(fā)揮全口牙齒的功能，而側(cè)邊咀嚼是一種非常不良的生活習慣，是指長期保持使用一側(cè)牙齒吃東西，另一側(cè)棄之不用，這樣很容易造成錯頜畸形、咬合關系紊亂、單側(cè)牙齒磨耗過多、齲齒牙周炎紛紛找上門來、顳頜關節(jié)疾病隨之而來，外觀上很明顯能看到自己的左右臉不對稱。

尤其是正處于頜面骨發(fā)展階段的青少年，不正確的咀嚼習慣，另一側(cè)面部頜骨及肌肉得不到鍛煉，就會發(fā)育較差，萎縮變小，大小臉就此出現(xiàn)。一旦這種習慣形成，就很難干預糾正，從心理上不好干預，就可以從病理上下手，直接改變單側(cè)咀嚼的誘因，從源頭上預防單側(cè)咀嚼的出現(xiàn)，比如哪邊缺牙及時鑲補種、哪邊牙疼及時治療消炎、平日保持健康的口腔保健習慣等。

如果有杭州網(wǎng)友出現(xiàn)大小臉該采取怎樣的方法矯正？

1、該習慣剛出現(xiàn)不久，可以通過自發(fā)性的心理暗示來調(diào)整，強制自己吃東西時均衡使用左右牙齒，慢慢糾正，不必有過大的心理壓力。

2、已經(jīng)有非常明顯的大小臉，可以通過正畸治療或是面部整形手術來調(diào)整。

正畸治療：通過專門的檢查，定制符合自身牙齒的牙套（金屬托槽、隱形牙套、陶瓷托槽、舌側(cè)托槽），堅持佩戴1~2年，改變不正的咬合關系，會明顯調(diào)整左右臉不對稱的問題。

面部手術：有幾種不同的方法，磨骨、瘦臉針或切除。磨骨就是面部頜骨成形技術，又分為正頜手術、下頜角成形手術、以及頦成型術，都是通過對異常肥大高凸的一側(cè)骨頭進行削磨，達到雙側(cè)對稱的美觀形態(tài)。瘦臉藥劑注射和切除手術是針對單側(cè)咬肌發(fā)達的人群，醫(yī)生或通過大家不同的面部特點制定合適的手術方案，手術后的臉部改變比較明顯。

還有不少的朋友不知道自己該選擇哪一種方法，其實大小臉無非是偏頜畸形和單側(cè)咀嚼兩種情況。偏頜畸形也就是牙性畸形，可以通過牙齒矯正來改變；單側(cè)咀嚼一般情況下用正畸牙齒很難達到目的，多數(shù)情況下需要手術解決。大家無需過多擔憂，正頜手術目前也已經(jīng)發(fā)展到了成熟階段，只要找好醫(yī)生和醫(yī)院，就可以安心接受治療。另外，也需要正規(guī)的檢查與診斷，明確病因，根據(jù)醫(yī)生建議合理選擇。

總的來說，單側(cè)咀嚼的危害較多，治療也是比較耗時耗錢的，大家要盡早的干預自己這種不良習慣，平時也要注意少吃過于堅硬難以咀嚼的食物。

兒童時期是一個不斷探知的時期，他們會用口去感受各種物品帶來的觸覺，也會用口咬各種東西，包括自己的手和衣角。家長在兒童時期一定要留意兒童的一些不良口腔習慣，某些習慣可能會造成兒童牙齒畸形。

哪些口腔習慣會導致兒童牙齒畸形?整理四點

1、吮指習慣

兒童一般都會有吮指的習慣，但是在4-6個月后會自行消失，如果后續(xù)還持續(xù)這個習慣，可出現(xiàn)上頜前突，牙列不齊，牙齒紊亂等情況。

2、咬唇習慣

一般在兒童乳牙全部長出后會出現(xiàn)這種習慣，咬下唇容易出現(xiàn)前頜突出，咬下唇則容易出現(xiàn)反頜，反頜不僅影響牙齒，還會影響頜骨的發(fā)展，出現(xiàn)下巴過長。

3、口呼吸習慣

長期以往的口呼吸，口周肌肉群放松，唇肌力量不足，容易導致嘴唇外翻，嘴唇對牙齒不存在包裹的力量，牙齒也易形成齙牙、前突。

4、吐舌習慣

兒童乳牙萌出期和乳牙替換期由于牙齒出現(xiàn)變化，每一個人都可能會下意識的用舌頭去舔異常的牙齒，長時間容易形成吐舌的習慣，可能會造成牙縫過大等口腔問題。

另外，兒童喜歡咬物，習慣用單側(cè)咀嚼等這些都有可能導致兒童牙齒畸形，若兒童已形成某種口腔不良習慣，父母要及時糾正，并及早就診，對病因進行相關分析，并適時地給予引導和破除，防止畸形的發(fā)生，另外也可以阻斷輕度畸形的進一步發(fā)展并糾正已經(jīng)發(fā)生的畸形。

為了能讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒，建議半年到一年帶孩子檢查一次口腔，口腔醫(yī)生能夠看到我們無法看到的口腔隱患，并能及時采取措施治療。

剛戴上牙套不久的人經(jīng)常會出現(xiàn)這樣一種感覺：都這么久過去了，怎么牙齒好像還是老樣子，跟原來沒差別??？

為大家整理矯正速度快慢四大原因如下

1、年齡

成年人和未成年人在牙齒矯正上有很大的差別，因為未成年人牙齒的發(fā)育還沒有完成，有很多不確定的因素一般來講，青少年矯治的時間為 1-2 年，簡單病例可能幾個月即可完成，復雜的可能要2年多，成人矯治還要延長一年左右。

2、牙齒畸形的類型與程度

自身的錯頜類型及難度會影響到你的前期變化。

每個人的牙齒畸形程度都有所不同，如果矯牙者的咬合問題較輕、牙齒畸形程度比較小，矯正牙齒的時間可能就會短些。

如果矯牙者的咬合問題復雜、牙齒畸形程度比較大的話，牙齒在矯正過程中相應的移動會較困難，牙齒矯正時間就會延長。

3、矯正方案的區(qū)別

矯正的方法不同需要的時間不同，例如隱形矯治技術相對來說舒適，但需要花費的時間比較長。固定矯治器矯治周期短，但其中唇側(cè)美觀度不太好。

舌側(cè)矯治不僅不影響美觀度，矯治周期也十分短。矯治過程幾乎在旁人無察覺中完成，不影響日常生活和社交。

同時，沒有了粘結(jié)托槽、調(diào)整弓絲的繁瑣，臨床操作大大簡化，整個矯治過程省時又省力。

4、口腔情況

如果牙齒基礎比較好，那么他可能只要一排牙齒就行這樣就能大大縮短牙齒矯正的時間。

如果牙齒情況比較復雜，矯正的時間就會比其他人要長些，而且可能終身需要佩戴牙齒保持器。

經(jīng)查資料，據(jù)達侖口腔正畸專家方朝榮院長介紹：

其實下頜逆旋的量非常有限，通過下頜逆旋把下巴做出來也不能改變下巴原本的形態(tài)，只是適當?shù)母淖兞艘稽c點的角度。
所以，我強調(diào)我們在做診斷的時候一定要先分類。
比如：如果是高角面型，逆旋的任務不大，沒有必要人為的做太多的逆旋。
而三深一扁的患者本身的下巴形態(tài)都非常不錯，只是下頜有點后縮，沒有露出下頜的真實形態(tài)。一般沒有下頜逆旋的必要，因為三深一扁的患者本身就逆時針旋轉(zhuǎn)了，應該做順旋，而不是逆旋。

根據(jù)**醫(yī)院一份口腔醫(yī)學中心的研究報告顯示，磨牙壓低3mm，前牙最大可出現(xiàn)9mm的覆頜。非高角患者在下頜平面逆旋之后，前牙覆頜必然加深，想要維持就需要打支抗釘來壓低上下前牙。
壓低牙齒會引起正畸過程中無法逆轉(zhuǎn)的嚴重問題：牙根吸收！

下頜逆旋的大量壓低，無比避免會造成牙根吸收！

對于患者來說，這種因源性牙根吸收存在兩個很大的問題：1、牙根吸收無法察覺；2、牙根吸收的危害短期內(nèi)無法體現(xiàn)。

同時，過度下頜逆旋會導致嚴重問題：顳下頜關節(jié)紊亂！

最后，歸根結(jié)底牙齒矯正是一種醫(yī)療行為，千萬不可為了獲得了一個看起來不錯的下巴，而盲目正畸付出更大的健康代價！

大的方向來說這個世界上除了蓄意欺騙，絕大數(shù)都是一分錢一分貨。

而對于正畸來說，建議首先需要找正畸?？漆t(yī)生來進行治療，其次朋友親戚的口碑也是非常重要的，找到靠譜的醫(yī)生，基本收費也不會偏離多少。

牙齒每天的工作時間很長，如果是吃貨那牙齒還是要加班的，所以在牙齒上投資要謹慎！更要明白牙齒自己的訴求，一味地看中一時的價格，可能會毀了整口牙。

為什么杭州不同醫(yī)院正畸費用差異這么大？

其實很重要的原因是矯正牙齒是個性化的醫(yī)療服務，并不是可以簡單復制、衡量的『商品』。所以，無法根據(jù)結(jié)果給出一個評判進而去定價。

舉個容易理解的例子，有點像學生的補習班，每個學生基礎不一樣，對于20分的學生能提高到60分，那么這個培訓班就是超值；但對于80分提高到85分，可能上不上這個培訓班就需要商榷了。

正畸治療并沒有一個嚴格的標準，所以，更不能用一個結(jié)束的標準去定價，大家常見的都是以年齡，比如成人正畸和青少年正畸，來大致區(qū)分治療的差異。

正畸收費的特點就是技術占主導，而不是結(jié)果。不同資歷的醫(yī)生收費的差異會高達數(shù)十倍。

其實，很容易理解，技術活嘛，收費有差異，正常。

在美國找正畸醫(yī)生做正畸比找牙醫(yī)做正畸一般是會貴一倍左右。這是有嚴格?？茰嗜胫贫群头浅藴实尼t(yī)生培養(yǎng)機制前提下的穩(wěn)定差價。當然也會有很多收費差異非常大的個例。

在國內(nèi)，除了相同的問題，還有正畸市場的混亂，沒有?？茰嗜雽е抡教烊乐畡e，甚至可以說從不要錢到幾十萬的收費都有。

杭州網(wǎng)友問，做個矯正可能要花幾萬塊到底貴在哪里？

確實如此，有的人做矯正可能要花幾萬塊，而有的人可能幾千塊就搞定，差別如此之大，究竟是差在哪里呢？我想說的是在這個世界上沒有無緣無故的便宜讓你占，更多的是一分價錢一分貨。

其實，矯牙并非是一項單一的產(chǎn)品，它的價格受到多種因素的共同影響?；颊哐例X的矯正難度、矯治器材料、醫(yī)生技術乃至地區(qū)差異等都是影響最終矯正價格的重要因素！

總結(jié)；牙齒矯正并不是一件小事兒，若是你確定要矯正牙齒，一定要多上一點心，多對比了解，總沒有錯！

正畸前：一定要找正規(guī)的醫(yī)院、正規(guī)的正畸醫(yī)師、選擇并佩戴合適的矯治器

正畸中：及時復診檢查，每天牙齒清潔要做到位

正畸后：聽從醫(yī)囑好好佩戴保持器，不要偷懶

正畸無法復診時，突發(fā)情況處理小妙招整理幾個分享給大家。

1、弓絲末端戳嘴，使用黏膜保護蠟或嚼軟的口香糖，按壓在突出來的弓絲處。

2、托槽結(jié)扎絲末端被勾出導致戳嘴，用棉簽或筷子等按壓到弓絲下方，按壓不到位時，可使用黏膜保護蠟或嚼軟的口香糖。

3、關縫時一側(cè)皮筋脫落，可用修眉鑷等，把另一側(cè)皮筋取下，防止弓絲偏移戳嘴。

4、托槽脫落，保留好脫落的托槽，若出現(xiàn)弓絲戳嘴，處理方法同第一條。

5、弓絲斷開，如果弓絲是細弓絲，沿著托槽的一面，嘗試用指甲剪或剪刀把戳嘴的部分剪掉。

6、可以復診時及時面診。

正畸醫(yī)生認為牙齒矯正的黃金時期有兩個，分別是3-5歲和11-13歲。

3-5歲時乳牙已完全萌出，乳牙牙根發(fā)育基本完成并且還沒吸收，這時孩子配合醫(yī)生進行矯正，可以進行乳牙反合，也就是俗稱的“地包天”的早期矯治。

11-13歲時恒牙替換基本完成，前24顆恒牙全部長齊，醫(yī)生可根據(jù)求美者牙齒情況制定矯正方案。這個時間段孩子正處于生長發(fā)育的高峰期，頜面部快速生長，頜骨可塑性強，牙齒移動較快，矯正的周期就大大縮短。

但如果你已經(jīng)錯過了正畸的黃金時機，也并不代表喪失了追求美的權利。

牙齒矯正的黃金年齡是醫(yī)生建議的較為合適的矯正時期，但并不代表超過年齡后就不能接受正畸治療。

正畸雖然有很多好處，但不是所有人都需要嘗試的，也并不是所有人都符合正畸條件。

當出現(xiàn)以下情況時可以考慮在?？漆t(yī)生的評估下，進行矯正治療：

①牙齒擁擠，牙齒排列紊亂，相互重疊，難以清潔；

②齙牙，即牙齒前突。嚴重的，嘴巴無法閉合，并且前突的牙齒很容易外傷；

③地包天，咬合時下牙咬在上牙的外側(cè)；

④牙齒縫隙過大；

⑤開合，咬合時前牙無法接觸；

⑥存在“嘴突”、“側(cè)顏不好看”等美觀問題。

小朋友究竟什么時候可以開始牙齒矯正？
三四十歲是否就與正畸變美失之交臂了？
正畸就是單純改善牙齒的整齊程度嗎？
有沒有最佳的正畸時機？

不論是在線上咨詢還是在線下門診，等等以上這些問題經(jīng)常會被問到，今天我們就幾個維度來給大家梳理一下關于口腔正畸的“秘密”。

正畸沒那么簡單

口腔正畸，也就是牙齒矯正，主要是通過矯正正置調(diào)整牙齒和頜面骨之間形態(tài)和功能并取得新的平衡和協(xié)調(diào)，達到美觀、平衡和穩(wěn)定的效果。

很多人認為牙齒正畸就是把牙齒排齊。其實，它還可以幫助改善面型，提升顏值，解決“齙牙”、“地包天”等頜面部發(fā)育畸形等問題。

更重要的是，矯正牙齒可以調(diào)整咬合關系，增強咀嚼功能。其次，通過牙齒矯正將不整齊的牙齒排齊，收縮牙間隙，可使日常清潔牙齒變得簡單和容易，降低牙齒疾病的風險。

正畸的一般流程

正畸治療的流程一般分為三個階段：

1、正式治療前的準備階段

先由醫(yī)生進行詳細的臨床檢查，再進行影像學檢查，包括拍攝全頜曲面斷層片、頭顱側(cè)位片，必要時可以進行CBCT（一種先進的CT檢查手段）檢查，根據(jù)錯??畸形的類型制定正畸治療方案。此外，還要做一些輔助檢查，比如驗血等。

2、正畸治療的實施階段

檢查完成后，醫(yī)生還會與患者充分溝通，然后實施治療方案?；颊咄ㄟ^配戴托槽、弓絲、支抗釘或者隱形矯治器等方式，移動牙齒，從而達到促進或抑制頜骨生長的目的。需要說明的是，有些患者正畸時，需要拔牙來為牙齒的重新排列騰出空間；所有患者都必須在治療好牙周炎、齲齒等牙齒疾病的前提下，才能開始正畸。

3、保持階段

正畸結(jié)束后，牙齒已經(jīng)移動但并不穩(wěn)固，所以需要配戴保持器加以保持。佩戴保持器的時間長短根據(jù)每個人的具體情況而定。一般來說，整個正畸過程要經(jīng)過幾年才能完成，很多孩子的保持階段需要一直持續(xù)到成年。

孩子正畸更具有優(yōu)勢

正畸特別適合在恒牙早期階段進行，這個階段就是兒童青少年時期。兒童青少年最大的優(yōu)勢就是可塑性特別強，生長發(fā)育的能力、潛力都非常大。

兒童青少年的牙齒比成人的牙齒“走得快”，不僅牙槽骨的發(fā)育有優(yōu)勢，頜骨也有調(diào)整的余地。比如輕度的骨骼畸形可以微調(diào)——下頜前導一點兒、上頜擴寬一點兒，但這種微調(diào)不適用于成年人。

具體選擇什么時間開始正畸，因人而異。比如有“地包天”或者偏側(cè)咀嚼等情況的青少年，就需要早一點開始干預。建議在每年的口腔體檢中聽從醫(yī)生的建議，最終確定正畸時間。

成人正畸不只受年齡限制

不同于兒童青少年，成年人的生長發(fā)育潛力基本沒有了。所以，成年人正畸時，無法通過頜骨塑形刺激生長發(fā)育，而要通過一些掩飾性治療來達到目的。

另外，隨著年齡的增加，成年人的顳下頜關節(jié)問題、牙周問題、口腔內(nèi)充填體等問題會比較多，需要在正畸過程中加強與醫(yī)生的溝通。

嚴格地說，年齡不是絕對的限制因素，反而是成年人本身的一些疾病、身體條件才是真正的限制因素。不過，成年人的基礎疾病在沒有得到充分治療、控制前，口腔正畸有可能使疾病的控制“雪上加霜”。

正畸治療需要多久？

關于正畸治療的時間，青少年和成人不同：

青少年不拔牙矯治的周期約為 1 年半，青少年拔牙矯治的周期約為 2 年半。

成人矯治的周期一般比青少年長半年左右，也就是不拔牙矯治周期約 2 年，拔牙矯治周期約 3 年。

如果正畸的難度大，治療時間還會相應地增加。

來源：杭州口腔醫(yī)院集團

隨著暑假的到來，越來越多的人正準備踏入診所，開啟自己的“正畸之旅”。灼識咨詢的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國正畸案例數(shù)目由2015年的160萬例，增加至2020年的310萬例，預計在2030年達到950萬例。

不少人心里都有些蠢蠢欲動，可對牙齒矯正又不了解。今天為大家?guī)硌例X矯正的六問六答，帶你走進正畸世界。

01、牙齒矯正的最佳年齡？

牙齒矯正沒有嚴格的年齡限制。一般認為12歲左右身體處于生長期的兒童接受正畸治療較好。此時，恒牙已萌出，頜面部發(fā)育已達到85％。不過“地包天”和“面型難看”的錯合應及早干涉治療。
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當然，如果上下頜骨正常，只是牙齒不齊，等到高中、**階段開始正畸治療也能達到很好的治療效果?？傊?，不同的錯合畸形有其不同的治療時機和治療計劃。建議定期到醫(yī)院做檢查，聽取醫(yī)生的意見。

02、牙齒矯正痛嗎？

正畸托槽通過粘接劑粘接到牙齒上，弓絲給托槽加力讓牙齒移動。在開始的1-2周，牙齒因受力而感到酸痛?？谇火つひ部赡鼙煌胁酆凸z擦傷，但這些都是能忍受的。一般一周后會自動消失，不需要吃藥。

每次復診加力后患者也會感覺牙齒緊、疼痛，但很輕微，一般2-3天后也會自動消失。如果出現(xiàn)劇烈疼痛則是不正常的，需要及時就診。

戴機械矯正器和功能矯正器需2周適應，此時可逐漸增加矯治器戴用時間，如從開始戴用時的每天2小時戴起。隨后4小時等逐步增加，很快就會適應的。

03、矯正以后牙齒會松動嗎？

牙齒在移動過程中，牙周膜、牙槽骨等支持結(jié)構(gòu)會發(fā)生相應的改建。部分患者會出現(xiàn)牙齒輕度松動、酸脹不適、咀嚼無力等現(xiàn)象，這屬牙齒的正常反應。矯正結(jié)束后，這些現(xiàn)象都會消失，牙齒松緊度將恢復正常。

04、牙齒矯正需要多少時間？

牙齒矯正需要兩年左右的時間。沒有骨性問題的簡單錯合1年半也可以完成治療。嚴重的錯合，需要一期功能治療+二期固定正畸治療的患者需要3-4年的時間。

常見的固定矯正是分三階段完成。第一階段是使牙齒排齊和整平。排齊牙列一般需4月左右才能完成;整平牙弓需5月左右時間。

第二階段是關閉拔牙間隙和調(diào)整后牙關系。拔牙間隙一般為7.6毫米，每月以0.5–1毫米的速度關閉，約需要6-10月完成。第三階段是咬合關系的精細調(diào)整，約需5-9月?；颊叩呐浜戏浅Ｖ匾?，配合得好，一般能按計劃完成。

05、可以不要戴“鋼牙”嗎？

市面上有三種保持器供你選擇：

哈雷保持器，它是由鋼絲加塑料基托制成，結(jié)實耐用。佩戴時外面可見一根鋼絲，牙齒內(nèi)側(cè)有一個塑料基托。由于體積大、舒適感稍低。

隱形保持器，它的外觀和隱形矯治器特別相似，白天社交也能正常佩戴，不影響美觀，舒適度高。

舌側(cè)固定保持器，將鋼絲粘在牙齒內(nèi)側(cè)，固定保持器不可隨意摘戴，更適于自律性較差的朋友。

不過，任何一種矯治器都有其優(yōu)缺點，患者可根據(jù)自身的情況和需求來決定，一般情況下各種矯治器的矯治效果差別不大，矯治療程根據(jù)矯正的難度不同會有一些差異。

06、有沒有快速矯正的方法？

沒有。牙齒矯正是需要遵循牙槽骨及周圍支持組織的生理改建規(guī)律的，過大的矯治力會引起牙根吸收、牙齒松動等不良反應。

以固定矯治器為例，矯正牙齒的力量通常都會比較輕微，并且在經(jīng)歷4-6周以后會減弱甚至消失。因此，需要定期去復診進行調(diào)整，長時間不復診，牙齒有失控異位的可能性。

矯正的過程中需要嚴格遵照醫(yī)生的安排復診。 建議3-6個月復診一次，觀察保持效果。

網(wǎng)友問，杭州某口腔矯正牙齒拍牙片是不是過度醫(yī)療？

現(xiàn)在各種疾病，去到醫(yī)院第一步——拍片！看牙也不例外。不少患者表示，看牙已經(jīng)很燒錢了，一顆小小牙齒生病了，還要再花費一兩百拍個牙片，割韭菜的新方式？真的有必要嗎？

不慌不慌
欲曉答案
往下繼續(xù)

1、牙片是什么?

牙片，顧名思義是牙齒的X光片，是醫(yī)生的“火眼金睛”，可以幫助醫(yī)生更加全面了解患者的牙根形態(tài)、走向、長度及根尖周有無病變及病變大小等，無法用肉眼確定的口腔問題，以此來制定出合理的治療方案。

這更像是駕照一樣，是一種保障，避免誤診和盲操作，在牙片下什么都逃不過牙醫(yī)的眼睛，幾顆智齒，是否補過牙等等情況，可以被第一時間得知，提前發(fā)現(xiàn)和評估潛在的牙病。

有時，治療后的復查也需要拍牙片，用于觀察治療效果，以及是否病變。

2、牙片的種類

牙片還分全景片和根尖片，口腔CBCT、頭顱側(cè)/正位片等。具體拍攝的類型，就由醫(yī)生說了算，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況來制定。

其中，全景片和根尖片就像是集體照和個人照，前者可以大體知道每顆牙的位置，有無站歪；后者可以更清晰看到集體照里面看不到的細節(jié)。

口腔CBCT、頭顱側(cè)/正位片一般是患者需要種牙和牙齒正畸時用到。

基本上每家醫(yī)院都要拍牙片，如果不拍片就治療牙齒，反而要小心了。

做牙齒矯正前
很多人有兩大「害怕」，一怕拔牙；二怕打骨釘
乍一聽，在口腔內(nèi)打一顆釘子，讓人不寒而栗

「我只是想矯牙，為啥還要打釘？」
「骨釘又是什么東東？」
「打骨釘會不會疼？有沒有副作用？」
……
骨釘個頭雖小，卻是矯正牙齒的一個神器！
今天來聊聊打骨釘?shù)哪切┦聝?/p>

什么是骨釘？

骨釘，又名種植釘。

骨釘是由純鈦或者醫(yī)用級別不銹鋼制作的。外形與普通釘子相似，但體積很小，一般長度為6-10mm，直徑只有1.5mm。

因功能優(yōu)越，植入簡單，近年來已成為矯正治療日漸普及的輔助工具。

骨釘有什么作用？

矯正方案中，為了達到最佳治療效果，正畸科醫(yī)生常常會運用骨釘精確控制牙齒的移動。

骨釘可以用來抵抗正畸力的反作用力，讓該動的牙齒移動，不該移動的牙齒待在原位，從而高效實現(xiàn)矯正目的。臨床上常用來壓低伸長的牙齒，改善深覆合、露齦笑，內(nèi)收凸牙、前移后牙、豎直個別傾斜的牙齒等。

矯正結(jié)束后便會移除骨釘，而骨釘缺口會自行愈合恢復。國內(nèi)外研究報告都顯示，骨釘可以安全有效地輔助矯正治療。

打釘子會不會很痛？

不少患者害怕地對醫(yī)生喊著：“不拔牙，不打釘子，行不行？”其實大家對打骨釘?shù)目謶?，更多的是來源于自己的想象?/p>

首先植入過程在局部麻醉下進行，快速簡單，其實不太有感覺，無需過度擔心。同時，打1顆釘子的速度也很快，通常在5分鐘甚至更短的時間內(nèi)完成。麻藥退掉后，疼痛因人而異，有些人會痛，有些人卻沒有感覺，一般脹痛不適感在1天后消退，對絕大多數(shù)人來說是可以忍受的。

拔掉釘子后，會留下一個洞？

不會的！口腔內(nèi)膜有強大的自愈能力，1~2周時間就可愈合，不會留下什么痕跡，牙槽骨會在3個月內(nèi)慢慢完成愈合改建。

打骨釘安不安全？

打骨釘是近年來正畸治療最大的革命性突破之一，使得正畸治療的效果、效率大大提高。植入手術安全、時間短、風險小、費用低，手術及術后的不適感小，已經(jīng)成為高水平正畸治療不可或缺的神器。

骨釘要怎么護理呢？

骨釘也要牙刷清潔，維持周圍軟組織的健康，減少發(fā)炎、松脫的機會，少數(shù)人的口腔黏膜可能會感到一些異物感，正畸科醫(yī)生一般會以正畸保護蠟覆蓋骨釘，或是套上橡皮圈減輕不適。

當然，并不是每個人的矯正治療都需要打骨釘，以您的主治醫(yī)生給予的治療方案為準。

是不是感覺很奇怪
很多明明笑容甜美的明星
身邊牙齒整齊的朋友
為什么紛紛開始戴上了牙套？
是錢燒的慌？

當然不是這樣！

大部分想要做牙齒矯正的都是因為牙齒出現(xiàn)明顯的牙列不齊，看起來不美觀，所以這時矯正牙齒目的是為了提高顏值。

但今天要告訴大家，提高顏值確實很重要，但是還有一個更重要的目標，是不能被忽視的：那就是牙齒的健康和功能。想要恢復牙齒正常的功能，就必須重建咬合關系，從而就需要進行牙齒矯正。

今天來聊一下“咬合”這個話題。

咬合關系

咬合關系又叫頜關系。正常的咬合應該是上排的牙窩，對準下排的牙尖，上排牙齒在前，上排牙齒蓋住下排牙齒大概三分之一。就像臼和杵一樣，一敲一擊通力配合，牙齒才能正常咀嚼。

良好的咬合關系，有利于發(fā)揮咀嚼功能，對關節(jié)也是有保護作用的。

不符合這個標準的則稱為咬合不齊。

咬合不齊一時間并不會感覺到有什么危害，久而久之便容易出現(xiàn)各種各樣的牙病。

咬合關系紊亂的危害

① 容易引起齲齒

咬合關系紊亂、排列不齊的牙齒，很容易讓食物的殘渣堆積，在相互交錯重疊的牙齒之間，大大提高齲齒的發(fā)生率。

② 影響正常的咀嚼功能

咀嚼功能是牙齒的最基礎的功能，若咬合紊亂，造成上下牙齒的嵌合度差，使得食物不能夠完全磨碎，沒有得到充分咀嚼的食物進入到腸胃中，會加重我們腸胃負擔，進而影響消化吸收功能。

③引起牙周等口腔疾病

當咬合出現(xiàn)紊亂時，食物很容易嵌塞在牙縫之間，而增加流量清潔難度，進而造成牙齦發(fā)炎，甚至還會出現(xiàn)牙周炎等情況。

④ 容易引起前牙掉落或直接斷裂

由于前牙的位置較為特殊，若前牙存在咬合不正的情況，很容易因為外傷或是碰撞而出現(xiàn)掉落及斷裂的情況。

⑤ 阻礙顎骨的正常發(fā)育

由于咬合出現(xiàn)紊亂，讓左右兩側(cè)的咬合力不平均。大部分人都會下意識的使用較容易用力的那一側(cè)吃東西，久而久之就會影響到顎骨的正常發(fā)育。

⑥發(fā)音障礙

牙齒咬合紊亂很有可能會影響發(fā)音的正確性，特別是在一些須以牙齒輔助的發(fā)音，甚至還會出現(xiàn)漏風、噴口水的情況哦

咬合關系紊亂的癥狀

① 由于咬合關系紊亂，而引起閉口困難的患者，由于牙齦長期接觸空氣，容易引起牙齦干燥及牙齦炎。

② 牙齒一內(nèi)一外錯咬，因為咬合力過度集中在某些牙齒上，而對這些牙齒造成外傷性咬合。

外傷性咬合力量傳達到牙周組織，常造成牙齦萎縮、齒槽骨流失等牙周病征兆。

③ 嚴重暴牙的患者，由于上顎的門牙太過前突，而常常使得下門牙咬在上門牙內(nèi)側(cè)的牙齦上，長期下來將會引起上顎門牙舌側(cè)的牙齦出現(xiàn)萎縮。

所以
牙齒整齊≠咬合正常
不要把牙齒齊和不齊
當成要不要做矯正的一個標準
牙齒矯正的真正意義在于
保護牙齒、牙周的健康

生活中你有沒有遇到過這樣的人：一微笑就露出牙齦！

誰都想自己的笑容有一笑傾城的效果！但在日常生活中，有很多人一微笑就會暴露出過多的牙齦，非常的不美觀，這種情況便屬于露齦笑的癥狀。

笑起來只有牙齦！很多人覺得很難看，所以極力控制自己的笑容：不敢大聲笑、捂嘴笑，然而仍舊不能改變露齦笑這個事實。

出現(xiàn)露齦笑該怎么辦呢？有什么好的解決方法嘛？

露齦笑一般可以分為三種：輕度、中度以及重度。

1.輕度露齦：露出上前牙的二分之一

2.中度露齦：露出上前牙的全部

3.重度露齦：露出上前牙、牙齦以及牙床

為什么就我有“露齦笑”

露齦笑，主要是由以下幾種原因?qū)е碌?/p>

01、遺傳因素
即上頜骨發(fā)育過長或前突、上唇組織過短或上翻、上唇方肌肌力過強等，導致微笑或大笑時，牙齦暴露量過大。

02、長期患有慢性鼻炎
睡覺時張嘴呼吸，導致氣流長期刺激扁桃體和腺樣體，使得扁桃體和腺樣體腫大，造成牙齒往下長，牙齦過多地暴露。

03、不良的口腔習慣
比如長期吸手指，手指一直頂著上頜，從而導致牙齒往下長，也會導致牙齦暴露量大。

PS：引起露齦笑的原因有很多，有可能是兩種或兩種以上因素共同作用造成的。

如何矯正露齦笑？

01、兒童換牙期
露齦笑在小朋友的換牙期就能被發(fā)現(xiàn)。如果在這個階段及時就診，并去除這些導致牙齦暴露過多的因素，露齦笑是可以糾正的。

兒童期的孩子有較大的生長發(fā)育潛力，可以通過調(diào)節(jié)頜骨生長，達到改善露齦笑的效果。

調(diào)節(jié)頜骨生長：主要應用功能矯治器，通過功能矯治器的佩戴對口周肌肉進行訓練，肌肉的張力作用于頜骨，從而對頜骨生長起到調(diào)節(jié)作用。

02、成年期
如果已經(jīng)成年期，也可以依靠牙齒矯正的方式解決。

矯正的目的主要在于調(diào)節(jié)頜骨的生長以及牙齒的位置，通過調(diào)節(jié)牙齒的位置改善露齦笑。

調(diào)節(jié)牙齒的位置：主要策略是在前牙區(qū)域植入支抗釘，以此為力量支點壓低前牙。對于上頜前突過于明顯的病例，可能還需要聯(lián)合正頜手術，移動頜骨位置方可實現(xiàn)露齦笑較大幅度的改善。

隨著暑假的到來，越來越多的杭州學生正準備踏入診所，開啟自己的“正畸之旅”。灼識咨詢的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國正畸案例數(shù)目由2015年的160萬例，增加至2020年的310萬例，預計在2030年達到950萬例。

不少杭州家長心里都有些蠢蠢欲動，可對牙齒矯正又不了解。今天為大家?guī)硌例X矯正的六問六答，帶你走進正畸世界。

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01、牙齒矯正的最佳年齡？

牙齒矯正沒有嚴格的年齡限制。一般認為12歲左右身體處于生長期的兒童接受正畸治療較好。此時，恒牙已萌出，頜面部發(fā)育已達到85％。不過“地包天”和“面型難看”的錯合應及早干涉治療。

當然，如果上下頜骨正常，只是牙齒不齊，等到高中、**階段開始正畸治療也能達到很好的治療效果。總之，不同的錯合畸形有其不同的治療時機和治療計劃。建議定期到醫(yī)院做檢查，聽取醫(yī)生的意見。

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02、牙齒矯正痛嗎？

正畸托槽通過粘接劑粘接到牙齒上，弓絲給托槽加力讓牙齒移動。在開始的1-2周，牙齒因受力而感到酸痛?？谇火つひ部赡鼙煌胁酆凸z擦傷，但這些都是能忍受的。一般一周后會自動消失，不需要吃藥。

每次復診加力后患者也會感覺牙齒緊、疼痛，但很輕微，一般2-3天后也會自動消失。如果出現(xiàn)劇烈疼痛則是不正常的，需要及時就診。

戴機械矯正器和功能矯正器需2周適應，此時可逐漸增加矯治器戴用時間，如從開始戴用時的每天2小時戴起。隨后4小時等逐步增加，很快就會適應的。

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03、矯正以后牙齒會松動嗎？

牙齒在移動過程中，牙周膜、牙槽骨等支持結(jié)構(gòu)會發(fā)生相應的改建。部分患者會出現(xiàn)牙齒輕度松動、酸脹不適、咀嚼無力等現(xiàn)象，這屬牙齒的正常反應。矯正結(jié)束后，這些現(xiàn)象都會消失，牙齒松緊度將恢復正常。

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04、牙齒矯正需要多少時間？

牙齒矯正需要兩年左右的時間。沒有骨性問題的簡單錯合1年半也可以完成治療。嚴重的錯合，需要一期功能治療+二期固定正畸治療的患者需要3-4年的時間。

常見的固定矯正是分三階段完成。第一階段是使牙齒排齊和整平。排齊牙列一般需4月左右才能完成;整平牙弓需5月左右時間。

第二階段是關閉拔牙間隙和調(diào)整后牙關系。拔牙間隙一般為7.6毫米，每月以0.5–1毫米的速度關閉，約需要6-10月完成。第三階段是咬合關系的精細調(diào)整，約需5-9月?；颊叩呐浜戏浅Ｖ匾?，配合得好，一般能按計劃完成。

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05、可以不要戴“鋼牙”嗎？

市面上有三種保持器供你選擇：

哈雷保持器，它是由鋼絲加塑料基托制成，結(jié)實耐用。佩戴時外面可見一根鋼絲，牙齒內(nèi)側(cè)有一個塑料基托。由于體積大、舒適感稍低。

隱形保持器，它的外觀和隱形矯治器特別相似，白天社交也能正常佩戴，不影響美觀，舒適度高。

舌側(cè)固定保持器，將鋼絲粘在牙齒內(nèi)側(cè)，固定保持器不可隨意摘戴，更適于自律性較差的朋友。

不過，任何一種矯治器都有其優(yōu)缺點，患者可根據(jù)自身的情況和需求來決定，一般情況下各種矯治器的矯治效果差別不大，矯治療程根據(jù)矯正的難度不同會有一些差異。

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06、有沒有快速矯正的方法？

沒有。牙齒矯正是需要遵循牙槽骨及周圍支持組織的生理改建規(guī)律的，過大的矯治力會引起牙根吸收、牙齒松動等不良反應。

以固定矯治器為例，矯正牙齒的力量通常都會比較輕微，并且在經(jīng)歷4-6周以后會減弱甚至消失。因此，需要定期去復診進行調(diào)整，長時間不復診，牙齒有失控異位的可能性。

矯正的過程中需要嚴格遵照醫(yī)生的安排復診。 建議3-6個月復診一次，觀察保持效果。

?坐標：杭州
?開始矯正時間：2020 年 10 月 21 日（23 歲）
?矯正前牙齒情況：深覆合，中線歪，咬合不正導致臉不對稱
?矯治器：金屬托槽
?拔牙&骨釘：無
?矯正時長：190 天

以前一直覺得自己只是下排牙齒不太齊，外加嘴唇比較薄不太好看，所以拍照的時候會習慣性擋嘴或者嘟嘴。找了好久才找到兩張**時期嘴巴放松和露出牙齒的自拍。從第一張就能明顯看出來笑起來的時候嘴巴往左歪，牙齒往右歪。所以后來去洗牙的時候順便咨詢了一下牙齒矯正，拍了牙片。從那時我才發(fā)現(xiàn)我牙齒的中線是歪掉的， 而且好幾顆牙齒歪得各有各的想法，所以就有了整牙的想法。只是因為當時還在讀書，這方面不想花家里的錢，就暫時擱置了 。

直到**畢業(yè)開始工作，有一天閑的沒事照鏡子。突然發(fā)現(xiàn)自己兩邊臉型不對稱的很嚴重，笑起來嘴巴歪得比以前還明顯了，這才想起以前整牙的計劃。最后在生日之前下定決心，開始了矯正。

剛開始也經(jīng)歷過一段時間的猶豫 。因為身邊有很多整過牙的朋友們都說整牙特別痛，連吃飯都困難；而且戴牙套又丑，還影響形象。再加上一般都是在成年之前整牙，而我已經(jīng)成年 5 年，有點晚了……林林總總說了一大堆缺點。但是我始終覺得今天永遠比明天更早，之前一直想做卻沒有做的事情，在有條件的時候就去完成它，總比以后追悔莫及好一些。所以在拔完智齒后，就開始了我的牙齒矯正。

（上圖為戴牙套的第一天）

剛開始確實很不適應，牙套邊緣會磨嘴，吃東西也很容易卡在牙套上。而且牙齒能感受到拉力，有點酸酸的。

不過基本就是在調(diào)整牙套后的前兩三天感覺明顯，后面就正常了。（有一說一，我覺得金屬的牙套其實還挺帥的 。這里插一張整牙 5 個月的照片）

基本上半個月到一個月之間，在感覺不到鋼絲的任何拉力時，我就會再跟王醫(yī)生約時間調(diào)整牙套。所以我的進度很快，結(jié)束的時間也比預期早很多。

（上圖是帶牙套兩個月后，上排牙齒基本已經(jīng)齊了。下排還是亂七八糟的。）

上圖左面是整牙將近兩個月的時候拍的，右圖是整牙五個月的時候拍的，下排牙齒已經(jīng)差不多都齊了。每隔一段時間都能發(fā)現(xiàn)自己牙齒的變化，看著鋼絲一點點由彎變直，牙齒逐漸整齊真的是一件很開心的事情。

另外就是自己側(cè)臉和嘴型的變化真的是肉眼可見的。

下左圖是剛帶牙套的時候拍的，右圖是整牙 3 個月后拍的，整個側(cè)臉都立體了很多，下嘴唇和下巴都出現(xiàn)了 。整個人都自信了很多， 基本從這時候開始我自拍就不會再遮住嘴巴和下巴了。下面放一些整牙期間的自拍。

結(jié)束矯正后真的沒事就想照鏡子欣賞一下自己整齊的牙齒哈哈。不需要過多描述，直接上側(cè)臉大圖。

來源：杭州王金花口腔

推磨牙能把「國子臉」變「v臉」？

還是那句老話：面型中的「型」是由基因決定的，正畸改變有限。

而有些患者，做完推磨牙感覺臉變小了，可能是因為面下部向后旋轉(zhuǎn)，垂直向高度增加，面下三分之一變長了，視覺上兩邊的下頜角寬度會變窄，臉看起來就變小了。

最后，選擇推磨牙矯治的小天使，一定要做好前期的心理準備。

選擇拔牙矯治的小伙伴，前面的牙齒已經(jīng)開始排齊了，而你的變化可能還不大。

但不要著急，也不要半途而廢。

變化其實是有的，只是都隱藏在口內(nèi)看不到的磨牙區(qū)（后槽牙）。

而且變化是循序漸進的，這個過程非?？简災托暮蛯︶t(yī)生的信任。

想達到一個理想的矯正效果，一定要擺正心態(tài)，相信和配合醫(yī)生很重要。

6月7日、8日&14日、15日
一年一度的高考&中考即將來臨
杭州口腔醫(yī)院義烏分院
在此祝全市學子
心想事成，金榜題名

@中高考，你有一份免費正畸名額待領??！

活動時間
6月15日-6月30日

1、義烏市中、高考前三名，免費正畸！

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活動最終解釋權歸杭州口腔醫(yī)院義烏分院所有

“我40歲了，還能做牙齒矯正嗎？”
“牙齒30歲松動，50歲拔牙，60歲掉牙的說法是真的嗎？”
……

每天，我們都能看到無數(shù)個關于牙齒矯正和年齡的問題。

齙牙、牙間隙、牙齒不整齊、牙擁擠等畸形牙不但影響形象、發(fā)音、嘴唇的閉合，還易誘發(fā)蛀牙，影響咀嚼功能，不利于腸胃消化吸收，有時還會導致凸嘴等顏面異常。

很多人認為牙齒矯正越早做越好，時間越短，其實牙齒矯正是沒有明顯年齡限制的，它的適應癥其實是牙體和牙周要健康，12歲-60歲的牙齒畸形者都可以做矯正。

什么樣的牙齒建議矯正呢？

但凡存在牙齒歪斜、齙牙、地包天、深覆合、深覆蓋等情況，都建議做矯正?？纯聪聢D中有沒有你？

矯正牙齒的前提是必須有良好的口腔環(huán)境，有口腔疾病的話建議先治好再做矯正。

以上情況建議你矯牙，真的不是單純從美觀角度考慮；咱們再來進一步看看。

牙齒歪斜不齊，放任不管的影響

1、牙不好看，心理容易敏感；而且有些情況確實影響臉型，比如齙牙會造成側(cè)面形似小鳥嘴；地包天的側(cè)顏則像彎月臉。

2、會影響牙齒正常的咬合關系與咀嚼功能，造成下頜關節(jié)紊亂、腸胃功能失調(diào)等。

3、相比正常牙齒，更容易滋生口腔細菌且不易清潔，容易引起牙齦、牙周炎癥等口腔疾病。

4、部分情況會影響發(fā)音，導致說話口齒不清。

所以有條件的話還是盡量做吧，都是長遠的好處。話不多說，我們來看效果。

32歲也能做牙齒矯正！不信看一個網(wǎng)上的分享案例吧。

32歲李小姐

矯正之前她的牙齒還是比較整齊的，但就是往前凸，有點大媽臉。

后來她才知道，顯老是因為齙牙把嘴巴頂出來了，嘴角法令紋變深，下巴也后縮。所以覺得自己顯老的姐妹們，看看自己是不是嘴凸，可能是牙齒造成的。

來看一下矯正成果吧！

看她分享說，她戴的是自鎖托槽矯正，真的是很滿意了，效果wan全超出預期，一年后齙牙凸嘴內(nèi)收了5mm~

整牙有多種方法，牙齒不整齊可以去矯正（普通牙套、隱形牙套等等任君挑選）；牙齒發(fā)黃可以去美白（冷光、皓齒…）；缺牙可以去補去種（烤瓷牙、種植牙…）總之自，只要你有想矯正的決心，想變美實在是太容易了！

天天說要減肥，健身只堅持了3天；立志晉升學霸，卻懶得看書做題。美好的東西，總不會輕易獲得。

別再過“嘴上說說”的人生了，只有行動，才能解除你所有的不按，真正去堅持一件事，時間看的見。

很多杭州網(wǎng)友對牙齒矯正望而卻步，其實是對傳統(tǒng)牙套那種“鐵口鋼牙”的望而卻步。所以近年來隱形矯悄然火爆，以其在矯正過程中的簡潔美觀備受歡迎。

隱形矯正又叫“隱形無托槽矯正”，它的出現(xiàn)是牙齒正畸技術的一次革命性發(fā)展。在許多情況下，通過隱形矯正可以擺脫傳統(tǒng)矯正技術長期使用的金屬絲牙箍。

隱形矯正的種類

目前世界上的隱形矯治主要技術有三種：一是半隱形矯正，二是無托槽隱形矯正，三是舌側(cè)隱形矯正。

1、半隱形矯正
也叫半隱形陶瓷托槽正畸，其實指的就是陶瓷托槽正畸，因為這種正畸方法所使用的托槽近乎透明，粘在牙齒上隱蔽性較好，使矯治過程悄然完成。因而深受成人患者的廣泛喜愛，逐漸風行，已成為國外正畸矯治中必不可少的材料之一。

2、無托槽隱形矯正
無托槽隱形矯正也叫隱形透明正畸，以嶄新的3D立體電腦技術，量身定制一系列近乎無法察覺的透明牙托來完成整個矯正療程的一項技術。不管是牙齒本身的排列畸形，還是傳統(tǒng)治療后又移位的牙齒，都絕對可以重新獲得燦爛笑容。

3、舌側(cè)隱形矯正
舌側(cè)隱形矯正技術是國際上近年來興起的一項比較先進的正畸技術，它是將矯治器全部安裝于牙齒的舌側(cè)面進行正畸治療，外觀上看不到任何正畸痕跡。

舌側(cè)矯正技術早在二十世紀七年代就開始在日本和美國出現(xiàn)，經(jīng)過多年的理論研究和技術完善，已經(jīng)自成體系，并在日本和美國廣為應用。舌側(cè)隱形矯正技術目前在歐美國家和日本等國家相當成熟，但是在國內(nèi)舌側(cè)隱形矯正開展較少，因為它對醫(yī)師操作的要求較高，技術難度較大。

隱形矯正的程序

1、在對牙齒排列和笑容情況進行過詳細檢查評估后，牙醫(yī)會取得你的牙齒石膏模型，并且從不同角度拍攝牙齒和笑容的照片。
2、根據(jù)牙齒石膏模型，通過計算機輔助，在牙科實驗室建立你的牙齒3D模型。
3、利用軟件，在牙齒3D模型上模擬牙齒從原始情況到最終期望效果的正畸過程。
4、根據(jù)模擬過程，設計一系列隱形矯正牙套。這一系列牙套需按順序每兩周更換一副，從而達到緩慢移動牙齒的目的。
5、實驗室會將制作完成的隱形牙套和3D模擬過程一起寄送給你的牙醫(yī)，在他那里你將預覽到牙齒恢復美觀這一激動人心的過程。
6、牙醫(yī)會詳細說明該如何使用隱形矯正器，其中包括每天至少20小時的佩戴?；颊叩呐浜虾蛨猿謱τ陔[形矯正的成功至關重要。
7、必須按時到牙醫(yī)處復診，以確保整個過程如設計的一樣順利進行。

隱形矯正的優(yōu)點

1美觀

隱形矯治器是透明的，不易被人察覺，患者還可以在一些重要的私人或公開場所戴用它。幾乎完全隱形，將在別人無察覺中完成牙齒矯正，解決了許多患者對矯正牙齒的美觀顧慮。

2舒適
隱形矯治器不像托槽弓絲那樣會刺激頰粘膜和周圍軟組織，由于沒有傳統(tǒng)意義上的托槽、鋼絲等矯正裝置，矯正過程不再痛苦。因為不存在體積相對較大的托槽或弓絲，戴用矯治器的患者也不需要使用保護蠟和塑料套管裝置等保護裝置。對牙周組織的刺激及不適感最低。

3方便
可自行摘戴，不影響社交、進食、運動等。同時復診次數(shù)減少，節(jié)約您的寶貴時間。

4清潔
口腔衛(wèi)生容易維護，不必擔心牙齦炎、牙齒脫礦、變色等問題。隱形矯治的可摘性會妨礙口腔衛(wèi)生的防護，因此極少出現(xiàn)衛(wèi)生不良的狀況。目前普遍認為，如果患者在固定矯治期間刷牙不正確或者不徹底，就會出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦、齲齒或者牙周疾病等。與矯治的患者相比，應用形矯治器治療的患者則顯示出現(xiàn)低的牙釉質(zhì)脫礦和患齲率。

5不易發(fā)生牙骨吸收
對于戴用隱形矯治器的患者，尚未有牙根吸收發(fā)生的報道。隱形矯治器能精確掌控臨床醫(yī)生所定義的牙齒移動，每一步矯治移動量都是根據(jù)臨床醫(yī)生的需求而設置的。

6可摘性
隱形矯治器是可摘的，患者可以保持他們?nèi)粘？谇恍l(wèi)生習慣，也可隨意進食，不必擔心食物粘在矯治器上或者損壞矯治器。

7適用于牙釉質(zhì)存在缺陷的牙齒
有些患者因為對金屬或鎳元素過敏而無法戴用傳統(tǒng)固定矯治器，或者因為牙釉質(zhì)發(fā)育異常而不能粘貼固定矯治器，這種就可以使用隱形矯治器。

8較少的不適感和疼痛感
青少年時期戴用過固定矯治器而今卻接受隱形矯治的成年患者，他們都表示隱形矯治器治療更為舒適且很少引起疼痛。隱形矯治的獨特處還表現(xiàn)在，一個治療初始就有疼痛感的患者，臨床醫(yī)師可以通過逐步降低每一步矯的牙齒移動量來減輕疼痛。

隱形矯正器的保養(yǎng)

1、每天要定時對矯正器使用專用牙刷或者棉簽來清潔，矯正器不能在熱水和一般消毒水里泡。
2、矯正器的更換周期為兩周內(nèi)必須要換另副矯正器，如果在佩戴過程中口腔內(nèi)出現(xiàn)了重大問題，立刻與醫(yī)生溝通聯(lián)系，不要擅自做決定。
3、要知道，矯正后的效果取決于佩戴矯正器的時間，特別在吃東西時要取下牙套，且佩戴的時間不得少于19～20小時。
4、要是在佩戴的過程中出現(xiàn)損壞情況，要立刻聯(lián)系醫(yī)生進行對矯正器的修復。

杭州矯正價格

杭州矯正為啥這么貴？里面到底有啥內(nèi)幕？俗話說“貴有貴的道理”，隱形矯正價格這么貴，一般由以下幾點因素決定的：

01、材料
隱形矯正的矯正器采用的高分子膜片制成，無色無味。不會變形等優(yōu)點，并且通過醫(yī)療總局的審核認證。這樣的材料做出來的牙套，價格肯定不會低。

02、口腔情況
不同的口腔條件矯正的價格肯定也不一樣。成年人的矯正肯定比青少年的矯正價格要貴，口腔條件復雜的肯定比簡單的價格要高。

03、技術
做矯正前，需要把口腔內(nèi)的情況輸入電腦內(nèi)部，通過計算機3d矯正技術，把牙齒矯正排列整齊。其矯正原理與傳統(tǒng)矯正器完全不一樣。

04、品牌
不同的矯正機構(gòu)，矯正價格也存在不一樣，選擇在不同的地方矯正，價格也不一樣。不同的隱形矯正品牌，價格也不一樣，總體來說，進口的價格較貴，國產(chǎn)的價格較便宜。

綜上所述?。。?！想要在杭州做正畸的小伙伴們，在矯正前一定要對醫(yī)師進行了解，主要了解以下三個方面：

1、醫(yī)師本身的專業(yè)度是否足夠，是否為矯正?？漆t(yī)師，能否及時發(fā)現(xiàn)問題，并做出最正確的診斷，提供最有效率的治療計劃。
2、醫(yī)師的個性是否精益求精，愿意花時間在患者的精密度以及牙齒排列的美感上，矯正過程中密切注意、定期檢討患者的治療進度等等。
3、醫(yī)生的履歷和工作經(jīng)驗，以及職稱和口碑都需要我們?nèi)リP注。

做正畸本身就是漫長而煎熬的一個過程，因此，選擇一位專業(yè)技術過硬，責任心強，又敬業(yè)的醫(yī)生才是關鍵中的關鍵！

如何選擇一名好的矯正醫(yī)生？

有執(zhí)業(yè)資格?
有責任心？
有實力？
有審美？

1、需要精研和經(jīng)驗

口腔正畸是一門較為復雜的學科。醫(yī)學本科一般是五年制，前四年進行理論知識學習，完成臨床模擬的操作課程。第五年進入臨床實習。到此，僅能拿到本科文憑。
本科畢業(yè)再進行一年臨床學習，達到報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，通過后，可獲得醫(yī)師資格。

獨當一面的正畸醫(yī)生，至少要碩士研究生畢業(yè)，接受三年的專業(yè)培訓。

除此以外，還需要在臨床實踐中不斷學習，將理論付諸于實踐。

2、需要有審美和實力

矯正過程中需要考慮頜面部、顳下頜關節(jié)、下顎運動，口腔衛(wèi)生狀況、牙齒狀況、軟組織等因素，觀察顱面生長發(fā)育情況。
還需測算擁擠度、牙弓寬度，進行對稱性分析，測量缺失牙、牙齒漂移，間隙分析，分析牙弓間應有和現(xiàn)有的間隙等等，以實現(xiàn)矯正后牙齒形態(tài)的美觀性。

為何矯正要考慮得如此復雜？

1、矯正不僅是為了好看

在矯正過程中，正畸醫(yī)生不僅僅要排齊牙齒，更要調(diào)整牙齒咬合關系，清楚顳下頜關節(jié)紊亂綜合征與正畸的相互關系。

可以通過矯正，改善咬合關系，恢復咀嚼功能和受影響的消化吸收功能，以及改善錯誤咬合帶來的牙齒磨損。

還可以降低因牙合問題引起的顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的發(fā)病率，即張口困難，關節(jié)彈響。

2、選擇正畸牙齒矯正不僅是為了讓我們擁有一排整齊的牙齒，改變過凸過凹的面型，還要對我們的口腔狀態(tài)進行改善，達到牙、牙合、面的形態(tài)協(xié)調(diào)，實現(xiàn)口頜系統(tǒng)的功能相協(xié)調(diào)。

這就是為什么我們會對正畸醫(yī)生有如此高的要求！

“ 準備做矯正，正在做矯治，矯正結(jié)束后的小伙伴必須知道：拆掉牙套并不意味著矯正已經(jīng)結(jié)束了。后期還會伴隨著一個保持的階段。保持對于矯正來說至關重要。不保持的矯正一定會伴隨著不同程度的復發(fā)?！?/p>

臨床上我們經(jīng)常使用的保持器主要有以下三種：哈式保持器、透明壓膜保持器、粘結(jié)式舌側(cè)保持器。

這三種保持器，都可以起到矯正結(jié)束后保持的作用，但是因為每個人矯治之前牙齒的錯合畸形情況不同，醫(yī)生往往會根據(jù)具體情況，為患者設計最適合的保持器。

01、哈式保持器

哈式保持器的優(yōu)點：不干擾咬合，有利于后牙咬合的調(diào)整與建立。使用壽命較長，常規(guī)損壞后可以修理。缺點：唇弓影響美觀。前牙區(qū)外側(cè)的金屬絲和內(nèi)側(cè)的基托共同起到穩(wěn)定前牙位置的作用，所以摘戴是時候一定不要摳前牙外側(cè)的金屬絲，如果金屬絲變形，就無法起到很好的保持作用了。

02、透明壓膜保持器

透明壓膜保持器的優(yōu)點：美觀性高，對于磨牙的患者可以起到磨牙墊的作用。缺點：使用壽命短，如果摘戴方式不正確，在應力集中的部位比較容易損壞，建議發(fā)現(xiàn)裂痕就要及時聯(lián)系正畸醫(yī)生進行更換。由于毛細作用，若佩戴保持器喝飲料，口腔衛(wèi)生差者容易牙面脫礦。

03、舌側(cè)粘結(jié)式保持器

舌側(cè)粘結(jié)式保持器的優(yōu)點：美觀性高，不干擾咬合，有利于后牙咬合的調(diào)整與建立。缺點：不利于粘結(jié)位置口腔衛(wèi)生的清潔，可能造成前牙區(qū)的咬合干擾。保持器粘結(jié)在上下前牙的內(nèi)側(cè)，穩(wěn)定上下前牙的位置，尤其比較適合原來上下前牙特別不整齊的病例。但是如果經(jīng)常用前牙啃東西，那么舌側(cè)保持絲從牙齒上脫落變形很容易由于弓絲形變產(chǎn)生的力量使牙齒受力，從而變得擁擠不齊。

綜上，拆掉牙套并不意味著矯治徹底結(jié)束了。不管最終醫(yī)生為您設計了哪種保持器，后期還是要按照醫(yī)生的要求認真佩戴和正確使用保持器的。

關慧娟
口腔正畸學碩士
世界正畸聯(lián)盟（WFO）會員
中華口腔醫(yī)學會會員
中華口腔醫(yī)學會正畸委員會（COS）?？茣T
美國隱適美（Invisalign）認證醫(yī)師

中共黨員，畢業(yè)于中國****，于中國******口腔醫(yī)院進行系統(tǒng)性專業(yè)正畸學習。多次在國內(nèi)外口腔學術會議上進行大會發(fā)言，在國內(nèi)外知名期刊發(fā)表中英文論文十余篇，擁有實用新型專利兩項，參與翻譯英文譯著三本。2019 COS全國首屆正畸研究生辯論會榮獲“閃亮之星”。主要研究方向：顏面部美學的評估與診療，顳下頜關節(jié)疾病的正畸治療，生長發(fā)育調(diào)控及兒童顏面管理。擅長兒童早期矯治，成人美學矯治，各類錯牙合畸形的固定及隱形矯治，正畸-正頜聯(lián)合治療，復雜埋伏牙牽引。

網(wǎng)友問，杭州牙齒矯正流程是什怎么樣的？大概要多久？

很多人覺得牙齒矯正不就是戴個牙套的事兒，有什么復雜的。但實際上，牙齒矯正并沒有你想象中的那么簡單。

概括下來，普通的矯正流程大概可以分成下面6步：

①各項檢查，病史調(diào)查，口腔分析，建立病例檔案

②結(jié)合患者主訴、時間、美觀、經(jīng)濟，制定方案

③做準備，牙周治療，選擇托槽

④上托槽，開始治療，定期復診

⑤應急處理，根據(jù)現(xiàn)實情況調(diào)整計劃

⑥結(jié)束治療，佩戴保持器

我們拿其中幾步來舉個例子，先從最容易被忽略的初診檢查說起。

矯正前的檢查包括：

既往全身病史、藥物史、過敏史、口腔病史、社會行為史、全身狀態(tài)評估、口內(nèi)檢查、口腔衛(wèi)生狀況、口腔病理、口腔軟組織檢查、口腔功能分析、面部軟組織、X線片分析、模型分析等等，這些都只是初診分析需要的，經(jīng)過初步分析有可能還要再補充一些輔助檢查……

你還覺得初診檢查不重要嗎?再看矯正方案是怎么設計的，這個矯正方案怎么定制，包含了太多因素，簡單說就是：

了解患者想要達到怎樣的效果，預計矯正效果，矯正不是醫(yī)生一個人說了算的。結(jié)合實際情況，評估治療風險。比如拍完X光片看到病人牙根特別短，但是又想解決前牙往前凸想往里收，或者是露齦笑要往下壓，這里面風險就特別高。這中間需要大量的數(shù)據(jù)參數(shù)與臨床經(jīng)驗做支撐，不容許任何失誤!!!

托槽粘接流程不復雜，但還有個關鍵步驟是患者看不到的，托槽定位和力的應用——要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗精確定位，這直接關系到最終的矯正效果。

托槽定位要從三維方向來考慮：近遠中向、垂直向、本身角度——需要精確到毫米，不只是粘上去這么簡單。

整個流程下來，矯正是不是比你想的要難得多!

在杭州這種準一線城市，牙齒矯正的費用通常上萬元到伍萬元不等。天啊，為什么矯牙會那么貴?我是被宰了嗎?牙齒矯正是什么？

簡單來說，牙齒矯正是通過利用一個破壞與再生的機制影響牙槽骨，對牙齒施加一個恒定且合適的力，讓牙齒慢慢移動，最終排齊。牙齒矯正不僅僅是為了排齊你的牙齒，而是通過個性化的牙齒矯正美學設計，使你的面型和微笑更美，展現(xiàn)完美微笑曲線。

那么問題來了，杭州牙齒矯正可以用醫(yī)保嗎，醫(yī)保報銷的范圍是怎樣的？

牙齒矯正不可以用醫(yī)保。因為牙齒矯正屬于整形美容的范疇，不在醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)。所以牙齒矯正無法用醫(yī)保報銷。除牙齒矯正外，像鑲牙、烤瓷牙、洗牙、種植牙等牙齒美容類通常都不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。

１、基本醫(yī)療保險藥品報銷
納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。
乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。

２、基本醫(yī)療保險診療項目報銷
基本醫(yī)療保險診療項目應符合以下條件：臨床診療必需、安全有效、費用適宜；由物價部門制定了收費標準；由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務范圍內(nèi)。

３、基本醫(yī)療服務設施報銷
基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必需的生活服務設施，主要包括住院床位費或門（急）診留觀床位費。

網(wǎng)友問，杭州牙齒矯正機構(gòu)哪家更好？

目前國內(nèi)正畸市場魚龍混雜，經(jīng)過正畸系統(tǒng)教育的?？漆t(yī)生太少，每10萬人僅有0.7名，還有網(wǎng)購平臺出售“DIY牙套”。這些亂象導致許多患者正畸失敗，二次矯正、牙齦萎縮、黑三角等等一系列不可逆的問題，給患者帶來痛苦，也影響了整個正畸行業(yè)的信譽。

牙齒矯正并非美容行為，不只是讓牙齒排列整齊既可，而是一種十分專業(yè)的醫(yī)療行為?；颊呋X拔不拔，打不打骨釘，做不做牙周治療……都需要專業(yè)口腔機構(gòu)的專業(yè)正畸醫(yī)生來分析、診斷、評估，根據(jù)患者牙齒情況制定專業(yè)矯正方案。

為避免矯正失敗，承受不必要的二次痛苦，請您一定擦亮眼睛，杭州市民一定要選擇正規(guī)的口腔?？漆t(yī)院和專業(yè)的正畸醫(yī)生！

網(wǎng)友問，杭州牙縫大是做矯正好還是牙貼面好？

牙縫大是做矯正好還是牙貼面好呢？這兩種各有各的好，用牙貼面的話呢，治療周期比較短，但是給磨掉牙齒表面具有保護作用，而且不可再生的牙釉質(zhì)，對你的天然牙造成一定的損害，而通過矯正解決牙縫大，牙齒本身的損害比較小，但是矯正的周期就比較長了，無論是從長遠來看，還是從健康的角度考慮，更建議通過矯正去解決牙縫大的問題，畢竟這樣不會損傷你的天然牙。

網(wǎng)友問，在杭州如何找到好的正畸醫(yī)生？

杭州是一個超1000萬人口的準一線城市，電商發(fā)達，做直播的年輕人特別多，所以杭州正畸的醫(yī)院也非常多?？谇辉\所遍布杭州的各個角落。

經(jīng)常有人說，自己做牙齒矯正，在杭州幾家口腔醫(yī)院面診了好幾個醫(yī)生，但是每個醫(yī)生給出的的方案不同，那么到底該聽哪個醫(yī)生的呢?

其實，牙齒矯正每個醫(yī)生方案不一樣，這種現(xiàn)象很正常，你需要做的就是如何分辨和找到好的正畸醫(yī)生。

牙齒矯正每個醫(yī)生方案不一樣很正常，這是因為不同的醫(yī)生矯治理念不同

首先正畸到目前為止，沒有一個人敢說他的矯正方案是權威的，標準的，而且正畸也是處于不斷發(fā)展中。

其次，在正畸治療中，其實有很多矯正技術流派，每個醫(yī)生所學的技術流派，技術能力都不一樣，所以給出的方案都不一樣。

再次，醫(yī)生所擅長技術不一樣……

比如同一口牙齒，幾個醫(yī)生都要拔牙，但是有的是拔掉四號牙，有的是拔掉智齒，有的醫(yī)生是將拔牙這步操作放在前面，有的是放在中間，這個就是醫(yī)生技術的差異。

所以十個正畸醫(yī)生可能會有10種正畸方案，至于方案誰的好，誰的壞，肯定是資歷老的醫(yī)生，做過的病例多，考慮的方方面面更多一些，這就看告誡我們在選擇醫(yī)生時要慎重，一定要分辨正畸好的醫(yī)生。

那么如何分辨找到好的正畸醫(yī)生？主要從以下四個方面來看。

1、看學歷，學歷某種程度能反應醫(yī)生的掌握的知識，但是不一定學歷高，就一定好，還要看醫(yī)生的實踐能力。另外要看學歷是否真實。可以要求醫(yī)生提供證書，學信網(wǎng)上查詢。

2、看病歷數(shù)，做過的病例數(shù)量越多，相對正畸的臨床經(jīng)驗就越豐富，對矯正過程和結(jié)果導向的把控力越高(也有些數(shù)據(jù)是不具有真實性的，所以只能參考)

3、業(yè)界口碑：可以網(wǎng)上看看別人對醫(yī)生的評價，以及業(yè)界醫(yī)生的評價。

4、醫(yī)德：做牙齒正畸是一個長期的過程，如果遇到不負責，沒有耐心，光有正畸技術的醫(yī)生也是很慘的一件事。所以在面診的時候多觀察一下醫(yī)生的態(tài)度和性格，不要嫌麻煩。

溫馨提示：牙齒矯正每個醫(yī)生方案不一樣很正常，但是不代表你就要隨便選擇醫(yī)生，在杭州正規(guī)口腔機構(gòu)的前提下，優(yōu)先選擇杭州正崎醫(yī)生。正崎醫(yī)生的資歷不同，經(jīng)歷不同，對牙齒矯正理解都會有所差異。

杭州網(wǎng)友問，我30多了還能正畸嗎？

當然能。

對于大部分患者來說，最適合正畸治療的年齡是 12 歲左右剛換完牙的時候，第二適合時間就是「現(xiàn)在」。

理論上，只要想做什么時候都不算晚，正畸沒有絕對的年齡限制。選擇正畸的時間越早，正畸治療難度就越小。

青少年不拔牙矯治的周期大約1 年半左右，青少年拔牙矯治的周期約為 2 年半。

成人矯治的周期一般比青少年長半年左右，也就是不拔牙矯治周期約 2 年，拔牙矯治周期約 3 年。如果正畸的難度大，治療時間還會相應地增加。

不管成人還是青少年，復診周期都是類似的：固定矯治一般是一個月一次，隱形矯治可適當延長復診間隔，遵醫(yī)囑即可。

無論是出于健康還是美觀因素考慮，正畸對我們的口腔功能健康有很大意義。在改善不正確咬合功能的同時，也讓我們的不良面型回歸“正?！?。