“ 準(zhǔn)備做矯正，正在做矯治，矯正結(jié)束后的小伙伴必須知道：拆掉牙套并不意味著矯正已經(jīng)結(jié)束了。后期還會伴隨著一個保持的階段。保持對于矯正來說至關(guān)重要。不保持的矯正一定會伴隨著不同程度的復(fù)發(fā)。”

臨床上我們經(jīng)常使用的保持器主要有以下三種：哈式保持器、透明壓膜保持器、粘結(jié)式舌側(cè)保持器。

這三種保持器，都可以起到矯正結(jié)束后保持的作用，但是因為每個人矯治之前牙齒的錯合畸形情況不同，醫(yī)生往往會根據(jù)具體情況，為患者設(shè)計最適合的保持器。

01、哈式保持器

哈式保持器的優(yōu)點：不干擾咬合，有利于后牙咬合的調(diào)整與建立。使用壽命較長，常規(guī)損壞后可以修理。缺點：唇弓影響美觀。前牙區(qū)外側(cè)的金屬絲和內(nèi)側(cè)的基托共同起到穩(wěn)定前牙位置的作用，所以摘戴是時候一定不要摳前牙外側(cè)的金屬絲，如果金屬絲變形，就無法起到很好的保持作用了。

02、透明壓膜保持器

透明壓膜保持器的優(yōu)點：美觀性高，對于磨牙的患者可以起到磨牙墊的作用。缺點：使用壽命短，如果摘戴方式不正確，在應(yīng)力集中的部位比較容易損壞，建議發(fā)現(xiàn)裂痕就要及時聯(lián)系正畸醫(yī)生進(jìn)行更換。由于毛細(xì)作用，若佩戴保持器喝飲料，口腔衛(wèi)生差者容易牙面脫礦。

03、舌側(cè)粘結(jié)式保持器

舌側(cè)粘結(jié)式保持器的優(yōu)點：美觀性高，不干擾咬合，有利于后牙咬合的調(diào)整與建立。缺點：不利于粘結(jié)位置口腔衛(wèi)生的清潔，可能造成前牙區(qū)的咬合干擾。保持器粘結(jié)在上下前牙的內(nèi)側(cè)，穩(wěn)定上下前牙的位置，尤其比較適合原來上下前牙特別不整齊的病例。但是如果經(jīng)常用前牙啃東西，那么舌側(cè)保持絲從牙齒上脫落變形很容易由于弓絲形變產(chǎn)生的力量使牙齒受力，從而變得擁擠不齊。

綜上，拆掉牙套并不意味著矯治徹底結(jié)束了。不管最終醫(yī)生為您設(shè)計了哪種保持器，后期還是要按照醫(yī)生的要求認(rèn)真佩戴和正確使用保持器的。

關(guān)慧娟
口腔正畸學(xué)碩士
世界正畸聯(lián)盟（WFO）會員
中華口腔醫(yī)學(xué)會會員
中華口腔醫(yī)學(xué)會正畸委員會（COS）?？茣T
美國隱適美（Invisalign）認(rèn)證醫(yī)師

中共黨員，畢業(yè)于中國****，于中國******口腔醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性專業(yè)正畸學(xué)習(xí)。多次在國內(nèi)外口腔學(xué)術(shù)會議上進(jìn)行大會發(fā)言，在國內(nèi)外知名期刊發(fā)表中英文論文十余篇，擁有實用新型專利兩項，參與翻譯英文譯著三本。2019 COS全國首屆正畸研究生辯論會榮獲“閃亮之星”。主要研究方向：顏面部美學(xué)的評估與診療，顳下頜關(guān)節(jié)疾病的正畸治療，生長發(fā)育調(diào)控及兒童顏面管理。擅長兒童早期矯治，成人美學(xué)矯治，各類錯牙合畸形的固定及隱形矯治，正畸-正頜聯(lián)合治療，復(fù)雜埋伏牙牽引。

杭州群里很多做過牙齒矯正的朋友，發(fā)現(xiàn)自己的牙齒出現(xiàn)了黑三角，牙齒的牙縫之間形成了一個三角形縫隙，很難看，原本做矯正就想變得美美的，這下可好，心情不美麗了。

為什么有些人矯正牙齒后出現(xiàn)黑三角？

可能是矯牙過程中因為咬合創(chuàng)傷,或者矯正力過大，引起牙齦萎縮。尤其當(dāng)選擇了只靠臨床經(jīng)驗來判斷和加力的醫(yī)生，為了縮短矯正周期，操作不當(dāng)或者矯正力度太大就會形成黑三角。

如果原來是深覆蓋、深覆合、反頜、牙齒非常擁擠，矯正時牙齒明顯早接觸受力過大也會引起黑三角。另外拔下前牙矯正一定會出現(xiàn)黑三角，因為在關(guān)閉拔牙間隙時牙根很難平行移動。

黑三角會引起什么影響？

除了不好看，一個比較大的問題就是造成食物嵌塞，平常清潔牙齒不到位，會有更多牙結(jié)石，牙齦萎縮更加嚴(yán)重，牙齦萎縮是不可逆的。

出現(xiàn)黑三角該怎么辦?

1、做片切
這種方法的適用對象范圍小(適用于上圖這類情況)，要顆兩顆牙相鄰的區(qū)域做片切，減少牙釉質(zhì)，然后收牙縫。

2、用樹脂填充
就是在牙縫隙哪里填充上樹脂，即刻解決黑三角的問題。

3、結(jié)合牙貼面
適用超薄美牙貼面不僅可以美白牙齒顏色，修復(fù)形態(tài)，針對這種黑三角的牙齒縫隙也是非常不錯的一種修復(fù)方式。

特別成年人做牙齒矯正比較容易出現(xiàn)黑三角，所以成人矯正要更加注意輕力原則，杭州的朋友們，一定要選擇正規(guī)的口腔機構(gòu)來做。