杭州網(wǎng)友問(wèn)，正畸牙套什么時(shí)候開始集采？

正畸托槽類耗材可能也要集采了，以后整牙的價(jià)格可能會(huì)降下來(lái)！

經(jīng)查資料，9月21日，陜西省公共資源交易中心官網(wǎng)刊登新聞，**療保障局、省交易中心組織召開正畸材料托槽類耗材集中帶量采購(gòu)企業(yè)調(diào)研會(huì)，邀請(qǐng) 11 家企業(yè)參與。調(diào)研會(huì)上，相關(guān)人員介紹了《正畸材料托槽類耗材開展集中帶量采購(gòu)文件（征求意見稿）》，并圍繞采購(gòu)品種、產(chǎn)品分組、產(chǎn)品報(bào)價(jià)、中選規(guī)則、采購(gòu)量分配等內(nèi)容進(jìn)行了充分調(diào)研。

此外，文章還指出，采購(gòu)結(jié)果預(yù)計(jì)在年底前落地執(zhí)行。

值得注意的是，在此次針對(duì)正畸材料進(jìn)行集采之前，今年 9 月初，國(guó)家醫(yī)保局明確口腔種植體將進(jìn)行集采，并對(duì)種植牙醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行價(jià)格調(diào)控。

為科學(xué)規(guī)范做好十九省省際聯(lián)盟正畸材料托槽類耗材集中帶量采購(gòu)工作，9月21日**療保障局、省交易中心組織召開了正畸材料托槽類耗材集中帶量采購(gòu)企業(yè)調(diào)研會(huì)，邀請(qǐng)明尼蘇達(dá)礦業(yè)制造（上海）國(guó)際貿(mào)易有限公司、卡瓦盛邦（上海）牙科醫(yī)療器械有限公司、美奧正畸(上海)貿(mào)易有限公司等11家企業(yè)參加了本次企業(yè)調(diào)研會(huì)。

會(huì)上，中心業(yè)務(wù)三處相關(guān)同志詳細(xì)介紹了《正畸材料托槽類耗材開展集中帶量采購(gòu)文件（征求意見稿）》，并和參會(huì)企業(yè)圍繞采購(gòu)品種、產(chǎn)品分組、產(chǎn)品報(bào)價(jià)、中選規(guī)則、采購(gòu)量分配等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討。**保局相關(guān)負(fù)責(zé)同志及業(yè)務(wù)三處陳斌處長(zhǎng)詳細(xì)的回答了企業(yè)相關(guān)疑惑并鼓勵(lì)企業(yè)積極參與本次省際聯(lián)盟集采。

我省牽頭的這次十九省省際聯(lián)盟正畸材料托槽類耗材帶量采購(gòu)中標(biāo)企業(yè)可實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，醫(yī)保基金和患者醫(yī)藥費(fèi)用可得到節(jié)省，醫(yī)保部門和患者均可受益。與此同時(shí)，也可促使有實(shí)力的頭部企業(yè)研發(fā)臨床價(jià)值更高、更能滿足臨床需求的創(chuàng)新產(chǎn)品，最終提高聯(lián)盟省份乃至全國(guó)居民的健康水平。

采購(gòu)結(jié)果預(yù)計(jì)在年底前落地執(zhí)行。

首先，醫(yī)生會(huì)通過(guò)托槽及鋼絲等對(duì)牙齒施加力量，如果托槽脫落，原本需要施加的力就停止了，這顆牙齒就會(huì)拖慢整個(gè)牙齒矯正過(guò)程。所以托槽掉落，在妥善保管后，及時(shí)聯(lián)系你的主治醫(yī)生，預(yù)約重新粘貼的時(shí)間。

如果托槽脫落，但是還掛在鋼絲上，將托槽自行復(fù)位后，也需要及時(shí)就醫(yī)。

如果遇到不小心把托槽吞進(jìn)肚子的情況怎么辦？其實(shí)有不少患者都經(jīng)歷過(guò)這個(gè)事情，不用太擔(dān)心，多吃粗纖維食物，等待托槽慢慢排出吧。

整個(gè)牙齒矯正過(guò)程需要患者和醫(yī)生共同努力和配合，大家一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，注意飲食和口腔衛(wèi)生。

影響托槽脫落的原因有很多，主要常見的是以下四種。

1、飲食問(wèn)題

在佩戴牙套后，日常飲食一定要避免吃帶有黏性食物比如奶糖、軟糖、口香糖等。

需要啃的東西也不能吃，包括甘蔗、棒冰等。蘋果、梨等水果需切片或榨成汁吃。

大塊的食物也需要盡量切成小塊，比如大排、雞腿、雞翅、龍蝦等需用刀切或用手撕成小塊吃，且不能用牙齒分割肉與骨頭或殼。

尤其要小心棗子、桃子這類中間有核，外面又比較柔軟的食物，避免托槽由于這些原因而造成脫落的情況。

進(jìn)食時(shí)還需要注意使用牙齒咬合面進(jìn)行咀嚼，切忌狼吞虎咽，宜細(xì)嚼慢咽，如咀嚼時(shí)感到有硬物頂住托槽，則不能繼續(xù)咬實(shí)，以免造成托槽脫落。

2、咬合問(wèn)題

很多患者表示平時(shí)也都很注重飲食，為什么還是總掉托槽？這可能是咬合的關(guān)系所造成的。如果你是深覆合的患者，在矯正過(guò)程中托槽會(huì)被牙齒咬到，容易導(dǎo)致托槽掉落。

不過(guò)不用太擔(dān)心，矯正過(guò)程中隨著牙齒移動(dòng)，咬合會(huì)慢慢改善，掉托槽的情況也會(huì)減少發(fā)生。正畸醫(yī)生也會(huì)幫我們想辦法解決，比如戴個(gè)導(dǎo)板，墊高牙齒等。

3、患者口腔問(wèn)題

口腔衛(wèi)生差、牙齒脫礦嚴(yán)重以及牙周情況較差的患者都會(huì)因?yàn)榭谇粏?wèn)題影響到托槽的粘接效果。所以一般會(huì)治療完口腔疾病后再戴牙套，降低掉托槽的幾率。

4、托槽的粘結(jié)問(wèn)題

選擇專業(yè)的正畸醫(yī)生也十分重要。在戴牙套時(shí)，如果醫(yī)生沒(méi)有嚴(yán)格對(duì)牙面進(jìn)行清潔、酸蝕、隔濕，粘接劑比例不當(dāng)、涂抹不均勻、托槽位置放置不正確等情況，都會(huì)影響到托槽的粘接效果。

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如果正畸界有熱搜榜的話，“什么牙套矯正效果最好”一定長(zhǎng)居榜首！

不管是有矯正意向的還是決定矯正的一定會(huì)在這個(gè)問(wèn)題上詳細(xì)咨詢一番，在實(shí)際遇到這種情況，一般從以下四個(gè)維度來(lái)詳細(xì)介紹：

1、目前幾種常見的牙套

2、不同牙套的特點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)

3、各牙套適合什么人群

4、牙套的價(jià)格

一、金屬托槽固定矯正器

特點(diǎn)：傳統(tǒng)的金屬托槽矯正器在很長(zhǎng)一段時(shí)間中是正畸矯正中的重要工具，它最大的特點(diǎn)就是價(jià)格相對(duì)便宜，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

優(yōu)點(diǎn)：對(duì)牙齒控制力較強(qiáng)，結(jié)實(shí)耐用，脫落后可以再粘接，醫(yī)生可操作性強(qiáng)；

缺點(diǎn)：摩擦力較大，疼痛感較明顯，治療過(guò)程中結(jié)扎絲可能刺傷軟組織，美觀性不強(qiáng)。

二、金屬自鎖托槽矯正器

特點(diǎn)：這是目前比較常見的矯正材料。與傳統(tǒng)金屬托槽不同的是自鎖托槽由鎖片代替了原始的結(jié)扎絲。

優(yōu)點(diǎn)：弓絲在槽溝內(nèi)的自由度增加，摩擦力減少，避免了結(jié)扎絲末端對(duì)軟組織的損傷，矯治力舒適而柔和；牙齒移動(dòng)速度加快，治療周期縮短，而且復(fù)診間隔可以延長(zhǎng)至6-8周，每次復(fù)診操作時(shí)間縮短；矯治過(guò)程中口腔衛(wèi)生更好控制，有利于牙周組織健康；此外，托槽體積縮小，美觀性舒適性相對(duì)提高；

缺點(diǎn)：對(duì)牙齒精確控制性相對(duì)傳統(tǒng)金屬托槽略差。

適合人群：以上兩款都是金屬托槽，前牙擁擠、牙列不齊、牙齒錯(cuò)位、上前牙正中線偏斜、前牙對(duì)刃咬合、前牙閉鎖合或上下牙及牙槽前突導(dǎo)致面部凸起、下頜后縮等情況可以通過(guò)金屬托槽正畸治療得到有效的矯正。當(dāng)然前牙開合、前牙反合、上前牙錯(cuò)位、上牙槽及上唇明顯后縮（俗稱為“地包天”）等牙齒畸形問(wèn)題也可以通過(guò)金屬托槽矯正，實(shí)現(xiàn)正畸治療。

三、陶瓷自鎖托槽矯正器

特點(diǎn)：陶瓷托槽最大的特點(diǎn)就是隱蔽性好！它是金屬托槽的透明版，和天然牙的色澤相近。

優(yōu)點(diǎn)：美觀性較好，正常交際距離一米以外不會(huì)察覺(jué)到牙套的存在，而且粘接較金屬托槽更牢固，治療中不會(huì)存在托槽脫落的問(wèn)題；

缺點(diǎn)：舒適度較隱適美略差

適合人群：牙齒擁擠，牙列不齊、牙齒錯(cuò)位、上前牙正中線偏斜等（大致與金屬托槽相同）。我們一般會(huì)建議矯正中有一定美觀需求的患者選擇陶瓷托槽，因?yàn)樗粌H外形好而且矯正速度尚可。

四、隱適美矯正器

特點(diǎn)：隱適美是一種借助自行電腦科技制作出的透明矯治器，特點(diǎn)是可自行摘戴、無(wú)托槽

優(yōu)點(diǎn)：幾乎完全隱形，不影響社交和工作，對(duì)口腔軟組織沒(méi)有刺激性，舒適美觀；患者可自行摘戴，只需刷牙和進(jìn)食取下矯治器；復(fù)診間隔時(shí)間長(zhǎng)，可提前預(yù)知治療后結(jié)果

缺點(diǎn)：對(duì)患者制止力要求高，每天佩戴不可少于20小時(shí)；而且適應(yīng)范圍有限，重度牙齒畸形患者不適合做隱形矯正

適用人群：隱形矯治最適宜以下4種類型的人群：牙齒前突，上前牙突出向外翹，嚴(yán)重者嘴唇不能自然閉攏，看上去是下巴頦縮在上嘴唇后方，看側(cè)面象“鳥型臉”；牙齒反頜，輕度的反牙合，只有一兩個(gè)上前牙位于下前牙的里面（個(gè)別牙齒反牙合）的情況可以使用隱形牙齒矯正得到美牙的目的；牙齒擁擠，牙齒排列不齊，里出外進(jìn)；牙列稀疏，多數(shù)為牙齒個(gè)頭小，牙弓大。

以上是目前比較常見的四種矯正牙套，他們的價(jià)格是金屬托槽＜金屬自鎖托＜陶瓷托槽＜隱適美。價(jià)格越高用的人自然也就越少。

當(dāng)然在臨床治療中還有很多種，比如活動(dòng)矯治器、個(gè)性化定制的顳頜關(guān)節(jié)矯治器等等，大家在矯正時(shí)可以結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行選擇。但是醫(yī)生的建議更重要，畢竟矯正是一種治療手段，需要借助醫(yī)生去實(shí)現(xiàn)效果，我們還是需要聽從醫(yī)生建議的！