隨著口腔醫(yī)療設(shè)備和材料的進(jìn)步以及牙髓病學(xué)理論的更新，手術(shù)顯微鏡在根管治療中的應(yīng)用逐漸受到牙髓病醫(yī)師的重視，顯微根管治療的理念和技術(shù)已被牙髓病醫(yī)師接受，越來(lái)越多的醫(yī)師在臨床工作中使用手術(shù)顯微鏡。

顯微根管治療術(shù)是應(yīng)用口腔手術(shù)顯微鏡和顯微器械進(jìn)行根管治療的方法。除口腔顯微鏡之外，還有一些設(shè)備和器械是顯微根管治療中不可或缺的。

1. 橡皮障隔離系統(tǒng)。使用橡皮障隔離術(shù)區(qū)是顯微根管治療的重要步驟。應(yīng)用橡皮障不僅能獲得干燥、清潔和無(wú)菌的治療區(qū)，預(yù)防患者的誤吞、誤吸，避免軟組織受傷和化學(xué)物質(zhì)損傷黏膜，還能通過(guò)隔離術(shù)區(qū)使患牙更突出，在顯微鏡放大的視野下更方便操作。

2. 高質(zhì)量的面反射口鏡。高質(zhì)量面反射口鏡是口腔手術(shù)顯微鏡最基本的輔助設(shè)備。面反射口鏡與一次性口腔器械盤中的口鏡不同，不會(huì)造成重影和扭曲，得到的圖像更加清晰。

3. 超聲根管治療系統(tǒng)也是顯微根管治療必不可少的設(shè)備，超聲工作尖可以減少顯微鏡下器械進(jìn)入根管時(shí)對(duì)視野的遮擋。根據(jù)需要配備不同的工作尖，可以分別用于尋找根管口、清理成形根管、去除髓腔和根管內(nèi)感染物以及根尖外科手術(shù)中的倒預(yù)備等。

顯微根管治療的六大優(yōu)勢(shì)

1. 在檢查中的優(yōu)勢(shì)：口腔顯微鏡可以更清晰的發(fā)現(xiàn)牙齒的隱裂紋。并且可以發(fā)現(xiàn)肉眼看不見(jiàn)的蛀牙神經(jīng)暴露點(diǎn)，在放大和照明的情況下更容易分辨健康的牙齒組織，做到更加微創(chuàng)的去腐和樹(shù)脂充填。

2. 在探查根管和根管預(yù)備中的優(yōu)勢(shì)：可以在放大后的牙齒中發(fā)現(xiàn)牙齒內(nèi)部的細(xì)節(jié)，發(fā)現(xiàn)牙齒髓底的穿孔，根管內(nèi)的穿孔等。并且可以及時(shí)對(duì)穿孔進(jìn)行修復(fù)。在放大的情況下更加精準(zhǔn)的清除牙齒內(nèi)的鈣化組織，保留更多的健康牙體組織，減少根管遺漏的概率。

3. 在根管充填中的優(yōu)勢(shì)：在顯微鏡下能更好的辨認(rèn)根管系統(tǒng)的細(xì)微結(jié)構(gòu)，明確根管成形和清潔程度、根管的干燥情況等。因此根管顯微鏡的使用可以讓根管充填更加完善。

4. 根管內(nèi)異物取出中的優(yōu)勢(shì)：在顯微鏡下能更好的辨認(rèn)牙體組織和異物的分界，提高異物取出的成功率。

5. 在年輕恒牙的保髓治療中也有很大的優(yōu)勢(shì)，我們?cè)陲@微鏡下可以觀察到牙髓的健康狀況，從而讓我們對(duì)牙髓的處置狀況更加精準(zhǔn)，在沒(méi)有顯微鏡的情況下很難知道切去的牙髓是健康的還是已經(jīng)壞死的，所以能夠提高保存活髓的成功率。

6. 在常規(guī)根管治療無(wú)法去除根尖感染病灶時(shí)，我們可以進(jìn)行顯微根尖外科手術(shù)，顯微鏡也是必不可少的，我們可以把根尖的炎癥組織刮除的更干凈，對(duì)感染牙根的根尖區(qū)切除也更精確，根尖倒預(yù)備和倒充填是也能做的更嚴(yán)密，成功率自然會(huì)更高，保留天然牙的幾率自然也就更大。

在牙體牙髓病學(xué)中，口腔顯微鏡已經(jīng)成功地完成了革命性的變化。增強(qiáng)了微觀視野，提高了治療的標(biāo)準(zhǔn)，顯著提升了治療的水準(zhǔn)。醫(yī)生現(xiàn)在可以對(duì)一些以前可能是無(wú)法治療或預(yù)后不佳的病例實(shí)現(xiàn)非常好的治療效果?？谇伙@微鏡可以使醫(yī)生完善技能并在以前需要太多猜測(cè)的領(lǐng)域有足夠的信心和保證?？谇伙@微鏡的使用代表了牙體牙髓病學(xué)的量子飛躍，實(shí)現(xiàn)了更高的臨床成功率。

杭州網(wǎng)友問(wèn)，什么是顯微根管治療？

顯微根管治療就是醫(yī)生利用顯微技術(shù)將視野放大2-30倍，并有照明功能加持，使根管內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu)、形態(tài)、病變等情況更加清晰，治療的成功率和患牙保留率提高到了90%以上。

我們的牙齒在正常的生理狀態(tài)下能夠感受外界的酸甜和冷熱刺激，并作出相應(yīng)的反應(yīng)，當(dāng)血管和神經(jīng)發(fā)炎的時(shí)候，其對(duì)外界給予的刺激做出的反應(yīng)會(huì)加劇變成疼痛，我們稱之為牙髓炎；當(dāng)炎癥沒(méi)有控制，又向根尖處發(fā)展的時(shí)候，就出現(xiàn)根尖周炎。

根管治療就是徹底的清除感染與壞死的牙髓組織，將根管徹底的消毒，最后用一種特定的材料將根管嚴(yán)密的充填起來(lái)，達(dá)到讓細(xì)菌不再朝根管外蔓延的一種治療方案。

一般在做根管治療時(shí)，牙科醫(yī)師常常只能憑著口鏡的模糊影像，用肉眼猜測(cè)根管的大概位置后，進(jìn)行清潔。如果根管入口太小的話，常常就會(huì)找不到，這是因?yàn)楦艹３Ｊ遣灰?guī)則的，用固定尺寸的清潔工具并不適合個(gè)別根管，就像每個(gè)人的身高體重都不一樣，每個(gè)根管的形狀，大小，彎曲度，長(zhǎng)度，是否有分支等等都不一樣，只靠感覺(jué)去清潔還是會(huì)有許多漏掉的地方。

而顯微根管治療是在口腔手術(shù)顯微鏡下放大局部來(lái)進(jìn)行操作，在顯微鏡下可以直視到很多以前看不到的細(xì)節(jié)，從而提高根管治療成功率。

杭州網(wǎng)友問(wèn)，余杭口腔醫(yī)院顯微根管治療怎么樣？

余杭口腔醫(yī)院引進(jìn)的顯微根管治療技術(shù)

醫(yī)生在顯微根管治療中

擁有了充分的光源和視角

可以看清牙齒內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)的情況

進(jìn)行更加細(xì)小和復(fù)雜的操作

醫(yī)生能夠較準(zhǔn)確地取出病變組織

減少對(duì)正常組織的傷害

結(jié)合局部麻醉

讓病人的治療過(guò)程更加舒適

減少了并發(fā)癥的可能

除了舒適度更高以外

顯微根管治療有著更好的療效

使許多以往認(rèn)為無(wú)法保留的患牙得以保存

顯微根管有如此多優(yōu)勢(shì)，但是這項(xiàng)操作對(duì)于醫(yī)生和助手的要求都極高，并且需要超常規(guī)的耐心和毅力。

余杭口腔醫(yī)院目前已開(kāi)展常規(guī)顯微根管治療，已為眾多患有口腔疾病的患者擺脫牙病困擾，以嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的態(tài)度，竭力為您保留每一顆牙齒。