今年是在杭州公立醫(yī)院拔的牙然后全部走的醫(yī)保，省下一大筆錢；想到可以給各位想拔牙的一些建議。有需要的可以看下～

我是去**慶春院區(qū)拔的牙。一共花費(fèi)2個(gè)上午。

因?yàn)槭枪⑨t(yī)院，所以拔牙的人特別多，一般你需要一天去預(yù)約，之后再留預(yù)約的那天拔牙。所以是2個(gè)上午。

預(yù)約那天，掛號需要掛口腔外科，別掛口腔內(nèi)科，我因?yàn)椴涣私馇闆r掛了口腔內(nèi)科，結(jié)果被告知這是種牙的，哈哈哈！比較慶幸的是那個(gè)醫(yī)生小哥哥帶我去了口腔外科幫忙預(yù)約了時(shí)間，這里也十分感謝！

和護(hù)士小姐姐預(yù)約好時(shí)間之后得注意一下，拔牙之前你需要拍片、驗(yàn)血、核酸檢測。這些護(hù)士都會告知你的。這里就是需要注意拍片其實(shí)就在他們那邊，不要走錯(cuò)了。

這里的時(shí)間上應(yīng)該得注意，你所做的核算檢測和驗(yàn)血的有效期，也就是你做這些的時(shí)間和你之后預(yù)約拔牙那天的兩天的時(shí)間差是多長，這里可以插嘴問下護(hù)士小姐姐時(shí)間差的問題，但是如果時(shí)間差在2周內(nèi)一般是沒問題的。

等到拔牙那天記得稍微早一些，因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)他們醫(yī)生效率真的好高，一般都是會提前，也就是在你預(yù)約之前的！等到了之后記得掛好號之后，先去等號區(qū)驗(yàn)血壓，拍照！然后直接去口腔外科和預(yù)約那天護(hù)士說明下，她會告知你之后怎么做。千萬別傻傻等在叫號的那塊區(qū)域！

另：這里要注意，如果你有醫(yī)保的基本都可以報(bào)銷的，我是拔了2顆一共1300左右都用醫(yī)保報(bào)銷了，自己沒花一分錢。

拔牙，其實(shí)是我們?nèi)粘Ｉ钪械囊患∈?，基本每個(gè)人都經(jīng)歷過拔牙或者補(bǔ)牙。不過拔牙雖然是小手術(shù)，但依舊有風(fēng)險(xiǎn)。

前段時(shí)間，一名5歲女童拔牙后，出現(xiàn)血流不止，甚至被送進(jìn)了ICU，最終被鑒定為腦死亡……這件事引發(fā)了全網(wǎng)關(guān)注。

拔牙雖看似是小手術(shù)，但也屬于外科手術(shù)，加上人體口腔的解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，還有操作空間狹窄和視野受限等情況，其實(shí)拔牙的過程“暗藏危機(jī)”。

比如容易導(dǎo)致拔牙手術(shù)后口腔軟、硬組織不同程度的損傷，或伴有滲血、疼痛以及腫脹等不適，更甚者還會有發(fā)燒等全身反應(yīng)或出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此現(xiàn)在拔牙手術(shù)前，都需要患者簽署手術(shù)告知書。

一般拔牙除了會造成口腔軟組織或骨組織損傷以外，還可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括神經(jīng)損傷以及出血這兩大并發(fā)癥。

1、神經(jīng)損傷：拔牙的時(shí)候很容易損傷人體神經(jīng)，因此也會造成局部麻木或失去感覺，而這種神經(jīng)損傷并發(fā)癥可能會伴隨患者一生，特別是神經(jīng)一旦被切斷，那么手術(shù)吻合恢復(fù)也會變得極其困難。

2、出血：出血為口腔外科手術(shù)最為常見的并發(fā)癥，這也是造成患者精神過度緊張以及不必要的醫(yī)療糾紛的主要并發(fā)癥。若不能及時(shí)且有效地處理出血問題，那么很可能引發(fā)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)颊呱斐赏{。

而造成出血的主要原因有很多，最為兇險(xiǎn)的就是牙槽血管瘤以及頜骨中心性血管瘤，尤其需要注意。

不管是拔牙之前，還是拔牙手術(shù)結(jié)束后，都有準(zhǔn)備工作需做好。

1、拔牙前：需檢查凝血功能，不能空腹拔牙

拔牙作為外科手術(shù)也會有出血的情況，因此拔牙前要檢查清楚患者的凝血功能，正常的凝血功關(guān)乎術(shù)后傷口的愈合情況，如果凝血功能異常，很可能引起出血不止等嚴(yán)重并發(fā)癥。

另外拔牙前避免空腹，一定要吃飽并且多喝水，因?yàn)榘窝朗中g(shù)需要麻醉，如果空腹?fàn)顟B(tài)下注射麻醉劑，很可能引起低血糖的問題。

2、拔牙后：五個(gè)注意事項(xiàng)不容忽視

①塞入棉球：拔牙后醫(yī)生會在創(chuàng)口部位塞上棉球，此棉球需要咬住半小時(shí)至45分鐘才能取出來，咬住棉球時(shí)產(chǎn)生的口水可以正常咽下，若取出棉球時(shí)創(chuàng)口仍然有輕微滲血表現(xiàn)，那么應(yīng)當(dāng)再次咬住棉球止血，若無效則要盡快聯(lián)系醫(yī)生。

②半臥位姿勢休息：拔牙手術(shù)后應(yīng)當(dāng)采取半臥位的姿勢休息，避免平臥，目的是防止創(chuàng)口部位出血。

③拔牙2小時(shí)后才能飲食：拔牙之后不要立即洗熱水澡，避免創(chuàng)口出血，另拔牙兩小時(shí)后才能飲食，建議選擇流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物，避免堅(jiān)硬或者過燙的食物。

④出現(xiàn)發(fā)熱要就診：拔牙后若有身體發(fā)熱的癥狀表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)立即前往醫(yī)院，并在醫(yī)生的幫助下對癥處理。

⑤拔牙當(dāng)天不劇烈運(yùn)動(dòng)：拔牙當(dāng)天避免劇烈運(yùn)動(dòng)或者體力勞動(dòng)，以免創(chuàng)口出血。

平時(shí)我們應(yīng)該勤刷牙多漱口，好好保護(hù)自己的牙齒，如果出現(xiàn)齲齒、智齒等情況也要及時(shí)地咨詢杭州正規(guī)醫(yī)院的口腔科醫(yī)生。

嚴(yán)君烈

主任醫(yī)師

口腔外科副主任

擅長：對各種口腔頜面部疑難腫瘤、口腔種植、復(fù)雜頜面部骨折以及頜面多間隙感染具有很強(qiáng)的診治能力，擅長牙列缺損后種植牙修復(fù)和咬合關(guān)系重建、牙槽外科、各類復(fù)雜牙拔牙，尤其擅長頜面部腫瘤切除術(shù)后軟硬組織缺損的外觀修復(fù)和功能恢復(fù)。

網(wǎng)友問，杭州口腔牙科上午拔牙還是下午拔牙？

其實(shí)上午拔牙并非強(qiáng)制要求，也不適用于正常情況，大家不必糾結(jié)于此，遇到需要拔牙的情況，應(yīng)及時(shí)拔除。

專家:不必刻意選擇上午

對身體健康的人來說，拔牙出血是很少見的意外，大多數(shù)人都不會遇到。
即使少數(shù)人術(shù)中出血較多，或是有出血傾向，醫(yī)生也會及時(shí)止血、治療，當(dāng)場處理完畢。
因此，不必因?yàn)閾?dān)心大出血而刻意選擇在上午撥牙。

注意:如果要拔的牙齒情況很復(fù)雜，比如阻生埋伏智齒，也就是完全沒有萌出的智齒，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間長、創(chuàng)傷較大，術(shù)后還需靜脈注射消炎，這中情況教看展早點(diǎn)來拔牙，為后續(xù)治療留出時(shí)間。

提醒:特殊人群拔牙講究多

如果是患有心簡前管質(zhì)響，你限房，血漲系統(tǒng)鏡高等的市民，一定要到杭州正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，咨詢專業(yè)醫(yī)生，確定能拔牙后，再找合適的時(shí)機(jī)拔牙。

有心腦血管疾病的人這些情況不宜拔牙

半年內(nèi)曾發(fā)作過心肌梗死的人
半年內(nèi)心絞痛頻繁發(fā)作的人
心功能評級較差的人
心臟病合并高血壓，血壓超過180/100mmHg的人
有嚴(yán)重的、未控制的心律失常的人

糖尿病是拔牙的相對禁忌證

一般空腹血糖控制在8.0mmol/L(160mg/dL)、無酮癥酸中毒時(shí)，才能考慮拔牙，且需在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物用量。

有血液系統(tǒng)疾病的人

患有粒細(xì)胞減少癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、白血病等疾病的人加甲相光布游地標(biāo)大件如果相關(guān)血液指標(biāo)太低，身體可能不能耐受拔牙，應(yīng)先請醫(yī)生評估。

有肝腎疾病的人

急性肝損傷的人、急性腎病患者，不宜拔牙。
慢性肝病患者可能出現(xiàn)凝血功能障礙，拔牙后有嚴(yán)重出血的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)先請醫(yī)生評估、針對性用藥。
慢性腎病患者如處于腎功能代償期，臨床無癥狀，可以考慮拔牙，但操作時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感染。
慢性腎衰竭患者的止血功能受損，且在血液透析中應(yīng)用肝素，需更注意術(shù)中術(shù)后止血。

處于生理期的婦女

婦女生理期抵抗力下降，如果是要拔除情況復(fù)雜的智齒，可以避開這一特殊時(shí)期。

劉文慧
副主任醫(yī)師

口腔醫(yī)學(xué)碩士中共黨員
杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)(總院)資深綜合科醫(yī)生

主診:
常規(guī)開展齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔科常見疾病的標(biāo)準(zhǔn)化診治，前牙美學(xué)修復(fù)及牙列缺損的固定義齒修復(fù)等。

特別擅長:各類復(fù)雜牙、阻生齒、殘根殘冠的微創(chuàng)拔除。
曾作為口腔專家組成員赴余杭區(qū)**開展微創(chuàng)拔牙等診療項(xiàng)目。
參與完成國家自然科學(xué)基金、遼寧省自然科學(xué)基金等科研項(xiàng)目，以第一作者身份在國際期刊發(fā)表SCI論文1篇，核心期刊2篇，以共同作者發(fā)表文章4篇。

潘琿，博士，口腔頜面外科主治醫(yī)師。專業(yè)方向：口腔頜面部微創(chuàng)拔牙、困難牙種植、牙槽手術(shù)、正頜外科和輪廓整形。參與臨床帶教、微創(chuàng)學(xué)習(xí)班授課等教學(xué)工作，曾獲全國高校醫(yī)學(xué)類微課教學(xué)二等獎(jiǎng)、**口腔優(yōu)秀住培帶教老師等榮譽(yù)稱號，多次獲評**口腔院級先進(jìn)工作者。

從1995年考上北京**學(xué)選擇口腔醫(yī)學(xué)，到博士畢業(yè)從事臨床醫(yī)學(xué)、教學(xué)工作十余年，他一直致力于為患者提供舒適化的口腔診療體驗(yàn)。

杭州網(wǎng)友問，拔牙打麻藥傷大腦嗎？

一般拔牙只需要局部麻醉是不會對大腦造成影響，只對拔牙附近牙齦起藥效，另外藥物都得經(jīng)過血腦屏障這一關(guān)才能進(jìn)入大腦。

正常情況下打麻藥一支后，牙齦部分開始麻木，隨著藥效逐漸擴(kuò)散，在2小時(shí)內(nèi)拔牙過程舒服，幾乎沒有痛感，不過有些患牙拔除難度大，拔除時(shí)間較長，可能到后面藥效不明顯，得考慮打第二支麻藥。

像這種拔牙小劑量就能麻醉完成手術(shù)，要是超過一定量的話，拔牙麻木效果明顯，智力方面倒沒事，但術(shù)后整個(gè)口腔會長時(shí)間沒有知覺，危害到牙神經(jīng)，要等過幾天才會恢復(fù)，當(dāng)然也得看注射的是什么藥物。

對于孩子乳牙時(shí)期拔牙，有些人可不用打麻藥，因?yàn)槿檠姥栏S著恒牙生長慢慢吸收消散，牙神經(jīng)也是一樣會消失，一是拔牙時(shí)不會那么痛苦，二是減輕恐懼心理。

網(wǎng)友問，杭州拔牙后發(fā)燒怎么辦？

拔牙是很快也是很簡單的一個(gè)過程，有部分患者，在拔牙后會出現(xiàn)一些不適的情況，比如創(chuàng)口一直疼痛，或是出血，還有的人也會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，尤其是對于兒童或是一些老年患者，就有不少出現(xiàn)拔牙后發(fā)燒現(xiàn)象的。

拔牙后出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，一般大多數(shù)都是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的，有的患者在拔牙當(dāng)天就會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，而也有的在拔牙后2~3天后開始發(fā)燒。其實(shí)拔牙后出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象算不上什么異常，一般進(jìn)行消炎處理即可。

拔牙后出現(xiàn)發(fā)燒的話是要注意休息和保暖的，拔牙后要避免感冒。感染引起的發(fā)燒的話是可以適當(dāng)用一些消炎藥。燒得較高的也可用物理降溫法降體溫。其實(shí)有時(shí)擔(dān)心拔牙后會發(fā)燒，也可咨詢了醫(yī)生后在拔牙前吃點(diǎn)消炎藥的，這樣可預(yù)防發(fā)燒情況。

當(dāng)在拔牙后出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)該吃一些清淡的食物，不宜吃過冷過熱或刺激性較大的食物，同時(shí)拔牙后有發(fā)燒的癥狀，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)師及時(shí)的聯(lián)系，可適用采用一些消炎藥進(jìn)行治療。

開門見山，坐標(biāo)杭州

1、智齒情況左上智齒已長出，往外（即臉頰外側(cè)）生長，不影響正常咬合。

2、疼痛程度△拔牙瞬間有點(diǎn)痛，女助理很好主動(dòng)讓我抓住她的手。超快1分鐘完成，鼻子都還來不及酸，牙齒就被女助理抱走了…△拔完半小時(shí)有點(diǎn)腫脹，1小時(shí)后和醫(yī)生確認(rèn)并拿下血棉花，麻藥勁還在但疼痛感降了很多△直到現(xiàn)在已經(jīng)6小時(shí)，除了腫和空幾乎沒有疼痛感！?。?/p>

3、拔牙技術(shù)微創(chuàng)拔牙，也就是注射了麻藥+一個(gè)鉗子搖晃著拔出

4、拔牙費(fèi)用驗(yàn)血400?微創(chuàng)拔牙478（據(jù)助理說不管是不是我這樣好拔的牙都要這么多錢）?掛號費(fèi)100=約1000元（靚仔窮哭T-T）

5、醫(yī)院杭州**同德醫(yī)院驗(yàn)血，**專家號嚴(yán)君烈 門診拔牙

6、拔牙感受醫(yī)生話很少，可能專家門診真的都很忙，或者說認(rèn)為我這樣的小問題不必他操刀（嗚嗚）…

我的智齒其實(shí)只是抵住了面頰肉，是在猶豫是否一定要拔出，和醫(yī)生確認(rèn)，他隨機(jī)說“這種牙齒留著沒用的”就直接開始準(zhǔn)備動(dòng)手，和我設(shè)想的【建議是否拔牙初步溝通→順便檢查其他牙齒齲齒情況并做建議→確認(rèn)拔牙漱口準(zhǔn)備→拔牙后叮囑】流程偏差太大！

還好拔完真的不痛，也還是會推薦大家去這位醫(yī)生這兒拔牙，人家臨床經(jīng)驗(yàn)確實(shí)豐富的。

另外，拔牙不痛的一個(gè)原因，應(yīng)該是自己的牙齒本身健康。感謝老爸老媽給的好身體！

**張牙齒全景圖，坐等夸整齊！另外牙齒清潔很重要，驗(yàn)血時(shí)醫(yī)生都夸我牙齒健康齲齒少，大家一定要愛護(hù)好自己的牙牙

其他說明

1、拔牙前準(zhǔn)備你需要了解智齒知識，同時(shí)在本地找個(gè)正規(guī)的口腔醫(yī)院?？吹揭恍┤擞龅讲缓线m的醫(yī)生，遭罪了。杭州這邊推薦**口腔（號很難搶）、**（拔牙掛口腔外科，也有也有知友說需要掛口腔外科→齒槽科普通號），杭州口腔醫(yī)院城西分院的顧亞軍，傳聞不錯(cuò)、號也難搶，不過不能確認(rèn)是否是營銷，自我甄別哦。你需要準(zhǔn)備驗(yàn)血單，如果當(dāng)天、在**醫(yī)院拔牙的話。我400貴了，歡迎知友推薦。

2、拔牙后養(yǎng)傷看小卡片～建議拔牙1小時(shí)等待后，和醫(yī)院確認(rèn)下是否還在流血（一定要！醫(yī)生沒有主動(dòng)提出但你自己要有數(shù)），沒問題了取下血團(tuán)回家?？匆娪兄淹扑]用上冰敷袋，不錯(cuò)的建議。后面就是注意不要吃太熱的，慢慢養(yǎng)傷就行。畢竟咱們口腔的恢復(fù)力可是一級的~

祝你們牙口健康，笑口常開！：）

在科技飛速發(fā)展的現(xiàn)在，拔牙看似是件沒什么大不了的小事——眼睛一閉，一拔，就結(jié)束了。

但其實(shí)，拔牙也講究【天時(shí)、地利、人和】，細(xì)節(jié)不容小覷。

01空腹不能拔牙

拔牙前要明確告訴醫(yī)生目前自己的全身情況及精神狀態(tài)，切忌空腹，容易出現(xiàn)麻醉及手術(shù)并發(fā)癥。要做到精神放松，增強(qiáng)自信心，保持情緒穩(wěn)定。

02造血系統(tǒng)疾?。ㄑ翰。?/strong>