網(wǎng)友問，杭州拔智齒得干槽癥了怎么辦？

如果在拔牙后2?3天拔牙窩處劇烈疼痛，拔牙窩就可能得了干槽癥，應盡快返回醫(yī)院檢查處理。

干槽癥，顧名思義就是拔牙窩在拔牙之后一直處于干燥無血狀態(tài)，造成傷口不愈合，并且有劇烈疼痛。

表現(xiàn)主要有三大特征：

①拔牙后2?3天，拔牙窩處有劇烈疼痛，這種疼痛可以向周圍擴散，一般藥物不能止痛

②拔牙窩空虛或者有腐敗壞死的血凝塊

③用棉球蘸拔牙窩處,可聞及惡臭味

24小時有隱隱作痛并不就是干槽癥，當拔牙后發(fā)生干槽癥時，患者也不用緊張。對于癥狀較輕的干槽癥，拔牙窩內(nèi)沒有腐敗壞死物，僅有一些食物殘渣，局部用生理鹽水和過氧化氫溶液反復沖洗，再加上口服抗生素，一般2?3天可緩解，1周便可痊愈。對于拔牙窩內(nèi)有腐敗壞死物癥狀較重者，經(jīng)過反復局部清創(chuàng)、換藥，再輔以必要的抗生素治療，一般2?3周后也能痊愈。

網(wǎng)友問，拔智齒后遺癥太多了是真的嗎？

智齒被稱為人類進化史上“BUG”一樣的存在，雖然很小，卻喜歡經(jīng)常搞事情。

智齒這東西，時而發(fā)炎，時而咬肉，磨破口腔粘膜，生個口瘡，讓人疼得睡不著覺。正因如此，意識到自己長了智齒后，很多人的第一反應便是趕快拔掉。

有網(wǎng)友說拔智齒后遺癥太多了，是真的嗎？

對于智齒是否要拔，關鍵要看智齒的實際情況。

如果智齒是正常萌出的且牙齒結(jié)構(gòu)和形態(tài)是正常的，牙齒的咬合功能也正常，可以保留。

另外，如果智齒是完全埋伏阻生，沒有任何癥狀的，且不會引起鄰牙的損傷或者齲壞，也可以不拔除。

但如果出現(xiàn)以下3種情況，一般是建議拔掉智齒的。

1、蛀牙

當發(fā)現(xiàn)智齒蛀牙了，且蛀得很深時，這時候不得不要拔掉智齒了。對于蛀得很深的牙齒需要根管治療，大多數(shù)牙醫(yī)一律建議拔掉，杜絕后患。

2、阻生牙

阻生牙是指，牙齒在頜骨內(nèi)由于位置的不當產(chǎn)生對鄰牙的阻力。

這是牙醫(yī)最討厭的一種情況，因為這類型的智齒一般是埋在齒槽骨的里面，如果患者出現(xiàn)疼痛或在診斷時發(fā)現(xiàn)異常就需要拔掉牙齒。

3、侵犯鄰牙

一般長有智齒的人很難看出牙齒有沒有侵犯鄰牙，只有通過拍片才能確診。

一般情況下，當智齒萌發(fā)的空間不足時，就會倒在第二大臼齒上，從而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙疼。

很多人怕拔牙，擔心拔牙后持續(xù)很長時間都會很痛。別怕！多數(shù)反應不會很嚴重，而且疼痛將在拔牙后3~5天內(nèi)消失。如果5~7天癥狀不消失甚至愈演愈烈很可能是創(chuàng)口感染，應立即去醫(yī)院檢查處理。

如果智齒牙根緊挨神經(jīng)，拔牙時可能會造成神經(jīng)損傷，拔牙后會出現(xiàn)半邊嘴唇麻木，神經(jīng)的恢復較為緩慢，麻木會持續(xù)比較久，不過大多數(shù)患者會在半年內(nèi)緩解的。

面對這些看似可怕的“后遺癥”，拔牙后有一些注意事項：

●拔完牙24小時內(nèi)不要刷牙漱口，不要劇烈運動，否則血凝塊破裂脫落會再次出血；創(chuàng)口輕微滲血屬于正?，F(xiàn)象；如出血不止需及時就醫(yī)。

●不要吃刺激性、太燙的食物。

●適當冰敷、加壓包扎可以減輕腫脹水平。

●含漱液和抗生素可以防創(chuàng)口感染。

其實智齒可謂牙科臨床上較為常見的小手術之一，主要是將生長狀況不良的智齒給予拔除，以免不良智齒造成口腔后遺癥的發(fā)生。

隨著牙科技術的不斷發(fā)展以及麻藥技術在無痛拔牙中的領先應用，有效解決了拔牙疼痛的問題~

最后，提醒大家，想要拔智齒最好找專業(yè)牙醫(yī)，如果剛好處于處于月經(jīng)期或牙齦發(fā)炎，是不宜拔智齒的。

提到干槽癥，很多拔過牙的人不禁談虎色變、畏若瘟疫。甚至很多人剛拔完牙從牙椅上爬起來，稍微遇到一點疼痛，就立馬給自己下診斷——自己可能是得了干槽癥。

什么是干槽癥

“干槽癥”一詞為 Crawford 于 1896 年首先提出，在以后一年內(nèi)迅速被世界廣泛采用。當時他遇到一例下頜阻生智齒撥除后疼痛嚴重并向耳顳部放散的患者，檢查時發(fā)現(xiàn)撥牙窩干燥、空虛，無滲出物，經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生給予止痛劑治療無效。

所以，干槽癥，顧名思義，就是拔牙后血凝塊脫落，牙槽窩干燥，牙槽骨暴露于充滿細菌的口腔中，而發(fā)生骨壁感染。

正常情況下，拔牙之后，牙齒離開牙槽，骨頭就會有一個“窩”，也就是牙槽窩。創(chuàng)口的出血迅速使 牙槽窩充滿血液，血液凝固后，牙槽窩內(nèi)就有一個“血凝塊”，可以理解為一塊自體“血旺”，它脆弱而嬌嫩。

這塊“血旺”輕輕地躺在牙槽窩里，慢慢變成有血管的“肉坨坨”——肉芽組織，隨著時間的推移，這塊“肉坨坨”會最終鈣化變成正常骨組織，把骨上的“窩窩”填平，完成拔牙創(chuàng)傷的恢復。

杭州阿里公司的這位同事，就是因為拔牙后，出血過少，沒有形成這樣的一個血凝塊，從而不能對傷口進行保護，而最終導致了干槽癥。所以，拔牙后不怕出血，怕的是不出血??！

伴隨干槽癥的，是難以忍受的疼痛，甚至牽連拔牙同一側(cè)的耳朵，太陽穴，這種疼無法忍受，甚至吃止痛藥也不管用。

如何判斷是否干槽癥

1、留意出現(xiàn)時間

一般情況下，干槽癥的疼痛不是拔牙后馬上出現(xiàn)的疼痛，是3~4天后出現(xiàn)的劇烈疼痛。也就是說拔除智齒后前兩天出現(xiàn)上述癥狀無需緊張，可觀察癥狀的發(fā)展。

2、注意疼痛部位和疼痛程度

如果疼痛的區(qū)域，只局限在拔牙窩，可能只是術后反應。但是，如果伴有放射性周邊疼痛，向耳顳部，下頜，甚至包括淋巴結(jié)也可能有腫痛，此時一定要謹慎了。

再者就是從止痛藥是否能緩解癥狀來判斷，如果無效，那么就要去找醫(yī)生了。當然，醫(yī)生還會用看、探等專業(yè)動作來確診干槽癥。

3、觀察口腔是否有異味

干槽或空虛的拔牙窩，里面會有腐敗的組織，并伴有惡臭味。

如果懷疑自己得了干燥癥，請立即就醫(yī)，醫(yī)生會為你清創(chuàng)、上藥，緩解疼痛。如果治療不及時，病程可遷延半月以上。干槽癥繼發(fā)的感染還可能引起骨壞死，頜骨骨髓炎，甚至合并全身感染引起敗血癥，所以一定要注意！

如何避免干槽癥

阻生智齒的拔牙窩通常都很大，想要避免干槽癥就得使用抗生素，另外拔牙傷口盡量越小越好，創(chuàng)傷才不會輕易感染，這樣才能降低感染的概率。

作為我們個人，一定要遵醫(yī)囑，好好配合醫(yī)生，才可能預防干槽癥。

1、拔牙后30~60分鐘之后，將紗球吐出。取出紗球后2、3天內(nèi)，口水里面可能會帶點“血絲絲”，不要怕，這是正?，F(xiàn)象！紗球并不是含越久越好，也不是只要看到一點點血絲就一直含在嘴里，要按時取出，時間久了反而容易引起傷口感染。

但是，少數(shù)患者取出紗球后傷口繼續(xù)“明顯”出血，呈現(xiàn)真正的“口吐鮮血”狀態(tài)，這時候需要放置備用紗球繼續(xù)壓迫止血30~60分鐘，如止血無效，則需前往醫(yī)院止血。

2、拔牙后24小時內(nèi)不要刷牙不要漱口。因為，你很可能不小心把你的血凝塊吐掉，如果吐掉，干槽癥就很有可能找上你。

3、拔牙后可適當使用抗生素，預防感染。醫(yī)生會告訴你具體如何用藥。

4、拔牙后飲食宜清淡。辣、燙、硬的食物請暫時遠離，吃點軟的涼的東西，魚蝦、海鮮這類食物，也暫時不要食用。

有人問：“拔完牙不吃飯就好了嘛，我就只喝牛奶”。這樣也是不對的。拔牙手術是一種創(chuàng)傷，創(chuàng)口恢復需要充足的能量，因此“不吃飯”是不得行的。而且，營養(yǎng)攝入不足會導致免疫力下降，增加術后感染的風險。

不管是隨心所欲地大吃特吃還是完全不吃，都不利于術后恢復，應該要均衡飲食、健康飲食。

5、拔牙創(chuàng)十分脆弱，術后7天內(nèi)要避免吸煙。還有患者認為“白酒可以療傷殺菌，用白酒漱口想必可以幫助傷口恢復！” 但是醫(yī)生只想告訴你，這些歪理邪說都是借口，“白酒漱口”幾天下來，可能干槽癥正在前方向你招手。

6、拔牙，也是一種巨大的身體消耗，我們強烈建議在拔牙后72小時（3天）內(nèi)避免較為劇烈的體力活動。即使3天后也不建議進行“游泳”等容易接觸污染水源的鍛煉項目，否則會增加拔牙窩感染的風險。

同時，拔牙3天后亦要注意控制說話頻率和強度，因舌頭靠近縫合傷口太近，非常劇烈地說話，可能導致傷口再次出血。