網(wǎng)友問，地包天矯正成功后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

“地包天”需要早發(fā)現(xiàn)早治療，但隨著孩子替牙及頜骨的生長發(fā)育，有復(fù)發(fā)或需要再次治療的可能。如果在生長發(fā)育高峰期出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨骼畸形，特別是下頜骨生長過度，則可能需要等到18歲生長發(fā)育結(jié)束后，結(jié)合正頜外科手術(shù)進(jìn)行治療。

“地包天”有些是遺傳因素引起的，也有一部分是由于不良的喂養(yǎng)姿勢引起的。在嬰兒哺乳期，如果平臥或抱奶瓶喂養(yǎng)，下頜需向前用力前伸吸吮，常會(huì)引起“地包天”。

又如孩子常有咬上唇等使下頜前伸的不良習(xí)慣，也易導(dǎo)致前牙反頜問題。有的寶寶因扁桃體肥大呼吸不暢而故意下頜前伸，增加空隙便于呼吸，久而久之也會(huì)造成下頜前突問題。

因此，在嬰兒時(shí)期，母親要掌握正確的哺乳姿勢，不能讓嬰兒平臥自抱奶瓶吸奶。1歲左右開始學(xué)習(xí)使用杯子喝水，戒除咬嘴唇、吸手指等不良習(xí)慣。 “地包天”會(huì)嚴(yán)重影響上頜骨發(fā)育，導(dǎo)致面中部憋凹的月牙臉形成。

治療原則：反頜為急診，發(fā)現(xiàn)即矯治。一般當(dāng)孩子到了合作的年齡（3歲）就可以接受矯治了，不要錯(cuò)過最佳矯治期。

大家好，我是杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)正畸三科副主任范豐燕。朋友們是否還在為牙齒錯(cuò)亂不齊、沒有下巴、地包天等問題煩惱？

一個(gè)人不管處于哪個(gè)年齡段，牙齒潔白整齊一定會(huì)大大提高您的生活品質(zhì)。很多朋友擔(dān)心許多矯正需要拔牙，那么拔了牙之后，牙齒會(huì)不會(huì)掉得更快呢？所以在這種情況下，許多人還沒有開始，便被自己勸退了。其實(shí)不必?fù)?dān)心，現(xiàn)在我們的醫(yī)療水平不斷提高，會(huì)很好地消除患者的顧慮。我們都知道地包天、暴牙對顏值的殺傷力極大，因此建議盡早治療，拖久了會(huì)影響到骨骼發(fā)育。

矯正自帶高級感來源于它是根據(jù)每個(gè)人的個(gè)體差異，由專屬牙醫(yī)針對性地提出治療方案。可以說沒有比矯正牙齒性價(jià)比更高的整形手術(shù)了?，F(xiàn)如今，除了性價(jià)比高的金屬矯治器之外，還有舒適的隱形矯治器可供大家選擇，何樂而不為呢？

我是杭州口腔醫(yī)院正畸三科副主任范豐燕。一生健康，從口腔健康開始。杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)教您做自己的口腔保健醫(yī)生。

“杭州齊爾口腔做牙齒矯正怎么樣，矯正前后你覺得對你的改變大嗎？”

被問的多了…今天還是直接談?wù)勎业母惺?，希望對大家有一些幫助?/p>

分享我的骨性加牙性地包天整牙的親身經(jīng)歷和感受：

之前我也是左右搖擺決定不了到底該不該整牙，直到自己受牙齒不齊的影響越來越大，越來越不喜歡笑和說話…

我覺得這樣對于自己整個(gè)人的精神面貌是不好的。不就牙齒不齊嗎？箍它就完事了。

于是就開始了我長達(dá)一年多的矯正之旅；矯正時(shí)間從2018.10到2020.05。

我戴的是進(jìn)口的自鎖托槽矯正，當(dāng)然也對比過近期比較火的隱形矯正，但是醫(yī)生根據(jù)我的口內(nèi)情況建議我選擇了這款進(jìn)口的自鎖托槽牙套。

這是我剛戴上牙套的照片：

矯正期間當(dāng)然要注意的問題還是口腔清潔，要避免牙齒脫礦，醫(yī)生給推薦了比較專業(yè)的正畸牙刷，所以只要按時(shí)刷牙，口腔清潔不是問題。

2020年5月的時(shí)候我就提前半年摘掉了牙套。

看看我的骨性、牙性地包天矯正前后對比照片如何吧，我想說杭州齊爾李詩佩醫(yī)生的矯正技術(shù)還是杠杠的！

你敢說我的大白牙不好看嗎？

我感覺李詩佩醫(yī)生真的超級有耐心、溫柔。

因?yàn)槲疫@個(gè)人不管干啥都很慌，所以有點(diǎn)小問題就想問醫(yī)生，但是每次復(fù)診的時(shí)候李詩佩醫(yī)生都會(huì)細(xì)心的交代注意事項(xiàng)并且耐心解答我的問題，讓我感覺很安心。

所以矯正全程還是很舒適的，矯正完成后還經(jīng)常打電話問我的情況。你還想問齊爾口腔的牙齒矯正怎么樣嗎？

當(dāng)然，貨比三家，具體情況大家可以多到幾家醫(yī)院看看對比對比。

本文供稿：杭州齊爾口腔

杭州網(wǎng)友，孩子長下巴地包天怎么治療？多大治療？

杭州口腔醫(yī)院城北院區(qū)正畸科主任陳威：

上頜骨后縮，下頜骨發(fā)育前突，面部有些凹陷，是典型的反頜，也就是人們常說的“地包天”?！斑@是兒童中常見的一種錯(cuò)頜畸形，不僅會(huì)對孩子的咬合功能、面型造成影響，嚴(yán)重的還會(huì)影響到孩子的面部美觀。

寶寶的不良習(xí)慣比如吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等，會(huì)引導(dǎo)下頜骨向前發(fā)育，久而久之過度發(fā)育就形成畸形。等牙齒出來以后，下頜牙齒在上頜牙齒的前面，咬合的時(shí)候下牙蓋住上面的牙齒，形成地包天。

一提到矯正，很多人都會(huì)想到傳統(tǒng)的固定矯正（鋼絲+托槽），而以前的傳統(tǒng)矯正醫(yī)生會(huì)說需要等到孩子十二三歲換完牙之后才能進(jìn)行，但這時(shí)錯(cuò)頜畸形已經(jīng)對面型造成較大影響，后續(xù)花費(fèi)很大代價(jià)也不能很好的改變。

如果能提前干預(yù)，可以一定程度上刺激頜骨的生長，從而使上下頜骨的發(fā)育協(xié)調(diào)。一旦錯(cuò)過了矯正的最佳時(shí)期，除了需要通過矯正器使牙齒排齊，還要等其成年后進(jìn)行正頜手術(shù)，以恢復(fù)正常面型。

如果不加重視，一直到恒牙全部萌出后才想到去醫(yī)院矯正牙齒。這是往往已經(jīng)發(fā)展成比較嚴(yán)重的口呼吸面容，需要通過拔牙的方法進(jìn)行矯正，嚴(yán)重的甚至需要手術(shù)治療。

也提醒廣大家長，在生長發(fā)育階段要時(shí)刻注意孩子的口腔情況，千萬不要以為乳牙遲早會(huì)換就忽略不處理，處理不當(dāng)很有可能會(huì)對孩子的牙齒、頜面部，造成終生的影響。

杭州口腔醫(yī)院慶春分院答：

微笑是上天賜給我們的語言，它不分國界，不分年齡，不分性別，不分等級。

根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專委會(huì)對我國錯(cuò)頜畸形的患病率,調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示:乳牙期為51.84%，替牙期為71.21%。不整齊的牙列，成為影響孩子自信微笑的重要原因之一。

事實(shí)上，進(jìn)行牙頜面部管理的黃金時(shí)間是5—12歲，也就是我們常說的替牙期。對于孩子錯(cuò)合畸形問題一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，別讓時(shí)間成為孩子自信微笑的阻礙。

國際權(quán)威機(jī)構(gòu)———美國正畸學(xué)會(huì)建議：在孩子7歲之前，要為孩子進(jìn)行正畸檢查，但對一些涉及骨性問題的，如地包天、齙牙等，理論上3周歲就可以開始。

每4名兒童與青少年中就有約3名錯(cuò)頜畸形(牙齒不齊)

在兒童生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如口腔不良習(xí)慣、替牙障礙等原因造成的牙齒排列不齊、上下牙弓關(guān)系的異常、以及頜骨大小形狀位置的異常等畸形。

5-12歲是頜面部管理的黃金期

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兒童頜面部生長發(fā)育在四歲完成60%，7歲完成70%，12歲完成90%，在5-12歲面部發(fā)育的時(shí)候進(jìn)行牙齒矯正，不僅能讓牙齒沿著正確的生理方向生長，痛苦小，效果明顯，同時(shí)還能刺激頜骨的正常發(fā)育，讓頷面發(fā)育更和諧，臉型更美觀。

傳統(tǒng)觀念的矯治時(shí)機(jī)

矯治原理

利用5-12歲替牙期兒童頜面部生長發(fā)育較快，口腔組織可塑性強(qiáng)等規(guī)律，可引導(dǎo)兒童牙齒沿著理想的弓形方向生長，促進(jìn)頜骨正常發(fā)育，從而使牙齒排列整齊，顏面對稱。

早期矯正的優(yōu)勢

如何判斷孩子是否有錯(cuò)頜畸形

如出現(xiàn)以下癥狀，請盡早至

專業(yè)兒童牙醫(yī)處檢查

孩子牙齒不齊家長千萬不能盲目等待，如果孩子的牙齒屬于早期矯治范疇，可以使用早期矯治手段來糾正不正常的咬合關(guān)系。

孩子如果有地包天，不能等換完牙后再治，而是需要盡早治療。作為家長，一定要時(shí)刻留意寶寶的牙齒長得如何，不要以為孩子的牙齒遲早會(huì)換就忽略，處理不當(dāng)很有可能會(huì)給孩子留下終生陰影。

如若兒童能夠配合，應(yīng)該盡早進(jìn)行治療，防止反頜繼續(xù)發(fā)展加重。一般乳前牙反頜可在3-4歲左右進(jìn)行早期功能治療，也是治療的最佳時(shí)間。

替牙列期以及恒牙早期(8-10歲)是“地包天”的適宜治療期，這個(gè)年齡的孩子配合度相對高，對于已經(jīng)造成上頜發(fā)育不良，面部凹陷的患者要及時(shí)盡快的治療。這時(shí)戴一種特制的矯形器具，把發(fā)育受限的上頜向前方牽引，促進(jìn)上頜骨的生長發(fā)育，可達(dá)到事半功倍的效果。

對于已經(jīng)發(fā)育完成的成人患者，骨骼原因較輕的可通過固定矯治進(jìn)行掩飾性治療;若骨骼因素較重，則需通過外科手術(shù)的方法來糾正錯(cuò)誤的骨骼關(guān)系。

所以，對于“地包天”的矯正，年齡是越早越好，越早效果越明顯。關(guān)注孩子，從牙齒開始，告別“地包天”，遠(yuǎn)離“月牙臉”。