“地包天”形成的兩大原因整理如下：
一、先天原因
1. 遺傳原因：如果父母是“地包天”，遺傳約占40%。
2. 先天性遺傳因素：胎兒期受各種因素所導(dǎo)致上頜發(fā)育不足或下頜發(fā)育過度，比如先天性的唇腭裂等。
二、后天原因
1.喂養(yǎng)姿勢不正確：不良喂養(yǎng)姿勢導(dǎo)致下頜前伸，久而久之，下頜就會(huì)較上頜更突出，形成反頜。
2.不良習(xí)慣造成：經(jīng)常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等不良習(xí)慣等。
3.呼吸道疾?。罕馓殷w肥大等呼吸道慢性炎癥，舌體前伸造成下頜向前，形成前牙反。
4.替牙期的局部障礙所致：乳牙滯留或早失、乳尖牙磨耗不足，磨牙早失等造成“地包天”。
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在所有的牙齒問題中，這種情況的最佳矯治時(shí)間是最早的，必須在3-5歲就要開始找醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)了！
這是因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)地包天，下巴就會(huì)越長越長，同時(shí)抑制上頜骨的發(fā)育，臉凹，側(cè)面像月亮，也稱鞋拔子臉！
這對顏值的破壞可以說是災(zāi)難性的，頜骨發(fā)育出現(xiàn)了問題，后期再想矯正過來難度就會(huì)大很多，甚至需要開刀動(dòng)骨來調(diào)整了。
相反，如果在生長發(fā)育期就進(jìn)行干預(yù)，頜骨發(fā)育問題就會(huì)得到有效改善，最終實(shí)現(xiàn)不動(dòng)骨改變頜面骨骼的問題。
如何治療”地包天”?“地包天”的最佳治療時(shí)間是什么?
發(fā)現(xiàn)“地包天”的情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以明確診斷的病因，不同原因所造成的，其治療方法也有所區(qū)別。
孩童時(shí)期的“地包天”常常是因?yàn)椴涣剂?xí)慣導(dǎo)致，一般不良習(xí)慣改掉后，下頜可以回復(fù)到原位而消反頜。如果未能消除，則需要治療。一般乳前牙反頜可在4歲左右進(jìn)行治療，如若兒童能夠配合，應(yīng)該盡早進(jìn)行治療，防止反頜繼續(xù)發(fā)展加重。
替牙列期以及恒牙早期(8-10歲)是“地包天”的適宜治療期，這個(gè)年齡的孩子配合度相對高，對于已經(jīng)造成上頜發(fā)育不良，面部凹陷的患者要及時(shí)盡快的治療。這時(shí)戴一種特制的矯形器具，把發(fā)育受限的上頜向前方牽引，促進(jìn)上頜骨的生長發(fā)育，可達(dá)到事半功倍的效果。
對于已經(jīng)發(fā)育完成的成人患者，骨骼原因較輕的可通過固定矯治進(jìn)行掩飾性治療:若骨骼因素較重，則需通過外科手術(shù)的方法來糾正錯(cuò)誤的骨骼關(guān)系。
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“地包天”會(huì)影響整個(gè)口腔、顏面、頜骨的生長發(fā)育，對兒童的身心造成很大影響。什么是地包天?如何預(yù)防呢?
1.什么是“地包天”？
我們的牙齒在正常情況下，上下都是正常咬合的，但如果上前牙錯(cuò)位于下前牙后側(cè)，就稱為“地包天”牙齒。地包天又稱前牙反頜。是在乳牙期、混合牙期和恒牙期最容易發(fā)生的一種牙齒畸形。地包天就是下頜牙齒往前伸，下頜牙齒蓋住了上頜牙齒，是一種發(fā)育中的疾病。而這種“病癥”其實(shí)也會(huì)因?yàn)楹芏嗍马?xiàng)而形成。
2.形成“地包天”的原因是什么？
出現(xiàn)地包天的原因有兩種:
第一種是遺傳，如果孩子的父母、爺爺奶奶、父母的兄弟姐妹或他們的孩子也有類似情況，遺傳的可能性較大.
第二種是后天獲得，如果沒有遺傳因素，那有可能是后天獲得，比如說不良的喂養(yǎng)姿勢，不良的前伸下頜習(xí)慣都會(huì)造成地包天。
地包天兒童與正常兒童最明顯的差別就是前者的面中部平坦或凹陷，下頜前突，主要是由于上頜骨的發(fā)育受到了下頜骨的限制引起的。
3.“地包天”對孩子有什么危害？
1.影響面部美觀
地包天是最常見的頜骨發(fā)育性疾病，影響美觀！地包天會(huì)嚴(yán)重地影響口腔、顏面、頜骨的生長發(fā)育，會(huì)使患兒面中1/3發(fā)育受限，面下1/3發(fā)育過度，地包天患兒，從側(cè)面看，面形呈月牙狀臉，影響美觀和功能。
2.影響正常的口腔功能
咀嚼功能：多數(shù)牙地包天患者的上下前牙不能對咬，不能行使切咬功能；前牙無法行使切割功能，由于反合影響下頜運(yùn)動(dòng)，咀嚼功能降低，后牙的咬合功能不能高度發(fā)揮。
發(fā)音功能：此外也影響患者的發(fā)音功能，音發(fā)不清楚，嚴(yán)重影響交際和學(xué)習(xí)。
3.影響牙頜關(guān)系
影響牙合關(guān)系，正常[牙合]關(guān)系受到影響，切割食物的時(shí)候關(guān)系不對了，如果上頜牙和下頜牙是正常的牙合關(guān)系，牙齒切割食物很方便，反過來切割食物非常不方便。
4.對頜骨發(fā)育造成危害
前牙地包天形成了前牙的異常鎖結(jié)關(guān)系，上頜骨的發(fā)育一般早于下頜骨，如果不盡早解除地包天，下前牙就會(huì)限制上頜骨的正常發(fā)育，而上頜骨向前生長發(fā)育的趨向還將進(jìn)一步促進(jìn)下頜的生長發(fā)育，等上頜骨已經(jīng)不再向前生長時(shí)，下頜骨還繼續(xù)向前生長，這樣就使畸形逐漸加重。
5.易造成自卑心理
由于牙列不齊造成的顏面部形象損害，時(shí)間一長，對人的心理也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。顏面的畸形對于患者還可造成嚴(yán)重的心理和精神障礙。
①在學(xué)校中，牙齒畸形的學(xué)生在學(xué)校里很容易成為同學(xué)取笑、嘲諷的對象；
②在公共場合，不敢張嘴笑，甚至不愿在公共場合開口說話；
③在社交方面，孩子盡量避開社交場合或不愿參加各種活動(dòng)；
4.“地包天”如何防治？
1、幫助孩子糾正不良的口腔習(xí)慣。
2、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。只能人工喂養(yǎng)的兒童吃奶的姿勢應(yīng)為側(cè)臥，不要養(yǎng)成仰面吃奶的習(xí)慣。
3、盡早去專業(yè)口腔科做檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題就需要進(jìn)行早期矯治。
4、在幼兒時(shí)期接受矯正，只需要簡單的戴矯正器;如果到成年只能進(jìn)行手術(shù)來矯正了。
發(fā)現(xiàn)“地包天”的情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以明確診斷的病因。不同原因所造成的，其治療方法也有所區(qū)別。
5.“地包天”的合適治療時(shí)間是什么？
孩子如果有地包天，不能等換完牙后再治，而是需要盡早治療。
作為家長，一定要時(shí)刻留意寶寶的牙齒長得如何，不要以為孩子的牙齒遲早會(huì)掉就忽略，處理不當(dāng)很有可能會(huì)給孩子留下終身陰影。
第一階段：2-5歲
乳牙期反頜的治療階段是在2-5歲左右，4歲左右是最佳治療年齡。此時(shí)寶寶的恒牙還尚未萌出，乳牙的牙根沒有完全吸收，治療時(shí)僅需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過佩戴活動(dòng)矯治器、糾正口腔不良習(xí)慣等簡單措施矯治，3-6個(gè)月即可讓反頜牙歸位。
第二階段：6-12歲
這個(gè)時(shí)間是替牙牙合期，替牙期如果出現(xiàn)反頜，那么治療時(shí)間應(yīng)該在6-12歲，9歲左右為最佳治療年齡。如果僅是牙齒反頜，矯治則相對容易。可根據(jù)孩子的反頜癥狀從輕至重分別使用活動(dòng)、固定矯治器，甚至配合口外整形來矯正牙齒。
第三階段：12歲以后
假如替牙期反頜沒有及時(shí)矯正，到恒牙期矯正一般是在12歲以后，則需用較復(fù)雜的矯治器，矯治難度大時(shí)間長，費(fèi)用較高，且對面型改善不那么明顯，嚴(yán)重的地包天須采取正頜外科手術(shù)才能恢復(fù)正常面型和咬合。
孩童時(shí)期的“地包天”常常是因?yàn)椴涣剂?xí)慣導(dǎo)致，一般不良習(xí)慣改掉后，下頜可以回復(fù)到原位而消反頜。如果未能消除，則需要治療。一般乳前牙反頜可在4歲左右進(jìn)行治療，如若兒童能夠配合，應(yīng)該盡早進(jìn)行治療，防止反頜繼續(xù)發(fā)展加重。
替牙列期以及恒牙早期是“地包天”的適宜治療期，這個(gè)年齡的孩子配合度相對高，對于已經(jīng)造成上頜發(fā)育不良，面部凹陷的患者要及時(shí)盡快的治療。這時(shí)戴一種特制的矯形器具，把發(fā)育受限的上頜向前方牽引，促進(jìn)上頜骨的生長發(fā)育，可達(dá)到事半功倍的效果。
對于已經(jīng)發(fā)育完成的成人患者，骨骼原因較輕的可通過固定矯治進(jìn)行掩飾性治療；若骨骼因素較重，則需通過外科手術(shù)的方法來糾正錯(cuò)誤的骨骼關(guān)系。
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“地包天”有些是遺傳因素引起的，也有一部分是由于不良的喂養(yǎng)姿勢引起的。在嬰兒哺乳期，如果平臥或抱奶瓶喂養(yǎng)，下頜需向前用力前伸吸吮，常會(huì)引起“地包天”。
又如孩子常有咬上唇等使下頜前伸的不良習(xí)慣，也易導(dǎo)致前牙反頜問題。有的寶寶因扁桃體肥大呼吸不暢而故意下頜前伸，增加空隙便于呼吸，久而久之也會(huì)造成下頜前突問題。
因此，在嬰兒時(shí)期，母親要掌握正確的哺乳姿勢，不能讓嬰兒平臥自抱奶瓶吸奶。1歲左右開始學(xué)習(xí)使用杯子喝水，戒除咬嘴唇、吸手指等不良習(xí)慣。 “地包天”會(huì)嚴(yán)重影響上頜骨發(fā)育，導(dǎo)致面中部憋凹的月牙臉形成。
治療原則：反頜為急診，發(fā)現(xiàn)即矯治。一般當(dāng)孩子到了合作的年齡（3歲）就可以接受矯治了，不要錯(cuò)過最佳矯治期。
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