很多小伙伴在牙齒矯正期間都或多或少的出現(xiàn)了口腔潰瘍，雖然不是什么大問題，但是口腔潰瘍時不時就能讓人痛到變形，而且還會影響到飲食方面，那么出現(xiàn)這種情況是由于什么原因導致的呢，要如何來緩解呢？

牙齒矯正期間出現(xiàn)口腔潰瘍是怎么回事呢？

1、牙齒矯正引起的口腔潰瘍，有可能是在操作的過程中，沒有完全遵循到無菌操作，導致細菌感染，造成口腔潰瘍；在正畸的時候，牙套劃傷口腔壁，也會引起口腔潰瘍。

2、再就是平時口腔衛(wèi)生沒有做到位，很多患者在矯正期間忽視了對牙齒的口腔清潔，也是誘發(fā)口腔潰瘍的原因之一，必須勤刷牙，飯后用溫水漱口，減少食物殘渣的滯留，建議用牙線或沖牙器進行口腔清潔，有助于消除口腔潰瘍。

牙齒矯正期間出現(xiàn)口腔潰瘍該如何緩解？

減少牙套的刺激，在牙齒矯正前應選擇較舒適的矯治器，如采用固定托槽矯治，盡量選擇自鎖式矯治，因為自鎖式牙齒矯治器沒有結扎絲；同時還可以配合矯正保護蠟使用，可以大大減少對粘膜的刺激，從而避免口腔潰瘍的發(fā)生。

在牙齒矯正過程中一定要注意定期的清潔牙齒，在矯治結束拆除矯治器后，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行常規(guī)牙齒潔治，以清除在矯治過程中無法發(fā)現(xiàn)的隱患，確保口腔的健康。

癥狀：口腔潰瘍一般是白色凸起的小水泡，并且伴有疼痛感；口干一般常見于老年人，經常感到口腔干燥、有異物感、灼燒感，在咀嚼食物時分泌的唾液量少，對口腔粘膜和牙齒的沖刷作用減弱，久而久之使口腔自潔作用變差，患齲齒率較高；口臭有可能是吃了某些有味道的食物引起的，也有可能是口腔衛(wèi)生清理不到位，持續(xù)性的口臭也有引發(fā)牙周病等口腔問題。

解決辦法: 在作息和飲食方面都需要進行調理，避免熬夜，飲食方面多吃一些容易消化的食物，避免辛辣、刺激以及上火食物的攝入；日常養(yǎng)成多喝水的習慣，食用一些瓜果蔬菜，提高體內的水分；保持良好的早晚刷牙習慣，舌面也要清潔到位；用牙線或者牙縫刷及時清潔牙縫；定期看牙醫(yī)。

小貼士:有些口臭的人自己感覺不到自己的問題，在這里提供了一個自測法：口臭主要來源于舌前2/3，我們可以用舌頭舔舔手背，晾干后，閉上嘴聞一下，自己知道了。

網友問，口腔潰瘍會變成口腔癌嗎？

**口腔：先說結論，給各位壓壓驚：
復發(fā)性口腔潰瘍不具有癌變傾向
并不會直接變成口腔癌

但是！
口腔癌在早期比較“平靜”，沒什么大動作
常被誤以為是普通的口腔潰瘍
有人長了幾年都不去看
就醫(yī)時可能已經到了晚期
是不是想趕快知道口腔癌和口腔潰瘍的區(qū)別？整理如下：

如果你嘴里的口腔潰瘍
總是反復不好
甚至還有不明原因的疼痛、出血等癥狀
不要拖延
盡快到口腔黏膜科就診
別給疾病留機會！

即便不是癌
這煩人的口腔潰瘍也還是很過分的。

來源：**口腔口腔內科中心

口腔內科中心介紹

**口腔口腔內科中心整合多學科優(yōu)勢，接軌國際Oral Medicine，下設口腔黏膜病專科、口腔綜合二科、顳下頜關節(jié)疾病?？啤⒖谇活M面部疼痛?？?、涎腺非腫瘤性疾病?？?、口腔罕見病?？啤⒖谇患す忉t(yī)學科等亞?？啤?/p>

中心由全國著名口腔黏膜病專家陳謙明教授領銜，由多學科全國著名專家與高質量醫(yī)療團隊組建而成，重點聚焦口腔黏膜疾病、顳下頜關節(jié)疾病以及口腔罕見病等的診治，探討與口腔疾病相關的內科學以及采用藥物治療等非外科手術方式進行口腔疾病治療的規(guī)律。

75歲的張阿姨，半年前發(fā)現(xiàn)牙齦長了一個類似水泡的疙瘩，并伴有局部疼痛。剛開始她以為是口腔潰瘍，就沒有引起重視。半年過去了，癥狀一直都沒有好轉，反而牙齦疼痛加劇。

最后在家人的陪伴下到醫(yī)院做了相關檢查，經過專家診斷原本以為的“口腔潰瘍”居然是“口腔癌”。

長口腔潰瘍是常見的事情，而且口腔潰瘍具有自愈性，一般7天左右就好了，多數(shù)人都習以為常，并不會認為有多嚴重。

但如果口腔潰瘍超過兩周還沒好，需要警惕是不是疾病信號，尤其是“口腔癌”容易偽裝成“口腔潰瘍”的樣子。

這些癥狀警惕口腔癌

如果口腔潰瘍超過兩周尚未痊愈，且邊界不清、中間凹陷、邊緣凹凸不平、凹陷表面呈顆粒狀，摸起來較硬等，則可能是癌變的跡象。

口腔里的癌細胞非?；钴S，牙齦、舌頭兩側邊緣、舌根兩側邊緣，以及雙側頰部都是癌細胞比較喜歡的位置。如果這些地方的口腔潰瘍久治不愈，則一定要當心。

或者有言語不清、張口受限、吞咽疼痛、舌固定、牙齒疼痛松動、頸部摸到一些相對固定的腫大淋巴結等情況，要提高警惕，盡快就醫(yī)，明確診斷。

口腔癌好發(fā)于40-60歲的成人，且男性多于女性。

同時還具有以下幾個特征：

有吸煙飲酒史；
牙齒問題多，如口腔內有尖銳的殘冠、殘根等，反復咬傷、磨破舌、頰粘膜；
口腔內存在不良修復體，如假牙，對牙齦、頰粘膜等存在不良刺激；
有口腔黏膜病史，如白斑、紅斑、扁平苔蘚等，存在惡變可能；
愛嚼檳榔。

常見的口腔癌根據發(fā)生部位的不同分為舌癌、牙齦癌、頰粘膜癌、腭癌、口底癌等。

舌癌大多發(fā)生在舌側緣，也可發(fā)生在舌尖、舌背，大多表現(xiàn)為潰瘍型。
牙齦癌和頰粘膜癌也大多表現(xiàn)為潰瘍型，如發(fā)生的位置比較靠后，可能會出現(xiàn)進行性的張口受限，甚至完全張不開嘴。
腭癌進展到一定程度可能出現(xiàn)口鼻相通，這個時候患者說話會出現(xiàn)空翁感。
口底癌以鱗狀癌多見，大多仍表現(xiàn)為潰瘍型，大多會發(fā)生疼痛、口水增多、舌運動受限，部分患者會出現(xiàn)吞咽困難及語言障礙。

多年來，李大伯口腔內反復長潰瘍，每次長一個或好幾個，長潰瘍的位置不固定。李大伯有時候吃點藥緩解疼痛，有時候癥狀較輕便干脆不予理會，每次長潰瘍兩周左右的時間愈合，他一直沒把這個“小病”放在心上。

不過，前段時間，李大伯口腔潰瘍又復發(fā)，疼痛難忍，影響飲食，便去醫(yī)院看病。檢查發(fā)現(xiàn)，李大伯舌尖左側可見5×6mm大小潰瘍，表面覆蓋黃色偽膜，周圍黏膜充血，基底軟，有觸痛，最后診斷為復發(fā)性口腔潰瘍。

潰瘍灼痛明顯與遺傳、環(huán)境及心理因素有關

復發(fā)性口腔潰瘍是最常見的口腔黏膜潰瘍類疾病。調查發(fā)現(xiàn)，至少人群的10%-20%患有復發(fā)性口腔潰瘍。女性患病率一般高于男性，好發(fā)于10~30歲，其癥狀為潰瘍灼痛明顯。

杭州口腔醫(yī)院城西院區(qū)牙周科主任，副主任醫(yī)師童慧介紹說，患者表現(xiàn)為反復發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，臨床特征可概括為“黃、紅、凹、痛”，即潰瘍表面覆蓋黃色假膜、周圍有紅暈帶，中央凹陷、疼痛明顯。

復發(fā)性口腔潰瘍的病因不明，但目前認為與遺傳、環(huán)境和免疫有相關性。

復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病有遺傳傾向；患者存在細胞免疫功能下降和T淋巴細胞亞群失衡；該疾病患者的行為類型、生活事件和工作環(huán)境引起的心理反應、營養(yǎng)失衡，生活節(jié)奏和生活習慣等環(huán)境和社會因素，以及患者本人的精神因素等，均與復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病有一定的關系。

臨床發(fā)現(xiàn)，復發(fā)性口腔潰瘍還和胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝膽疾病以及由寄生蟲引起的各種消化道疾病或功能紊亂密切相關。

此外，缺乏微量元素也可能導致復發(fā)性口腔潰瘍。

輕型可短期自愈，重型持續(xù)1~2月

復發(fā)性口腔潰瘍分為輕型、重型、皰疹型三類。

“患者初發(fā)時多為輕型?！蓖劢榻B說，潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰等位置，局灶性黏膜充血水腫，灼痛明顯。輕型復發(fā)性口腔潰瘍一般5天左右開始愈合，潰瘍面有肉芽組織形成，創(chuàng)面縮小，紅腫和疼痛都逐漸減弱，10-14天潰瘍愈合。

和輕型復發(fā)性口腔潰瘍愈合后不留瘢痕相比，重型潰瘍大而深，潰瘍期持續(xù)時間可達到1-2個月，甚至更長，愈合后會留下瘢痕。此型一般開始發(fā)于口角，然后向口腔后部移行，容易影響人的吞咽等。有些患者可能出現(xiàn)低熱乏力、全身不適等癥狀。

需要注意的是，重型復發(fā)性口腔潰瘍與癌性潰瘍有類似的地方——都是久久不愈。但重型的潰瘍表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織，好發(fā)于青春期，所謂容易復發(fā)是在同樣的位置潰瘍復發(fā)；癌性潰瘍深淺不一，邊緣不齊，周圍有浸潤、質硬，多見于老年，原理為細胞癌變，在口腔內任何位置復發(fā)。

皰疹型復發(fā)性口腔潰瘍好發(fā)于年輕女性，發(fā)病時，患者潰瘍數(shù)目比較多，甚至可以達到幾十個，“它們如同滿天星一般散布在患者的口腔里?！蓖壅f，當相鄰的潰瘍融合成片，黏膜充血發(fā)紅，非常疼痛，有些患者會伴有頭痛、低熱、全身不適等癥狀。

偏方不可信，藥物治療最靠譜

網絡上流傳著很多治療口腔潰瘍小偏方，如“將少許白糖涂于潰瘍面”“蜂蜜漱口并敷在創(chuàng)面”“包裹蒜瓣的透明薄膜敷在口腔潰瘍處”等?！捌鋵嵾@些原理都一樣，就是在口腔潰瘍處形成一層保護膜，讓創(chuàng)面免受外界刺激?！辈贿^，童慧不建議患者嘗試偏方，她表示，輕型患者可以購買一些軟膏、凝膠、膜劑、散劑、貼劑等消炎類藥物，如西瓜霜，敷在潰瘍創(chuàng)面。

對于中重度復發(fā)性口腔潰瘍患者，為了減少復發(fā)、爭取緩解病情，在治療的時候也會采取全身用藥的方法，常用的藥物包括糖皮質激素、免疫抑制劑、免疫增強劑以及中醫(yī)藥治療等。

除了藥物治療，也會進行激光療法、超聲波霧化療法等物理治療，以及適當?shù)男睦碇委煛?/p>

童慧提醒大家，要避免食用膨化油炸食品，或過燙食品對黏膜造成損傷，注意營養(yǎng)均衡，少食燒烤、腌制、辛辣食物，保持規(guī)律進餐習慣；保持充足睡眠；養(yǎng)成每日定時排便習慣；保持口腔環(huán)境衛(wèi)生，避免口腔黏膜創(chuàng)傷。

供稿：浙江工人日報

馬婧媛
**內科
副主任醫(yī)師
博士

畢業(yè)院校：上海交通大學（原上海第二**）醫(yī)學院

擅長治療：口腔潰瘍、扁平苔蘚、白斑、性病的口腔表征等口腔黏膜病的診治，尤其擅長口腔黏膜疑難病癥的**及激光聯(lián)合治療。

健康理念：技術上追求精益求精，服務上追求全心全意 詳細介紹: 口腔黏膜病學博士，中華口腔醫(yī)學會**口腔黏膜病專委會青年委員，中華牙周病學專業(yè)委員會會員，浙江**醫(yī)學會會員。

擅長口腔黏膜病常見?。谇粷兗氨馄教μ\、白斑、盤狀紅斑狼瘡等癌前病變及口腔皰疹、口腔念珠菌病、過敏性口炎、放射性口炎、白塞病、天皰瘡、血皰、白色角化病、克羅恩病、口腔肉芽腫性疾病、唇炎、舌炎、口角炎、梅毒、淋病、艾滋病、系統(tǒng)性疾病的口腔表征、口腔色素異常等）的診治，牙體牙髓病治療、牙體美容修補及牙周治療。尤其擅長口腔黏膜疑難病癥的的**及激光聯(lián)合治療。主持廳級課題2項，**校級教學課題1項，已發(fā)表論文10余篇，其中被SCI收錄5篇。參編專著1本。

電子郵箱：zeyy_kqnk@sina.com

門診時間：周一全天及周二全天（濱江3樓）； 周三全天、周四上午（解放路門診2樓）。