最近，常州一5歲男童經(jīng)常鼻塞，愛張嘴睡覺。家長買了“封口貼”，想讓他閉嘴睡覺，結(jié)果孩子呼吸更加困難。
#孩子愛張嘴睡覺被貼封口貼險缺氧# 該話題沖上熱搜后，也引起了網(wǎng)友熱烈討論：
“止鼾貼是智商稅嗎？”
“為什么醫(yī)生說我家寶寶可以貼，我們已經(jīng)貼好久了?！?br />“沒有閉唇貼，小朋友晚上一直張嘴呼吸咋辦？”
“我們家寶寶老是鼻塞，一貼就撕掉，怎么也貼不住，我是真的沒法子。”
“我從寶寶1歲開始就用閉唇貼，這樣子是不是就可以避免腺樣體面容了？”
……

封口貼、閉唇貼、止鼾貼、止鼾神器……小小的一張貼紙，有人推崇至極，有人棄之如敝屣。它到底是不是智商稅？到底能不能避免所謂的“腺樣體面容”？

為什么別人家的寶寶用著都很不錯，自己家的寶寶卻怎么也見不到效果呢？

之所以一張小小的貼紙能引起那么大的爭議，究其根本是一些網(wǎng)絡(luò)營銷號對“腺樣體面容”的夸大以及偏向宣傳，引起了家長們的焦慮情緒。

那到底什么是“腺樣體面容”呢？

1.什么是“腺樣體面容”？

首先我們了解一下“張口呼吸”。在正常情況下，我們都是利用鼻子進(jìn)行呼吸的。

在鼻呼吸時，嘴唇閉攏、牙齒輕合，舌頭支撐著上顎，是最正確的呼吸姿勢。但當(dāng)出現(xiàn)鼻腔阻塞等導(dǎo)致鼻呼吸受阻礙的情況時，口腔作為第二梯隊，就可以作為鼻腔的補(bǔ)充，在身體需要大量空氣交換時及時給予大力支持。

當(dāng)呼吸的氣流主要通過口腔出入，口腔氣流>30%呼吸氣流量時，即是口呼吸，此時我們的嘴巴微張或半張，舌頭不再緊貼上顎。

舌頭的力量會促進(jìn)上頜骨正常發(fā)育，而上頜骨正常發(fā)育，牙齒才有足夠的空間排列整齊。當(dāng)舌頭長時間處于不恰當(dāng)?shù)奈恢脮r，就會影響我們上頜骨的正常發(fā)育，同時也會導(dǎo)致牙齒異常移動。這也正是家長們所擔(dān)心的——口呼吸可能影響寶寶的顏值。

2.如何判斷寶寶是否口呼吸呢？

1.觀察孩子在放松狀態(tài)下上唇和下唇是否輕輕分開。
2.當(dāng)孩子熟睡后，觀察孩子的口腔是否有氣體呼出?？梢杂檬只蚣垪l放在孩子嘴巴處，感受是否有氣流呼出。
3.注意觀察孩子白天的精神狀態(tài)，是否出現(xiàn)明顯的特征如黑眼圈、下頜后縮，以及上課注意力不集中等情況。

口呼吸其實(shí)并不是一種疾病，而是一種癥狀，多數(shù)情況下它是由疾病所引起的：鼻腔疾病、扁桃體腫大、腺樣體腫大等疾病堵塞鼻咽部以及口咽部，導(dǎo)致上呼吸道狹窄，致使呼吸通道部分不通暢或全部不通暢，孩子只能被動地使用口呼吸來增加通氣量；一些孩子頜骨先天發(fā)育異常，下頜后縮、上頜前突，致使雙唇無法正常閉合，這也是導(dǎo)致口呼吸的原因之一。除此之外，譬如咬上唇等后天的不良習(xí)慣，也可能造成口呼吸。

而大家常說的“腺樣體面容”，指由于腺樣體肥大導(dǎo)致面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容。換句話說，腺樣體面容是因?yàn)橄贅芋w肥大而形成不同程度的堵塞后鼻孔，鼻呼吸受阻，而造成了孩子長期張口呼吸，致使頜面部發(fā)育異常。

現(xiàn)在我們知道了腺樣體肥大只是造成口呼吸的可能原因之一。網(wǎng)絡(luò)上所稱的“腺樣體面容”更像是一個統(tǒng)稱，錯誤地指代了各種原因?qū)е碌目诤粑纬傻念M面部畸形。這也是常見的誤區(qū)之一，會使家長對造成孩子張口呼吸的原因產(chǎn)生錯誤的認(rèn)識，從而導(dǎo)致選擇了錯誤的方法進(jìn)行干預(yù)。

3.孩子在晚上睡眠時有鼻塞、打鼾、張口呼吸，或有明顯的口呼吸面容征兆，該怎么辦呢？

1.盡早帶孩子前往專業(yè)的耳鼻喉科或口腔科就診，明確病因，從根本上改善口呼吸的癥狀。

2.對于呼吸阻塞導(dǎo)致的口呼吸習(xí)慣，遵從醫(yī)囑，耳鼻喉科醫(yī)生將會針對性地進(jìn)行疾病治療，當(dāng)疾病被治愈后，口呼吸癥狀也會得到相應(yīng)的改善。

3.對于非呼吸阻塞疾病造成的口呼吸，或治愈阻塞呼吸的呼吸道疾病后遺留下來的口呼吸習(xí)慣，口腔科醫(yī)生會根據(jù)頜骨發(fā)育情況以及牙齒咬合情況，決定是否需要早期干預(yù)，通過正畸治療阻斷口呼吸。除此之外，家長可以在家中嘗試矯正小朋友的呼吸姿勢，平時訓(xùn)練有意識地閉嘴。即使參加激烈的運(yùn)動，也要多多練習(xí)用鼻子呼吸，同時可借助如止鼾貼等外力，協(xié)助呼吸習(xí)慣的矯正。

總的來說，怎么才能讓這樣一張小小的貼紙發(fā)揮最大的作用，不讓它成為所謂的“智商稅”呢？照著這幾步來準(zhǔn)沒錯兒～

1.正確判斷小朋友是否有口呼吸的習(xí)慣。
2.尋求專業(yè)的醫(yī)生，找出導(dǎo)致口呼吸的根本原因。
3.解決器質(zhì)性的疾病后，對于已經(jīng)形成的習(xí)慣及時進(jìn)行糾正，這時候就可以借助止鼾貼的幫助啦。

需要注意的是，所有的干預(yù)措施一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行噢！
雖然盡早干預(yù)非常重要，但是不建議對2歲以下沒有完全的行動能力和表達(dá)能力的寶寶使用止鼾貼，否則很容易出現(xiàn)缺氧等危險情況！！

來源：**兒院口腔科

（-）張口睡眠閉唇后不開
（+）閉唇松手后又張開
（++）無法閉唇

這是一個在家就可以進(jìn)行的一個閉唇實(shí)驗(yàn)，家長們今晚就可以試試孩子是否會有以上情況。

（兒童腺樣體面容 供圖：小熊醫(yī)生）

自檢后，如果發(fā)現(xiàn)孩子有口呼吸習(xí)慣，盡快帶孩子去醫(yī)院吧！不要自己盲目去網(wǎng)上購買呼吸貼或者止鼾帶，不正確的用法和劣質(zhì)產(chǎn)品可能會延誤治療時機(jī)。

正常的呼吸功能是通過鼻呼吸的方式進(jìn)行的，當(dāng)出現(xiàn)腺樣體和（或）扁桃體肥大、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等疾病時，正常的鼻腔通道部分或完全地被阻塞，只能被迫用口進(jìn)行呼吸，久之會引起牙頜面部的發(fā)育畸形。

其中，腺樣體和（或）扁桃體肥大是兒童口呼吸最常見的病因。肥大的腺樣體可以阻塞后鼻孔，使鼻呼吸受阻。

兒童長期口呼吸可呈現(xiàn)特有的腺樣體面容：唇外翻，上前牙前突，開唇露齒，牙弓狹窄，腭蓋高拱。

癥狀：4歲左右，有口呼吸史，地包天

治療前后對比圖

對于這些地包天，需要早期就進(jìn)行矯治，從而得到明顯改善。

綠口兒童口腔科的醫(yī)生們說，以上的這些口腔不良習(xí)慣，不僅僅是牙齒問題，更是孩子的顏值問題，如果孩子無法改掉不良習(xí)慣，或者是家長無法判斷對孩子的牙齒有沒有造成影響，那么都建議盡早帶到正規(guī)口腔醫(yī)院來面診。

如今“孩子口呼吸”正困擾著一些家長，那么什么是口呼吸呢？孩子“口呼吸”該怎么辦呢？

什么是口呼吸

口呼吸是指上氣道被阻塞致狹窄或塌陷，鼻氣道阻力增高，口腔開放以增大氣道通氣能力，氣流經(jīng)口腔進(jìn)入下氣道。我們常說的“口呼吸”是指通過口腔的氣流超過一定的比例。即口、鼻一起呼吸。

口呼吸的分類

口呼吸分為阻塞性口呼吸和習(xí)慣性口呼吸。

阻塞性口呼吸常由過敏性鼻炎、鼻咽結(jié)構(gòu)異常、扁桃體肥大或上呼吸道感染等原因而引起的口咽以上呼吸道阻塞，迫使患者張口呼吸。
習(xí)慣性口呼吸是指上呼吸道通暢，但患者仍習(xí)慣于張口呼吸。常見于上氣道阻塞解除后，但仍保留口呼吸的不良習(xí)慣。

口呼吸的危害有哪些

如上圖，這是一對雙胞胎姐妹，姐姐就是一位“口呼吸”患者。

口呼吸外貌長什么樣？如上圖。從外貌來看，口呼吸會導(dǎo)致鼻子扁平、上唇短、下頜后縮、頭部前傾。從口腔內(nèi)看，口呼吸會導(dǎo)致上牙弓狹窄、腭蓋高拱。

上圖的兩照片就是口呼吸與鼻呼吸側(cè)貌的差異。

口呼吸面容是怎樣造成的

上圖顯示了腺樣體和扁桃體的位置。

腺樣體肥大時，患者會張開嘴，讓氣流從口腔進(jìn)入呼吸道。下頜后長期處于下旋轉(zhuǎn)的位置。長此以往，會造成下頜后縮的面型。

當(dāng)扁桃體肥大時，患者會前伸下頜，打開被肥大的扁桃體阻塞的咽部氣道。長此以往，會出現(xiàn)“兜齒”的面型。

口呼吸怎么辦

對于阻塞性口呼吸，我們要找到阻塞的根源，是因?yàn)橄贅芋w肥大？扁桃體肥大？還是鼻炎？只有找到了病因，我們才能夠?qū)ΠY治療。因此，發(fā)現(xiàn)了口呼吸，家長要領(lǐng)孩子去耳鼻喉醫(yī)生處就診，由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的檢查診斷。

針對習(xí)慣性口呼吸，我們著重于破除孩子的不良習(xí)慣。

一、鍛煉用鼻子呼吸
白天練習(xí)：將嘴巴閉嚴(yán)，用鼻子深吸氣，慢呼氣，每組2分鐘，每日三次，每次10組以上。
夜間練習(xí)：如果孩子睡眠時不自覺張嘴，家長可以使用口呼吸矯正貼，將孩子的嘴巴貼起來，家長陪伴，直至觀察孩子可以正常平靜睡眠。

二、唇肌功能訓(xùn)練
呡唇練習(xí)：上唇用力向下呡，上下唇呡在一起，持續(xù)10分鐘以上。
唇夾紙片練習(xí)：上下唇呡住，用上下唇夾紙片，每日三次，每次10分鐘以上。
閉口鼓起：上下唇閉嚴(yán)，用力鼓起腮幫子。

三、后續(xù)早期矯治
對于已經(jīng)因不良口呼吸習(xí)慣而造成“腺樣體面容”、“地包天”的孩子，我們要根據(jù)具體情況盡早進(jìn)行早期矯治。

空氣污染的環(huán)境，近年口呼吸孩子比較多見，常由過敏性鼻炎、鼻腔疾病、扁桃體肥大，腺樣體肥大或者上呼吸道感染等原因引起。

由于張口呼吸會破壞了口腔、鼻腔氣壓的平衡，從而影響口腔、鼻腔，腭部和面頜部的正常發(fā)育，從而出現(xiàn)鼻翼萎縮、嘴唇肥厚、鼻唇溝變淺、上唇卷曲外翻，牙列擁擠，排列不齊，腭蓋高拱，上前牙前突成暴牙等問題，會嚴(yán)重影響面部美觀，讓孩子越來越丑。

事實(shí)上，口呼吸不僅會讓孩子變丑，還有諸如影響咀嚼，影響呼吸系統(tǒng)健康和造成口腔干燥等問題，甚至長時間口呼吸還會影響睡眠質(zhì)量，妨礙到孩子智力發(fā)育。假如家長發(fā)現(xiàn)寶貝睡覺時，長期持續(xù)小嘴巴是張開的，那可就得留神了哦。

大家好，我是杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)兒童齒科主任毛晝琦。今天帶大家一同了解孩子的牙齒健康問題。

小朋友應(yīng)該從什么時候開始定期拜訪牙醫(yī)呢？如何預(yù)防孩子長蛀牙？通常來說，小朋友長出第一顆牙齒，就應(yīng)該定期做口腔檢查了。乳牙的窩溝封閉，通常在3 – 4歲開始治療。窩溝封閉，就是相當(dāng)于給磨牙增加了一層保護(hù)外衣，從而有效阻斷外界刺激，大大減少齲齒的發(fā)生。在定期拜訪牙醫(yī)的過程中，牙醫(yī)會幫你檢查牙齒。如果有蛀牙，需要盡早充填治療。同時，這期間給孩子每3 – 6個月涂氟一次，全方位地保護(hù)孩子的牙齒健康。

有些家長會發(fā)現(xiàn)孩子牙齒不整齊，平時張口呼吸，心里非常著急。其實(shí)不必?fù)?dān)心，只需要定期拜訪牙科醫(yī)生，必要時早期進(jìn)行矯正即可。孩子的年齡不是我們考慮的關(guān)鍵，是否影響孩子臉型正常發(fā)育以及如何解除發(fā)育障礙，才是我們做早期矯正的關(guān)鍵。

一生健康，從口腔健康開始。我是杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)兒童齒科主任毛晝琦。杭州口腔醫(yī)院教您做自己的口腔保健醫(yī)生。

長期張口，會導(dǎo)致牙頜形態(tài)改變，有的會開唇露齒，以后笑起來會露出牙齦肉；有的會導(dǎo)致門牙前突，有的會導(dǎo)致牙弓狹窄。長期張著嘴，對面部發(fā)育也會有影響，孩子的臉會越長越長。小時候不矯正口呼吸的習(xí)慣，長大后依然會持續(xù)存在。

是否張口呼吸？可以這樣判斷

步驟一：

把衛(wèi)生紙撕成細(xì)長條，等到孩子熟睡后，分別放在他的鼻孔、嘴巴附近。如果嘴巴附近的紙條移動程度大，那就是用嘴巴在呼吸了。

步驟二：

當(dāng)孩子熟睡后，如果發(fā)現(xiàn)他的嘴巴張開著，可以試圖用手將其閉起來，持續(xù)一兩分鐘。

如果孩子開始掙扎，那就說明很有可能他存在上呼吸道阻塞問題，只好用口呼吸；如果孩子沒有特殊反應(yīng)，轉(zhuǎn)而用鼻子通氣，那說明沒什么毛病，這是有這種習(xí)慣。

通過上面的簡單方法，如果發(fā)現(xiàn)孩子有張口呼吸的習(xí)慣，爸媽們也不要著急。首先，應(yīng)該帶孩子去兒科、耳鼻喉科或者五官科檢查?？纯从袥]有疾病導(dǎo)致孩子鼻子通氣不暢。如果有，就應(yīng)該配合醫(yī)生治好這些疾病。其次，爸媽需要幫助孩子矯正這個習(xí)慣，可以口頭提醒孩子多注意。