一旦牙缺失口腔日常功能會(huì)受到嚴(yán)重影響,咀嚼功能障礙會(huì)引起食欲不振,營養(yǎng)不良。
牙齒缺失也會(huì)影響到面部容貌,會(huì)對(duì)缺牙患者的生活、社交都帶來很多困擾,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
種植牙是眾多修復(fù)方式中的其中一種。與傳統(tǒng)假牙相比,種植牙具有功能優(yōu)、固位強(qiáng)、不磨牙、美觀、舒適方便等優(yōu)勢(shì)。成了眾多人首選的缺牙修復(fù)方式。
種植牙雖好,但治療周期比較長,為了更好解決這一問題,即刻種植應(yīng)運(yùn)而生。
即刻種植指的是在拔牙后,即刻植入人工種植體。這種方法減少了手術(shù)次數(shù),縮短了療程,手術(shù)創(chuàng)傷小,患者痛苦小。隨著種植技術(shù)的發(fā)展和種植體外形設(shè)計(jì)及表面處理的不斷改進(jìn),過去十余年大量研究表明,嚴(yán)格選擇好適應(yīng)癥,即刻種植其成功率與在已愈合的牙槽嵴種植相近。
種植牙的時(shí)間選擇,一般要根據(jù)患者的實(shí)際情況而定,一方面是牙位,再一方面是牙槽的實(shí)際狀況。
傳統(tǒng)觀點(diǎn)一致認(rèn)為缺牙區(qū),需要等待牙槽骨完全愈合后才是最好的種植時(shí)機(jī)。
關(guān)于拔牙后種植體植入的時(shí)機(jī),目前共識(shí)性的分類分為四類,即刻種植為第一類,拔牙后即刻植入種植體。第二類和第三類可歸于拔牙后早期種植。第四類種植時(shí)機(jī)為后期種植。
具體采取何種方式,還是要根據(jù)患者的情況而定。
即刻種植可明顯縮短治療時(shí)間,降低治療費(fèi)用,短期成功率約達(dá)95%以上,接近常規(guī)種植成功率,因而具有極佳的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。
①無須等待拔牙創(chuàng)口愈合,縮短治療時(shí)間。延期種植中需等待3~4月拔牙創(chuàng)愈合后方能行種植體植入術(shù),而種植體植入后需等待3~6月骨整合后方能行義齒修復(fù),治療全程需要1~2年。
②種植體植入可根據(jù)牙槽窩情況,獲得更加理想的種植窩解剖形態(tài),有利于種植義齒修復(fù)符合生物力學(xué)要求。
③減少手術(shù)次數(shù),縮短患者缺牙期,短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)患者功能及美觀。
④較好地保存牙槽嵴高度及寬度,如若拔牙后正常等待3~6月后牙槽窩愈合,牙槽骨吸收可達(dá)3~4mm,不利于牙槽嵴保存。即刻種植可通過“臨時(shí)冠”對(duì)軟組織進(jìn)行塑形。
⑤因手術(shù)次數(shù)減少,相應(yīng)治療費(fèi)用將有所降低。
①外傷的牙齒,牙槽骨損傷又較小時(shí),可以選擇即刻種植、即刻修復(fù);
②患牙根尖區(qū)無急性炎癥,無明顯的肉芽腫,此時(shí)也可以進(jìn)行即刻種植;
③患者牙齦條件較好,術(shù)后能夠關(guān)閉術(shù)區(qū),比如牙齦無撕裂、腫脹、急性炎癥。
即刻種植(immediate implant placement)指的是在拔牙后,即刻植入人工種植體。
即刻種植可以減少手術(shù)次數(shù),縮短治療時(shí)間,達(dá)到手術(shù)創(chuàng)傷小、患者痛苦小的目的。
目前共識(shí)性的分類有四類,即刻種植為第一類。其中第二類和第三類可歸于拔牙后早期種植,第四類為延期種植。
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1、無須等待拔牙的創(chuàng)口愈合即可立即修復(fù),早期恢復(fù)咀嚼功能,減少了手術(shù)次數(shù),大大縮短了治療時(shí)間。
2、拔牙后立即植入植骨材料或人工牙根能有效的預(yù)防牙槽嵴吸收,避免因拔牙而發(fā)生的廢用性萎縮,使骨喪失達(dá)到最小程度。
3、參照原有牙根的方向,種植體易于植入較理想的位置,冠部易與鄰牙協(xié)調(diào)一致,形成自然的弧度和明顯的齦乳頭,增加美觀的同時(shí)可獲得最多的軟組織支持,保存了牙槽骨的高度和寬度。
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