浙江推行收取門診“中醫(yī)辨證論治費”，此舉將大大調(diào)動中醫(yī)師的積極性，促進浙江省中醫(yī)師人才的建設(shè)發(fā)展；同時主要由醫(yī)保支付，不會加重民眾看中醫(yī)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

2月18日上午，浙江**保局召開浙江中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)保政策新聞發(fā)布會，解讀了《浙江**療保障局關(guān)于支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》（以下簡稱《意見》）。

其中，《意見》將推行“落實人才價值，設(shè)立中醫(yī)門診辨證論治費并納入醫(yī)保基金支付”。

全國很多百姓仍停留在咨詢、診斷不花錢的觀念上，即醫(yī)生不該收取診金。這樣導(dǎo)致了醫(yī)生價值得不到體現(xiàn)，出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象，病人多花了錢，還多吃了藥，醫(yī)保支出也不減。同時過度檢查、開藥，激化出很多醫(yī)患矛盾。

浙江此舉可理解為探索回歸醫(yī)療本質(zhì)，重視醫(yī)生價值，將大大促進中醫(yī)師“重辨證論治，少開醫(yī)藥檢查”，調(diào)動中醫(yī)師診療積極性，促進浙江省中醫(yī)師人才的建設(shè)發(fā)展；同時主要由醫(yī)保支付，不會加重民眾看中醫(yī)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

設(shè)立中醫(yī)門診辨證論治費，并納入醫(yī)保基金支付

制定中醫(yī)門診辨證論治項目收費標(biāo)準(zhǔn)。國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、省國醫(yī)名師、省級名中醫(yī)收費標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、200元、100元、50元，主任中醫(yī)師、副主任中醫(yī)師、其他中醫(yī)師普通門診中醫(yī)辨證論治收費標(biāo)準(zhǔn)分別為20元、15元、10元。

中醫(yī)門診辨證論治項目納入醫(yī)保基金支付范圍。在杭省級公立醫(yī)療機構(gòu)按上述收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各設(shè)區(qū)市在不高于上述收費標(biāo)準(zhǔn)前提下，依法確定本轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)門診辨證論治項目收費標(biāo)準(zhǔn)。

為什么要把中醫(yī)辨證論治費納入醫(yī)保？

浙江省**院長高祥福解釋：辨證論治是中醫(yī)學(xué)的一個主要內(nèi)容，也是中醫(yī)學(xué)的特色和靈魂，包括辨證和施治兩個過程。

中醫(yī)的望、聞、問、切四種手段，掌握患者的癥狀和體征，運用一系列復(fù)雜的辨證和類證鑒別，最后確定患者的理法方藥，并給予患者相應(yīng)的服藥方面知識。這是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的精髓，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和處理方法。

“這次浙江**療保障局出臺了這個實施意見，把辨證論治這一體現(xiàn)中醫(yī)知識價值的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保甲類服務(wù)項目，充分體現(xiàn)了浙江**療保障局對中醫(yī)藥政策的支持，也體現(xiàn)了對中醫(yī)藥人員醫(yī)療活動和知識價值的尊重，有助于調(diào)動中醫(yī)藥人員的積極性，助推我們浙江省中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。”

來源：浙江**療保障局

為深入推進浙江**療保障領(lǐng)域數(shù)字化改革，根據(jù)國家醫(yī)療保障局和浙江**療保障局統(tǒng)一部署，杭州市將停止使用現(xiàn)有的醫(yī)保信息系統(tǒng)，切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺（浙江省「智慧醫(yī)保」），現(xiàn)將有關(guān)事項通告如下：

停機涉及單位和渠道

涉及單位
杭州市和各區(qū)、縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)點，各「醫(yī)銀合作」銀行網(wǎng)點，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)窗口，全市所有定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構(gòu)及全國聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)，西湖益聯(lián)保商業(yè)補充醫(yī)療保險承辦機構(gòu)、市民卡公司、稅務(wù)部門、衛(wèi)健部門等。

涉及渠道
浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、浙里辦APP、國家醫(yī)保異地就醫(yī)備案小程序、親清在線、杭州城市大腦APP、網(wǎng)上辦事大廳、西湖益聯(lián)保參保程序、醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口及自助機、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)保業(yè)務(wù)相關(guān)的數(shù)據(jù)共享和「一件事」聯(lián)辦等辦理渠道。

停機、恢復(fù)時間和業(yè)務(wù)影響

業(yè)務(wù)經(jīng)辦停機時間
2022年2月6日0時起，暫停辦理基本醫(yī)療保險參保登記、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)和門診慢特病等就醫(yī)備案、醫(yī)療費用零星報銷、生育保險待遇核準(zhǔn)支付等所有業(yè)務(wù)。暫停稅務(wù)部門到賬業(yè)務(wù)、市民卡發(fā)卡業(yè)務(wù)、西湖益聯(lián)保參保個人賬戶繳費業(yè)務(wù)（含浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、網(wǎng)上辦事大廳醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦、承擔(dān)各類醫(yī)保業(yè)務(wù)相關(guān)銀行業(yè)務(wù)經(jīng)辦，12345醫(yī)保業(yè)務(wù)咨詢服務(wù)，浙里辦APP、親清在線、杭州城市大腦APP、綜合自助機、支付寶、微信、市民卡APP等應(yīng)用中醫(yī)保業(yè)務(wù)查詢與辦理及對外數(shù)據(jù)共享和「一件事」聯(lián)辦等，其中涉及基本醫(yī)療保險參保登記、轉(zhuǎn)移接續(xù)、個人賬戶支取、醫(yī)保退休待遇審核等網(wǎng)辦事項于2月1日0時起暫停辦理）。

實時結(jié)算停機時間
2022年2月10日0時起，暫停醫(yī)保實時結(jié)算（含醫(yī)保電子憑證，下同），包括本市、省內(nèi)異地、跨省異地的門診、住院、購藥等所有醫(yī)保實時交易結(jié)算；停止互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保結(jié)算、舒心就醫(yī)等相關(guān)業(yè)務(wù)。

恢復(fù)時間
2022年2月15日0時起，正式啟用浙江省「智慧醫(yī)?！蛊脚_，逐步恢復(fù)本地、異地所有醫(yī)保實時交易結(jié)算，提供醫(yī)保實時結(jié)算服務(wù)。

2022年2月15日起，市和各區(qū)、縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）服務(wù)點等線下窗口業(yè)務(wù)逐步恢復(fù)。

線上業(yè)務(wù)恢復(fù)時間另行通知。

停機期間業(yè)務(wù)辦理指南

停機期間，相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)按以下方式辦理：

門診
實時結(jié)算停機期間（2022年2月10日0時至2月15日0時）門診費用需參保人員全額墊付。參保人員可于2022年3月15日至12月31日之間，攜帶醫(yī)療費票據(jù)原件（含電子票據(jù)）、本人社?？ǎêt(yī)保電子憑證或身份證）、本人銀行卡到所就診的定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定重新進行醫(yī)保結(jié)算。

慢性病等長期用藥患者請于實時結(jié)算停機前（2022年2月10日0時前）提前到相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥，備足所需藥品。

本地住院
1.對于實時結(jié)算停機前（2022年2月10日0時前）符合出院條件的參保人員，可直接辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。

2.對于實時結(jié)算停機前（2022年2月10日0時前）入院，需連續(xù)長期住院的參保人員（含透析、家庭病床），應(yīng)先在實時結(jié)算停機前辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)，再按自費辦理入院，待「智慧醫(yī)?！股暇€后轉(zhuǎn)為醫(yī)保入院。

3.為減少醫(yī)保結(jié)算次數(shù)，減輕醫(yī)保信息系統(tǒng)及經(jīng)辦壓力，對于2022年2月1日后新入院，且預(yù)計在停機后才能出院的參保人員（含透析、家庭病床），可直接辦理自費入院，待「智慧醫(yī)?！股暇€后再轉(zhuǎn)為醫(yī)保入院。

4.因轉(zhuǎn)診等特殊情況需在停機期間（2022年2月10日0時至2月15日0時）出院結(jié)算的，由參保人先行墊付醫(yī)療費用，于2022年3月15日后（最遲在2023年12月31日之前）攜帶醫(yī)療費票據(jù)原件（含電子票據(jù)）、醫(yī)療費用清單、出院小結(jié)、社?？ǎêt(yī)保電子憑證或身份證）、本人銀行卡等材料到本市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理零星報銷。

異地住院
我市參保人員在市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，實時結(jié)算停機期間（2022年2月10日0時至2月15日0時）費用先行墊付；2022年3月15日后（最遲在2023年12月31日之前），攜帶醫(yī)療費票據(jù)原件（含電子票據(jù)）、醫(yī)療費用清單、出院小結(jié)、社保卡（含醫(yī)保電子憑證或身份證）、本人銀行卡等材料到本市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理零星報銷。

轉(zhuǎn)外就醫(yī)
業(yè)務(wù)經(jīng)辦停機期間（2022年2月6日0時至2月15日0時），參保人員需去市外定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，視作已規(guī)范辦理備案手續(xù)，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

參保繳費
職工基本醫(yī)療保險：業(yè)務(wù)經(jīng)辦停機期間（2022年2月6日0時至2月15日0時），醫(yī)保繳費業(yè)務(wù)按稅務(wù)部門相關(guān)要求辦理。因受春節(jié)假期和停機影響，2022年2月1日至2月15日期間符合條件未能辦理參保的人員，允許在停機后補辦。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險：業(yè)務(wù)經(jīng)辦停機期間（2022年2月6日0時至2月15日0時），2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保和繳費業(yè)務(wù)暫停，因受春節(jié)假期和停機影響，2022年2月1日至2月15日期間符合參保條件的人員，可在辦事窗口開放時間通過窗口正常遞交申請材料，各經(jīng)辦窗口將在新系統(tǒng)上線后7個工作日內(nèi)按2022年2月業(yè)務(wù)期補錄入。

其他有關(guān)事項

（一）停機期間全市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口提供咨詢服務(wù)。如確需辦理業(yè)務(wù)的，可以選擇線下窗口提交材料，待醫(yī)保業(yè)務(wù)恢復(fù)后再進行辦理。

（二）如有疑問，可電話咨詢本市醫(yī)保部門，也可關(guān)注「杭州醫(yī)?！刮⑿殴娞柫私庥嘘P(guān)詳情。由此帶來的不便，敬請參保人員、相關(guān)單位和社會各界諒解。

來源：杭州發(fā)布