有娃的朋友都知道，小朋友特別愛(ài)塞牙，如果清潔不到位，牙縫中很容易長(zhǎng)蛀牙，還常常兩顆牙經(jīng)常蛀壞。

為什么每天給娃刷牙還是會(huì)蛀牙?

其實(shí)，牙齒與牙齒之間的縫隙是很容易藏留食物殘?jiān)?，特別是吃肉之后。牙縫、牙齦溝這些地方，牙刷很難深入，但又容易藏污納垢，所以即使天天刷牙也不能很好清潔到。

長(zhǎng)此以往，牙菌斑在牙齒表面和彼此縫隙之間生長(zhǎng)，就很容易發(fā)展成齲齒和牙齦疾病，口臭也會(huì)隨之而來(lái)。

刷牙只能完成一半的清潔，所以咱們除了每天要給娃刷牙，同時(shí)還需要配合用牙線或牙縫刷等工具來(lái)幫助清潔牙縫 。這樣才能更好預(yù)防蛀牙和牙齦疾病。

美國(guó)牙科協(xié)會(huì)(ADA)建議，當(dāng)兩顆牙齒并排親密地靠在一起時(shí)，就能開(kāi)始用牙線了，建議每天至少使用一次牙線。建議家長(zhǎng)幫助寶寶用牙線清潔牙齒到 7 歲左右甚至更久。

寶寶用的牙線怎么選?

這3條建議，應(yīng)能幫助大多數(shù)入門級(jí)家長(zhǎng)：

1.優(yōu)先選擇牙線棒；

2.寬柄牙線棒優(yōu)于窄柄牙線棒；

3.可嘗試后牙專用的Y型牙線棒。

現(xiàn)在市面上牙線的種類很多，給娃用的牙線可以這樣挑：

1、首選兒童牙線棒

傳統(tǒng)的軸式牙線操作起來(lái)比較考驗(yàn)手法，不太適合新手操作。

推薦這種牙線棒，操作起來(lái)更簡(jiǎn)單。而且家長(zhǎng)不用把手伸到寶寶嘴巴里，方便衛(wèi)生。

不過(guò)牙線棒也有很多種類型，給寶寶用的最好選「兒童牙線棒」。

成人牙線棒的尾部一般會(huì)較為尖銳的“牙簽”設(shè)計(jì)，用的時(shí)候容易誤傷孩子。而且成人牙線棒的牙弓通常比較寬大，不太適合孩子的口腔。

最重要的是，成人牙線棒和兒童牙線棒各自對(duì)線的要求不一樣。包括線體的設(shè)計(jì)、做工、粗細(xì)，用起來(lái)的順滑度、摩擦力等方面也都有所差異。

另外，現(xiàn)在很多兒童牙線棒會(huì)設(shè)計(jì)成卡通樣式，有些兒童牙線還會(huì)在線上面添加健康的甜味劑。這些小巧思會(huì)讓孩子更容易接受牙線，增加清潔口腔的樂(lè)趣。

2、寬柄的用起來(lái)更舒服

窄柄牙線棒雖然優(yōu)雅，但是不方便持握。大人自己用沒(méi)問(wèn)題，可是給孩子清潔時(shí)，支點(diǎn)就不夠穩(wěn)當(dāng)。且窄柄通常彈性大，容易彎曲，不握住牙線柄最前方就不好控制。

寬柄牙線更方便成人持握，而且大多也設(shè)計(jì)了防滑花紋，抗彎曲性也比較強(qiáng)。

3、根據(jù)牙縫大小選粗細(xì)

牙縫小的建議選更細(xì)的牙線，牙縫大的反之。建議大家多試試幾種，找到更適合自己的牙線。

杭州網(wǎng)友問(wèn)，小朋友現(xiàn)在還沒(méi)換牙但是都全黑了需要治療嗎？

我國(guó)兒童患齲齒的概率高達(dá)50%-66%，發(fā)病率相當(dāng)高，許多家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙遲早會(huì)掉，沒(méi)有必要進(jìn)行治療，實(shí)際上 這種觀點(diǎn)是不正確的，可以分具體情況來(lái)對(duì)待，如果在乳牙掉之前的一年內(nèi)發(fā)生齲齒，可以考慮折中的辦法，保守治療，但是如果還有幾年才掉，還是建議家長(zhǎng)及早 進(jìn)行治療，以免錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，造成更大的影響。

如果兒童患了齲齒沒(méi)有得到及時(shí)的治療，除了局部咀嚼功能降低，影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，另外恒牙萌出時(shí) 間和順序易改變并引起日后牙列不齊、形態(tài)不佳、口腔黏膜軟組織易損傷外，也可對(duì)全身的發(fā)育帶來(lái)不同程度的影響。特別是嚴(yán)重的齲齒會(huì)直接影響到牙神經(jīng)，進(jìn)一 步發(fā)展就是牙根發(fā)炎(牙髓病、根尖周病)。

為什么說(shuō)預(yù)防“六齡牙”齲齒很重要？“六齡牙”是指兒童在六歲左右萌出的恒磨牙，也是口腔中萌出時(shí)間最早的恒磨牙，其咀嚼功能最強(qiáng)大，也最容易發(fā)生齲病，甚至造成過(guò)早脫落，所以保護(hù)兒童的第一恒磨牙很重要?？刹扇「C溝封閉的方法預(yù)防“六齡牙”窩溝齲。

飲用含糖飲料可能會(huì)導(dǎo)致齲齒，碳酸飲料對(duì)牙齒的傷害比你想象中的更加糟糕。這是因?yàn)樘妓犸嬃现泻写罅克嵝晕镔|(zhì)，會(huì)讓口腔長(zhǎng)時(shí)間處于酸性狀態(tài)，對(duì)牙齒產(chǎn)生脫礦作用。

酸蝕癥是牙齒在沒(méi)有細(xì)菌參與的情況下，主要是受酸性物質(zhì)侵蝕，導(dǎo)致牙齒硬組織脫礦發(fā)生慢性進(jìn)行破壞的一種疾病，影響美觀和正常社交，同時(shí)也影響著牙齒的功能和生活質(zhì)量。

碳酸飲料對(duì)牙齒的危害毋庸置疑，所以，在生活中還是少飲用為好。

杭州網(wǎng)友問(wèn)，國(guó)內(nèi)兒童齲齒比例有多少？

齲病確實(shí)是口腔預(yù)防和治療中繞不開(kāi)的話題。

據(jù)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，目前我國(guó)12歲兒童齲患率為34.5%，比十年前上升了7.8個(gè)百分點(diǎn)；5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比十年前上升了5.8個(gè)百分點(diǎn)。

不少口腔專家都對(duì)齲病的嚴(yán)重性表現(xiàn)出了擔(dān)憂，他們呼吁把齲病當(dāng)成一種慢性病納入健康管理，把防治關(guān)口前移，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，盡早預(yù)防，從源頭掐斷。在國(guó)務(wù)院、國(guó)家衛(wèi)健委先后發(fā)布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃2017—2025年》和《健康口腔行動(dòng)方案（2019—2025年）》等文件中，也明確地提到了這種口腔防治觀念。

在國(guó)際層面，世界衛(wèi)生組織已將口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一。而口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)是“牙齒清潔、無(wú)齲洞、無(wú)疼痛感、牙齦顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象”。

齲齒級(jí)別程度圖片如下

“齲病”，俗稱“蟲(chóng)牙”，
相比恒牙，乳牙更易患齲病，
乳牙生“齲”會(huì)影響孩子的一生。

相對(duì)于恒牙而言，乳牙更容易患齲病。這是因?yàn)槿檠赖V化程度低，牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，抗酸能力弱；同時(shí)，乳牙列中存在很多生理間隙，容易嵌塞食物，滯留牙菌斑；再加上兒童口腔自潔和清潔能力差，不能很好地維護(hù)口腔的衛(wèi)生。

更讓人擔(dān)心的是，齲病對(duì)兒童的危害遠(yuǎn)超過(guò)成人，這些賬單不可忽視。

乳牙齲壞不及時(shí)治療會(huì)影響恒牙健康！乳牙齲病特點(diǎn)為患齲率高，發(fā)病時(shí)間早，發(fā)展快。

第四次流調(diào)顯示5歲兒童患齲率為70.1%，齲壞很快就會(huì)發(fā)展成牙髓炎，根尖周炎甚至形成殘根殘冠，初期癥狀不明顯，往往要引起疼痛后才前來(lái)就診，這時(shí)涉及范圍廣，往往可累及多個(gè)牙位，甚至一顆牙齒多個(gè)牙面同時(shí)發(fā)生齲壞。

杭州網(wǎng)友問(wèn)，孩子齲齒不治療的危害？

據(jù)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我5歲以下兒童乳牙齲壞患病率高達(dá)70.1%，12歲兒童恒牙齲壞率達(dá)34.5%，近年來(lái)更呈上升趨勢(shì)。在乳牙齲壞的病例中，年齡最小的患兒僅1歲。

齲齒俗稱“蛀牙”，但不少家長(zhǎng)們?nèi)杂X(jué)得乳牙蛀牙不用補(bǔ)，只要坐等換新牙就行了，小朋友又不配合，何必費(fèi)時(shí)間精力來(lái)折騰呢？

可是幼兒乳牙蛀牙不及時(shí)處理，由此對(duì)孩子造成的危害，也許是出乎意料的。

1.降低咀嚼功能，影響生長(zhǎng)發(fā)育

隨著乳牙齲壞逐漸加重，牙齒就會(huì)由表及里逐漸破碎，當(dāng)牙齒大面積崩解，它原本的天然形態(tài)就沒(méi)有了，與此同時(shí)蛀牙會(huì)傷及牙神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)孩子吃飯牙疼、吃飯緩慢、不愿意吃硬的食物，甚至出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良影響生長(zhǎng)發(fā)育。

2.導(dǎo)致咬合異常，影響面容形象

乳牙齲壞不僅是個(gè)別牙齒，其實(shí)它還影響整個(gè)牙弓形態(tài)及面部的發(fā)育，造成牙列擁擠、反牙合等多種錯(cuò)頜畸形。家長(zhǎng)們可要提高警惕啦！如下圖當(dāng)寶貝多顆乳磨牙齲壞，孩子只能通過(guò)下巴前伸用前牙來(lái)吃飯，久而久之，牙齒多處擁擠錯(cuò)位，孩子面部甚至形成“地包天”面容。

3.影響恒牙生長(zhǎng)

乳牙是恒牙發(fā)育的“向?qū)А?，恒牙?huì)沿著乳牙的軌跡進(jìn)行萌出，乳牙過(guò)早喪失，繼承恒牙會(huì)因空間不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齊。還會(huì)影響恒牙牙胚的發(fā)育、牙釉質(zhì)的發(fā)育，造成釉質(zhì)缺損、發(fā)育不全等形態(tài)異常。

4.造成口腔潰瘍

乳牙長(zhǎng)期齲壞而沒(méi)有及時(shí)診治，那么牙體組織的破壞會(huì)由牙冠波及牙根，甚至到達(dá)牙根周圍的牙槽骨。而根尖周的牙槽骨在長(zhǎng)期的炎癥刺激下，會(huì)出現(xiàn)破壞性吸收，此時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)患牙的牙根暴露，使得鄰近的唇頰粘膜潰瘍。不少家長(zhǎng)們還以為是長(zhǎng)新牙了。

5.影響發(fā)音、說(shuō)話

嬰幼兒時(shí)期是孩子語(yǔ)言訓(xùn)練的關(guān)鍵時(shí)期，乳牙蛀牙，尤其是前牙的嚴(yán)重蛀牙，導(dǎo)致牙冠大面積崩解，失去口腔封閉作用，會(huì)影響孩子的發(fā)音，對(duì)其語(yǔ)言能力的發(fā)展產(chǎn)生不良影響。

6.影響美觀、心理健康

有蛀牙的孩子，特別是前牙蛀牙的孩子，會(huì)不愛(ài)笑或不敢笑，笑的時(shí)候會(huì)用手捂住嘴。孩子年齡雖小，但是也是很在意其他人的眼光和評(píng)論的。如果因此受到嘲笑，會(huì)影響心理健康。

杭州網(wǎng)友問(wèn)，孩子長(zhǎng)了齲齒怎么辦？

及時(shí)治療！

一旦牙齒開(kāi)始齲壞，就需要及時(shí)進(jìn)行治療。因?yàn)辇x齒屬于細(xì)菌性感染，如不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致牙髓病與根尖周病，甚至間隙感染、頜骨骨髓炎等嚴(yán)重后果。

另外，不及時(shí)治療的話，寶寶的其他牙齒也容易患上齲齒。原本補(bǔ)一顆就能好的牙齒，可能越拖治療成本越大哦！

一些不起眼的牙洞、牙齦紅腫，拖久了，可能讓你好幾個(gè)月的工資打水漂。你看牙要花掉多少工資，取決于你對(duì)待牙齒問(wèn)題的態(tài)度和采取的措施。小毛病不解決，拖到后面就像滾雪球一般變成大毛病。疾病防范于未然，牙病也是如此。

早期齲齒

對(duì)著鏡子，看看你的牙齒上面有沒(méi)有小黑點(diǎn)、小黑線或者小黑洞?它們看起來(lái)平平無(wú)奇，而且刷也刷不掉，這時(shí)候你可能不痛不癢，偶爾覺(jué)得口氣有點(diǎn)重。不要看不起它們哦，可能分分鐘就會(huì)拖你進(jìn)入燒錢的無(wú)底洞。

牙體分為牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓等。淺齲就是牙體最外層的牙釉質(zhì)剛被細(xì)菌侵蝕。這時(shí)你只需抽個(gè)時(shí)間去看牙，補(bǔ)個(gè)牙就好，整個(gè)過(guò)程不恐怖也不痛苦。補(bǔ)牙材料價(jià)格不一，幾百塊就能搞定。大概需要一頓火鍋或者一支口紅錢。

中期齲齒

這個(gè)時(shí)候，你的牙齒開(kāi)始敏感：喝涼的、吃甜的容易酸痛，牙洞容易塞食物，口氣也跟著加重。有時(shí)候還會(huì)看到食物殘?jiān)诶锩妫瑩赋鰜?lái)的時(shí)候味道太銷魂……

這時(shí)牙齒上的小黑洞已經(jīng)發(fā)展成中齲或者深齲。細(xì)菌侵蝕已經(jīng)破壞到了牙本質(zhì)深層，牙齒有較深的齲洞，溫度刺激，化學(xué)刺激以及食物進(jìn)入齲洞時(shí)均引起疼痛。

此時(shí)，對(duì)于一些深的蛀牙來(lái)說(shuō)，普通的補(bǔ)牙已經(jīng)不太有用了，只能靠嵌體來(lái)補(bǔ)救，價(jià)格方面就比普通的補(bǔ)牙貴多了。不過(guò)好在嵌體補(bǔ)牙更牢固，也更美觀耐用，仔細(xì)一想性價(jià)比還是不錯(cuò)的。這個(gè)時(shí)候你可能需要花費(fèi)上千塊，可能一部手機(jī)就沒(méi)了。

晚期齲齒

到這一步，想必你已經(jīng)體會(huì)過(guò)因?yàn)檠捞垡灰刮疵?，牙齒疼得想撞墻的滋味，冷熱酸甜吃啥啥不行，甚至臉腫得睜不開(kāi)眼睛。

這時(shí)候小黑洞已經(jīng)沖破牙本質(zhì)，入侵到牙髓，禍害到了你的牙神經(jīng)組織，引起牙髓炎。再嚴(yán)重一點(diǎn)的，牙根也遭殃，發(fā)展到根尖周炎，導(dǎo)致牙槽骨吸收。一旦急性炎癥發(fā)作，可能疼到話都說(shuō)不了。

除了掏錢包做根管治療，如果牙齒腐壞太多，在根管治療的基礎(chǔ)上，還需要“打樁”做牙冠，再做烤瓷冠。一個(gè)療程還得分幾次做，遭罪費(fèi)用也高?？赡苓€要工作日請(qǐng)假去，那幾天的工資也沒(méi)了。整個(gè)流程下來(lái)大概需要大幾千甚至上萬(wàn)。好了，一部筆記本電腦沒(méi)了。

網(wǎng)友問(wèn)，孩子的蛀牙傳染嗎？

我們想到防蛀，第一件事就是好好刷牙，保持好的口腔環(huán)境。這并沒(méi)有錯(cuò)。但是，我們忽略了，蛀牙其實(shí)是一種傳染性細(xì)菌的感染。特別是對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，防蛀應(yīng)該先防“媽”。

蛀牙是一種傳染性疾病，變形鏈球菌（mutans streptococci）是主要的致病菌。變形鏈球菌并不是孩子先天攜帶的，一般是通過(guò)母親后天獲得。當(dāng)然，也可以從其他變形鏈球菌攜帶者通過(guò)唾液或公用的餐具獲得。

感染的窗口期在6到36個(gè)月。如果媽媽口腔中變形鏈球菌含量較高，會(huì)大大增加?jì)雰旱母腥韭?。感染變形鏈球菌越早的寶寶，蛀牙的發(fā)病率越高。

所以，媽媽在照顧孩子的時(shí)候，除了應(yīng)該避免與孩子唾液的接觸外，媽媽以及照料者及時(shí)治療蛀牙也非常關(guān)鍵。

杭州網(wǎng)友，孩子蛀牙是不是家長(zhǎng)傳染的？

答：蛀牙會(huì)不會(huì)傳染？

研究顯示，3歲以下寶寶的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，一些致齲菌（會(huì)引起齲齒的細(xì)菌）能夠由父母?jìng)鞑ソo孩子，這會(huì)大大增加寶寶患齲齒的幾率。

致病細(xì)菌通過(guò)唾液傳染給嬰幼兒的途徑包括接吻、混用餐具，咀嚼食物后喂孩子、近距離說(shuō)話、咳嗽或打噴嚏污染等。

所以兒童齲齒的預(yù)防包括不能忽視家人的口腔健康問(wèn)題，家人如果有蛀牙需要及時(shí)給予治療，否則會(huì)出現(xiàn)惡性循環(huán)，孩子的蛀牙怎么預(yù)防和治療都很難控制住。

另外家長(zhǎng)需要養(yǎng)成好的口腔衛(wèi)生清潔習(xí)慣，也會(huì)降低口腔內(nèi)細(xì)菌傳染給寶貝的風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)真刷牙，使用牙線，定期看牙醫(yī)，讓您全家人都擁有一口好牙齒。