很多家長(zhǎng)在咨詢兒童牙齒矯治時(shí)，會(huì)對(duì)深覆頜和深覆蓋表示分不清楚，容易概念混淆。

今天，就讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)并區(qū)分它們吧

什么是深覆頜？

深覆合是一種上下頜牙弓和(或)上下頜骨垂直向發(fā)育異常所致的錯(cuò)頜畸形，如果上牙包住下牙的范圍超過(guò)了 2-3 毫米就是深覆合。

是指垂直距離過(guò)大，是上下關(guān)系。

正常情況下，上牙包住下牙的范圍應(yīng)該是 2～3 毫米，而上前牙比下前牙略向前突 2 毫米左右。

什么是深覆蓋？

前牙深覆蓋指上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距離超過(guò) 3mm 者。

而深覆合是一種上下頜牙弓的垂直關(guān)系的異常，指的是上前牙切緣蓋過(guò)下前牙牙冠長(zhǎng)度 1/3 者。

齙牙產(chǎn)生原因及影響

咬合關(guān)系圖（由左向右為正常/深覆頜/深覆蓋）

深覆頜與深覆蓋通常產(chǎn)生的原因除了先天遺傳因素外，后天環(huán)境及口腔不良行為習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致此種錯(cuò)頜畸形的產(chǎn)生。

從而，影響正常的咬合關(guān)系及面部發(fā)育，對(duì)口腔健康及顏值帶來(lái)負(fù)面影響。

通常，源自骨性錯(cuò)頜畸形的遺傳因素占比只是錯(cuò)頜畸形患病率的一小部分，而大部分是來(lái)自后天環(huán)境及不良口腔習(xí)慣所致。

例如，長(zhǎng)期進(jìn)食精細(xì)，質(zhì)軟及黏稠性較強(qiáng)的食物，牙頜骨因缺少咀嚼鍛煉得不到很好的生理刺激，致使頜骨及牙弓發(fā)育不足或發(fā)育異常。

深覆蓋的不良影響

1、會(huì)導(dǎo)致下半面部變短，從而影響人的面容美觀；

2、影響口腔健康；

3、低齡小朋友的深覆頜有時(shí)是可以隨著生長(zhǎng)發(fā)育而自行改善的，但是嚴(yán)重的深覆頜會(huì)使下牙頂?shù)缴项M的硬腭粘膜（上舌側(cè)內(nèi)的牙齦），以至于不能咬合；同時(shí)它對(duì)下牙的排列整齊度，牙周狀況都有很大的損害。

深覆蓋的不良影響

1、造成嘴巴突起，閉不了口，從而影響人的面容美觀；

2、影響發(fā)音，例如 f 開(kāi)頭的發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)；

3、影響口腔健康，導(dǎo)致牙齒不易清潔，增加齲壞風(fēng)險(xiǎn)；

4、突出的牙齒還會(huì)增加跌倒后的創(chuàng)傷性風(fēng)險(xiǎn)。

如何區(qū)分骨性齙牙和牙性齙牙

首先看齙牙的成因，如果是遺傳來(lái)的即父母雙方有一人有齙牙就很可能是遺傳的，遺傳的齙牙就多為骨性齙牙了。

其次要看齙牙對(duì)容貌的影響，牙性齙牙只是牙齒的擁擠造成門(mén)牙或門(mén)牙附近的牙齒向外擠出造成看似齙牙的外形，對(duì)頜面美觀影響小。

但骨性齙牙就不同，骨性齙牙是骨突造成，常常表現(xiàn)為開(kāi)唇露齒，自然狀態(tài)下雙唇不能閉攏，微笑時(shí)牙齦外露過(guò)多，常常伴有頦后縮，強(qiáng)迫閉口時(shí)，下唇下方與頦部之間有明顯的軟組織隆起，對(duì)面部美觀影響大。

“那既然是齙牙，戴牙套就可以矯正了吧？”不是的?！把例X矯治，要因“牙”而異，單純的牙齒排列不齊可以戴牙套矯正，而這種骨性齙牙就需要外科手術(shù)才能得以矯正。

外科手術(shù)根據(jù)事先設(shè)計(jì)的理想顏面結(jié)構(gòu)關(guān)系和比率來(lái)重新組合顏面骨骼位置，恢復(fù)牙齒和頜面正常。

如何預(yù)防及治療

于先天性形成的齙牙，比如先天骨量不足等，這樣的情況是無(wú)法預(yù)防的。

對(duì)于后天的不良生活習(xí)慣造成齙牙的，可以通過(guò)杜絕不良習(xí)慣來(lái)很好預(yù)防，不良習(xí)慣比如經(jīng)常吐舌頭、吮指、舔牙、咬鉛筆、咬衣角、咬嘴唇、單側(cè)咀嚼、長(zhǎng)期張口呼吸等。

有長(zhǎng)期張口呼吸這個(gè)習(xí)慣的，應(yīng)檢查孩子上呼吸道是否通暢，及時(shí)治療扁桃體腫大、腺樣體肥大等病癥。

預(yù)防齙牙，應(yīng)該鍛煉孩子的咀嚼功能，可以讓孩子常吃蔬菜和新鮮水果等纖維含量高、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，有利于牙齒的自潔，不易患齲病，且能促進(jìn)口腔頜面的生長(zhǎng)發(fā)育，促使牙齒排列整齊。