亮貝美口腔醫(yī)院在恢復(fù)接診的近兩個(gè)月時(shí)間里，遇到不少牙疼牙痛，以及需要拔牙的小朋友。

口腔醫(yī)生碎碎念：牙齒問題一定不要忽視，小朋友也要定期檢查、清潔！

如果只是牙齒不齊、畸形、牙突出等，疫情期間戴上口罩也是小仙女；

“但為了長遠(yuǎn)的頜面部美觀發(fā)育考慮，還是應(yīng)該盡快做兒童早期牙齒矯正或牙齒正畸。”

著有《口腔正畸常見病例集》的正畸專家——杭州亮貝美口腔醫(yī)院水文軍院長說，水院長擅長舌側(cè)矯正的，專注于正畸矯正領(lǐng)域，有近二十年的口腔臨床工作經(jīng)驗(yàn)。水院長貼心提醒：

牙齒不齊、畸形、齙牙等不僅導(dǎo)致牙列不齊，還會(huì)影響下頜面部發(fā)育，造成孩子成年后口凸、木偶紋等狀況；而同時(shí)，青少年時(shí)期的牙齒矯正效果會(huì)比成年后更好，建議盡早就醫(yī)確定正畸方案。

兒童的牙齒發(fā)育，這就像葡萄架原理——兒童早期咬合誘導(dǎo)就是在孩子頜骨發(fā)育過程中不斷引導(dǎo)牙齒在正確位置上長出！又能夠把早期的兒童牙列不齊排列整齊。既有預(yù)防作用也有矯正效果，讓健康與美麗同在。

人們傳統(tǒng)觀念中對(duì)于牙齒問題，一向是不疼不痛不管，很容易被忽視，孩子一輩子的口福就會(huì)毀于一旦。孩子出現(xiàn)以下幾種牙齒問題，則要盡快就醫(yī)：

1、地包天：是一種下頜發(fā)育比較前突的牙頜畸形。正常情況下，當(dāng)上下牙齒咬合時(shí)，應(yīng)該是上前牙咬在下前牙的外面；當(dāng)出現(xiàn)相反的情況，即下前牙咬在上前牙的外面，這時(shí)，就造成下頜前突，形成了“前牙反頜”，俗稱“地包天”。

“地包天”則不能等換完牙后再治，需盡早治療。這是因?yàn)轭M骨，也就是牙齒周邊骨頭的生長，要比身體的發(fā)育早，因此，“地包天”會(huì)影響整個(gè)口腔、顏面、頜骨的生長發(fā)育。

2、歪下巴：引起下巴歪斜主要是髁突肥大，第二個(gè)是關(guān)節(jié)強(qiáng)直，同時(shí)還有一個(gè)叫做髁突骨折，一般好發(fā)于15—20歲之間的人群，嚴(yán)重影響了咀嚼功能，另外也非常影響患者的形象。

3、小下巴：小下巴的原因有很多種，跟自己天生的容貌有很大關(guān)系，也跟遺傳因素有很大關(guān)系，還有一種是因?yàn)?，牙齒長的比較晚，就會(huì)出現(xiàn)后縮的情況。

4、門牙間隙過大：

（1、如果為乳牙列，可能是頜骨的生長，導(dǎo)致乳牙的縫隙變大，日后容納恒牙后，恒牙的位置隨者生長發(fā)育的增長，可能會(huì)改善。

（2、如果未成年人門牙的縫隙越來越大，甚至有可能唇傾，可能是牙周炎的原因，牙周炎的炎癥會(huì)導(dǎo)致牙槽骨的吸收，引起牙齒移位。

對(duì)于家長們普遍關(guān)心的矯正牙齒問題，水院長一一作答：

擔(dān)心牙齒矯正會(huì)“掉牙”，傷害牙齒？

牙齒矯正是通過輕的矯治力誘導(dǎo)牙齒移動(dòng)，是一種緩慢的生物改建過程，被移動(dòng)牙齒的一側(cè)骨吸收，一側(cè)骨新生重建，最終使牙齒移動(dòng)到正常位置，過程是漸進(jìn)的，牙齒是穩(wěn)定的，正規(guī)的正畸治療不會(huì)對(duì)牙齒，牙周組織產(chǎn)生創(chuàng)傷，又怎么會(huì)“掉牙”呢？相反，有利于牙齒的堅(jiān)固。不整齊的牙齒更容易導(dǎo)致各種牙齒疾病，更容易讓牙齒掉落。

牙齒矯正會(huì)留下后遺癥嗎？

一般情況下，正畸后牙根輕度吸收但很快會(huì)恢復(fù)，牙槽骨高度少量降低也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
在調(diào)整加力時(shí)牙髓內(nèi)輕度炎癥都是正常反應(yīng)，只要方案合理，跟著醫(yī)生的指導(dǎo)就會(huì)收獲良好的正畸效果。牙齒畸形越早矯正效果越好。

孩子做牙齒矯正是換完牙做還是換牙之前做？

視自身牙齒情況而定?？筛鶕?jù)自己的實(shí)際情況，先到正規(guī)口腔醫(yī)院做口腔檢查，結(jié)合醫(yī)生的建議，再?zèng)Q定何時(shí)進(jìn)行治療。

杭州網(wǎng)友問，7歲孩子門牙換了之后輕微有點(diǎn)歪，這種情況要正畸嗎？

建議找醫(yī)生看一下，如果只是替牙期的暫時(shí)性的錯(cuò)頜畸形是不用干預(yù)的，如果需要進(jìn)行早期干預(yù)，醫(yī)生一般都會(huì)建議的。

宋曉佳

杭州口腔醫(yī)院富陽分院正畸科副主任

主治醫(yī)師
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專業(yè)委員會(huì)(COS)?？茣?huì)員
口腔正畸學(xué)碩士
畢業(yè)于**
主診：兒童早期矯治，青少年、成人各類錯(cuò)頜畸形矯治及修復(fù)前正畸治療。美國Loma Linda大學(xué)訪問學(xué)者，多次參加國內(nèi)外正畸專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議，在國內(nèi)外口腔專業(yè)期刊發(fā)表論文數(shù)篇。
擅長：無托槽隱形矯治技術(shù)，直絲弓矯治技術(shù)，活動(dòng)矯治技術(shù)。

王彬

副主任醫(yī)師 副教授

杭州口腔醫(yī)院慶春院區(qū)院長

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專業(yè)委員會(huì)委員

浙江**學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)鑒定委員會(huì)成員

方聰

副主任醫(yī)師

杭州口腔醫(yī)院慶春院區(qū)院長助理

三葉兒童口腔西湖旗艦店醫(yī)療總監(jiān)

李超

主治醫(yī)師

三葉兒童西湖旗艦診所醫(yī)療副總監(jiān)

三葉義烏診所醫(yī)療總監(jiān)

李建華
數(shù)字化早期矯正中心主任
副主任醫(yī)師

**正畸學(xué)碩士
杭州口腔醫(yī)院數(shù)字化兒童早期矯治中心主任
杭州口腔醫(yī)院慶春院區(qū)正畸科主任
杭州口腔醫(yī)院慶春院區(qū)科研科科長
杭州醫(yī)學(xué)院臨床導(dǎo)師
世界口腔正畸聯(lián)盟（WFO）會(huì)員，中華口腔正畸專業(yè)委員會(huì)（COS）?？茣?huì)員，隱適美（Invisalign）隱形矯正認(rèn)證醫(yī)師，美國3M Incognito 舌側(cè)隱形矯正認(rèn)證醫(yī)師。

2015年獲得首屆全國青年正畸醫(yī)生病例大賽五十強(qiáng)，2017年通策病例大賽二等獎(jiǎng)，參與編寫《臨床口腔正畸學(xué)生物力學(xué)機(jī)制解析》一書，并發(fā)表專業(yè)論文若干。

多次參與國際國內(nèi)專業(yè)會(huì)議，2016年曾赴美國明尼蘇達(dá)大學(xué)、奧蘭多、代頓多地學(xué)習(xí)世界先進(jìn)矯治技術(shù)。申請(qǐng)獲得杭州市農(nóng)業(yè)與社會(huì)發(fā)展科研專項(xiàng)資助和杭州**科技計(jì)劃項(xiàng)目資助。

郭萍
副主任醫(yī)師
浙江**醫(yī)學(xué)正畸學(xué)碩士
杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)正畸二科副主任
中國整形美容協(xié)會(huì)牙頜顏面醫(yī)學(xué)美容分會(huì)青年委員
世界口腔正畸聯(lián)盟（WFO）會(huì)員
中華口腔正畸專業(yè)委員會(huì)（COS）?？茣?huì)員
美國隱適美（invisalign）隱形矯正中國認(rèn)證醫(yī)生
insignia講師
invisalign講師
Forestadent講師

多次參加國內(nèi)外各種正畸學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，矯治理念與國際接軌。2015年獲得首屆全國青年正畸醫(yī)生病例大賽五十強(qiáng)。2016年獲得第二屆全國青年正畸醫(yī)生病例大賽五十強(qiáng)、AO大賞正畸病例大賽全國八強(qiáng)。2017年獲AO大賞全國十強(qiáng)、第三屆全國青年醫(yī)生病例大賽十強(qiáng)、 2017年獲通策病例大賽一等獎(jiǎng)及最佳人氣獎(jiǎng)，2018年獲得浙江省隱適美病例大賽優(yōu)勝獎(jiǎng)。主持省、市級(jí)臨床課題兩項(xiàng)，并參與編寫《臨床口腔正畸學(xué)生物力學(xué)機(jī)制解析》一書，發(fā)表專業(yè)論文若干。

主診：兒童早期矯治、青少年和成人的各型錯(cuò)牙合畸形及成人輔助正畸治療。

相亞寧
杭口平海院**正畸科
副主任醫(yī)師

擅長兒童早期，反合，青少年牙列擁擠及成年各類錯(cuò)合畸形的治療，并曾在病例比賽中獲得優(yōu)秀獎(jiǎng)。

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸委員會(huì)(COS)?？茣?huì)員 世界正畸聯(lián)盟（WFO）會(huì)員 3M incognito舌側(cè)矯治認(rèn)證醫(yī)生 隱適美隱形矯治認(rèn)證醫(yī)生 畢業(yè)于吉林**醫(yī)學(xué)院并獲得正畸學(xué)碩士學(xué)位，多次參加各種口腔正畸專業(yè)會(huì)議及相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，與國內(nèi)外正畸大師進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。熟悉各種國內(nèi)為正畸先進(jìn)技術(shù)，并在國內(nèi)核心期刊發(fā)表文章數(shù)篇，并參與口腔正畸專業(yè)類書籍的編寫。

陳姿燕

余杭口腔醫(yī)院主治醫(yī)師

主治各類缺失牙的固定和活動(dòng)義齒修復(fù)，殘根殘冠保存修復(fù)等口腔修復(fù)技術(shù)以及CAD/CAM氧化鋯全瓷、氧化鋁玻璃滲透陶瓷、鑄瓷及金沉積烤瓷等國內(nèi)外先進(jìn)修復(fù)技術(shù)和全口義齒臨床修復(fù)。

兒童口腔疾病診斷、治療、預(yù)防，尤擅長齲病、牙髓病、根尖周病、牙齒發(fā)育異常等的治療，乳牙根管治療，窩溝封閉術(shù)。

從事臨床工作十多年，尤其擅長兒童早期錯(cuò)頜矯治、舒適化口腔治療、乳牙及恒牙的診治，擅長兒童口腔疾病的預(yù)防、診斷、治療，齲病、牙髓病、根尖周病、乳牙根管治療、窩溝封閉術(shù)等;對(duì)各類缺失牙的固定和活動(dòng)義齒修復(fù)，殘根殘冠保存修復(fù)等有豐富治療經(jīng)驗(yàn)。

陳學(xué)鵬
主任醫(yī)師、博士

浙江**口腔醫(yī)院（浙江**）口腔正畸科副主任，
浙江**醫(yī)學(xué)院正畸教研室副主任，
中共浙江**口腔醫(yī)院正畸兒牙支部書記。

浙江**壇新秀，中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委，浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)會(huì)理事，浙江省正畸專業(yè)委員會(huì)委員，**青年教授聯(lián)誼會(huì)常務(wù)理事，浙江**學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)鑒定專家?guī)斐蓡T，杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定專家?guī)斐蓡T。

2013年12月至2014年12月在美國加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)牙學(xué)院深造。

專業(yè)方向：擅長兒童各類常見錯(cuò)合畸形的矯治、隱形矯治、正畸修復(fù)種植聯(lián)合美容治療、正畸正頜聯(lián)合矯治嚴(yán)重骨性錯(cuò)合畸形等。

科研成果：正畸臨床研究及牙齒移動(dòng)的分子生物學(xué)機(jī)制研究。主持國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)和浙江省自然科學(xué)基金2項(xiàng)，其它廳級(jí)課題3項(xiàng)。參與國家級(jí)及省級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng)。為《Journal of Dental Research》等雜志審稿人。以第一作者發(fā)表SCI論文6篇。

許煒錚
三葉城西店醫(yī)療總監(jiān)
三葉兒童口腔
副主任醫(yī)師

致力專兒童口腔臨床工作十幾年余，同時(shí)是美國葉子張野博士創(chuàng)立的三葉兒童口腔首批三名元老醫(yī)生之一，主治兒童口腔各種疑難雜癥，全口齲壞牙合重建，前牙外傷修復(fù)，系帶延長術(shù)，早期錯(cuò)合矯治，同時(shí)對(duì)兒童全麻鎮(zhèn)靜口腔治療也非常有經(jīng)驗(yàn)。

杭州口腔醫(yī)院城西VIP醫(yī)院三葉兒童口腔醫(yī)療總監(jiān)
杭州口腔醫(yī)院湖州分院三葉醫(yī)療總監(jiān)
副主任醫(yī)師
武漢**醫(yī)學(xué)學(xué)士
浙江**醫(yī)學(xué)碩士
資深兒童口腔專家
世界公共衛(wèi)生聯(lián)盟協(xié)會(huì)（WPHFA）會(huì)員
澳洲MRC麥歐肌功能訓(xùn)練認(rèn)證醫(yī)師
首批澳洲MRC中國區(qū)特聘講師
三葉兒童口腔全國首批專家醫(yī)師
水激光兒童口腔專家
兒童深度鎮(zhèn)靜口腔專家
通策牙學(xué)院兒牙講師
卡瓦兒牙認(rèn)證講師
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員
3M ESPE國際認(rèn)證兒童口腔講師
Finder Institude For Dentistry （FID）講師
無痛舒適治療研究中心研究員
葉子口腔科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)特聘講師
致力專兒童口腔臨床工作十幾年余，同時(shí)是美國葉子張野博士創(chuàng)立的三葉兒童口腔首批三名元老醫(yī)生之一，主治兒童口腔各種疑難雜癥，全口齲壞牙合重建，前牙外傷修復(fù)，系帶延長術(shù)，早期錯(cuò)合矯治，同時(shí)對(duì)兒童全麻鎮(zhèn)靜口腔治療也非常有經(jīng)驗(yàn)。

方聰
副主任醫(yī)師
三葉兒童口腔
慶春院區(qū)

主診：兒童常見口腔疾病如齲病、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷等的診斷治療，兒童牙頜畸形的早期矯治，替牙期的間隙管理，及年輕恒牙的特殊治療，乳牙預(yù)成冠的修復(fù)等。

專業(yè)兒童口腔臨床工作近20年，全麻治療、笑氣鎮(zhèn)靜系統(tǒng)、兒童早期矯正口腔疑難雜癥、美學(xué)修復(fù)，激光無痛治療技術(shù)專家，參加北京**醫(yī)學(xué)院、北**腔醫(yī)學(xué)會(huì)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜專委會(huì)、北京**醫(yī)院及重慶**學(xué)**等組織的口腔鎮(zhèn)靜及全麻下牙病治療，并獲得鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛專委會(huì)認(rèn)證及ACDSA認(rèn)證。

參加韓國SeoulChildrensDentalCenter、臺(tái)灣高雄醫(yī)學(xué)院、ABC牙醫(yī)聯(lián)盟、臺(tái)**學(xué)**醫(yī)學(xué)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn)、赴日本兒童口腔專業(yè)進(jìn)修。

杭州網(wǎng)友，孩子多大可以做正畸牙齒矯正？

答：咨詢過牙齒矯正專家，應(yīng)該注意觀測(cè)孩子口腔習(xí)慣，如發(fā)現(xiàn)孩子有咬鉛筆、吮指、咬唇、吐舌等不良習(xí)慣，要及時(shí)糾正，防范錯(cuò)（牙合）畸形。

乳牙期階段（4-5）歲

改期主要適用于乳牙反（牙合），就是俗稱的“地包天”，早期牙齒矯正有利于上頜骨發(fā)育，防范恒牙反（牙合）。如果孩子有伸舌、咬唇等不良習(xí)慣，在這個(gè)階段可以得到糾正，防范錯(cuò)（牙合） 的發(fā)生。

替牙期階段（女孩8-10歲，男孩9-12歲）

在替牙階段如果發(fā)現(xiàn)孩子有口呼吸、吮指、咬物、吐舌、習(xí)慣性下頜前伸等不良習(xí)慣，以及面型異常和牙齒排列異常等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找專業(yè)牙齒矯正醫(yī)師檢查，確定是牙性、功能性還是骨性錯(cuò)（牙合）畸形，明確治療方案。

恒牙期階段（女孩11-14歲，男孩13-15歲）

此時(shí)，孩子的牙齒已基本替換完成，一般常見的錯(cuò)（牙合） 畸形在這個(gè)階段都可以得到很好的治療。

黃婷

杭州口腔醫(yī)院慶春院區(qū)副主任醫(yī)師

三葉兒童口腔

主診：乳，恒牙各種常見病的診斷和治療，及兒童乳牙和替牙期牙頜畸形的早期矯治，間隙管理有一定的經(jīng)驗(yàn)。

畢業(yè)于山西職工醫(yī)學(xué)院。專業(yè)兒童口腔臨床工作20余年，全麻治療、笑氣鎮(zhèn)靜系統(tǒng)、兒童早期矯正技術(shù)專家，曾赴澳洲MRC、重慶**學(xué)**進(jìn)修學(xué)習(xí)。

杭州網(wǎng)友，孩子長下巴地包天怎么治療？多大治療？

杭州口腔醫(yī)院城北院區(qū)正畸科主任陳威：

上頜骨后縮，下頜骨發(fā)育前突，面部有些凹陷，是典型的反頜，也就是人們常說的“地包天”?！斑@是兒童中常見的一種錯(cuò)頜畸形，不僅會(huì)對(duì)孩子的咬合功能、面型造成影響，嚴(yán)重的還會(huì)影響到孩子的面部美觀。

寶寶的不良習(xí)慣比如吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等，會(huì)引導(dǎo)下頜骨向前發(fā)育，久而久之過度發(fā)育就形成畸形。等牙齒出來以后，下頜牙齒在上頜牙齒的前面，咬合的時(shí)候下牙蓋住上面的牙齒，形成地包天。

一提到矯正，很多人都會(huì)想到傳統(tǒng)的固定矯正（鋼絲+托槽），而以前的傳統(tǒng)矯正醫(yī)生會(huì)說需要等到孩子十二三歲換完牙之后才能進(jìn)行，但這時(shí)錯(cuò)頜畸形已經(jīng)對(duì)面型造成較大影響，后續(xù)花費(fèi)很大代價(jià)也不能很好的改變。

如果能提前干預(yù)，可以一定程度上刺激頜骨的生長，從而使上下頜骨的發(fā)育協(xié)調(diào)。一旦錯(cuò)過了矯正的最佳時(shí)期，除了需要通過矯正器使牙齒排齊，還要等其成年后進(jìn)行正頜手術(shù)，以恢復(fù)正常面型。

如果不加重視，一直到恒牙全部萌出后才想到去醫(yī)院矯正牙齒。這是往往已經(jīng)發(fā)展成比較嚴(yán)重的口呼吸面容，需要通過拔牙的方法進(jìn)行矯正，嚴(yán)重的甚至需要手術(shù)治療。

也提醒廣大家長，在生長發(fā)育階段要時(shí)刻注意孩子的口腔情況，千萬不要以為乳牙遲早會(huì)換就忽略不處理，處理不當(dāng)很有可能會(huì)對(duì)孩子的牙齒、頜面部，造成終生的影響。

杭州維恩口腔陳瑤醫(yī)生

陳瑤醫(yī)生是MRC大陸首批認(rèn)證講師、隱適美認(rèn)證醫(yī)生，現(xiàn)任杭州維恩口腔資深正畸醫(yī)生，擅長兒童牙齒錯(cuò)頜畸形治療、成人/青少年畸形矯正、骨性前牙反頜矯治等。

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員

獲得美國俄亥俄州口腔醫(yī)師執(zhí)照

澳大利亞MRC大陸首批認(rèn)證講師

美國Invisalign（隱適美）認(rèn)證醫(yī)生

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔急診專委會(huì)委員

承擔(dān)浙江省衛(wèi)生廳和教育廳科技項(xiàng)目各一項(xiàng)

【個(gè)人簡(jiǎn)介】陳瑤，副主任醫(yī)師，具有10多年的口腔正畸臨床經(jīng)驗(yàn)，自工作以來，專攻各類牙齒錯(cuò)頜畸形的矯正，主要擅長mrc肌功能矯正技術(shù)、無托槽隱形矯治技術(shù)、數(shù)字化正畸技術(shù)、種植體支抗技術(shù)、低摩擦輕力矯治技術(shù)，對(duì)于成人、青少年、兒童早期矯正，如地包天、牙齒開合、深覆頜和深覆蓋等病例。

【專業(yè)擅長】成人、青少年錯(cuò)頜畸形的綜合治療、兒童牙齒錯(cuò)頜畸形的早期正畸治療、骨性前牙反頜的早期矯治等項(xiàng)目。

章利
副主任醫(yī)師
平海院區(qū)正畸中心

兒童，成人各類牙頜畸形的矯正，各類復(fù)雜疑難病例的診斷和治療；精通直絲弓矯治技術(shù)、功能矯治器矯治技術(shù)、種植體支抗技術(shù)；開展了隱形矯治技術(shù)和舌側(cè)矯治技術(shù)等新的矯治技術(shù)，正畸中心舌側(cè)矯治技術(shù)組成員。

副主任醫(yī)師、碩士 世界正畸聯(lián)盟會(huì)員、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專業(yè)委員會(huì)專科會(huì)員 從事臨床工作二十多年，獨(dú)立完成正畸病例6000多例。

夏慧玲
湖濱院區(qū)院長助理
湖濱院區(qū)兒童齒科特需專家門診

兒童牙頜畸形的早期咬合誘導(dǎo)矯治，替牙期的間隙管理，及年輕恒牙的特殊治療，前牙美容修復(fù)，兒童常見口腔疾病如齲病、牙髓炎、根尖周炎、乳牙及年輕恒牙牙外傷的診療，乳牙預(yù)成冠的修復(fù)等。

湖濱院區(qū)院長助理 湖濱院區(qū)兒童齒科主任 副主任醫(yī)師 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)口腔醫(yī)學(xué)組青年委員 兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)會(huì)員 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員 浙江**醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員