60多歲的許阿姨，在經(jīng)歷20余年的缺牙不適后，慕名來(lái)到杭州口腔醫(yī)院未來(lái)科技城院區(qū)，經(jīng)過童慧院長(zhǎng)的全面診斷與設(shè)計(jì)，為患者做了種植修復(fù)。經(jīng)過3個(gè)月的等待，阿姨今天終于戴上了牙，效果非常滿意，對(duì)童院長(zhǎng)贊不絕口。
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童慧
副主任醫(yī)師
未來(lái)科技城院區(qū)院長(zhǎng)助理
城西院區(qū)牙周科主任
口腔醫(yī)學(xué)碩士
坐診時(shí)間 每周四（全天）
主診項(xiàng)目 慢性牙周炎的診斷和治療，牙周炎導(dǎo)致牙缺損失的種植修復(fù)，種植體周圍炎的診斷和治療，擅長(zhǎng)牙齦萎縮，露齦笑以及輔助正畸治療的各種手術(shù)，是浙江省首批將激光應(yīng)用于牙周病及種植體周圍炎治療中的醫(yī)生。
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童慧
副主任醫(yī)師 碩士
畢業(yè)于****
杭州口腔醫(yī)院城西院區(qū)牙周科主任
浙江省牙周專委會(huì)會(huì)員
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員
水激光高新技術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)總監(jiān)
主診：慢性牙周炎的診斷和治療，牙周炎導(dǎo)致牙缺失的種植修復(fù)，種植體周圍炎的診斷和治療，擅長(zhǎng)牙齦萎縮，露齦笑以及輔助正畸治療的各種手術(shù)，是浙江省首批將激光應(yīng)用于牙周病及種植體周圍炎治療中的醫(yī)生。
童醫(yī)生說(shuō)：“以防為主、防治結(jié)合是牙周病治療的終旨，燦爛的微笑是自信的基礎(chǔ)，而牙周健康是口腔的基礎(chǔ)。牙周診療和維護(hù)，是長(zhǎng)期、乃至一生的需要重視的事。我們既是解決患者病痛的醫(yī)者，更是關(guān)心呵護(hù)患者的朋友。
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2021年10月13-16日，“第十三次學(xué)術(shù)年會(huì)暨多學(xué)科聯(lián)合治療牙周病學(xué)術(shù)論壇”于在江**昌隆重舉行。
會(huì)議由中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙周病學(xué)專業(yè)委員會(huì)主辦。
杭州口腔醫(yī)院城西院區(qū)牙周科主任童慧帶領(lǐng)牙周科胡天琦醫(yī)生，趙海霞醫(yī)生和謝俐萍醫(yī)生參會(huì)。
其中城西院區(qū)牙周科童慧醫(yī)生病例入選多學(xué)科治療論壇，并在大會(huì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)病例匯報(bào)。
另外，牙周科周煒丹副主任，吳楊夏醫(yī)生，趙海霞醫(yī)生，王向麗醫(yī)生，沈夢(mèng)瑤醫(yī)生等也均有臨床病例入選壁報(bào)展示風(fēng)采，得到了參會(huì)代表的關(guān)注和認(rèn)可。
在這三天會(huì)議中，杭州口腔醫(yī)院城西院區(qū)團(tuán)隊(duì)集體亮相此次全國(guó)性學(xué)術(shù)平臺(tái)，圍繞多學(xué)科聯(lián)合治療牙周病等主題進(jìn)行了深度交流、經(jīng)驗(yàn)分享和思想碰撞。在這場(chǎng)高質(zhì)量，高水準(zhǔn)的學(xué)術(shù)講座中，展現(xiàn)出了杭口城西牙周團(tuán)隊(duì)的優(yōu)異風(fēng)采。
杭州口腔醫(yī)院城西院區(qū)牙周科是集臨床、教學(xué)和科研于一體的專業(yè)科室，是浙江省牙周疾病診斷、治療的重點(diǎn)科室，擔(dān)負(fù)著**口腔****五年制本科的牙周病學(xué)及實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)任務(wù)。
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多年來(lái)，李大伯口腔內(nèi)反復(fù)長(zhǎng)潰瘍，每次長(zhǎng)一個(gè)或好幾個(gè)，長(zhǎng)潰瘍的位置不固定。李大伯有時(shí)候吃點(diǎn)藥緩解疼痛，有時(shí)候癥狀較輕便干脆不予理會(huì)，每次長(zhǎng)潰瘍兩周左右的時(shí)間愈合，他一直沒把這個(gè)“小病”放在心上。
不過，前段時(shí)間，李大伯口腔潰瘍又復(fù)發(fā)，疼痛難忍，影響飲食，便去醫(yī)院看病。檢查發(fā)現(xiàn)，李大伯舌尖左側(cè)可見5×6mm大小潰瘍，表面覆蓋黃色偽膜，周圍黏膜充血，基底軟，有觸痛，最后診斷為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
潰瘍灼痛明顯與遺傳、環(huán)境及心理因素有關(guān)
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是最常見的口腔黏膜潰瘍類疾病。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，至少人群的10%-20%患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。女性患病率一般高于男性，好發(fā)于10~30歲，其癥狀為潰瘍灼痛明顯。
杭州口腔醫(yī)院城西院區(qū)牙周科主任，副主任醫(yī)師童慧介紹說(shuō)，患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，臨床特征可概括為“黃、紅、凹、痛”，即潰瘍表面覆蓋黃色假膜、周圍有紅暈帶，中央凹陷、疼痛明顯。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因不明，但目前認(rèn)為與遺傳、環(huán)境和免疫有相關(guān)性。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病有遺傳傾向；患者存在細(xì)胞免疫功能下降和T淋巴細(xì)胞亞群失衡；該疾病患者的行為類型、生活事件和工作環(huán)境引起的心理反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)失衡，生活節(jié)奏和生活習(xí)慣等環(huán)境和社會(huì)因素，以及患者本人的精神因素等，均與復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病有一定的關(guān)系。
臨床發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍還和胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、肝膽疾病以及由寄生蟲引起的各種消化道疾病或功能紊亂密切相關(guān)。
此外，缺乏微量元素也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
輕型可短期自愈，重型持續(xù)1~2月
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍分為輕型、重型、皰疹型三類。
“患者初發(fā)時(shí)多為輕型?！蓖劢榻B說(shuō)，潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰等位置，局灶性黏膜充血水腫，灼痛明顯。輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍一般5天左右開始愈合，潰瘍面有肉芽組織形成，創(chuàng)面縮小，紅腫和疼痛都逐漸減弱，10-14天潰瘍愈合。
和輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍愈合后不留瘢痕相比，重型潰瘍大而深，潰瘍期持續(xù)時(shí)間可達(dá)到1-2個(gè)月，甚至更長(zhǎng)，愈合后會(huì)留下瘢痕。此型一般開始發(fā)于口角，然后向口腔后部移行，容易影響人的吞咽等。有些患者可能出現(xiàn)低熱乏力、全身不適等癥狀。
需要注意的是，重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與癌性潰瘍有類似的地方——都是久久不愈。但重型的潰瘍表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織，好發(fā)于青春期，所謂容易復(fù)發(fā)是在同樣的位置潰瘍復(fù)發(fā)；癌性潰瘍深淺不一，邊緣不齊，周圍有浸潤(rùn)、質(zhì)硬，多見于老年，原理為細(xì)胞癌變，在口腔內(nèi)任何位置復(fù)發(fā)。
皰疹型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍好發(fā)于年輕女性，發(fā)病時(shí)，患者潰瘍數(shù)目比較多，甚至可以達(dá)到幾十個(gè)，“它們?nèi)缤瑵M天星一般散布在患者的口腔里?！蓖壅f(shuō)，當(dāng)相鄰的潰瘍?nèi)诤铣善つこ溲l(fā)紅，非常疼痛，有些患者會(huì)伴有頭痛、低熱、全身不適等癥狀。
偏方不可信，藥物治療最靠譜
網(wǎng)絡(luò)上流傳著很多治療口腔潰瘍小偏方，如“將少許白糖涂于潰瘍面”“蜂蜜漱口并敷在創(chuàng)面”“包裹蒜瓣的透明薄膜敷在口腔潰瘍處”等。“其實(shí)這些原理都一樣，就是在口腔潰瘍處形成一層保護(hù)膜，讓創(chuàng)面免受外界刺激?！辈贿^，童慧不建議患者嘗試偏方，她表示，輕型患者可以購(gòu)買一些軟膏、凝膠、膜劑、散劑、貼劑等消炎類藥物，如西瓜霜，敷在潰瘍創(chuàng)面。
對(duì)于中重度復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，為了減少?gòu)?fù)發(fā)、爭(zhēng)取緩解病情，在治療的時(shí)候也會(huì)采取全身用藥的方法，常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、免疫增強(qiáng)劑以及中醫(yī)藥治療等。
除了藥物治療，也會(huì)進(jìn)行激光療法、超聲波霧化療法等物理治療，以及適當(dāng)?shù)男睦碇委煛?/p>
童慧提醒大家，要避免食用膨化油炸食品，或過燙食品對(duì)黏膜造成損傷，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，少食燒烤、腌制、辛辣食物，保持規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣；保持充足睡眠；養(yǎng)成每日定時(shí)排便習(xí)慣；保持口腔環(huán)境衛(wèi)生，避免口腔黏膜創(chuàng)傷。
供稿：浙江工人日?qǐng)?bào)
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童慧
副主任醫(yī)師，
杭州口腔醫(yī)院城西院區(qū)牙周科主任，
浙江省牙周專委會(huì)委員，
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，
水激光高新技術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)總監(jiān)。
主診慢性牙周炎的診斷和治療，牙周炎導(dǎo)致牙缺失的種植修復(fù)，種植體周圍炎的診斷和治療，擅長(zhǎng)牙齦萎縮，露齦笑以及輔助正畸治療的各種手術(shù)，是浙江省首批將激光應(yīng)用于牙周病及種植體周圍炎治療中的醫(yī)生。
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童慧
副主任醫(yī)師
杭州口腔醫(yī)院城西牙周科-團(tuán)隊(duì)01
牙周科主任
副主任醫(yī)師
浙江**牙周病專業(yè)講師。
碩士
畢業(yè)于武漢**
主診：慢性牙周炎診斷及序列治療、種植體周圍炎的各種治療，是浙江省首批將激光應(yīng)用于牙周病，種植體周圍炎及口腔美容治療的醫(yī)生之一。