張維丹醫(yī)生運用導(dǎo)航系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)操作

科普醫(yī)生介紹

張維丹
杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)種植科主治醫(yī)師
碩士研究生
共產(chǎn)黨員
口腔種植學(xué)特色學(xué)科秘書
中華口腔醫(yī)學(xué)會會員
國際種植協(xié)會（ITI）會員
瑞士Straumann系統(tǒng)特聘講師

擅長應(yīng)用數(shù)字化手段開展前牙美學(xué)區(qū)種植修復(fù)，緊跟口腔種植科學(xué)前沿，熟悉各大口腔種植系統(tǒng)，能綜合分析病情，并為患者提供治療方案；
承擔(dān)多項省市級口腔種植學(xué)課題，有2項已順利結(jié)題，1項省級課題在研，獲得多項國家級專利，并有多篇論文發(fā)表于國內(nèi)外核心期刊，多次參加國內(nèi)外口腔種植學(xué)術(shù)交流會并做大會發(fā)言，有多個種植病例獲國內(nèi)外大獎。
? 第二屆BEGO全球口腔種植病例大賽優(yōu)秀病例獎；
? 第六次BITC口腔種植大獎賽濟南分賽區(qū)二等獎；
? 第七次BITC口腔種植大獎賽引導(dǎo)骨再生主題優(yōu)勝獎；
? 第九次BITC口腔種植大獎賽骨增量主題三等獎；
?2021士卓曼病例分享年度評選金獎
主診：口腔種植修復(fù)，能熟練應(yīng)用各大口腔種植系統(tǒng)進(jìn)行不同牙位的種植修復(fù)，尤其擅長微創(chuàng)種植、美學(xué)種植修復(fù)。

對于口腔種植而言，數(shù)字化技術(shù)的引進(jìn)，可以大幅提升治療的精準(zhǔn)度、減少手術(shù)創(chuàng)傷，進(jìn)一步提高手術(shù)效率，提升手術(shù)成功率。而隨著口腔動態(tài)導(dǎo)航種植技術(shù)的引入，也讓精準(zhǔn)種植技術(shù)在之前的層面上得到了更好的提高。杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)引入迪凱爾種植導(dǎo)航系統(tǒng)以來，醫(yī)生進(jìn)行積極應(yīng)用，取得了良好的臨床診療效果。

1、什么是紅外手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)？

紅外手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)起源于上世紀(jì)90年代，主要興起于歐美國家，主要通過導(dǎo)航儀接受手術(shù)器械上特定裝置進(jìn)行光學(xué)定位，從而實現(xiàn)手術(shù)跟蹤。經(jīng)過近30年的發(fā)展與改進(jìn)，光學(xué)定位導(dǎo)航延伸為可見光導(dǎo)航、被動式紅外光導(dǎo)航、主動式紅外光導(dǎo)航三種實現(xiàn)方式，其中尤以主動式紅外光導(dǎo)航精度最高，已成為現(xiàn)在醫(yī)學(xué)光學(xué)手術(shù)導(dǎo)航的優(yōu)先應(yīng)用選擇，現(xiàn)在光學(xué)導(dǎo)航解決了傳統(tǒng)介入手術(shù)的局限性，將醫(yī)生看不見的解剖結(jié)構(gòu)視野延伸到可視化。

2、種植導(dǎo)航系統(tǒng)有哪些功能？

蘇州迪凱爾口腔種植導(dǎo)航系統(tǒng)定位精度0.125mm，處于國際領(lǐng)先水平，手術(shù)器械均可高溫高壓消毒，是在國際上獨家具備該項技術(shù)的廠家。該系統(tǒng)運用三維虛擬及紅外定位技術(shù)，產(chǎn)品中的軟件分為數(shù)據(jù)處理、影像分割、術(shù)前規(guī)劃、種植設(shè)計及實時導(dǎo)航五大核心功能。前四大功能是通過讀取和三維重建患者的口腔CT數(shù)據(jù)，展現(xiàn)患者牙列缺損情況，借助不同圖像視圖分析缺損牙位的近遠(yuǎn)中、頰舌向、牙槽嵴的寬度和高度、關(guān)鍵組織及咬合關(guān)系，制定合理的種植方案。實時導(dǎo)航是借助紅外線定位跟蹤系統(tǒng)配合輔助工具，依據(jù)計劃種植體的位置，進(jìn)行植入點、角度、深度的引導(dǎo)，輔助醫(yī)生完成種植手術(shù)。

形象地說，種植導(dǎo)航系統(tǒng)類似于口腔中的”GPS“ ！

3、種植導(dǎo)航系統(tǒng)有哪些優(yōu)勢？

現(xiàn)階段國內(nèi)種植病人需求量與現(xiàn)有種植醫(yī)生數(shù)量配比差距較大，通過使用該系統(tǒng)，可以大大提高種植效率；該系統(tǒng)可以進(jìn)行簡單及復(fù)雜病例，簡單病例可以普通醫(yī)生操作，復(fù)雜病例專家進(jìn)行，在保證手術(shù)成功的前提下，有效利用醫(yī)療資源?？谇环N植常規(guī)手段為徒手經(jīng)驗種植、種植導(dǎo)板種植兩種方式，種植導(dǎo)航種植可以擺脫徒手種植的不穩(wěn)定性以及導(dǎo)板種植種植區(qū)域佩戴導(dǎo)板后影響操作和觀察，鄰牙活動時導(dǎo)板固位可能存在不穩(wěn)固的風(fēng)險，極大地保證了種植手術(shù)的成功率。

4、臨床應(yīng)用效果如何？

種植科張維丹醫(yī)生將導(dǎo)航系統(tǒng)運用于多例前牙疑難病例，通過術(shù)前拍攝CBCT影像數(shù)據(jù)，口掃獲得患者口內(nèi)的軟硬組織信息，將兩者配準(zhǔn)后，在軟件中設(shè)計好種植體的位置、方向、角度等信息及上部牙冠的位置及外形，在術(shù)中應(yīng)用動態(tài)導(dǎo)航工具，精準(zhǔn)實施外科操作，將植體按照理想的設(shè)計位置植入于患者口內(nèi)缺牙區(qū)，術(shù)后即刻再次拍攝CBCT資料。將術(shù)后影像與術(shù)前影像配準(zhǔn)后，測量術(shù)后實際植體的植入位置與術(shù)前方案之間的精度誤差，可以看到不管是什么情況的骨質(zhì)骨量，各個位點的誤差均在1mm以內(nèi)。

這樣的誤差，有效保障了種植外科手術(shù)的成功率，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，為后期上部牙冠修復(fù)打下了良好的基礎(chǔ)。

來源：杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)

翁濤，主治醫(yī)師，現(xiàn)任杭州口腔醫(yī)院湖濱院區(qū)外科主任。中華口腔醫(yī)學(xué)會會員，中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔種植專業(yè)委員會?？茣T，中華口腔醫(yī)學(xué)會牙及牙槽外科專業(yè)委員會會員，通策牙學(xué)院講師。

畢業(yè)于大連**學(xué)，口腔種植學(xué)碩士。接受過系統(tǒng)的種植教育，赴歐美參加過種植交流培訓(xùn)，在國內(nèi)種植學(xué)術(shù)會議上也多次參加比賽。

主診項目：

單顆牙、多顆牙，無牙頜缺失的種植手術(shù)以及困難復(fù)雜牙拔除，根尖手術(shù)，頜骨囊腫開窗減壓等各類牙槽外科手術(shù)。

龔正偉，杭州口腔醫(yī)院城北分院院長，杭州口腔醫(yī)院城西分院(VIP醫(yī)院)副院長，杭州口腔醫(yī)院城西分院(VIP醫(yī)院)種植中心主任，杭州口腔醫(yī)院城西分院(VIP醫(yī)院)名醫(yī)館專家，中華口腔醫(yī)學(xué)會種植專委會會員，Straumann種植系統(tǒng)中國區(qū)講師，Nobel種植系統(tǒng)中國區(qū)講師。

2002年畢業(yè)于武漢**醫(yī)學(xué)院，一直從事口腔臨床工作，有十余年種植牙修復(fù)經(jīng)驗。工作中追求完美，精益求精，有豐富的臨床治療經(jīng)驗，曾多次赴美國、澳大利亞、德國接受系統(tǒng)種植專業(yè)的培訓(xùn)和國際種植會議，掌握了國際先進(jìn)的種植技術(shù)和理念。提倡有計劃的全口系列治療以減少就診次數(shù)及定期口腔健康維護。

主診項目：

口腔腔無痛微創(chuàng)種植、前牙美學(xué)種植，微創(chuàng)上頜竇提升手術(shù)及全口All-on-4即刻種植重建，并在阻生牙微創(chuàng)拔除方面有獨特造詣。