老陶出院，與李志勇主任、主治醫(yī)護團隊合影。他說，要把這張照片、把**口腔的良好就醫(yī)體驗分享給親戚朋友。
57歲的老陶是臺州人，從20多歲起就每天保持兩包煙、半斤白酒的習慣。3個月前，老陶發(fā)現(xiàn)舌頭下方疑似長了“潰瘍”，按“口腔潰瘍”治療兩周未見好轉，反而越來越痛了，吃飯睡覺甚至連呼吸都覺得痛。 在當?shù)蒯t(yī)院病理活檢后明確為“鱗狀細胞癌”。
鱗狀細胞癌是口腔癌最常見的類型，屬于頭頸部惡性程度最高、危害性最大的惡性腫瘤之一。
一聽說是口腔癌，老陶緊急預約了**口腔的專家號。
入院檢查評估后，明確老陶患的是右口底鱗狀細胞癌(cT3N1M0)，大小約6x3cm，已經(jīng)侵犯整個舌頭下方。
劉宇、向陽兩位青年醫(yī)師為患者實施顯微外科手術
劉宇副主任醫(yī)師與向陽主治醫(yī)師聯(lián)手，快速擬定了“口底頜頸聯(lián)合根治術+游離血管化前臂皮瓣修復”的方案。通俗地來說，先將頸部的淋巴組織連同腫瘤完整切除，再將前臂靠近手掌區(qū)域的一塊皮膚移植到口腔內(nèi)，給術后的口腔打一塊“補丁”，既完成腫瘤切除也能保障術后的口腔功能。
1、鱗狀細胞癌的高發(fā)因素有哪些？
嚼檳榔，長期咀嚼檳榔會引起口腔黏膜病變，導致張口受限，目前明確嚼檳榔的人群口腔癌罹患風險遠高于一般人。
大家都知道吸煙、飲酒是肺癌和肝癌的致癌因素，其實它們也會導致口腔癌。
有很多人習慣食用燙食或喜飲熱茶，而溫度過高的食物或茶水易引起口腔、食道的黏膜癌變。
殘破的牙齒、牙根以及不合適或破損的假牙，很容易刺破黏膜，口腔黏膜長期反復地創(chuàng)傷會引起癌變。
高危型HPV感染會引起宮頸癌，類似的，也有一部分口腔癌是由高危型HPV感染引起的。
長期暴曬或暴露在紫外線照射下不但會引發(fā)皮膚癌，同樣可以引發(fā)唇癌。2、口腔鱗狀細胞癌有什么常見的特征？
口腔癌的表現(xiàn)之一是超過兩個星期仍然沒有愈合的口腔潰瘍，特別是那些底部很硬的，或者有破潰出血的，還有相當一部分表現(xiàn)為菜花樣的腫塊，需要重點關注。此外牙齦癌和頜骨癌往往還伴有牙齒的松動、下唇皮膚的麻木，腮腺的癌往往伴有面癱，如有這些癥狀都要引起重視、及時就醫(yī)。
3、有效預防鱗狀細胞癌的方法
1. 注意生活習慣：戒煙戒酒戒檳榔，盡量避免進食過燙的、刺激性的食物或飲品。
2. 關注牙齒健康：及時治療牙齒疾病，缺牙及時修復，如所佩戴的義齒有不舒服，也需及時調(diào)改。
3. 注意口腔衛(wèi)生，定期口腔檢查，特別是有家族史或工作環(huán)境會接觸致癌物的。
來源：**口腔
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2022年2月24日李志勇老師蒞臨杭州牙科醫(yī)院為大家?guī)怼段?chuàng)拔牙并發(fā)癥及—風險管理》此次會議由華浮醫(yī)療聯(lián)手博納格一同舉辦。
牙拔除術是口腔頜面外科臨床上最基本、最常見、應用最廣泛的治療操作，也是口腔科醫(yī)生必須掌握的一種基本治療手段。
李志勇教授首先對微創(chuàng)手術這一起源和概念進行了全面的介紹，并就微創(chuàng)拔牙的原則和方式深入講解此次課題，從點到面，為大家介紹微創(chuàng)拔牙的并發(fā)癥以及風險管理。
“微創(chuàng)化”理念已深入到各類外科手術領域中，體現(xiàn)“以患者為中心”的人文關懷和現(xiàn)代醫(yī)學理念。國內(nèi)外牙及牙槽外科學在微創(chuàng)化、舒適化和人性化等理念、以及專用醫(yī)療器械開發(fā)等進展迅速，微創(chuàng)拔牙技術在牙槽外科得到越來越越廣泛的應用，需要廣大口腔醫(yī)務人員及時掌握。
通過這次的指導授課，相信大家對于微創(chuàng)拔牙的方式方法得到了大幅度的提升。
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李志勇，浙江**口腔醫(yī)院主任醫(yī)師，口腔醫(yī)學博士，碩士研究生導師，美國羅馬琳達大學及新加坡國立大學高級訪問學者。
現(xiàn)任浙江**口腔頜面外科副主任，中華口腔醫(yī)學會顳下頜關節(jié)病學及合學專委會常委，中華口腔醫(yī)學會口腔頜面外科專委會委員，中華口腔醫(yī)學會口腔頜面頭頸腫瘤內(nèi)科學組學術委員會委員，中國康復醫(yī)學會修復重建外科專委會委員，浙江**醫(yī)學會副秘書長及口腔頜面外科專委會委員，浙江省抗癌協(xié)會口腔頜面腫瘤專委會常委。
在頜面部創(chuàng)傷畸形美容整復、顳下頜關節(jié)病診治及口腔頜面部腫瘤的綜合序列治療方面有較豐富的臨床經(jīng)驗和研究。
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**口腔頜面外科是浙江省臨床重點學科，擁有浙江省唯一的口腔一級學科博士點及博士后流動站。學科人才梯隊合理，現(xiàn)有醫(yī)師24名，其中主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師2名；擁有國內(nèi)知名專家，浙江**求是特聘教授，博士生導師3名、碩士生導師4名。
口腔頜面外科在華家池總院、湖濱院區(qū)及紫金港（城西）院區(qū)均設有椅位及床位，其中華家池總院規(guī)劃床位100張，中心手術室6間，門診手術室11間，SICU 床位6張，門診椅位26張。擁有外科顯微鏡、關節(jié)內(nèi)窺鏡、手術導航系統(tǒng)、手術錄像直播系統(tǒng)、3D相機等高精尖設備，是浙江省規(guī)模最大的口腔頜面外科區(qū)域醫(yī)療中心，目前年門診量約50000人次，出院人數(shù)約2000人次。
學科臨床診療主要方向：牙頜面先天及后天畸形整復、正頜外科、面部輪廓整形美容、口腔頜面腫瘤綜合序列治療、血管瘤及脈管畸形治療、口腔頜面部創(chuàng)傷和骨折整復、顳下頜關節(jié)病綜合治療、唇腭裂整復、唾液腺疾病及腫瘤治療、睡眠呼吸障礙等?？谇活M面外科設立了牙頜面畸形正畸正頜聯(lián)合診治、顳下頜關節(jié)病綜合序列治療、舒適化微創(chuàng)牙槽外科等多個特色及特需?？?，采用先進的技術和方法，對相關疑難病例進行診治，以滿足全省及周邊地區(qū)患者的需求。
口腔頜面外科承擔了浙江****五年制本科及5+3碩士的《口腔頜面外科學》《口腔解剖生理學》《口腔頜面醫(yī)學影像診斷學》等多門課程的理論及臨床帶教工作，同時承擔口腔醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的口外培訓內(nèi)容。團隊主持多項省級和校級教改項目，部分教師獲得“優(yōu)秀帶教教師”、優(yōu)秀“新生之友”等稱號。在科研方面，共主持國家自然科學基金項目十余項，省部級項目三十余項，獲得省部級科技獎項十余項，發(fā)表高質(zhì)量論文50余篇。
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2月8日，北京冬奧會自由式滑雪女子大跳臺決賽，谷愛凌奪得金牌，為中國雪上項目創(chuàng)下歷史時刻，讓我們恭喜愛凌小公主?。?/p>
有細心的網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)，谷愛凌第三跳出發(fā)之前在嘴里戴上了一個一直掛在脖子上的、類似于哨子一樣的東西，那是什么呢？
其實這是運動牙套，也叫護齒，已經(jīng)有70多年的歷史了。
護齒（MOUTHGUARD），是一種彈性片狀減震裝置，覆蓋并包裹在牙齒、牙齦以及牙槽骨上，隔絕上下牙齒、牙齒與面頰等組織，具有力量傳導與再分配作用的防護器具，不僅可以防止牙齒外傷，還可以緩沖運動沖擊力。比較常見于籃球、拳擊、美式足球、極限運動等場上。
和臨床常見的矯正牙齒用到的牙套不同，這種牙套是用來保護運動員的牙齒乃至大腦不受到傷害的。例如拳擊比賽這種“拳拳見血”的運動，選手就必須要佩戴這樣的保護牙套。
除了在拳擊賽場，許多其他項目的職業(yè)運動員也都有佩戴護齒牙套的習慣，比如NBA的詹皇和庫里，大家應該會經(jīng)常在比賽中看到他們戴著這個小東西。
谷愛凌第三跳出發(fā)之前戴上了牙套，就是因為自由式滑雪大跳臺比賽從50米的高度落下，落地一瞬間的沖擊力非常大，上下兩排牙齒會發(fā)生劇烈撞擊，不僅容易損傷牙齒，甚至還有可能損傷舌頭和下顎。
（可見我們的天才少女在訓練這個動作時應該經(jīng)常會摔，所以有習慣的保護措施，在這種情況下逆襲奪金，真的很了不起?。?/p>
除了保護牙齒，護齒牙套更為重要的是可以保護大腦在高強運動環(huán)境下受到傷害。
浙江**的李志勇主任解釋說：人的下頜骨兩端的髁狀突和顱骨的關節(jié)窩通過顳下頜關節(jié)相連接，關節(jié)窩的骨壁只有2、3毫米的厚度，如果下頜骨受到撞擊發(fā)生折斷，髁狀突就可能戳破關節(jié)窩的骨頭壁戳進大腦，從而對大腦造成傷害。
事實上，不僅是運動員，普通人在運動時也可以用護齒來保護牙齒。
熱愛體育運動的青少年兒童，在參加體育課或者學習拳擊、跆拳道、籃球等課程時，很容易出現(xiàn)口腔頜面部的外傷，比如上門牙錯位、折斷甚至脫落。如果是無法再生的恒牙受到了損傷，后續(xù)的修復是很麻煩的，甚至有可能小小年紀就要接受種植牙治療了。
可見，運動中牙齒的防護也應該引起大家足夠的重視，日常注意采取一些防護措施是很必要的哦。
]]>**口腔：網(wǎng)友們好奇的谷愛凌同款，我們知道！
在昨日自由式滑雪女子大跳臺決賽中
細心的網(wǎng)友們發(fā)現(xiàn)
谷愛凌在比賽中嘴里含了一個類似牙套的東西
小編邀請了口腔頜面外科與口腔工藝科專家
為大家科普一下“牙套墩墩”~
一起走進運動牙套的世界
“運動員在競技中佩戴的，是一種保護性牙套，和臨床常見的矯正牙齒用到的牙套不同，是用來保護運動員的牙齒乃至大腦不受到傷害，我們熟悉的拳擊運動等，都需要佩戴這樣的保護性牙套。”
李志勇主任表示，我們的牙齒分上下兩排，下面這排牙齒長在下頜骨，像谷愛凌參加的自由式滑雪大跳臺比賽，從50米的高度落下，一瞬間的沖擊力是很大的。如果沒有戴保護性牙套，在巨大沖擊力下，上下兩排牙齒會發(fā)生劇烈撞擊，就會出現(xiàn)牙齒的損傷，甚至損傷舌頭。
在**口腔的牙外傷患者中，有不少因車禍或者摔跤的患者，在一瞬間的沖擊力作用下，牙齒輕則斷了裂了，重則下巴骨折，或者牙齒全都被撞到了骨頭里面。
保護性牙套有什么作用？
除了保護牙齒，保護性牙套可以保護大腦受到傷害。我們的下頜骨形同馬蹄狀，下頜骨兩端的髁狀突和顱骨的關節(jié)窩通過顳下頜關節(jié)相連接。
“髁狀突就像棍子的末端，正好放在顱骨關節(jié)窩的坑狀結構里。關節(jié)窩的骨頭壁非常薄，只有2、3毫米厚，如果下頜骨受到很大撞擊，發(fā)生折斷，髁狀突就可能戳破關節(jié)窩的骨頭壁，戳進大腦，對大腦造成傷害。而軟質(zhì)的牙套，能起到很好的緩沖作用，避免牙齒、骨頭和大腦的損傷。所以說，運動員尤其是這種沖擊力大的運動項目，佩戴保護性牙套還是很需要的。”李志勇主任解釋說。
當然，李志勇主任也談到，下頜骨髁狀突骨頭發(fā)生折斷戳進大腦里，需要一定的力度和方向，發(fā)生的概率還是比較少的。
保護性牙套有哪些類型？
通用型的，分大小號，跟牙齒大概型號匹配就可以用；
半定制型，即加熱變軟后放到口內(nèi)，可以和牙齒相對比較匹配；
定制型，口腔科醫(yī)生會針對患者個人取一個牙齒模型，在這個模型上做一副和牙齒完全匹配的牙套。
李志勇主任建議：像籃球、足球、騎自行車等可能發(fā)生碰撞的運動項目，建議大家做個保護性牙套，安全第一。
“牙套墩墩”知識點2.0版來啦！
目前，在**口腔醫(yī)院臨床上做的最多的是夜磨牙墊，主要是面向有夜磨牙癥狀的患者，晚上睡覺時佩戴，避免牙齒直接磨損，實現(xiàn)睡眠中的牙齒保護。
口腔工藝科副主任蘇智偉說：“現(xiàn)在大家對口腔健康都很重視，除了常規(guī)的口腔疾病，不少有磨牙癥狀的患者也會選擇就診，因為磨牙會日漸磨損牙齒咬合面，嚴重得甚至會導致牙本質(zhì)暴露，有必要通過使用夜磨牙墊來保護牙齒?！?/p>
在有磨牙癥狀群體中，接受過種植手術、修復治療等患者尤要注意，需要堅持佩戴夜磨牙墊來預防烤瓷牙冠在磨牙中發(fā)生“崩瓷”。
蘇智偉主任介紹，目前常見的夜磨牙墊一般是透明軟質(zhì)的，如常規(guī)使用的PET-G熱塑性材質(zhì)，進行加熱后材料發(fā)生變軟，與患者的牙齒形成良好匹配，在保護牙齒咬合面的同時又不影響美觀。
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日前，中華口腔醫(yī)學會顳下頜關節(jié)病學及??學專委會第18次全國學術研討會在杭州圓滿落幕。近千名會員代表和醫(yī)生以線上或線下的形式參加了這次會議。
開幕式上，中華口腔醫(yī)學會顳下頜關節(jié)病與??學專委會主任委員傅開元教授在致辭中表示，在中華口腔醫(yī)學會的引領下，顳下頜關節(jié)病學及??學專業(yè)委員會的隊伍逐漸壯大，??學理論體系逐漸完善，相關建制日趨健全，為顳下頜關節(jié)病學與??學學科發(fā)展開拓了新的生長空間，為顳下頜關節(jié)知識技術的普及和推廣作出了重要貢獻。
**副院長傅柏平教授出席致歡迎詞，他表示希望以此次會議為契機，為廣大熱衷于顳下頜關節(jié)病事業(yè)的專家學者和青年醫(yī)師搭建專業(yè)、開放的學術交流平臺和橋梁，秉承“團結、創(chuàng)新、融合”的精神，為顳下頜關節(jié)病和口腔牙合學領域的長足發(fā)展開拓新篇。
大會執(zhí)行主席、**頜面外科常務副主任李志勇主持開幕式。
大會圍繞“小關節(jié)，**問”的主題，設置了特邀講座、主題講座、學術報告、青年創(chuàng)新論壇五個會議內(nèi)容。
北京****林劍浩教授，浙江**心理學系陳樹林教授作特邀講座，交流了骨關節(jié)炎的研究進展以及臨床常見的焦慮和抑郁問題的甄別方法。****劉洪臣教授，北京**醫(yī)院謝秋菲教授分別從全身骨關節(jié)炎運動治療，到顳下頜關節(jié)紊亂病咬合異常作用的解析與探討進行了深刻的分析與討論。**杰出校友、四川****醫(yī)院祝頌松教授就兒童顳下頜關節(jié)功能重建的問題分別從臨床與基礎角度進行了系統(tǒng)性闡述。**醫(yī)院的龍星教授，****的胡敏教授分別對臨床上常見的關節(jié)盤穿孔與積液進行了深入的探討，引人深思。中國****醫(yī)院的周青教授和**醫(yī)院許躍教授從精準治療與三維評估法對顳下頜關節(jié)疾病診斷和治療提出了新思路。
由于新冠疫情起伏影響，王美清、于世賓等常委專家學者無法親臨會場授課，通過網(wǎng)絡與各位專家現(xiàn)場討論顳下頜關節(jié)病時下最新話題與技術難點，現(xiàn)場反應熱烈。
在青年創(chuàng)新論壇中，來自各個兄弟院校的青年才俊們百“花”爭鳴，對于顳下頜骨關節(jié)病致病機制及治療提出了自己的最新研究成果，奉獻了一場學術盛宴。
**王雨婕、潘巧婷兩位醫(yī)生分享了近期的學術研究成果，分別從數(shù)字化穩(wěn)定型??墊在顳下頜關節(jié)紊亂病患者治療中的初步應用和顳下頜關節(jié)鏡手術治療不可復性關節(jié)盤前移位兩方面研究進行了系統(tǒng)匯報，展現(xiàn)了**年輕醫(yī)生的氣象風貌。
專家代表李志勇主任和施潔珺主任作為主題會場主持人也對演講者做出了精辟的點評。
本次大會收到學術稿件343篇，其中包括青年創(chuàng)新論壇33篇，基礎研究83篇，TMD 診斷影像及其他48篇，TMD 治療的臨床研究45篇，TMD 與合學和修復治療37篇，TMD 與正畸治療13篇，TMJ-外科-正頜30篇，骨折腫瘤及麻醉24篇。
大會嚴格執(zhí)行疫情防控各項措施，為確保各位專家教授及與會人員行程安全，會務組對每位與會人員都進行了行程卡、健康碼的檢查，逐一登記近期行程，并進行全員核酸檢測，為大會順利召開、參會者安全返程提供了重要保障。
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李志勇
主任醫(yī)師、碩士生導師
**（**）口腔頜面外科常務副主任，美國羅馬琳達**及新加坡國立**高級訪問學者，中華口腔醫(yī)學會顳下頜關節(jié)病學及合學專委會常委，中華口腔醫(yī)學會口腔頜面外科專委會委員，中華口腔醫(yī)學會口腔頜面頭頸腫瘤內(nèi)科學組學術委員會委員，中國康復醫(yī)學會修復重建外科專委會委員，浙江**腔醫(yī)學會副秘書長，浙江省抗癌協(xié)會口腔頜面腫瘤專委會常委。
在頜面部創(chuàng)傷畸形美容整復、顳下頜關節(jié)病診治及口腔頜面部腫瘤的綜合序列治療方面有較豐富的臨床經(jīng)驗和研究。
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**醫(yī)院（**腔）口腔頜面外科
基本信息
科室： 口腔頜面外科
電話：0571—87217220
負責人：李志勇
專家：王慧明 謝志堅 李志勇 樊立潔 朱赴東 程俊杰
口腔頜面外科是國家臨床重點專科、浙江省臨床重點學科，擁有浙江省唯一的口腔一級學科博士點及博士后流動站。學科人才梯隊合理，現(xiàn)有醫(yī)師24名，其中主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師2名；擁有國內(nèi)知名專家，浙江**求是特聘教授，博士生導師3名、碩士生導師4名。
口腔頜面外科在華家池總院、湖濱院區(qū)及紫金港（城西）院區(qū)均設有椅位及床位，其中華家池總院規(guī)劃床位100張，中心手術室6間，門診手術室11間，SICU 床位6張，門診椅位26張。擁有外科顯微鏡、關節(jié)內(nèi)窺鏡、手術導航系統(tǒng)、手術錄像直播系統(tǒng)、3D相機等高精尖設備，是浙江省規(guī)模最大的口腔頜面外科區(qū)域醫(yī)療中心，目前年門診量約50000人次，出院人數(shù)約2000人次。
學科臨床診療主要方向：牙頜面先天及后天畸形整復、正頜外科、面部輪廓整形美容、口腔頜面腫瘤綜合序列治療、血管瘤及脈管畸形治療、口腔頜面部創(chuàng)傷和骨折整復、顳下頜關節(jié)病綜合治療、唇腭裂整復、唾液腺疾病及腫瘤治療、睡眠呼吸障礙等。
口腔頜面外科設立了牙頜面畸形正畸正頜聯(lián)合診治、顳下頜關節(jié)病綜合序列治療、舒適化微創(chuàng)牙槽外科等多個特色及特需專科，采用先進的技術和方法，對相關疑難病例進行診治，以滿足全省及周邊地區(qū)患者的需求。
口腔頜面外科承擔了浙江****五年制本科及5+3碩士的《口腔頜面外科學》《口腔解剖生理學》《口腔頜面醫(yī)學影像診斷學》等多門課程的理論及臨床帶教工作，同時承擔口腔醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的口外培訓內(nèi)容。
團隊主持多項省級和校級教改項目，部分教師獲得“優(yōu)秀帶教教師”、優(yōu)秀“新生之友”等稱號。在科研方面，共主持國家自然科學基金項目十余項，省部級項目三十余項，獲得省部級科技獎項十余項，發(fā)表高質(zhì)量SCI論文50余篇。
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李志勇
主任醫(yī)師、博士、碩士生導師
**（**）口腔頜面外科常務副主任，美國羅馬琳達**及新加坡國立**高級訪問學者，中華口腔醫(yī)學會顳下頜關節(jié)病學及合學專委會常委，中華口腔醫(yī)學會口腔頜面外科專委會委員，中華口腔醫(yī)學會口腔頜面頭頸腫瘤內(nèi)科學組學術委員會委員，中國康復醫(yī)學會修復重建外科專委會委員，浙江**腔醫(yī)學會副秘書長，浙江省抗癌協(xié)會口腔頜面腫瘤專委會常委。在頜面部創(chuàng)傷畸形美容整復、顳下頜關節(jié)病診治及口腔頜面部腫瘤的綜合序列治療方面有較豐富的臨床經(jīng)驗和研究。
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李志勇
主任醫(yī)師、博士、碩士生導師
浙江**口腔醫(yī)院（浙江**）口腔頜面外科常務副主任
美國羅馬琳達大學及新加坡國立大學高級訪問學者，
中華口腔醫(yī)學會顳下頜關節(jié)病學及合學專委會常委，
中華口腔醫(yī)學會口腔頜面外科專委會委員，
中華口腔醫(yī)學會口腔頜面頭頸腫瘤內(nèi)科學組學術委員會委員，
中國康復醫(yī)學會修復重建外科專委會委員，
浙江**醫(yī)學會副秘書長，
浙江省抗癌協(xié)會口腔頜面腫瘤專委會常委。
在頜面部創(chuàng)傷畸形美容整復、顳下頜關節(jié)病診治及口腔頜面部腫瘤的綜合序列治療方面有較豐富的臨床經(jīng)驗和研究。
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